Prótese dentária em silicone: dicas para trocar dentaduras e pontes.
A prótese dentária com silicone apresenta-se como solução flexível para portadores de dentaduras e ponte móvel. Mas será que este tipo de prótese removível macia resolverá todos os problemas de desconforto, estética e mastigação encontrados nos tratamentos odontológicos tradicionais?
por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.
Prótese dentária em silicone, versão macia e flexível dos dispositivos tradicionais.
A busca por mais conforto e estética do sorriso é preocupação constante entre portadores de próteses dentárias como dentaduras e pontes móveis. E não é para menos, já que as limitações estéticas e mastigatórias impostas por estes dispositivos só aumentam com o passar dos anos. Para eliminar esses problemas, utilizar materiais macios e flexíveis para substituir a parte rígida em acrílico e metal aparece como solução adequada – mas é preciso estar atento a algumas informações para que tudo dê certo.
O uso de silicone em próteses dentárias tipo removível, para surpresa de muitos, é antigo. Introduzido no final dos anos 90, pode ser utilizado desde o reembasamento de dentaduras até como substituto da estrutura de metal de próteses parciais removíveis (ponte móvel). Mas o que parecia ser uma grande sacada da indústria odontológica foi, exceto para casos bem específicos, um completo fracasso – as próteses tradicionais como acrílico ainda representam a maioria dos tratamentos.
Vantagens e indicações do emprego do silicone em próteses são restritas.
A ideia por trás do emprego de silicone em prótese dentárias é substituir a parte rígida que fica em contato com gengivas e mucosas. E o material, que pode ser emprego desde a forma borrachóide até uma forma plástica semi-rígida, traz consigo algumas vantagens que podem ser até mesmo indispensáveis em algumas situações. Veja algumas das indicações para o uso de silicone nos tratamentos com próteses dentárias removíveis:
✓ reembasamento provisório de dentaduras pós instalação de implantes dentários;
✓ reembasamento provisórios de dentaduras e pontes móveis no tratamento de infecções fúngicas;
✓ substituição estética da estrutura metálica de próteses tipo ponte móvel;
✓ utilização em próteses removíveis provisórias em pacientes em tratamento com implantes dentários.
Problemas.
Os problemas mais frequentes no uso de pontes e dentaduras em silicone decorrem, quase sempre, das tentativas de uso permanente do material. É o caso da prótese móvel flexível, uma versão destinada a melhorar a estética do sorriso através da confecção de grampos estéticos – ou “invisíveis”, como muitas vezes é propagandeada a técnica.
As reclamações mais frequentes no uso de prótese parcial removível em silicone vão desde dificuldades mastigatórias e de fonação até a apreensão débil da estrutura. Dificuldade permanente de adaptação e fragilidade à quedas também são relatos frequentes. E isto tudo só para falar do emprego do silicone em próteses rígidas, já que o emprego do material como material macio para reembasamento de dentaduras também é motivo para diversos problemas. É preciso estar atento às limitações desta técnica flexível para evitar frustrações com os resultados do tratamento.
Dentadura em silicone: uso provisório é a indicação mais apropriada.
A procura por dentaduras em silicone é cada vez mais frequente, e a ideia por trás disso é melhorar o conforto de mastigação. O problema, entretanto, é que o uso de material borrachóide em próteses desse tipo só se mostra eficiente no reembasamento provisório de prótese total antiga durante o período de confecção de outra prótese, ou ainda de forma imediata pós cirurgia de instalação de implantes dentários. E só.
E por que não existe uma versão definitiva da dentadura em silicone? Porque o processo de adaptação à dentadura ou ponte móvel nunca se dá por completo. Mucosas e gengivas em contato com a base da prótese necessitam de estruturas rígidas para que o tecido oral adapte-se de forma rápida e efetiva – caso contrário, o que se vê são mucosas sempre em processo de adaptação.
Ponte móvel flexível em silicone: adaptação não previsível.
A versão em silicone da ponte móvel difere na flexibilidade deste material do utilizado em dentaduras. Isso porque, enquanto na prótese total o material é semelhante a uma borracha, na prótese parcial removível (ponte) ele é empregado na sua forma plástica – daí o nome de prótese dentária flexível. E a ideia para o seu uso é óbvio: trazer mais estética ao sorriso ao substituir o metal utilizado na estrutura e grampos metálicos.
De fato, os resultados estéticos são sensivelmente superiores. Os grampos, confeccionados com material plástico na mesma cor dos dentes, ficam imperceptíveis em diversas situações. É a chamada prótese dentária com grampos estéticos ou invisíveis. Por outro lado, a adaptação a este tipo de dispositivo protético é imprevisível, abaixo do índice de adaptação à ponte móvel confeccionada na sia forma tradicional – e que, por si só, já traz grandes desafios de adaptação a estes dispositivos.
Alternativas de reabilitação oral com próteses ao uso de silicone dispositivos protéticos.
A decepção ao saber que a dentadura em silicone ou a versão flexível da prótese parcial removível não oferecem soluções milagrosas, requer atenção. Nos portadores destes tipos de dispositivos protéticos, baixa auto-estima e depressão problemas frequentes e poucas vezes percebidos como causas até mesmo pelos próprios indivíduos. É preciso encontrar uma solução que entregue maior confortável mastigatório, segurança ao falar e melhora estética do sorriso. E, para isso, algumas técnicas com próteses dentárias são alternativas na melhora do quadro:
✓ prótese dentária removível tradicional (nova)
A confecção de nova dentadura ou ponte removível, a cada 4 anos, pode ser eficiente para devolver melhor qualidade de vida para os portadores destes dispositivos protéticos. Apesar de não haverem inovações tecnológicas sensíveis a estas técnicas, substituir dentaduras e próteses antigas é sempre uma alternativa terapêutica apropriada.
✓ prótese dentária fixa sobre dentes naturais
Portadores de prótese dentária parcial (ponte móvel ou removível) tem a possibilidade, em algumas situações, de partir para o tratamento com prótese dentária fixa em porcelana apoiado sobre dentes tradicionais. A técnica, que oferece segurança e resultados estéticos surpreendentes – pode ser realizado nas versões em porcelana sobre zircônia ou porcelana pura -, pode ser a solução ideal, e rápida, para eliminar as limitações impostas pela técnica com dentadura em silicone.
✓ ponte ou dentadura fixa sobre implantes
A substituição de ponte móvel ou dentadura por implantes dentários é sempre a solução mais otimizada para recuperar segurança e conforto mastigatório. O material utilizado na confecção dos dentes de dentaduras fixas pode ser tanto o acrílico quanto a porcelana. A desvantagem é o preço mais elevado do tratamento, quase sempre o maior empecilho para adoção desta técnica de reabilitação oral.
O preço de prótese dentária em silicone requer análise cuidadosa.
Quanto custa uma prótese dentária e silicone? Esta, que é provavelmente a questão mais levantada entre pacientes à procura por melhor conforto mastigatório e estética, pode levar à falsa conclusão de que estes dispositivos, assim com a prótese dentária flexível, oferecem resultados superiores dado que o preço mais elevado do tratamento. Sem dúvida, o principal motivo para indivíduos frustrados com os resultados do seu tratamento.
Antes de partir para o tratamento, é preciso reavaliar um checklist das condições orais do paciente para estabelecer a real possibilidade deste em se adaptar às próteses com silicone. Se não dá para prever a capacidade de adaptação dos pacientes a estes dispositivos, ao menos é possível identificar aqueles cujas condições orais não oferecem mínima capacidade de aceitação da prótese. Uma forma mais precisa para evitar custos desnecessários frente ao elevado preço destes dispositivos.
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