{"id":10286,"date":"2017-09-14T17:02:53","date_gmt":"2017-09-14T20:02:53","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=10286"},"modified":"2018-10-09T10:55:23","modified_gmt":"2018-10-09T13:55:23","slug":"aparelho-para-bruxismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/aparelho-para-bruxismo\/","title":{"rendered":"Aparelho para bruxismo: tipos, indica\u00e7\u00f5es e problemas no uso."},"content":{"rendered":"

O uso de aparelho para bruxismo na t\u00e9cnica com placa miorrelaxante tem segredos para selecionar o tipo correto conforme as indica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas.<\/p>\n

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por Lu\u00eds Gustavo Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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Bruxismo, um dist\u00farbio neuromuscular que n\u00e3o tem cura.<\/span><\/h2>\n

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A forma mais simples para entender o bruxismo<\/a><\/span><\/span> \u00e9 encar\u00e1-lo como uma atividade involunt\u00e1ria e indesejada de apertar e ranger os dentes. Na maioria das vezes, esse hiperatividade dos m\u00fasculos da mastiga\u00e7\u00e3o apenas desgasta os dentes, sem danos est\u00e9ticos severos. Mas nem todos tem essa sorte. Para alguns, as crises de bruxismo s\u00e3o acompanhadas de dores, limita\u00e7\u00e3o \u00e0 abertura da boca, desgastes dent\u00e1rios\u00a0intensos e fraturas. Mas o problema maior \u00e9 que o dist\u00farbio, que \u00e9 neuromuscular, n\u00e3o tem cura.<\/p>\n

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O que d\u00e1 para fazer com rela\u00e7\u00e3o ao bruxismo \u00e9 aliviar os sintomas durante as crises e impedir que danos aos dentes e les\u00f5es aos m\u00fasculos sejam constantes e cada vez mais graves. E um dos procedimentos essenciais \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o do aparelho para bruxismo<\/a><\/span><\/span>, um dispositivo preso aos dentes com a fun\u00e7\u00e3o de proteg\u00ea-los e aliviar os sintomas. Mas antes de come\u00e7ar a us\u00e1-los \u00e9 preciso entender os tipos de aparelhos (placas), j\u00e1 que indica\u00e7\u00f5es incorretas – cada vez mais comuns – podem, ao inv\u00e9s de melhorar as dores e desgastes dent\u00e1rios, agrav\u00e1-los.<\/p>\n

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\"bruxismo<\/a>
Preven\u00e7\u00e3o dos desgastes dent\u00e1rios causados pelo bruxismo depende do uso de aparelho espec\u00edfico para o dist\u00farbio.<\/figcaption><\/figure>\n

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Uso noturno de aparelho para bruxismo\u00a0\u00e9 parte essencial do tratamento.<\/span><\/h2>\n

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A parte mais importante no tratamento dos sinais e sintomas do bruxismo \u00e9 o uso do aparelho miorrelaxante<\/a><\/span><\/span>, um dispositivo que pode ser r\u00edgido (mais tradicional) ou macio (para casos mais espec\u00edficos). Popularmente conhecido como placa para bruxismo<\/a><\/span><\/span>, o aparelho, al\u00e9m de proteger os dentes de desgastes e fraturas, tem uma fun\u00e7\u00e3o bastante espec\u00edfica: a desprograma\u00e7\u00e3o neuromuscular.<\/p>\n

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A ideia para uso do aparelho para bruxismo \u00e9 impossibilitar\u00a0a movimenta\u00e7\u00e3o excessiva dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios durante a noite (bruxismo noturno). Ao impedir que os dentes encaixem-se uns aos outros durante o sono – este \u00e9 o gatilho para o dist\u00farbio -, o organismo do brux\u00f4mano vai, aos poucos, desistindo do movimento. Por tabela,\u00a0perde-se o h\u00e1bito de bruxar – ao menos enquanto a placa \u00e9 usada regularmente.<\/p>\n

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Tipos de aparelhos confundem pela praticidade aparente.<\/span><\/h2>\n

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Selecionar o tipo ideal de aparelho para bruxismo \u00e9 ainda mais importante do que utiliz\u00e1-lo com frequ\u00eancia. Diferen\u00e7as nos materiais e nas superf\u00edcies de contato de dental podem agravar ainda mais os sintomas. Para muitos indiv\u00edduos, a escolha recai sobre o mais pr\u00e1tico e confort\u00e1vel. Para outros, \u00e9 o pre\u00e7o do aparelho para bruxismo o que fala mais alto. Veja um exemplo da diferen\u00e7a entre placas para bruxismo conforme o tipo de material utilizado:<\/p>\n

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Aparelho macio (poli\u00e9ster)<\/span><\/h3>\n

Idealizada para ser utilizada no tratamento para clareamento dental caseiro<\/a><\/span><\/span>, o aparelho para bruxismo totalmente male\u00e1vel \u00e9 mais confort\u00e1vel do que os demais tipos de placas. O dispositivo, que pode ser confeccionado na mesma consulta, tem pre\u00e7o mais em conta comparado ao aparelho r\u00edgido em acr\u00edlico. O aparelho n\u00e3o permite o deslizamento entre dentes, condi\u00e7\u00e3o essencial para o tratamento do bruxismo em per\u00edodos entre crises.<\/p>\n

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Aparelho\u00a0semi-r\u00edgido (pl\u00e1stico)<\/span><\/h3>\n

A placa para bruxismo pl\u00e1stica, popularizada h\u00e1 quase duas d\u00e9cadas, \u00e9 confeccionada da mesma forma que a vers\u00e3o macia. A \u00fanica diferen\u00e7a mesmo \u00e9 o tipo de material, um pl\u00e1tico relativamente male\u00e1vel e que n\u00e3o perfura com tanta facilidade quanto as siliconas dos aparelhos macios.<\/p>\n

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Aparelho r\u00edgido (acr\u00edlico)<\/span><\/h3>\n

O aparelho para bruxismo mais indicado e eficaz \u00e9 a placa acr\u00edlica. Consideravelmente mais espessa, a placa r\u00edgida possui superf\u00edcies lisas que impedem o embricamente dos dentes, for\u00e7ando a musculatura mastigat\u00f3ria a “desistir” do h\u00e1bito parafuncional. \u00c9 menos confort\u00e1vel que os demais aparelhos e tem pre\u00e7o mais elevado, motivo pelo leva muitos brux\u00f4manos a desistirem do tratamento, optando, equivocadamente, por placas mais em conta.<\/p>\n

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\"aparelho<\/a>
Apesar de confort\u00e1veis e com pre\u00e7o baixo, o aparelho para bruxismo male\u00e1vel \u00e9 indicado apenas para o bruxismo c\u00eantrico.<\/figcaption><\/figure>\n

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Indica\u00e7\u00e3o\u00a0incorreta de\u00a0placa miorrelaxante pode agravar ainda mais o dist\u00farbio.<\/span><\/h2>\n

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A principal fun\u00e7\u00e3o do aparelho para bruxismo \u00e9 a desprograma\u00e7\u00e3o neuromuscular dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios. Em muitos indiv\u00edduos, essa\u00a0atividade muscular sem fun\u00e7\u00e3o aparente\u00a0\u00e9 vista apenas na forma de apertamento entre os dentes – \u00e9 o chamado bruxismo c\u00eantrico. Nestes indiv\u00edduos, os desgastes dent\u00e1rios est\u00e3o ausentes, dificultante o diagn\u00f3stico correto do dist\u00farbio. Atingindo menos de 5% dos casos do dist\u00farbio, o dispositivo mais indicado \u00e9 a placa macia, suficiente para minimizar ou eliminar dores e hipertrofia dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios.<\/p>\n

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A maioria dos casos de bruxismo se d\u00e1 pelo apertamento associado \u00e0 movimenta\u00e7\u00e3o excessiva entre os desastes. Respons\u00e1vel pelos desgastes e fraturas dent\u00e1rias, requer aparelho r\u00edgido e com superf\u00edcies lisas para impedir o embricamento entre os dentes. Neste tipo de dist\u00farbio, o uso de placa para bruxismo macia aumenta a atividade e hipertrofia dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios. O resultado \u00e9 o aparecimento de surtos cada vez mais frequentes, com a\u00e7\u00e3o diurna percept\u00edvel e aumento dos sintomas nos per\u00edodos mais intensos do problema.<\/p>\n

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Bruxismo diurno tamb\u00e9m requer uso de placas miorrelaxantes.<\/span><\/h2>\n

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O bruxismo \u00e9 um dist\u00farbio que, na maioria das vezes, acontece durante o sono – mas os casos de atividade muscular durante os dias tamb\u00e9m s\u00e3o frequentes. Per\u00edodos de atividade mais intensa ou pacientes com quadro cl\u00ednico mais agravado tamb\u00e9m experimentam o problema durante o dia. Nestes indiv\u00edduos, o uso do aparelho para bruxismo durante o dia se faz necess\u00e1rio para proteger dentes e aliviar dores que podem se estender para o pesco\u00e7o e cabe\u00e7a<\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n

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\"aparelho<\/a>
Placa para bruxismo r\u00edgida, em acr\u00edlico, com reten\u00e7\u00e3o a grampos internos, evita o apertamento dos dentes durante o uso.<\/figcaption><\/figure>\n

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Medicamentos pode ser necess\u00e1rio durante o per\u00edodo de atividade muscular intensa.<\/span><\/h2>\n

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O tratamento medicamentoso<\/a><\/span><\/span> pode ser essencial para eliminar os sintomas durante os per\u00edodos de surto do bruxismo. Analg\u00e9sicos e relaxantes musculares s\u00e3o suficientes para trazer conforto at\u00e9 que a dores cessem. Antiinflamat\u00f3rios e antibi\u00f3ticos n\u00e3o fazem parte da terapia medicamentosa, estando restritos ao tratamento do dist\u00farbio da articula\u00e7\u00e3o temporo-mandibular, um problema com sinais e sintomas parecidos com o bruxismo mas que requer terapia espec\u00edfica para n\u00e3o agravar o problema.<\/p>\n

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Durante os surtos tamb\u00e9m \u00e9 preciso adotar outros procedimentos\u00a0que aliviam os sintomas.<\/span><\/span><\/h2>\n

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O uso de aparelho para bruxismo \u00e9 essencial mas exige a ado\u00e7\u00e3o de procedimentos e precau\u00e7\u00f5es paralelos ao tratamento durante os per\u00edodos de a\u00e7\u00e3o muscular mais intensa. Entre essas medidas est\u00e3o a ado\u00e7\u00e3o de dieta macia – evite alimentos duros e resistentes como pipoca, carnes fibrosas, sementes e barras de cereais – e aplica\u00e7\u00e3o direta de compressas quentes sobre m\u00fasculos e \u00e1reas doloridas. Nos per\u00edodos sem surtos, apenas o uso da placa para bruxismo j\u00e1 \u00e9 sificiente para proteger dentes e prolongar o tempo entre surtos.<\/p>\n

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A confus\u00e3o entre bruxismo e dist\u00farbio na ATM no centro para tratamentos ineficientes.<\/span><\/h2>\n

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A confus\u00e3o entre bruxismo e DTM<\/a><\/span> <\/span>(dist\u00farbio temporo-mandibular) \u00e9 antiga e comum mesmo entre dentista. Enquanto o primeira caracteriza-se pela hiperatividade dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios cujos danos se d\u00e3o sobre dentes na forma de desgastes e fraturas, e sobre m\u00fasculos atrav\u00e9s de les\u00f5es como contraturas e dores, na DTM a doen\u00e7a atinge estruturas anat\u00f4micas da articula\u00e7\u00e3o correspondente – nestas, o uso de aparelhos para bruxismo pode se mostrar at\u00e9 mesmo desnecess\u00e1rio.<\/p>\n

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A DTM n\u00e3o tem como causa o dist\u00farbio neuromuscular caracter\u00edstico do bruxismo. Diversas pesquisas j\u00e1 tentaram classificar certos tipos de DTM como uma evolu\u00e7\u00e3o natural do bruxismo. Todas sem sucesso. Traumas, processos degenerativos e tumores, por exemplo, podem ser o verdeiro motivo para um problema cujos sintomas, dor e limita\u00e7\u00e3o para abertura da mand\u00edbula, confundem-se com o bruxismo. Por isso \u00e9 t\u00e3o importante a consulta com o dentista assim que os sintomas\u00a0do bruxismo passam a ser cada vez mais frequentes.<\/p>\n

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Tratamento caseiro para bruxismo podem complicar ainda mais o dist\u00farbio.<\/span><\/h2>\n

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S\u00e3o in\u00fameras as reportagens sobre tratamentos caseiros para o bruxismo<\/span>.<\/a><\/span> Mais confundindo do que esclarecendo, prometem minimizar – e at\u00e9 mesmo curar – um dist\u00farbio muscular complexo e que exige tratamentos espec\u00edficos. E isso sem falar na confus\u00e3o com a DTM, para embaralhar ainda mais as informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

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O tratamento caseiro para bruxismo, segundo essas reportagens, s\u00e3o listagens com diversas atitudes para minimizar a atividade muscular parafuncional caracter\u00edstica do dist\u00farbio. De certa forma, as dicas at\u00e9 s\u00e3o corretas. O problema \u00e9 que o dist\u00farbio pode voltar mais forte no pr\u00f3ximo surto, com riscos elevados para fraturas e desgastes dent\u00e1rios<\/a><\/span> que podem ser severos. O ideal mesmo \u00e9 procurar o dentista para estabelecer uma terapia efetiva, diferen\u00e7a o dist\u00farbio das DTM – estas com riscos s\u00e9rios e irrevers\u00edvel \u00e0s articula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

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\"aparelho<\/a>
Aparelho para tratamento caseiro do bruxismo pode trazer danos irrevers\u00edveis a dentes e articula\u00e7\u00f5es.<\/figcaption><\/figure>\n

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Macia ou dura: qual \u00e9 o melhor tipo de aparelho para bruxismo?<\/span><\/h2>\n

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Como vimos, as indica\u00e7\u00f5es de uso s\u00e3o diferentes para os aparelhos para bruxismo, conforme o tipo de material utilizado. Enquanto a vers\u00e3o male\u00e1vel em silicone \u00e9 indicada para tratamento do bruxismo<\/a><\/span><\/span> c\u00eantrico e al\u00edvio dos sintomas nos dist\u00farbios da DTM, a placa r\u00edgida em acr\u00edlico \u00e9 indicada para o tratamento cr\u00f4nico do dist\u00farbio (uso di\u00e1rio) ou momentos de atividade muscular mais intensa.<\/p>\n

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Pacientes sens\u00edveis ao pre\u00e7o de aparelho para bruxismo.<\/span><\/h2>\n

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Pacientes sens\u00edveis ao pre\u00e7o de aparelhos para bruxismo tendem a partir para dispositivos mais em conta. \u00c9 o caso da placa para bruxismo em silicone, uma vers\u00e3o barata e r\u00e1pida mas com indica\u00e7\u00f5es restritas para o tratamento do dist\u00farbio. E se a ideia para uso de placas macias \u00e9 apenas minimizar as dores, \u00e9 melhor desistir: no bruxismo com desgastes dent\u00e1rios, este tipo de dispositivo tendem a agravar ainda mais as dores e dificuldade para abrir a boca ao acordar. Fique atento para n\u00e3o piorar ainda mais a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Atitudes preventivas podem ser adotadas a qualquer tempo.<\/span><\/h2>\n

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Conhecer um pouco mais sobre placas e aparelhos para bruxismo \u00e9 apenas parte do tratamento. \u00c9 preciso ter consci\u00eancia de que o dist\u00farbio neuromuscular n\u00e3o tem cura. Minimizar os sintomas e espassar os per\u00edodos de surtos (atividades parafuncionais mais intensas) \u00e9 o objetivo da terapia que pode harmonizar o problema com uma vida mais confort\u00e1vel e sem limita\u00e7\u00f5es. E, para otimizar ainda mais os resultados terap\u00eauticos, uma s\u00e9rie de atitudes podem ajudar para uma vida ainda mais sem dores e desgastes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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\u2713<\/span> adorar um estilo de vida mais saud\u00e1vel e sem atividades estressantes (isto \u00e9 poss\u00edvel?);<\/p>\n

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\u2713<\/span> eliminar h\u00e1bitos parafuncionais como masclar chicletes e morder unhas e objetos duros;<\/p>\n

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\u2713<\/span> readequar a posi\u00e7\u00e3o postural em atividades de trabalho;<\/p>\n

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\u2713<\/span> cuidados na sele\u00e7\u00e3o de colch\u00e3o e travesseiros ergon\u00f4micos;<\/p>\n

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\u2713<\/span> pratica de esportes com gasto cal\u00f3rico intenso – exceto muscula\u00e7\u00e3o para hipertrofia muscular;<\/p>\n

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\u2713<\/span> dieta saud\u00e1vel e rica em alimentos calmantes (maracuj\u00e1, melissa, erva-doce);<\/p>\n

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\u2713<\/span> n\u00e3o pratique\u00a0supostos exerc\u00edcios nos m\u00fasculos mandibulares para tratamento caseiro do bruxismo.<\/p>\n

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Leia mais sobre placas para bruxismo e tratamentos para o dist\u00farbio:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O uso de aparelho para bruxismo na t\u00e9cnica com placa miorrelaxante tem segredos para selecionar o tipo correto conforme as indica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas.   por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.     Bruxismo, um dist\u00farbio neuromuscular que n\u00e3o tem cura.   A forma mais simples para […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":10333,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[50],"tags":[153,75,103,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10286"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10286"}],"version-history":[{"count":41,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10286\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12599,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10286\/revisions\/12599"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10333"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10286"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10286"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10286"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}