{"id":10614,"date":"2017-08-12T18:30:15","date_gmt":"2017-08-12T21:30:15","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=10614"},"modified":"2018-08-10T12:02:03","modified_gmt":"2018-08-10T15:02:03","slug":"protese-dentaria-protocolo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-protocolo\/","title":{"rendered":"Pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo: conhe\u00e7a os tipos e materiais mais utilizados."},"content":{"rendered":"

Conhe\u00e7a os tipos e materiais mais utilizados no tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo sobre implantes – para resultados mais dur\u00e1veis e est\u00e9ticos.<\/em><\/p>\n

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por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre<\/em>.<\/span><\/p>\n

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Pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo, uma t\u00e9cnica cheia de vantagens e escolhas.<\/span><\/h2>\n

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A vida do portadores de dentadura<\/a><\/span> <\/span>ou\u00a0pr\u00f3tese parcial remov\u00edve<\/span>l<\/a><\/span><\/span> \u00e9 cheia de limita\u00e7\u00f5es. Dificuldade para mastigar e falar e baixa autoestima s\u00e3o apenas alguns dos problemas diariamente enfrentados por esses indiv\u00edduos. E quando a situa\u00e7\u00e3o chega\u00a0ao\u00a0limite, o tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo pode ser a solu\u00e7\u00e3o para reabilitar a sa\u00fade bucal – s\u00f3 que\u00a0a t\u00e9cnica\u00a0para isso tem varia\u00e7\u00f5es de materiais e encaixes que precisam ser bem elucidadas para que tudo d\u00ea certo no final.<\/p>\n

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A escolha entre acr\u00edlico ou porcelana<\/span>, por exemplo, \u00e9 apenas um\u00a0entre diversas\u00a0escolhas que devem ser feitas\u00a0antes de iniciar o tratamento com pr\u00f3tese total fixa a implantes<\/a><\/span>.\u00a0A identifica\u00e7\u00e3o do n\u00famero de implantes dent\u00e1rios e a forma como a pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo \u00e9 fixa sobre eles s\u00e3o outros momentos que dependem do aval do paciente para que sejam inclu\u00eddas na constru\u00e7\u00e3o do dispositivo prot\u00e9tico – detalhes que precisam estar na ponta da l\u00edngua antes de iniciar\u00a0os primeiros procedimentos.<\/p>\n

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\"dentadura<\/a>
Pr\u00f3tese protocolo em acr\u00edlico: o n\u00famero reduzido de implantes (5) impede o uso de porcelanas no tratamento com protocolos.<\/figcaption><\/figure>\n

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O que\u00a0\u00e9 levado em conta na hora de selecionar o tipo e material\u00a0de sua pr\u00f3tese.<\/span><\/h2>\n

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Remo\u00e7\u00e3o dos \u00faltimos dentes, n\u00famero e marca de implantes, tempo de tratamento, tipos de pr\u00f3teses provis\u00f3rias<\/a><\/span>, longos meses de espera para finalizar – s\u00e3o muitas as informa\u00e7\u00f5es que precisam ser logo digeridas para que o dentista d\u00ea in\u00edcio ao tratamento. E tudo isso sem falar na escolha da parte mais importante: o material utilizado na confec\u00e7\u00e3o do protocolo. Veja alguns detalhes que precisam ser levados em conta antes de dar in\u00edcio ao seu tratamento:<\/p>\n

\u2713<\/span> exposi\u00e7\u00e3o das gengivas ao falar ou sorrir (sorriso gengival alto<\/a><\/span>);<\/p>\n

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\u2713 necessidades est\u00e9ticas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> biotipo e for\u00e7a dos m\u00fasculos da mastiga\u00e7\u00e3o;<\/p>\n

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\u2713<\/span> quantidade e qualidade do osso dispon\u00edvel para suporte dos implantes dent\u00e1rios;<\/p>\n

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\u2713<\/span> doen\u00e7as sist\u00eamicas e h\u00e1bitos como diabetes, bruxismo e consumo de cigarros;<\/p>\n

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\u2713<\/span> habilidade para higienizar as partes da pr\u00f3tese em contato com gengivas;<\/p>\n

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Tipos de reten\u00e7\u00e3o: selecionando conforto e estabilidade.<\/span><\/h2>\n

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A forma como a pr\u00f3tese dent\u00e1ria \u00e9 presa sobre os implantes dent\u00e1rias influencia no conforto e estabilidade. E diversos fatores contribuem para isso, como a quantidade de implantes utilizados – e poss\u00edveis de serem implantados -, a forma da arcada e ainda a capacidade para higieniza\u00e7\u00e3o. Veja os 3 tipos mais comuns – e ainda utilizados – de conex\u00e3o entre implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/p>\n

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protocolo remov\u00edvel (pelo paciente)<\/span><\/h3>\n

Nesta t\u00e9cnica que permite ao paciente remover a pr\u00f3tese na hora que quiser, a\u00a0melhor indica\u00e7\u00e3o \u00e9 o tratamento com dentadura fixa<\/a><\/span> na arcada inferior. Umas das vantagens\u00a0em\u00a0ser remov\u00edvel \u00e9 a facilidade para higieniza\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese e o baixo custo do tratamento – o procedimento exige apenas entre 2 a 3 implantes dent\u00e1rios. A desvantagem \u00e9 a menor estabilidade e conforto durante a mastiga\u00e7\u00e3o. Atualmente \u00e9 apenas recomendada para situa\u00e7\u00f5es restritas a impedimentos anat\u00f4micos ou pacientes sens\u00edveis ao pre\u00e7o do tratamento.<\/p>\n

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protocolo fixo\u00a0<\/span><\/h3>\n

Conforto e estabilidade durante a mastiga\u00e7\u00e3o s\u00e3o algumas das caracter\u00edsticas deste tipo de pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa<\/a><\/span> a implantes. Nesta t\u00e9cnica que exige um m\u00ednimo de 4 implantes dent\u00e1rios a pr\u00f3tese protocolo \u00e9 presa de forma permanente. A higieniza\u00e7\u00e3o do dispositivo prot\u00e9tico exige treinamento e instrumentos de higiene personalizados. \u00c9 uma op\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica para implantes dent\u00e1rios instalados em arcadas com defeitos \u00f3sseos que n\u00e3o permitem o paralelismo dos implantes.<\/p>\n

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protocolo fixo (remov\u00edvel pelo dentista)<\/span><\/h3>\n

O protocolo fixo remov\u00edvel pelo dentista \u00e9 a t\u00e9cnica de elei\u00e7\u00e3o. Com resultados est\u00e9ticos e funcionais semelhantes ao dispositivo fixo de forma permanente, ainda tem a vantagem de poder ser removido pelo dentista durante a consulta, facilitando a profilaxia profissional e o diagn\u00f3stico e tratamento de doen\u00e7as gengivais que acometem os implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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\"pr\u00f3tese<\/a>
Pr\u00f3tese protocolo remov\u00edvel: indicada apenas para a arcada inferior, \u00e9 mais conhecida como dentadura fixa sobre implantes.<\/figcaption><\/figure>\n

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Tipos de materiais: selecionando a est\u00e9tica e durabilidade.<\/span><\/h2>\n

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S\u00e3o 3\u00a0as combina\u00e7\u00f5es de materiais dispon\u00edveis para a confec\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese tipo protocolo<\/a><\/span>: resina acr\u00edlica sobre estrutura em metal, porcelana (cer\u00e2mica odontol\u00f3gica) sobre estrutura em metal ou, na t\u00e9cnica mais moderna e est\u00e9tica, porcelana sobre estrutura em zirc\u00f4nia. A despeito das diferen\u00e7as entre os materiais – e que ser\u00e3o apresentados a seguir, o pre\u00e7o no tratamento altera significativamente conforme a escolha.<\/p>\n

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resina acr\u00edlica sobre estrutura em metal<\/span><\/h3>\n

\u00c9 a t\u00e9cnica mais tradicional e mais em conta. Com resultados est\u00e9ticos satisfat\u00f3rios, traz no amarelamento e desgastes dos dentes desvantagens \u00f3bvias comparadas \u00e0s pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana.\u00a0A vantagem\u00a0\u00e9 o baixo impacto que este tipo de material traz sobre o osso que suporta os implantes dent\u00e1rios – o que pode ser mais do que essencial para indiv\u00edduos com osso em quantidade ou qualidade deficientes.<\/p>\n

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resina composta sobre estrutura em zirc\u00f4nia<\/span><\/h3>\n

A introdu\u00e7\u00e3o de resinas compostas com cer\u00e2mica (porcelana) incorporada \u00e9 bastante utilizada nos tratamentos com facetas em resina<\/a><\/span><\/span>. Com durabilidade e resultados est\u00e9ticos superiores, este material \u00e9 uma alternativa para indiv\u00edduos que procuram pre\u00e7os mais em conta e resultados est\u00e9ticos marcantes.<\/p>\n

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porcelana sobre estrutura em metal<\/span><\/h3>\n

Nesta t\u00e9cnica, o acr\u00edlico utilizado na constru\u00e7\u00e3o dos dentes e gengivas \u00e9 substitu\u00eddo pela porcelana. O resultado s\u00e3o\u00a0pr\u00f3teses dent\u00e1rias\u00a0mais harm\u00f4nicas e naturais e com durabilidade e resist\u00eancia ao amarelamento superiores \u00e0 t\u00e9cnica acr\u00edlica. Mas a disponibilidade para bancar o pre\u00e7o mais elevado deste tipo de\u00a0tratamento n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica restri\u00e7\u00e3o \u00e0 t\u00e9cnica: \u00e9 preciso um n\u00famero m\u00ednimo de 8 a 9 implantes e osso de suporte em boa quantidade e qualidade para que os resultados sejam dur\u00e1veis.<\/p>\n

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porcelana sobre estrutura em zirc\u00f4nia.<\/span><\/h3>\n

\u00c9 a t\u00e9cnica mais est\u00e9tica e dur\u00e1vel dispon\u00edvel para reabilitar indiv\u00edduos na terapia com dentadura fixa<\/a><\/span> sobre implantes dent\u00e1rios. E tantas vantagens assim s\u00f3 s\u00e3o poss\u00edveis gra\u00e7as \u00e0 substitui\u00e7\u00e3o da estrutura interna de refor\u00e7o em metal pela zirc\u00f4nia, um \u00f3xido resistente que pode ser constru\u00eddo em cores semelhantes a dentes naturais. Detalhes \u00f3pticos como transpar\u00eancias ou efeitos ainda mais realistas como fluoresc\u00eancia e opalesc\u00eancia est\u00e3o dispon\u00edveis para pacientes que necessitam de resultados est\u00e9ticos m\u00e1ximos.<\/p>\n

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zirc\u00f4nia pura<\/span><\/h3>\n

Durabilidade elevada e excelente resultados est\u00e9ticos – e tudo isso com pre\u00e7o mais em conta – s\u00e3o as principais vantagens da t\u00e9cnica em zirc\u00f4nia pura. Totalmente confeccionada por planejamento digital e fresagens computadorizadas, este tipo de pr\u00f3tese dent\u00e1ria s\u00f3 perde em qualidade est\u00e9tica para a pr\u00f3tese protocolo com porcelana aplicada sobre zirc\u00f4nia.<\/p>\n

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\"protocolo<\/a>
Pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa tipo protocolo em zirc\u00f4nia: mais harmonia e naturalidade na reprodu\u00e7\u00e3o de detalhes presentes em dentes naturais.<\/figcaption><\/figure>\n

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\u00a0Selecionando o n\u00famero ideal de implantes para o tratamento.<\/span><\/span><\/h2>\n

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A\u00a0sele\u00e7\u00e3o do n\u00famero ideal de implantes dent\u00e1rios\u00a0no tratamento com pr\u00f3teses tipo protocolo \u00e9 a etapa mais complexa para pacientes. Mas a ideia para decidir quantos utiliz\u00e1-los \u00e9 simples: na arcada superior, um m\u00ednimo de 9 implantes j\u00e1 \u00e9 considerado protocolar (seguran\u00e7a e longevidade comprovados a longo prazo); na arcada inferior, um m\u00ednimo de 4 implantes. E a partir desses n\u00fameros, quantos mais implantes para suportar as pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas, melhor \u00e9 o progn\u00f3stico para o tratamento.<\/p>\n

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Entretanto, limita\u00e7\u00f5es \u00f3sseas ou outras restri\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas podem impedir que o protocolo de n\u00famero de implantes n\u00e3o seja poss\u00edvel. Mesmo assim, n\u00e3o se preocupe. Em diversas situa\u00e7\u00f5es, a mudan\u00e7a na disposi\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios pode compensar a redu\u00e7\u00e3o no n\u00famero dos implantes, oferecendo, ainda assim, um tratamento resolutivo e confi\u00e1vel.<\/p>\n

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Zirc\u00f4nia ou porcelana sobre metal: a diferen\u00e7a de pre\u00e7o vale mesmo a pena?<\/span><\/h2>\n

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Para quem opta por pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas sobre implantes, as t\u00e9cnicas com porcelana trazem durabilidade e est\u00e9tica em n\u00edveis elevados mesmo para pacientes exigentes. Mas as escolhas n\u00e3o param por a\u00ed. Ainda \u00e9 preciso decidir entre a t\u00e9cnica com porcelana sobre estrutura met\u00e1lica ou porcelana sobre zirc\u00f4nia. E n\u00e3o s\u00e3o apenas as diferen\u00e7as de pre\u00e7o a \u00fanica diferen\u00e7a entre os dois dispositivos: os resultados est\u00e9ticos s\u00e3o bastante diferentes.<\/p>\n

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A t\u00e9cnica com pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo com porcelana e zirc\u00f4nia<\/a> <\/span>traz resultados t\u00e3o superiores que o tratamento pode at\u00e9 mesmo ser combinados com t\u00e9cnicas ultra avan\u00e7adas como as coroas em porcelana<\/a> <\/span>pura ou as lentes de contato dental<\/a><\/span><\/span>. E se a diferen\u00e7a de pre\u00e7o n\u00e3o \u00e9 l\u00e1 t\u00e3o diferente, opte pelo procedimento com zirc\u00f4nia. Os resultados s\u00e3o t\u00e3o superiores que n\u00e3o vale a pena deix\u00e1-los de lado quando os custos entre as t\u00e9cnicas s\u00e3o quase iguais.<\/p>\n

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\"pr\u00f3tese<\/a>
Os resultados nos tratamentos com porcelana sobre metal podem n\u00e3o ser t\u00e3o diferentes da t\u00e9cnica com resina acr\u00edlica.<\/figcaption><\/figure>\n

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Gengiva artificial, uma detalhe essencial para pacientes sens\u00edveis aos resultados.<\/span><\/h2>\n

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As perdas dent\u00e1rias que acontecem ao longo dos anos s\u00e3o seguidas por reabsor\u00e7\u00f5es \u00f3sseas e gengivais. E quando estas altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas acontecem em regi\u00f5es est\u00e9ticas, \u00e9 preciso levar em considera\u00e7\u00e3o a reconstru\u00e7\u00e3o est\u00e9tica da gengiva perdida.<\/p>\n

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Independe do material utilizado, a reconstru\u00e7\u00e3o artificial do tecido \u00f3sseo e gengival reabsorvido \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o discutida entre pacientes e dentistas. Enquanto para alguns pacientes a parte gengival do protocolo prot\u00e9tico pode ser um empecilho para a higieniza\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese, para outros \u00e9 essencial para recompor a est\u00e9tica e suporte dos l\u00e1bios – e para estes, investir na t\u00e9cnica com porcelana \u00e9 fundamental para garantir que os resultados est\u00e9ticos sejam harm\u00f4nicos e naturais.<\/p>\n

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O uso de porcelana na confec\u00e7\u00e3o de gengivas artificiais \u00e9 uma t\u00e9cnica antiga e utilizada mesmo nos procedimentos com pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana<\/a><\/span> sobre dentes naturais. O mais importante \u00e9 selecionar de forma correta a cor da porcelana gengival a ser utilizada e deixar que o laborat\u00f3rio de pr\u00f3tese dent\u00e1ria se encarregue do resto.<\/p>\n

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Problemas e desvantagens.<\/span><\/h2>\n

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S\u00e3o raras as situa\u00e7\u00f5es em que a pr\u00f3tese protocolo est\u00e1 contraindicada para reabilitar a mastiga\u00e7\u00e3o e est\u00e9tica de pacientes que perderam todos os dentes – indiv\u00edduos com a diabete descontrolada, em tratamento com radioterapia ou quimioterapia ou que utilizam bisfofonados para tratar a osteroporose, apesar de situa\u00e7\u00f5es revers\u00edveis, s\u00e3o algumas delas.<\/p>\n

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J\u00e1 com rela\u00e7\u00e3o aos problemas com pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo ficam por conta de falhas na indica\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas e materiais para indiv\u00edduos que trazem desafios est\u00e9ticos e mastigat\u00f3rios. Enxertos de gengiva ou de osso s\u00e3o muitas vezes essenciais para satisfazer aos desejos para resultados harm\u00f4nicos preciso do sorriso, e precisam estar presentes no planejamento inicial da terapia com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas sobre implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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\"protese<\/a>
A exposi\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios \u00e9 um problema no tratamento com pr\u00f3tese protocolo que pode trazer desconforto quando o sorriso exp\u00f5e esta regi\u00e3o da arcada dent\u00e1ria.<\/figcaption><\/figure>\n

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Dentadura fixa. O que ela tem de diferente da t\u00e9cnica em protocolo.<\/span><\/h2>\n

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A confus\u00e3o entre dentadura fixa e pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo merece aten\u00e7\u00e3o. Isso porque, na verdade, as duas t\u00e9cnicas s\u00e3o quase iguais. A \u00fanica diferen\u00e7a \u00e9 o uso de acr\u00edlico e bordas mais extensas necess\u00e1rias para determinadas condi\u00e7\u00f5es de perdas \u00f3sseas que, de certa forma, faz a nova pr\u00f3tese fixa a implantes assemelhar-se \u00e0s dentaduras fixas – exceto pelo tamanho mais diminuto.<\/p>\n

 <\/p>\n

Mas o mais importante \u00e9 certificar-se, antes de iniciar o tratamento, sobre o design final dos dispositivo prot\u00e9tico que ser\u00e1 utilizado. Alguns pacientes podem rejeitar a extens\u00e3o mais pronunciada das bordas de pr\u00f3teses acr\u00edlicas e at\u00e9 mesmo inferir em poucas vantagens da mesma sobre a sua pr\u00f3pria condi\u00e7\u00e3o bucal antes de realizar o tratamento.<\/p>\n

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saiba mais sobre pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Conhe\u00e7a os tipos e materiais mais utilizados no tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo sobre implantes – para resultados mais dur\u00e1veis e est\u00e9ticos.   por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.     Pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo, uma t\u00e9cnica cheia de vantagens e escolhas.   […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":10780,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[48],"tags":[236,282,129,372,106,373,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10614"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10614"}],"version-history":[{"count":57,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10614\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13105,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10614\/revisions\/13105"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10614"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10614"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10614"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}