{"id":10751,"date":"2017-11-18T15:59:40","date_gmt":"2017-11-18T18:59:40","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=10751"},"modified":"2018-10-09T10:55:15","modified_gmt":"2018-10-09T13:55:15","slug":"protese-dentaria-protocolo-acrilico-ou-porcelana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-protocolo-acrilico-ou-porcelana\/","title":{"rendered":"Pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo em acr\u00edlico ou porcelana. Qual \u00e9 a ideal?"},"content":{"rendered":"

Conhe\u00e7a as diferen\u00e7as no uso do acr\u00edlico ou porcelana no tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo sobre implantes.<\/em><\/p>\n

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por Lu\u00eds Gustavo Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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Pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo, conforto e est\u00e9tica essenciais.<\/span><\/h2>\n

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S\u00f3 quem precisa de pr\u00f3teses dent\u00e1rias do tipo remov\u00edvel ou dentaduras<\/a><\/span> <\/span>sabe bem a dificuldade para mastigar ou falar com estes dispositivos. Gengivas machucadas, dores e baixa autoestima, para ficar s\u00f3 nessas, s\u00e3o apenas algumas das reclama\u00e7\u00f5es mais frequentes. Mas um tipo especial de tratamento pode recuperar\u00a0o conforto e est\u00e9tica ausentes nas t\u00e9cnicas tradicionais: a pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo<\/a><\/span> sobre implantes \u00f3sseointegrados.<\/p>\n

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Sem d\u00favida,\u00a0<\/em>pr\u00f3teses dent\u00e1rias protocolo\u00a0s\u00e3o a forma mais eficiente para recuperar a autoestima de pacientes com todos os dentes ausentes ou\u00a0com poucos dentes em condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias. O termo, que\u00a0significa um conjunto de procedimentos\u00a0que trazem previsibilidade e resolutividade para tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/a><\/span> sobre implantes em indiv\u00edduos desdentados,\u00a0j\u00e1 indicada que muitos detalhes s\u00e3o essenciais para o sucesso da t\u00e9cnica. E entre eles est\u00e1 a sele\u00e7\u00e3o entre porcelana ou acr\u00edlico para o revestimento est\u00e9tico do dispositivo prot\u00e9tico.<\/p>\n

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Porcelana\u00a0ou Acr\u00edlico: as vantagens de cada tipo de material.<\/span><\/h2>\n

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Nos primeiros anos de introdu\u00e7\u00e3o do tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo o\u00a0dispositivo era oferecido apenas na t\u00e9cnica com resina acr\u00edlica. N\u00e3o \u00e0 toa, o termo dentadura fixa<\/a><\/span> sobre implantes era o mais utilizado. Entretanto,\u00a0o uso de porcelana para resultados mais est\u00e9ticos e dur\u00e1veis trouxe op\u00e7\u00e3o mais\u00a0ainda mais sofisticada para indiv\u00edduos exigentes com os resultados. Veja as vantagens e desvantagens de cada tipo de material:<\/p>\n

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acr\u00edlico<\/span><\/h3>\n

Material mais utilizado no tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo, o acr\u00edlico \u00e9 uma pol\u00edmero com m\u00faltiplos usos em odontologia, como restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias e placas para tratamento do bruxismo. As principais vantagens s\u00e3o baixo custos e resultados est\u00e9ticos que satisfazem \u00e0 maioria dos pacientes. J\u00e1 as desvantagens ficam por conta da baixa durabilidade associada, que \u00e9 vista pelo desgaste e amarelamento frequentes dos dentes acr\u00edlicos.<\/p>\n

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\u2713<\/span> pre\u00e7o mais em conta;<\/p>\n

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\u2713<\/span> facilidade para fazer reparos;<\/p>\n

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\u2713<\/span> arcadas dent\u00e1rias com poucos implantes instalados;<\/p>\n

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\u2713<\/span> est\u00e9tica dental satisfat\u00f3ria;<\/p>\n

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\u2713<\/span> tecnologia j\u00e1 consagrada.<\/p>\n

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\"pr\u00f3tese<\/a>
Quando confeccionada com dentes e acr\u00edlicos de boa qualidade os resultados est\u00e9ticos podem ser pr\u00f3ximos \u00e0 t\u00e9cnica com porcelana sobre estrutura met\u00e1lica.<\/figcaption><\/figure>\n

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porcelana<\/span><\/h3>\n

Utilizada em tratamentos est\u00e9ticos mais sofisticados como lentes de contato dental<\/a><\/span> e facetas laminadas<\/a><\/span>, ou ainda nos\u00a0procedimentos com pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana, a porcelana (cer\u00e2mica odontol\u00f3gica) traz durabilidade<\/a> <\/span>e resultados est\u00e9ticos superiores \u00e0 t\u00e9cnica com acr\u00edlico. A desvantagem \u00f3bvia \u00e9 o pre\u00e7o mais elevado do tratamento, que pode elevar os custos envolvidos em at\u00e9 100% comparados \u00e0 dentadura fixa sobre implantes com acr\u00edlico.<\/p>\n

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\u2713<\/span> resultados est\u00e9ticos superiores;<\/p>\n

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\u2713<\/span> durabilidade elevada (3 a 4 vezes superior \u00e0 pr\u00f3tese protocolo acr\u00edlica);<\/p>\n

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\u2713<\/span> mastiga\u00e7\u00e3o mais eficiente;<\/p>\n

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\u2713<\/span> n\u00e3o ret\u00e9m odores e n\u00e3o acumulam t\u00e1rtaro.<\/p>\n

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\"pr\u00f3tese<\/a>
A t\u00e9cnica com porcelana traz resultados est\u00e9ticos superiores ao procedimento com acr\u00edlico.<\/figcaption><\/figure>\n

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Os problemas e desvantagens de cada t\u00e9cnica.<\/span><\/h2>\n

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O pre\u00e7o mais em conta da dentadura fixa em acr\u00edlico n\u00e3o pode ser s\u00f3 sin\u00f4nimo de desvantagens frente \u00e0 t\u00e9cnica com porcelana ou zirc\u00f4nia. Em muitas situa\u00e7\u00f5es, \u00e9 a \u00fanica op\u00e7\u00e3o para compensar um n\u00famero reduzido de implantes – ou instalados de forma que permitam a sobrecarga mastigat\u00f3ria delet\u00e9ria ao osso de suporte. De qualquer, problemas e desvantagens est\u00e3o associados \u00e0 pr\u00f3tese protocolo e precisam ser levados em conta na hora de selecionar o dispositivo prot\u00e9tico fixo:<\/p>\n

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acr\u00edlico<\/span><\/h3>\n

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\u2713<\/span> desaconselh\u00e1vel para indiv\u00edduos exigentes com os resultados est\u00e9ticos;<\/p>\n

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\u2713<\/span> baixa durabilidade (4 a 6 anos);<\/p>\n

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\u2713<\/span> reten\u00e7\u00e3o de odores e t\u00e1rtaro.<\/p>\n

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porcelana<\/span><\/h3>\n

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\u2713<\/span> pre\u00e7o mais elevado<\/p>\n

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\u2713<\/span> exige implantes dent\u00e1rios em n\u00famero elevado e excelente suporte \u00f3sseo.<\/p>\n

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Zirc\u00f4nia, a t\u00e9cnica com porcelana para resultados est\u00e9ticos m\u00e1ximos.<\/span><\/h2>\n

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A ideia\u00a0para o uso de porcelanas nos tratamentos com pr\u00f3tese protocolo sobre implantes \u00e9 conferir mais est\u00e9tica e durabilidade aos dispositivos prot\u00e9ticos.\u00a0Mas existe um detalhe importante:\u00a0assim como na t\u00e9cnica acr\u00edlica, a porcelana exige refor\u00e7o estrutural interno para que n\u00e3o ocorram fraturas durante a mastiga\u00e7\u00e3o. Na maioria das vezes, esta estrutura \u00e9 confeccionada em ligas met\u00e1licas cuja colora\u00e7\u00e3o acinzentada traz limita\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas.<\/p>\n

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A introdu\u00e7\u00e3o da zirc\u00f4nia<\/a> <\/span>como material substituto ao metal das estruturas internas de pr\u00f3teses dent\u00e1rias tipo protocolo revolucionou os resultados est\u00e9ticos nos tratamentos com implantes dent\u00e1rios. Cores mais naturais e detalhes \u00f3pticos semelhantes a dentes naturais s\u00e3o algumas das caracter\u00edsticas dos dispositivos constru\u00eddos com este material. Mas tanta sofistica\u00e7\u00e3o tem seu vi\u00e9s: o pre\u00e7o do tratamento \u00e9 consideravelmente mais elevado mesmo comparado \u00e0 t\u00e9cnica com porcelana sobre metal.<\/p>\n

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Pr\u00f3tese protocolo em porcelana exige osso em condi\u00e7\u00f5es ideais para dar certo.<\/span><\/h2>\n

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Para a maioria das pessoas, o pre\u00e7o mais elevado da pr\u00f3tese tipo protocolo em porcelana \u00e9\u00a0um fator impeditivo\u00a0da t\u00e9cnica. Mas nem sempre o custo\u00a0salgado das porcelanas \u00e9 o que mais conta para que a pr\u00f3tese em acr\u00edlico seja o tratamento de elei\u00e7\u00e3o. Quando o osso que suportar\u00e1 os implantes dent\u00e1rios apresenta-se com baixa qualidade (poroso) ou a anatomia local restringe o n\u00famero m\u00ednimo de implantes para a t\u00e9cnica com porcelana, o acr\u00edlico pode ser o \u00fanico material poss\u00edvel – e indicado.<\/p>\n

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Uma vantagem pouco comentada do acr\u00edlico \u00e9 que ele, ao contr\u00e1rio das pr\u00f3teses fixas em porcelana, absorve bem os impactos mastigat\u00f3rios. Pacientes cuja transmiss\u00e3o elevada de carga mec\u00e2nica sobre os implantes dent\u00e1rios traz riscos para fraturas de pr\u00f3teses, implantes dent\u00e1rios e osso de suporte n\u00e3o s\u00e3o indicados para a t\u00e9cnica com porcelana – uma limita\u00e7\u00e3o ao uso de porcelana mesmo para indiv\u00edduos sem restri\u00e7\u00f5es financeiras.<\/p>\n

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\"pr\u00f3tese<\/a>
6 implantes (foto) podem ser insuficientes para resistir \u00e0s cargas mec\u00e2nicas elevadas na t\u00e9cnica com porcelana.<\/figcaption><\/figure>\n

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Decis\u00e3o entre acr\u00edlico ou porcelana exige cautela na an\u00e1lise.<\/span><\/h2>\n

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Afinal, as diferen\u00e7as entre o acr\u00edlico e a porcelana s\u00e3o assim t\u00e3o significantes? Depende. Em primeiro lugar,\u00a0leve em considera\u00e7\u00e3o que o acr\u00edlico utilizado na constru\u00e7\u00e3o de dentes e gengivas est\u00e1 dispon\u00edveis por fabricantes em qualidades diferentes. Dependendo dos materiais utilizados, os resultados est\u00e9ticos nos tratamentos com pr\u00f3teses protocolo podem ser pr\u00f3ximos \u00e0 t\u00e9cnica com porcelana sobre estrutura met\u00e1lica.<\/p>\n

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A escolha entre acr\u00edlico e porcelana sobre zirc\u00f4nia \u00e9 uma decis\u00e3o mais f\u00e1cil de ser tomada. Isso porque, ainda que a t\u00e9cnica acr\u00edlica seja constru\u00edda com materiais de excelente qualidade, os resultados s\u00e3o bastantes inferiores \u00e0 t\u00e9cnica com porcelana sobre zirc\u00f4nia. Mas atente-se a isto: a experi\u00eancia do laborat\u00f3rio de pr\u00f3tese dent\u00e1ria utilizado tamb\u00e9m conta para que os resultados sejam harm\u00f4nicos e naturais, independente do material utilizado.<\/p>\n

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Durabilidade e est\u00e9tica.<\/span><\/h2>\n

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Est\u00e9tica e durabilidade s\u00e3o requisitos que todo tratamento odontol\u00f3gico precisa apresentar. E \u00e9 exatamente nestes dois requisitos que a diferen\u00e7a no emprego de materiais impacta nos resultados. No caso dos tratamentos com pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo, o uso de acr\u00edlico (resina acr\u00edlica) ou porcelana muda substancialmente os dois fatores – e a durabilidade \u00e9 a parte mais sens\u00edvel.<\/p>\n

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Pr\u00f3teses protocolo constru\u00eddas em acr\u00edlica exitem trocas que, dependendo da qualidade das resinas utilizadas e for\u00e7a de mastiga\u00e7\u00e3o, s\u00e3o necess\u00e1rias a cada 4 anos. Dentes desgastados e manchamentos s\u00e3o as reclama\u00e7\u00f5es mais comuns. J\u00e1 a vers\u00e3o em porcelana, independente do uso de zirc\u00f4nia ou metal na estrutura interna de refor\u00e7o,\u00a0 pode manter-se em excelente estados passados 10 anos da instala\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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J\u00e1 com rela\u00e7\u00e3o aos resultados est\u00e9ticos os resultados s\u00e3o \u00f3bvios. A porcelana traz mais naturalidade e harmonia para mimetizar diversos detalhes \u00f3pticos que podem ser imprescind\u00edveis conforme a exig\u00eancia est\u00e9tica do paciente.<\/p>\n

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\"pr\u00f3tese<\/a>
Pr\u00f3tese provis\u00f3ria tipo protocolo em acr\u00edlico: falha do material.<\/figcaption><\/figure>\n

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Avaliando o pre\u00e7o da pr\u00f3tese protocolo conforme o material.<\/span><\/h2>\n

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Pacientes sens\u00edveis ao pre\u00e7o do tratamento com pr\u00f3teses protocolo em porcelana podem ficar inseguros quando a t\u00e9cnica com acr\u00edlico \u00e9 o tratamento poss\u00edvel. E motivos para isso existem: a t\u00e9cnica com porcelana pode custar at\u00e9 3X mais (porcelana sobre zirc\u00f4nia). Mas n\u00e3o \u00e9 preciso ficar desesperado se o or\u00e7amento mais apertado n\u00e3o permite a escolha pela tratamento mais est\u00e9tico e dur\u00e1vel. Os resultados dos protocolos em acr\u00edlico s\u00e3o, sim, de boa qualidade est\u00e9tica.<\/p>\n

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A escolha por tratamentos com acr\u00edlico pode ser uma op\u00e7\u00e3o at\u00e9 desej\u00e1vel para o primeiro dispositivo instalado. Apesar da durabilidade diminu\u00edda, o protocolo acr\u00edlico traz menor impacto mastigat\u00f3rio aos implantes rec\u00e9m-instalados (t\u00e9cnica imediata) e ainda permite corre\u00e7\u00f5es na posi\u00e7\u00e3o e forma mesmo ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento. E, na verdade, \u00e9 exatamente o que se v\u00ea: a t\u00e9cnica em porcelana acaba sendo a prioridade quando da primeira troca da pr\u00f3tese acr\u00edlica.<\/p>\n

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E a dentadura fixa, o que \u00e9?<\/span><\/h2>\n

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Pr\u00f3tese tipo protocolo e dentadura fixa costumam ser confundidos pela nomenclatura. De certa forma, qualquer dispositivo prot\u00e9tico para reabilitar arcadas dent\u00e1rias totalmente desdentadas \u00e9 uma dentadura. Entretanto, a introdu\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas com porcelana relegou \u00e0s pr\u00f3teses com acr\u00edlico o termo dentadura fixa sobre implantes dent\u00e1rios. E mais recentemente, o termo ficou restrito aos dispositivos acr\u00edlicos para as arcadas superiores.<\/p>\n

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A pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo overdenture\u00a0<\/em>\u00e9 uma t\u00e9cnica parecida com a t\u00e9cnica tipo protocolo –<\/em>\u00a0a diferen\u00e7a fica por conta da possibilidade para remo\u00e7\u00e3o, pelo pr\u00f3prio paciente, durante a limpeza do dispositivo. Mas apesar desta vantagem mais do que desej\u00e1vel, esta t\u00e9cnica n\u00e3o traz a mesma efici\u00eancia mastigat\u00f3ria da pr\u00f3tese protocolo, j\u00e1 que o tratamento d\u00e1-se sobre arcadas com um n\u00famero reduzido de implantes dent\u00e1rios (at\u00e9 4).<\/p>\n

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O tratamento com protocolo sobre implantes, passo a passo.<\/span><\/h2>\n

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O tempo de tratamento nas reabilita\u00e7\u00f5es orais com pr\u00f3teses dent\u00e1rias n\u00e3o s\u00e3o fixos. A osseointegra\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios, por exemplo, pode tomar at\u00e9 6 meses de espera at\u00e9 que o osso esteja em condi\u00e7\u00f5es de receber cargas mastigat\u00f3rias. E dependendo das condi\u00e7\u00f5es \u00f3sseas e t\u00e9cnicas com enxertos \u00f3sseos, o tempo de tratamento pode ultrapassar os 9 meses – nos casos mais complexos com implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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Saiba mais sobre pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas sobre implantes:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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