{"id":1087,"date":"2016-01-26T20:51:09","date_gmt":"2016-01-26T23:51:09","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=1087"},"modified":"2018-08-03T22:51:50","modified_gmt":"2018-08-04T01:51:50","slug":"dentes-escurecidos-apos-tratamento-de-canal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/dentes-escurecidos-apos-tratamento-de-canal\/","title":{"rendered":"Dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal. Como clare\u00e1-los?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #333333;\"><em>Post com dicas e tratamentos para recuperar e clarear dentes escurecidos ou acinzentados ap\u00f3s tratamento de canal. Das causas do escurecimento \u00e0s t\u00e9cnicas e riscos envolvidos nos procedimentos para clareamento dent\u00e1rio interno. <span style=\"color: #5c005c;\">(post atualizado em mar\u00e7o\/17)<\/span><\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #5c005c;\"><em>Por <strong>Lu\u00eds Gustavo Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Essenciais: por que meu dente escureceu ou acinzentou\u00a0ap\u00f3s o tratamento de canal?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">O <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/tratamento-de-canal-e-lente-de-contato-dental\/\" target=\"_blank\">tratamento de canal<\/a> <\/span>(ou endod\u00f4ntico) \u00e9 um procedimento odontol\u00f3gico bastante comum e que, para alguns indiv\u00edduos, pode ser sin\u00f4nimo de\u00a0dor e muita ansiedade. O objetivo do tratamento \u00e9 simples: promover a remo\u00e7\u00e3o dos vasos, nervos e tecidos que est\u00e3o inflamados ou j\u00e1 em estado avan\u00e7ado de decomposi\u00e7\u00e3o, e que est\u00e3o confinados na c\u00e2mara e canal dent\u00e1rio. O problema \u00e9 que, devido a falhas nesse procedimento, com o passar do tempo pode ocorre o escurecimento e acinzentamento dos dentes. Um problema desagrad\u00e1vel que exige <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/clareamento-dentario-caseiro-e-a-laser\/\" target=\"_blank\">clareamento dent\u00e1rio<\/a><\/span><\/span> imediato.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">O mecanismo que resulta em dentes escurecidos e acinzentados ap\u00f3s o tratamento de canal \u00e9 bastante conhecido. Uma falha simples durante o procedimento endod\u00f4ntico d\u00e1 in\u00edcio ao problema: \u00e9 a elimina\u00e7\u00e3o incompleta dos tecidos inflamados e necrosados, e, principalmente, das\u00a0camadas internas do dente em contato com essas estruturas. O motivo? Por serem porosas, elas\u00a0armazenam restos de sangue e materiais qu\u00edmicos utilizados durante o\u00a0tratamento de canal que, se n\u00e3o forem removidos, oxidam e deixam os dentes\u00a0escurecidos e acinzentados.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6589\" aria-describedby=\"caption-attachment-6589\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-trtamento-de-canal-est\u00e1gio-inicial-1.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-6589 size-full\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-trtamento-de-canal-est\u00e1gio-inicial-1.jpg\" alt=\"dente-escurecido-trtamento-de-canal-est\u00e1gio-inicial\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-trtamento-de-canal-est\u00e1gio-inicial-1.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-trtamento-de-canal-est\u00e1gio-inicial-1-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-trtamento-de-canal-est\u00e1gio-inicial-1-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6589\" class=\"wp-caption-text\">Dente escurecido ap\u00f3s tratamento de canal: embora o problema, que acomete qualquer dentes com falhas no procedimento endod\u00f4ntico, \u00e9 mais lembrado quando atinge o incisivo central superior.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Quais as causas para o acinzentamento dos dentes escurecidos antes ou ap\u00f3s o tratamento de canal?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Basicamente, os\u00a0dentes podem escurecer devido a problemas que acontecem antes ou ap\u00f3s o tratamento de canal. Esse processo, na maioria das vezes, dura v\u00e1rios anos, per\u00edodo pelo qual pode passar esteticamente despercebido. Tons acinzentados s\u00e3o mais frequentemente relacionados ao\u00a0escurecimento dos dentes, embora tons marrons tamb\u00e9m sejam comuns &#8211; a diferen\u00e7a de pigmenta\u00e7\u00e3o\u00a0\u00e9 importante para o diagn\u00f3stico para o escurecimento den\u00e1rio. Entre as causas mais comuns para dentes escurecidos e acinzentados, est\u00e3o as que seguem abaixo:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">\u2022 Causas <span style=\"text-decoration: underline;\">internas<\/span> para o escurecimento em dentes <span style=\"text-decoration: underline;\">sem<\/span> tratamento de canal:<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 hemorragia pulpar<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/dente-quebrado-o-que-fazer\/\" target=\"_blank\">Traumas dent\u00e1rios<\/a><\/span>,<\/span> como choques durante quedas ou pancadas frontais, podem intensas hemorragias internas que, com o passar do tempo, sofrem decomposi\u00e7\u00e3o e d\u00e3o origem ao ferro respons\u00e1vel pelo escurecimento e acinzentamento em dentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 necrose assintom\u00e1tica<\/span><\/h4>\n<p>Por vezes, ocorre, de maneira assintom\u00e1tica (sem dor), a necrose da polpa dent\u00e1ria, sem que motivos aparentes sejam associados ao problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 reabsor\u00e7\u00e3o externa das ra\u00edzes dent\u00e1rias<\/span><\/h4>\n<p>A reabsor\u00e7\u00e3o externa dos dentes, um processo de origem possivelmente auto-imune, que acarreta na destrui\u00e7\u00e3o de partes externas das ra\u00edzes dent\u00e1rias provocam, em est\u00e1gios evolu\u00eddas, a necrose e escurecimento dos dentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">\u2022 Causas <span style=\"text-decoration: underline;\">internas<\/span> para o escurecimento em dentes <span style=\"text-decoration: underline;\">com<\/span> tratamento de canal :<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 remo\u00e7\u00e3o inadequada de sangue<\/span><\/h4>\n<p>As hem\u00e1cias sangu\u00edneas remanescente ap\u00f3s o tratamento de canal, ao decomporem-se, liberam ferro &#8211; da\u00ed o escurecimento e acinzentamento dos dentes ap\u00f3s o tratamento de canal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 produtos qu\u00edmicos para tratamento de canal<\/span><\/h4>\n<p>Algumas pesquisas cient\u00edficas relatam que diversas subst\u00e2ncias qu\u00edmicas utilizadas para o tratamento de canal atuam para a forma\u00e7\u00e3o de dentes escuros e cinzas quando n\u00e3o removidas completamente findado do tratamento endod\u00f4ntico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6590\" aria-describedby=\"caption-attachment-6590\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-por-trtamento-de-canal-limpeza-1.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6590\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-por-trtamento-de-canal-limpeza-1.jpg\" alt=\"dente-escurecido-por-trtamento-de-canal-limpeza\" width=\"800\" height=\"449\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-por-trtamento-de-canal-limpeza-1.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-por-trtamento-de-canal-limpeza-1-300x168.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-por-trtamento-de-canal-limpeza-1-768x431.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6590\" class=\"wp-caption-text\">Dente escurecido ap\u00f3s tratamento de canal: limpeza e remo\u00e7\u00e3o inadequada de sangue e produtos qu\u00edmicos para o tratamento endod\u00f4ntico \u00e9 a principal causa para o problema.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Como diagnosticar se o escurecimento do dente \u00e9 devido ao tratamento de canal ?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">O escurecimento dos dentes, independente da a\u00e7\u00e3o dos pigmentos externos, \u00e9 uma processo normal para muitas pessoas &#8211; na verdade, para todos n\u00f3s. Entretanto, quando esse escurecimento acontece em apenas um dente, \u00e9 necess\u00e1ria a avalia\u00e7\u00e3o\u00a0cl\u00ednica e radiogr\u00e1fica para identificar a origem do problema &#8211; muitas vezes o paciente n\u00e3o sabe da exist\u00eancia do tratamento de canal no dente escurecido.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A an\u00e1lise do tom de escurecimento dent\u00e1rio \u00e9 uma excelente t\u00e9cnica para auxiliar no diagn\u00f3stico de altera\u00e7\u00f5es de colora\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria. Restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias com resinas ou com am\u00e1lgamas, por exemplo, provocam escurecimentos muito peculiares. A extens\u00e3o e localiza\u00e7\u00e3o do escurecimento e acinzentamento dent\u00e1rio \u00e9 outra forma para o diagn\u00f3stico diferencial do problema: colora\u00e7\u00f5es em degrad\u00ea e que intensificam-se pr\u00f3ximo \u00e0 gengiva \u00e9 indicativo de escurecimento por falhas no tratamento de canal. Escurecimentos homog\u00eaneos podem indicar a reabsor\u00e7\u00e3o radicular externa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Quais os tratamentos para clarear dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Os tratamentos odontol\u00f3gicos para clarear e recuperar o escurecimento em dentes p\u00f3s tratamento de canal variam a t\u00e9cnica conforme a intensidade do escurecimento e acinzentamento, e a reposta destes aos tratamentos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>De forma geral, tr\u00eas subst\u00e2ncias s\u00e3o utilizadas para o clareamento de dentes escurecidos\u00a0: perborato de s\u00f3dio, per\u00f3xido de hidrog\u00eanica e per\u00f3xido de carbamida.\u00a0Os diversos tipos de pigmentos respons\u00e1veis pelo escurecimento dent\u00e1rio respondem de forma diferente de acordo com o tipo de agente clareador. Muitas vezes, a troca do agente pode ajudar no procedimento, assim como a troca de concentra\u00e7\u00e3o destes agentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">1. Clareamento dent\u00e1rio interno<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A primeira abordagem cl\u00ednica \u00e9 o clareamento dent\u00e1rio por acesso interno. Semelhante ao tratamento para clareamento profissional externo, \u00e9 realizado em consult\u00f3rio pelo dentista &#8211; as subst\u00e2ncias utilizadas no procedimento, por exemplo, s\u00e3o praticamente as mesmas. S\u00e3o necess\u00e1rias uma a duas consultas para a maioria dos problemas de escurecimento dent\u00e1rio. Colora\u00e7\u00f5es mais intensas, entretanto, podem demandar at\u00e9 5 ou 6 consultas.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">As subst\u00e2ncias utilizadas para o clareamento interno s\u00e3o adstringentes, podendo agredir at\u00e9 mesmo o osso que circunda as ra\u00edzes dent\u00e1rias. \u00c9 por isso que o dentista, antes de iniciar o procedimento, solicita raio x para observar o estado do tratamento de canal do dente escurecido ap\u00f3s tratamento de canal. Se n\u00e3o estiver em condi\u00e7\u00f5es radiogr\u00e1ficas e cl\u00ednicas em excelente estado, o dentista solicita ao paciente o retratamento de canal, diminuindo, assim, o risco de irrita\u00e7\u00e3o periodontal durante o tratamento.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">2. Clareamento dent\u00e1rio interno + externo<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A combina\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas para clareamento interno e externo traz melhor controle est\u00e9tico de cor e resultados. Embora mais onerosa, a t\u00e9cnica combinada possibilita a equaliza\u00e7\u00e3o definitiva da cor do dente acinzentado e escurecido ap\u00f3s o tratamento de canal.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">3. Faceta dent\u00e1ria em resina (comp\u00f3sito) + clareamento dent\u00e1rio externo<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">As facetas dent\u00e1rias s\u00e3o lamina\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas com resinas ou porcelanas da parte mais externa e vis\u00edvel da superf\u00edcie dent\u00e1ria. Dentes escurecidos ap\u00f3s o tratamento endod\u00f4ntico com extensas restaura\u00e7\u00f5es em resina s\u00e3o perfeitos para a t\u00e9cnica de recobrimento completo com <span style=\"color: #6bbfff;\"><a style=\"color: #6bbfff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-em-resina\/\" target=\"_blank\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\">facetas em resina<\/span>\u00a0<\/a><\/span>, associadas ao clareamento dent\u00e1rio externo para otimizar ainda mais o resultado do procedimento.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">J\u00e1 dentes intensamente escurecidos e acinzentados s\u00e3o contra-indicados para a t\u00e9cnica de recobrimento com facetas em resina. \u00c9 que as resinas dent\u00e1rias\u00a0n\u00e3o oferecem bloqueio eficiente\u00a0contra o escurecimento intenso dos dentes. Al\u00e9m das limita\u00e7\u00f5es \u00f3pticas das resinas para reprodu\u00e7\u00e3o de detalhes presentes nos dentes naturais como a fluoresc\u00eancia, transpar\u00eancia e profundidade, diversos efeitos de naturalidade em dentes anteriores n\u00e3o podem ser imitados com a t\u00e9cnica.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">4. Faceta dent\u00e1ria em porcelana + clareamento dent\u00e1rio externo.<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">As <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-em-porcelana-1\/\" target=\"_blank\">facetas dent\u00e1rias em porcelana<\/a> <\/span>s\u00e3o mais eficientes que as facetas em resina para recuperar a cor em dentes escurecidos, sendo indicadas para a maioria dos casos de escurecimento dental ap\u00f3s tratamento de canal. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">As porcelanas s\u00e3o materiais realmente muito eficientes para o bloqueio dos tons cinza, amarelo e marrom, e na reprodu\u00e7\u00e3o de muitas propriedades presentes nos dentes naturais. O pre\u00e7o pode ser um fator decisivo na hora da escolha do material utilizado nas facetas. Entretanto, a maior durabilidade e qualidade dos resultados para a recupera\u00e7\u00e3o da cor em dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal precisam ser levados em considera\u00e7\u00e3o na hora da escolha pelo melhor tratamento.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6591\" aria-describedby=\"caption-attachment-6591\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/escurecimento-dentario-ap\u00f3s-tratamento-de-canal-facetas-em-resina.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6591\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/escurecimento-dentario-ap\u00f3s-tratamento-de-canal-facetas-em-resina.jpg\" alt=\"escurecimento dentario ap\u00f3s tratamento de canal facetas em resina\" width=\"800\" height=\"449\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/escurecimento-dentario-ap\u00f3s-tratamento-de-canal-facetas-em-resina.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/escurecimento-dentario-ap\u00f3s-tratamento-de-canal-facetas-em-resina-300x168.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/escurecimento-dentario-ap\u00f3s-tratamento-de-canal-facetas-em-resina-768x431.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6591\" class=\"wp-caption-text\">Escurecimento dent\u00e1rio ap\u00f3s tratamento de canal: a t\u00e9cnica com facetas em resina pode frustrar pacientes com o passar dos anos.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">B\u00e1sicas: N\u00e3o s\u00e3o todos os dentes que podem ser clareados atrav\u00e9s da t\u00e9cnica interna!\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por vezes, o clareamento dent\u00e1rio interno ou externo podem n\u00e3o surtir o resultado esperado. Em situa\u00e7\u00f5es mais extremas, nenhum resultado \u00e9 observado ap\u00f3s intensas sess\u00f5es de aplica\u00e7\u00e3o dos agentes clareadores. O que pode estar saindo errado? Algumas condi\u00e7\u00f5es explicam o problema e frustra\u00e7\u00e3o de dentista e pacientes frente ao problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 dentes com restaura\u00e7\u00f5es extensas<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/restauracao-dentaria-em-resina\/\" target=\"_blank\">Restaura\u00e7\u00f5es em resina<\/a><\/span>, extensas e profundas, podem mascarar os resultados para os procedimentos clareadores para dentes escurecidos. A remo\u00e7\u00e3o pr\u00e9via das resinas \u00e9 essencial para o sucesso do tratamento clareador.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 linhas de trinca ou fratura no esmalte<\/span><\/h4>\n<p>O clareamento dent\u00e1rio interno com perborato de s\u00f3dio \u00e9 a mais antiga e mais eficiente t\u00e9cnica. Entretanto, dentes com linhas de trincas ou fratura no esmalte podem enfraquecer o dente como o resultado do tratamento. O tratamento com facetas \u00e9 o mais indicado para o problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 escurecimentos por tetraciclina<\/span><\/h4>\n<p>\u00c9 controverso o resultado para o clareamento dent\u00e1rio em dentes acinzentados pela a\u00e7\u00e3o da tetraciclina, um antibi\u00f3tico de uso bastante popular. As t\u00e9cnicas descritas s\u00e3o externas e devem ser utilizadas por per\u00edodos de at\u00e9 6 meses de aplica\u00e7\u00e3o do agente clareador, em concentra\u00e7\u00f5es baixas de per\u00f3xido de carbamida ou oxig\u00eanio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713\u00a0fluorose<\/span><\/h4>\n<p>A fluorose \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o estrutural do esmalte pelo excesso de fl\u00faor &#8211; que pode ser proveniente at\u00e9 mesmo pela degluti\u00e7\u00e3o acidental e frequente de pasta dental para escova\u00e7\u00e3o &#8211; \u00a0durante a fase de forma\u00e7\u00e3o do germe dent\u00e1rio e desenvolvimento do dente. Em est\u00e1gios mais avan\u00e7ados, a dentina, camada interna ao esmalte dent\u00e1rio, tamb\u00e9m pode ser atingida. As altera\u00e7\u00f5es de cor incluem o escurecimento total ou parcial dos dentes, e a eventual forma\u00e7\u00e3o de linhas horizontais esbranqui\u00e7adas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 dentes com ra\u00edzes escurecidas<\/span><\/h4>\n<p>O escurecimento radicular \u00e9 indicativo de colora\u00e7\u00f5es muito intensas e em estado t\u00e3o avan\u00e7ado que as t\u00e9cnicas para clareamento interno e externo podem ser in\u00f3cuas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6592\" aria-describedby=\"caption-attachment-6592\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-tratamento-canal-resina-1.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6592\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-tratamento-canal-resina-1.jpg\" alt=\"dente-escurecido-tratamento-canal-resina\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-tratamento-canal-resina-1.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-tratamento-canal-resina-1-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-escurecido-tratamento-canal-resina-1-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6592\" class=\"wp-caption-text\">Dente escurecido por tratamento de canal : dente com restaura\u00e7\u00e3o extensa em resina \u00e9 contra-indicado para o tratamento de clareamento interno.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Quais os riscos envolvidos no tratamento?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">O grande poder de adstring\u00eancia e penetra\u00e7\u00e3o dos agentes clareadores podem colocar em risco a sa\u00fade do osso e gengiva que sustentam e circundam ra\u00edzes dent\u00e1rias. Na verdade, essas subst\u00e2ncias n\u00e3o s\u00e3o biocompat\u00edveis e precisam ser cuidadosamente isoladas dos tecidos orais para evitar danos traum\u00e1ticos por contato direto. O<\/span>\u00a0extravasamento do agente pode gerar queimaduras qu\u00edmicas que causam desde dores leves, forma\u00e7\u00e3o de f\u00edstulas e edemas e, em casos mais graves, \u00e0 perda dent\u00e1ria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Existem trabalhos cient\u00edficos que relatam que os dentes clareados internamente ap\u00f3s escurecimento por tratamento de canal tornam-se mais fr\u00e1geis e suscet\u00edveis a fraturas quando submetidos a cargas de mastiga\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><span style=\"color: #333333;\">Outros relatam que podem ocorrer reabsor\u00e7\u00f5es espont\u00e2neas das ra\u00edzes dent\u00e1rias que, para a quase totalidade das vezes, levam \u00e0 perda das ra\u00edzes dent\u00e1rias. Entretanto, trabalhos que contrariam essas observa\u00e7\u00f5es colocam em d\u00favida a veracidade destes resultados.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Com rela\u00e7\u00e3o ao clareamento dent\u00e1rio externo, os danos \u00e0 superf\u00edcie dent\u00e1ria s\u00e3o m\u00ednimos, ou praticamente inexistentes, permitindo a aplica\u00e7\u00e3o tanto do per\u00f3xido de carbamida ou oxig\u00eanio por longos per\u00edodos de tempo, e repetidos v\u00e1rias vezes ao longo dos anos. A irrita\u00e7\u00e3o gengival, ao que parece, \u00e9 o grande contra-tempo da t\u00e9cnica.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6596\" aria-describedby=\"caption-attachment-6596\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Dente-escurecido-ap\u00f3s-o-tratamento-de-canal-abcesso.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6596\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Dente-escurecido-ap\u00f3s-o-tratamento-de-canal-abcesso.jpg\" alt=\"Dente escurecido ap\u00f3s o tratamento de canal abcesso\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Dente-escurecido-ap\u00f3s-o-tratamento-de-canal-abcesso.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Dente-escurecido-ap\u00f3s-o-tratamento-de-canal-abcesso-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Dente-escurecido-ap\u00f3s-o-tratamento-de-canal-abcesso-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6596\" class=\"wp-caption-text\">Dente escurecido ap\u00f3s o tratamento de canal: forma\u00e7\u00e3o de abcesso gengival por falha no procedimento para clareamento interno.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Pode haver recidiva ap\u00f3s o clareamento dental?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">\u00c9 bastante comum o dente voltar a escurecer passados alguns anos do tratamento para clareamento dental interno. Ainda n\u00e3o s\u00e3o conclusivas as causas para esse problema, e a situa\u00e7\u00e3o, infelizmente, \u00e9 bastante comum. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Uma pesquisa muita conhecida ( WHATERHOUSE, NUNN, 1996 ) mostra que 50% \u00a0dos tratamentos para o tratamento para clarear os dentes escurecidos p\u00f3s tratamento de canal retornam \u00e0 cor inicial passados 8 anos. E, em 17% dos casos, o escurecimento completo \u00e0 situa\u00e7\u00e3o inicial acomete 17% dos tratamentos. Esse estudo n\u00e3o aponta diferen\u00e7as para tons cinza, marrom ou outra cores no tratamento de clareamento para dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6594\" aria-describedby=\"caption-attachment-6594\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-acinzentado-por-tratamento-de-canal-1.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6594\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-acinzentado-por-tratamento-de-canal-1.jpg\" alt=\"dente-acinzentado-por-tratamento-de-canal\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-acinzentado-por-tratamento-de-canal-1.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-acinzentado-por-tratamento-de-canal-1-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dente-acinzentado-por-tratamento-de-canal-1-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6594\" class=\"wp-caption-text\">Dente acinzentado e escurecido por tratamento de canal : acinzentamento em dente n\u00e3o tratado endodonticamente requer rx para investiga\u00e7\u00e3o mais ampla. Reparar no in\u00edcio do problema no incisivo lateral.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Preciso trocar a restaura\u00e7\u00e3o ap\u00f3s realizar o clareamento?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Sim. Ap\u00f3s o clareamento interno ser\u00e1 necess\u00e1ria a substitui\u00e7\u00e3o da restaura\u00e7\u00e3o antiga em resina para o restabelecimento da harmonia de cor do dente clareado. E o mesmo tamb\u00e9m \u00e9 v\u00e1lido para o clareamento dent\u00e1rio externo, j\u00e1 que as resinas n\u00e3o respondem ao efeito clareador dos agentes qu\u00edmicos utilizados no tratamento.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Al\u00e9m do problema est\u00e9tico, h\u00e1 algum risco ao meu organismo?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">N\u00e3o existem evid\u00eancia cient\u00edficas que apontem manifesta\u00e7\u00f5es locais ou sist\u00eamicas que decorram dos pigmentos causadores do escurecimento ou acinzentamento dent\u00e1rio. \u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Entretanto, pacientes com dentes escurecidos necessitam de controle radiogr\u00e1fico peri\u00f3dico para observar o estado de sa\u00fade de ra\u00edzes e ossos de suporte. Achados radiogr\u00e1ficos de les\u00f5es e cistos ap\u00f3s o tratamento de canal n\u00e3o s\u00e3o raros e, dada a capacidade de destrui\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e aus\u00eancia de dor do processo, podem levar a perdas dent\u00e1rias &#8211; a incid\u00eancia desses problemas s\u00e3o bastante elevados, e um exame peri\u00f3dico para dentes tratados endodonticamente \u00e9 recomendado.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">O\u00a0tratamento para clarear dentes escurecidos por problemas no tratamento de canal deve ser feito o mais r\u00e1pido poss\u00edvel.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tr\u00eas motivos para voc\u00ea n\u00e3o demorar em procurar um tratamento adequado para recuperar a colora\u00e7\u00e3o escurecida em dentes acinzentados por problemas no tratamento de canal :<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713<\/span> O tratamento precoce do escurecimento ou acinzentamento dental facilita a recupera\u00e7\u00e3o da cor e clareamento dos dentes escurecidos;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713<\/span> Mesmos as pequenas altera\u00e7\u00f5es de escurecimento s\u00e3o suficientes para provocar grandes d\u00e9ficits est\u00e9ticos ao sorriso;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713<\/span> Os tratamentos s\u00e3o r\u00e1pidos e n\u00e3o custam caro. Esperar o escurecimento intenso dos dentes podem necessitar de tratamentos mais caros com facetas ou l\u00e2minas dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #5e005e;\"><em>Aproveite para aprofundar um pouco mais o assunto com posts sobre clareamento dent\u00e1rio e facetas em resina e porcelana:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Post com dicas e tratamentos para recuperar e clarear dentes escurecidos ou acinzentados ap\u00f3s tratamento de canal. Das causas do escurecimento \u00e0s t\u00e9cnicas e riscos envolvidos nos procedimentos para clareamento dent\u00e1rio interno. (post atualizado em mar\u00e7o\/17) &nbsp; Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre. &nbsp; &nbsp; [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":3101,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[51,58],"tags":[29,149,105,70],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1087"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1087"}],"version-history":[{"count":86,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1087\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12942,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1087\/revisions\/12942"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1087"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1087"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1087"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}