{"id":11670,"date":"2018-03-17T10:37:27","date_gmt":"2018-03-17T13:37:27","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=11670"},"modified":"2018-10-21T15:03:22","modified_gmt":"2018-10-21T18:03:22","slug":"bruxismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/bruxismo\/","title":{"rendered":"Bruxismo: 9 dicas essenciais para tratar adequadamente o dist\u00farbio."},"content":{"rendered":"

9\u00a0dicas essenciais para tratar o bruxismo cont\u00e9m informa\u00e7\u00f5es sobre placas miorrelaxantes, diagn\u00f3stico diferencial\u00a0do\u00a0dist\u00farbio na ATM, tratamento medicamentoso, dores e problemas frequentes que n\u00e3o podem passar despercebidos antes de abordar o dist\u00farbio.<\/p>\n

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\"\"\u00a0por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre.<\/strong><\/span><\/em><\/p>\n

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1. O bruxismo n\u00e3o tem cura.<\/span><\/h2>\n

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O bruxismo \u00e9 um dist\u00farbio neuromuscular que resulta no reflexo involunt\u00e1rio de apertar ou ranger dos dentes. Heredit\u00e1rio, o problema \u00e9 modulado na sua frequ\u00eancia e intensidade por quadros de ansiedade que podem requerer terapia com medicamentos e placas miorrelaxantes<\/a><\/span>\u00a0e mudan\u00e7as na postura e h\u00e1bitos parafuncionais – como morder objetos e unhas, por exemplo.<\/p>\n

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O\u00a0bruxismo n\u00e3o tem cura e o tratamento tem como objetivos minimizar os sintomas dolorosos, prevenir desgastes dent\u00e1rios<\/a><\/span> e diminuir a frequ\u00eancia com que os surtos aparecem. Ainda assim, d\u00e1 para controlar o dist\u00farbio e levar uma vida confort\u00e1vel, sem dores e contratempos.<\/p>\n

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\"bruxismo<\/a>
Retra\u00e7\u00e3o gengival e abfra\u00e7\u00e3o: sinais do bruxismo pouco lembrados.<\/figcaption><\/figure>\n

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2. Bruxismo e dist\u00farbio da ATM s\u00e3o problemas diferentes.<\/span><\/h2>\n

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A confus\u00e3o entre bruxismo e dist\u00farbio da ATM<\/a><\/span>, a articula\u00e7\u00e3o temporomandibular, \u00e9 frequente e pode ser motivo para insucessos no tratamento\u00a0de ambos os problemas. Apesar de compartilharem alguns sinais e sintomas como dores nos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios e dificuldade para abertura de boca, a distin\u00e7\u00e3o entre ambos requer exames complementares para que o diagn\u00f3stico diferencial seja preciso.<\/p>\n

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As causas para o dist\u00farbio da ATM v\u00e3o desde a hereditariedade at\u00e9 tumores e degenera\u00e7\u00f5es progressivas – \u00e9 por isso que o diagn\u00f3stico do problema requer urg\u00eancia. O tratamento, dependendo da\u00a0 causa ou da severidade como a condi\u00e7\u00e3o se apresenta, pode at\u00e9 mesmo ser cir\u00fargico ou preventivo com placas para ATM<\/a><\/span>. Assim, diferenciar o bruxismo do dist\u00farbio da ATM \u00e9 importante n\u00e3o somente para determinar o tratamento correto, como prevenir o avan\u00e7o irrevers\u00edvel dos danos nas estruturas articulares.<\/p>\n

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\"bruxismo<\/a>
Dist\u00farbio da ATM: dores musculares podem n\u00e3o estar restritas \u00e0s \u00e1reas pr\u00f3ximas ao ouvido.<\/figcaption><\/figure>\n

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3. Nem todo bruxismo provoca desgastes nos dentes.<\/span><\/h2>\n

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Dentes curtos e desgastados s\u00e3o sinais frequentes da atividade muscular parafuncional que caracteriza o bruxismo – mas \u00e9 preciso estar atento porque nem sempre a diminui\u00e7\u00e3o da estrutura dent\u00e1ria \u00e9 sinal do dist\u00farbio.\u00a0Nestas condi\u00e7\u00f5es, o problema recebe o nome\u00a0de bruxismo c\u00eantrico, um varia\u00e7\u00e3o da condi\u00e7\u00e3o\u00a0caracterizada apenas pelo apertamento do dentes – sem ranger -ao dormir ou at\u00e9 mesmo durante o dia.<\/p>\n

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O bruxismo c\u00eantrico\u00a0recebe esse nome porque, durante a manifesta\u00e7\u00e3o do dist\u00farbio, a mand\u00edbula mant\u00e9m-se centrada. Representando menos de 5% dos casos, traz diagn\u00f3tico dif\u00edcil que pode ser motivo para confus\u00f5es com o dist\u00farbio da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular (ATM). Dores nos musculos mastigat\u00f3rios – inclu\u00eddos, a\u00ed, os m\u00fasculos da cabe\u00e7a e pesco\u00e7o -, limita\u00e7\u00f5es \u00e0 abertura da boca e hipertrofia dos m\u00fasculo localizados sobre a mand\u00edbula (masseter) s\u00e3o os sinais mais frequentes.<\/p>\n

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\"bruxismo<\/a>
Bruxismo exc\u00eantrico: desgastes dent\u00e1rios em est\u00e1gio avan\u00e7ado.<\/figcaption><\/figure>\n

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4. A fun\u00e7\u00e3o da placa para bruxismo n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 proteger os dentes.<\/span><\/h2>\n

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A prote\u00e7\u00e3o dos dentes contra desgastes e fraturas \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o mais lembrada da placa para bruxismo<\/a><\/span> – mas esta n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica utilidade do dispositivo oclusal. A principal delas \u00e9 a desprograma\u00e7\u00e3o neuromuscular do apertamento e ranger dos dentes, uma interven\u00e7\u00e3o no reflexo parafuncional dos m\u00fasculos da mastiga\u00e7\u00e3o\u00a0que minimiza a atividade muscular involut\u00e1ria da mand\u00edbula.<\/p>\n

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Os mecanismos fisiol\u00f3gicos pelos quais\u00a0a placa minimiza a intensidade e frequ\u00eancia do dist\u00farbio n\u00e3o est\u00e3o bem esclarecidos. O fato \u00e9 que a superf\u00edcie plana, lisa e escorregadia e o tipo certo da placa para bruxismo<\/a><\/span>\u00a0colabora para que o organismo desista dos movimentos mandibulares de apertamento e ranger dos dentes. O resultado disso \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o de desgastes dent\u00e1rios, sono mais revigorante e diminui\u00e7\u00e3o do dist\u00farbio durante o per\u00edodo sem uso da placa.<\/p>\n

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\"bruxismo<\/a>
Placa para bruxismo r\u00edgida: indicada para a maioria dos casos (detalhe: superf\u00edcie lisa para permitir o escorregamento dos dentes de contato).<\/figcaption><\/figure>\n

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5. O uso de placa miorrelaxante\u00a0macia \u00e9 restrito ao bruxismo c\u00eantrico.<\/span><\/h2>\n

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A placa miorrelaxante para bruxismo, ou simplesmente placa para bruxismo, pode ser confeccionada\u00a0em acr\u00edlico, na vers\u00e3o r\u00edgida, ou em polipropileno, na vers\u00e3o macia. A sele\u00e7\u00e3o entre ambos os dispositivos, entretanto, n\u00e3o se d\u00e1 pela comodidade de encaixe e uso – mais f\u00e1ceis para as vers\u00f5es flex\u00edveis – e sim pela funcionalidade que cada uma traz ao tratamento do dist\u00farbio.<\/p>\n

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A placa miorrelaxante macia \u00e9 indicada para o tratamento da dor no bruxismo do tipo c\u00eantrico (sem movimenta\u00e7\u00f5es da mand\u00edbula e desgastes dent\u00e1rios). Eventualmente, o terapia ocluasal a longo prazo com esta vers\u00e3o de placa tamb\u00e9m pode ser aplicada ao bruxismo c\u00eantrico.\u00a0O mais importante \u00e9 saber que o uso de placas macias no tratamento do bruxismo com desgastes dent\u00e1rios pode agravar ainda mais o dist\u00farbio.<\/p>\n

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\"bruxismo<\/a>
Placa miorrelaxante macia: indica\u00e7\u00f5es raras e restritas ao tratamento da dor no bruxismo c\u00eantrico ou ATM.<\/figcaption><\/figure>\n

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6. Tratamento caseiro podem complicar ainda mais o dist\u00farbio.<\/span><\/h2>\n

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O tratamento caseiro do bruxismo<\/a><\/span> pode intensificar ainda mais os sintomas do dist\u00farbio. As terapias alternativas, de intensa divulga\u00e7\u00e3o na web, v\u00e3o desde a ado\u00e7\u00e3o de produtos naturais que supostamente atuariam no bloqueio do problema a at\u00e9 mesmo mascar canelas e sementes. Exceto para a ingest\u00e3o de ch\u00e1s calmantes como camolila e erva-doce, na maioria das veses o que se v\u00ea \u00e9 o aumento das dores e desgastes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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O bloqueio de contato entre dentes, indispens\u00e1vel para o tratamento do bruxismo exc\u00eantrico com ou sem desgastes dent\u00e1rios, requer o uso de placas oclusais que s\u00f3 podem ser confeccionadas pelo dentista. Sem a ado\u00e7\u00e3o destes dispositivos, o agravamento do quadro \u00e9 o mais prov\u00e1vel para acontecer, e com riscos para fraturas at\u00e9 mesmo de pr\u00f3teses dent\u00e1rias<\/a><\/span> e lentes de contato dental<\/a>.<\/span><\/p>\n

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\"tratamento<\/a>
Sementes resistentes \u00e0 mastiga\u00e7\u00e3o podem intensificar as dores durante o per\u00edodo de surto do dist\u00farbio.<\/figcaption><\/figure>\n

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7. Uso inadequado de placa miorrelaxante pode induzir \u00e0 apin\u00e9ia obstrutiva do sono (SAOS).]<\/span><\/h2>\n

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O design da placa para bruxismo \u00e9 personalizado para cada pacientes. Al\u00e9m de levar em conta a posi\u00e7\u00e3o e\u00a0tipo de contato entre dentes, o dispositivo tamb\u00e9m precisa estar em harmonia com a articula\u00e7\u00e3o temporomandibular. Mas apesar dos cuidados com todos estes detalhes, n\u00e3o d\u00e1 para esquecer um detalhe importante: falhas no design da placa podem posicionar a l\u00edngua em posi\u00e7\u00e3o posterior \u00e0 adequada – um problema com consequ\u00eancias s\u00e9rias.<\/p>\n

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A s\u00edndrome da apn\u00e9ia obstrutiva do sono pode ter como causa a placa miorrelaxante com design inadequado. Dependendo da forma como o dispositivo \u00e9 elaborado, a l\u00edngua pode posicionar-se em posi\u00e7\u00e3o muito posterior \u00e0 ideal durante o sono, diminuindo o espa\u00e7o para passagem do fluxo do ar.\u00a0Em pacintes que j\u00e1 tem tend\u00eancia ou dificuldades respirat\u00f3rios ao dormir,\u00a0a instala\u00e7\u00e3o ou intensifica\u00e7\u00e3o do ronco e da apn\u00e9ia respirat\u00f3ria pode ser uma consequ\u00eancia\u00a0direta de placas com desenho inadequado.<\/p>\n

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\"bruxismo<\/a>
Brux\u00f4manos com tend\u00eancia \u00e0 apneia do sono podem necessitar de dispositivos especiais.<\/figcaption><\/figure>\n

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8. Tratamento medicamentoso do bruxismo requer aten\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

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O uso de medicamentos no tratamento do bruxismo<\/a><\/span> pode ser parte da terapia de suporte\u00a0ao dist\u00farbio. Utilizada por per\u00edodos reduzidos para a remiss\u00e3o dos quadros dolorosos, as medica\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m podem auxiliar na diminui\u00e7\u00e3o da intensidade e frequ\u00eancia com o que os m\u00fasculos da mastiga\u00e7\u00e3o atuam. Mas o uso de medicamentos por conta pr\u00f3pria, obviamente, requer aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Analg\u00e9sicos simples e relaxantes musculares podem ser necess\u00e1rios durante os surtos de dor e atividade mais intensa do dist\u00farbio. O uso de compressas mornas sobre os m\u00fasculos da mand\u00edbula, cabe\u00e7a e pesco\u00e7o e ado\u00e7\u00e3o de dieta macia – sem resist\u00eancia durante e mastiga\u00e7\u00e3o – tamb\u00e9m s\u00e3o recomendados no per\u00edodo de uso dos medicamentos. S\u00f3 n\u00e3o d\u00e1 mesmo \u00e9 para esquecer que a terapia medicamentosa deve ser monitorada pelo dentista para, inclusive, diferenciar o problema da disfun\u00e7\u00e3o da ATM.<\/p>\n

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\"tratamento<\/a>
Analg\u00e9sicos e relaxantes musculares: tratamento medicamentosos do dist\u00farbio \u00e9 restrito a pouco dias durante os per\u00edodos de surtos.<\/figcaption><\/figure>\n

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9. Perdas dent\u00e1rias podem agravar o dist\u00farbio.<\/span><\/h2>\n

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Dentes extra\u00eddos podem agravar o bruxismo, e entender como isso acontece \u00e9 f\u00e1cil. Ap\u00f3s a extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, seja por c\u00e1rie dent\u00e1ria, fraturas ou doen\u00e7as periodontais, o mais comum \u00e9 os dentes\u00a0pr\u00f3ximos ou que estavam em contato com os dentes removidos inclinarem-se ou at\u00e9 mesmo “descer” no espa\u00e7o vazio deixado ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o do dente.<\/p>\n

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A altera\u00e7\u00e3o de posi\u00e7\u00e3o dos dentes p\u00f3s extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria pode originar pontos de contato dent\u00e1rios inadequados, poss\u00edveis causas para intensifica\u00e7\u00e3o do dist\u00farbio. E o problema n\u00e3o decorre apenas nos indiv\u00edduos com um ou mais dentes ausentes. Restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias em resina ou com am\u00e1lgama de prata, quando desgastadas, tamb\u00e9m est\u00e3o associadas a contato dent\u00e1rios inadequados intensificadores do dist\u00farbio. Nos brux\u00f4manos, reabilitar espa\u00e7os dent\u00e1rios ausentes pode ser essencial no tratamento do problema.<\/p>\n

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Saiba mais sobre bruxismo:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

9\u00a0dicas essenciais para tratar o bruxismo cont\u00e9m informa\u00e7\u00f5es sobre placas miorrelaxantes, diagn\u00f3stico diferencial\u00a0do\u00a0dist\u00farbio na ATM, tratamento medicamentoso, dores e problemas frequentes que n\u00e3o podem passar despercebidos antes de abordar o dist\u00farbio.   \u00a0por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre.     1. O bruxismo n\u00e3o tem cura. […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":11747,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[50],"tags":[75,170,101,411,103,81,102,409,410,105,324],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11670"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11670"}],"version-history":[{"count":44,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11670\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13808,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11670\/revisions\/13808"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11747"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11670"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11670"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11670"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}