<\/p>\n
<\/p>\n
Enxerto gengival, cada vez mais essencial\u00a0nos tratamentos est\u00e9ticos em odontologia.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
A reconstru\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas<\/a><\/span> ou atrofiadas \u00e9 um procedimento cir\u00fargico sofisticado mas que pode ser imprescind\u00edvel para recuperar a harmonia do sorriso. E para que os resultados destes procedimentos sejam efetivos e dur\u00e1veis, enxertos de gengivas coletados do pr\u00f3prio paciente ou proveientes de fontes biol\u00f3gicas manipuladas podem ser necess\u00e1rios ao tratamento.<\/p>\n <\/p>\n
O fato \u00e9 que a cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span> h\u00e1 muito deixou de ser um procedimento apenas para corrigir a recess\u00e3o gengival<\/a><\/span>.\u00a0Em determinadas situa\u00e7\u00f5es, ela pode ser a \u00fanica op\u00e7\u00e3o para corrigir falhas est\u00e9ticas e funcionais em tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias, laminados cer\u00e2micos<\/a><\/span> e at\u00e9 mesmo implantes osteointegrados. Mas para que tudo d\u00ea certo, \u00e9 preciso estar atento a alguns detalhes para evitar frustra\u00e7\u00f5es com os resultados de procedimentos com enxertos gengivais.<\/p>\n <\/p>\n![\"enxerto](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/enxerto-gengival-para-tratamento-da-retra\u00e7\u00e3o-gengival.jpg\")
<\/a>A recobrimento de ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas \u00e9 uma das indica\u00e7\u00f5es mais comuns da cirurgia pl\u00e1stica gengival com enxertos.<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
<\/p>\n
Indica\u00e7\u00f5es v\u00e3o al\u00e9m dos procedimentos est\u00e9ticos.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
As indica\u00e7\u00f5es para uso de enxertos de gengivas v\u00e3o muito al\u00e9m dos procedimentos para recobrir raizes dent\u00e1rias expostas<\/a><\/span>. Seja para reconstruir a arquitetura gengival em \u00e1reas com dentes ausentes ou para aumentar o volume gengival em regi\u00f5es em contato com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/a><\/span>, a t\u00e9cnica com enxerto gengival surpreende pelos resultados e m\u00faltiplas utilidades. Conhe\u00e7a as principais indica\u00e7\u00f5es para a t\u00e9cnica:<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> recobrir\u00a0ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas por retra\u00e7\u00e3o gengival;<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> corrigir\u00a0gengivas acinzentadas pr\u00f3ximas a pr\u00f3teses dent\u00e1rias e implantes;<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> prevenir a recess\u00e3o tecidual em indiv\u00edduos com biotipo gengival fino;<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> aumentar o volume das gengivas para fins est\u00e9ticos na regi\u00e3o anterior;<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> melhorar o resultado est\u00e9tico e funcional com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas.<\/p>\n <\/p>\n
<\/p>\n
Sucesso do tratamento depende do biotipo gengival.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
As gengivas n\u00e3o s\u00e3o iguais entre os individuos. Enquanto\u00a0para alguns elas apresentam-se espessas e firmemente queratinizadas,\u00a0para outros o que se v\u00ea s\u00e3o tecidos gengivais finos e delicados – diferen\u00e7as no biotipo tecidual que implicam no sucesso de procedimentos com enxertos.<\/p>\n
<\/p>\n
Gengivas finas e delicadas est\u00e3o associadas\u00a0a recidivas frequentes quando comparadas a tecidos espessos e resistentes. Nestes casos, a sele\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas alternativas com enxertos gengivais pode ser necess\u00e1ria para efetivar os resultados cir\u00fargicos. Entretanto, o biotipo fino para gengivas n\u00e3o \u00e9 impeditivo para a pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span>, apenas exigindo t\u00e9cnicas cir\u00fargicas diferenciadas.<\/p>\n <\/p>\n![\"biotipo](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/biotipo-gengival.jpg\")
<\/a>Gengivas finas e delicadas trazem riscos maiores para recidivas em tratamentos com enxertos de gengiva.<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
<\/p>\n
T\u00e9cnicas e tipos de enxertos gengivais.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
A cirurgia pl\u00e1stica gengival possui dezenas de varia\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas desenvolvidas para solucionar problemas espec\u00edficos – e dif\u00edcil para serem explicadas para leigos no assunto. J\u00e1 com rela\u00e7\u00e3o ao tipo de enxerto de gengival utilizado – o fator mais importante no sucesso do tratamento -, d\u00e1 para entender f\u00e1cil as fontes utilizadas por dentistas na hora de selecionar o material mais apropriado.<\/p>\n
<\/p>\n
\u2713 enxerto gengival livre<\/span><\/h3>\nNesta t\u00e9cnica, uma por\u00e7\u00e3o de gengiva \u00e9 coletada (recortada) de \u00e1reas distantes ao local receptor – o palato \u00e9 um doador potencial dada a maior disponibilidade de gengivas em quantidade e qualidade suficientes. Gengivas com cicatrizes e com colora\u00e7\u00f5es diferentes s\u00e3o resultados\u00a0poss\u00edveis desta t\u00e9cnica, motivo pelo qual \u00e9 indicada para procedimentos em regi\u00f5es n\u00e3o est\u00e9ticas e que necessitam de enxertos\u00a0em\u00a0boa extens\u00e3o e volume.<\/p>\n
<\/p>\n
\u2713 enxerto de tecido conjuntivo<\/span><\/h3>\nO enxerto de tecido conjuntivo elimina problemas\u00a0como diferen\u00e7as de cor entre gengivas e ainda reduz riscos para cicatrizes teciduais vis\u00edveis. Nesta t\u00e9cnica, o dentista remove apenas a parte interna (profunda) da gengiva, permanecendo a camada superficial no seu local de origem. Utilizada na maioria das cirurgias pl\u00e1sticas gengivais para corrir gengiva retra\u00eddas,\u00a0traz p\u00f3s-operat\u00f3rio mais simples e r\u00e1pido.<\/p>\n
<\/p>\n
\u2713 enxerto de origem animal<\/span><\/h3>\nCom importa\u00e7\u00e3o suspensa no\u00a0Brasil – o material \u00e9 fabricado, certificado e liberado para uso nos EUA e Europa – por suspeita de contamina\u00e7\u00e3o em paciente tratado com a t\u00e9cnica, o enxerto de tecido de origem animal \u00e9 uma membrana conjuntiva obtida a partir de fontes animais modificadas. A vantagem deste tipo de enxerto \u00e9 eliminar a cirurgia que coleta tecido conjuntivo para enxertia tecidual. Os resultados, razo\u00e1veis, s\u00e3o inferiores \u00e0 t\u00e9cnica com enxerto coletado do pr\u00f3prio paciente.<\/p>\n
<\/p>\n
\u2713 enxertos biosint\u00e9ticos<\/span><\/h3>\nA reconstru\u00e7\u00e3o tecidual com enxertos biossint\u00e9ticos \u00e9 uma t\u00e9cnica antiga mas que carece de maior resolutividade. Apesar dos recentes avan\u00e7os destes materiais para procedimentos em dentes com gengivas retra\u00eddas, a tecnologia com materiais sint\u00e9ticos ainda requer avan\u00e7os para ser vi\u00e1vel nos tratamentos que exigem volume gengival consider\u00e1vel.<\/p>\n
<\/p>\n![\"enxerto](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/enxerto-gengival-livre.jpg\")
<\/a>Enxerto gengival livre (7 dias passados da cirurgia)<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
<\/p>\n
P\u00f3s-operat\u00f3rio\u00a0\u00e9 simples mas exige delicadeza nos cuidados.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
O p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span> com enxertos \u00e9 simples mas exige delicadeza e aten\u00e7\u00e3o do paciente submetido ao tratamento. Isso porque, nesta t\u00e9cnica, os cuidados para n\u00e3o deslocar o tecido gengival enxerto s\u00e3o\u00a0at\u00e9 mais importantes\u00a0do que\u00a0a t\u00e9cnica cir\u00fargica adotada.<\/p>\n <\/p>\n
Os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios restringem a movimenta\u00e7\u00e3o excessiva dos l\u00e1bios por at\u00e9 sete dias, o mesmo per\u00edodo em que a limpeza do local operado \u00e9 realizada pelo dentista no consult\u00f3rio dent\u00e1rio – duas consultas j\u00e1 bastam. Restri\u00e7\u00f5es \u00e0 dieta\u00a0rica em alimentos\u00a0r\u00edgidos s\u00e3o recomendadas\u00a0\u00e0s duas primeiras semanas p\u00f3s cirurgia, periodo a partir do qual\u00a0 a escova\u00e7\u00e3o normal e habitual j\u00e1 pode ser retomada sem riscos.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Tempo de recupera\u00e7\u00e3o e cicatriza\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
Desconforto p\u00f3s-operat\u00f3rio nas \u00e1reas de coleta de\u00a0gengivas ou tecido\u00a0conjuntivo s\u00e3o frequentes – a regi\u00e3o receptora raramente \u00e9 associada a dor neste per\u00edodo. A\u00a0suspens\u00e3o de atividades profissionais e sociais pode ser solicitado por at\u00e9 7 dias, dependendo da extens\u00e3o, local e tipo de enxerto gengival utilizado.<\/p>\n
<\/p>\n
O tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o d\u00e1-se em duas fases diferentes. Nos\u00a021 primeiros dias, as altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias locais j\u00e1 s\u00e3o impercept\u00edveis e\u00a0a partir 45 dias passados da cirurgia gengival j\u00e1 n\u00e3o h\u00e1 mais evid\u00eancia de processos cir\u00fargicos realizados. Entretanto, uma espera de at\u00e9 120 dias pode ser necess\u00e1ria para iniciar tratamentos combinados com lentes de contato dental<\/a><\/span> e facetas dent\u00e1rias laminadas, procedimentos que exigem matura\u00e7\u00e3o tecidual e estrutural definitivos.<\/p>\n <\/p>\n
<\/p>\n
Complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e recidivas na cirurgia gengival com enxerto.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
Complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas em procedimentos com enxertos de gengivas, como infec\u00e7\u00f5es e inflama\u00e7\u00f5es, s\u00e3o raras. O que pode ser frequente, entretanto, \u00e9 a perda do tecido enxertado – uma falha mais associada \u00e0 t\u00e9cnica com enxerto gengival livre, mas que n\u00e3o traz contratempos maiores do que a necessidade para repeti\u00e7\u00e3o da cirurgia.<\/p>\n
<\/p>\n
A recidiva na cirurgia pl\u00e1stica gengival com enxertos d\u00e1-se com mais frequ\u00eancia na t\u00e9cnica com enxerto de tecido conjuntivo. Mais sens\u00edvel ao biotipo gengival, o procedimento pode exigir repeti\u00e7\u00e3o, passados 7 anos do tratamento, em at\u00e9 50% dos casos – em indiv\u00edduos com gengivas finas e delicadas.<\/p>\n
<\/p>\n
J\u00e1 a t\u00e9cnica com enxerto gengival livre apresenta \u00edndices menores de recidiva ao longo dos anos, o que faz dela o procedimento ideal para recuperar falhas est\u00e9ticas e funcionais pr\u00f3ximas a pr\u00f3teses dent\u00e1rias<\/a><\/span> em porcelana e implantes osteointegrados<\/a><\/span>.<\/p>\n <\/p>\n![\"enxerto](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/enxerto-de-tecido-conjuntivo.jpg\")
<\/a>Momento de cirurgia para enxerto de tecido conjuntivo: p\u00f3s-operat\u00f3rio que exige cuidados extensivos.<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
<\/p>\n
Retra\u00e7\u00e3o gengival: fatores desfavor\u00e1veis no recobrimento de ra\u00edzes expostas.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
O recobrimento tecidual de ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas (retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span>) \u00e9 a indica\u00e7\u00e3o mais frequente da cirurgia pl\u00e1stica com enxerto gengival. A t\u00e9cnica mais utilizada \u00e9 o enxerto de tecido conjuntivo, que traz menor risco para falhas e ainda p\u00f3s-operat\u00f3rio mais simples.<\/p>\n <\/p>\n
Determinadas condi\u00e7\u00f5es locais, entretanto, podem at\u00e9 mesmo contraindicar a cirurgia pl\u00e1stica gengival com enxertos dada a baixa resolutividade do procedimento. Conhe\u00e7a alguns desse fatores que precisam ser levados em conta antes de iniciar o tratamento:<\/p>\n
<\/p>\n
\u2713<\/span> perda de papilas gengivais;<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> dentes girados ou tortos;<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> biotipo excessivamente fino;<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> controle inadequado de placa (higiene oral deficiente);<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> doen\u00e7as gengivais associado \u00e1 higiene oral deficiente (gengivite e periodontite);<\/p>\n <\/p>\n
\u2713<\/span> retra\u00e7\u00e3o gengival severa.<\/p>\n <\/p>\n![\"retra\u00e7\u00e3o](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-perda-de-papila.jpg\")
<\/a>A aus\u00eancia de gengiva entre dentes (papilas) traz progn\u00f3stico negativo \u00e0 cirurgia pl\u00e1stica gengival com enxertos.<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
<\/p>\n
Cirurgia pl\u00e1stica gengival sem enxertos \u00e9 alternativa interessante.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
A cirurgia pl\u00e1stica gengival sem enxerto<\/a><\/span> \u00e9 um procedimento cada\u00a0que pode ser utilizado para recuperar falhas est\u00e9ticas e funcionais associadas \u00e0 recess\u00e3o gengival ou perdas dent\u00e1rias. Neste tipo de procedimento, a t\u00e9cnica consiste em modificar anatomicamente os tecidos gengivais vizinhos \u00e0s falhas tecidos a serem corrigidas. As vantagens ficam por conta do p\u00f3s-operat\u00f3rio r\u00e1pido, simples e com poucas restri\u00e7\u00f5es nos primeiros dias do tratamento.<\/p>\n <\/p>\n
A desvantagem da cirurgia sem enxerto gengival \u00e9 sua limita\u00e7\u00e3o\u00a0para corrigir falhas est\u00e9ticas e funcionais mais complexas – apesar da introdu\u00e7\u00e3o recente de t\u00e9cnicas para recobrir m\u00faltiplos dentes com ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas. Outro problema \u00e9 a sensibilidade do procedimento a gengivas finas e delicadas e dentes tortos e girados<\/a><\/span>. Apesar das limita\u00e7\u00f5es, as indica\u00e7\u00f5es para o tratamento sem enxertos de gengivas s\u00e3o a primeira op\u00e7\u00e3o para uma ampla gama de falhas est\u00e9ticas gengivais.<\/p>\n <\/p>\n
<\/p>\n
Enxerto\u00a0gengival combinado a enxerto \u00f3sseo: recuperando falhas est\u00e9ticas severas.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
Os tratamentos odontol\u00f3gicos com enxertos \u00f3sseos t\u00eam, na maioria das vezes, objetivos funcionais. Aumentos na altura e\u00a0espessura\u00a0do osso dispon\u00edvel para ancoragem de implantes dent\u00e1rios s\u00e3o procedimentos frequentes e que tamb\u00e9m podem ser utilizados para recuperar implantes dent\u00e1rios com perda \u00f3ssea severa. Mas \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas com enxertos a que vem ganhando destaque nos tratamentos odontol\u00f3gicos de alto impacto<\/a><\/span>.<\/p>\n <\/p>\n
<\/p>\n
Saiba mais sobre enxerto gengival e cirurgia pl\u00e1stica gengival:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"O enxerto gengival\u00a0pode ser essencial para recuperar a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o em procedimentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias e implantes osteointegrados. Conhe\u00e7a as t\u00e9cnicas, indica\u00e7\u00f5es e problemas no tratamento com enxertos de gengivas para harmonizar e melhorar o resultado de diversos procedimentos em odontologia. por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":12080,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[421,253,420,419,28,27,104,26,257,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12043"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12043"}],"version-history":[{"count":36,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12043\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12089,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12043\/revisions\/12089"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12080"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12043"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12043"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12043"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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O fato \u00e9 que a cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span> h\u00e1 muito deixou de ser um procedimento apenas para corrigir a recess\u00e3o gengival<\/a><\/span>.\u00a0Em determinadas situa\u00e7\u00f5es, ela pode ser a \u00fanica op\u00e7\u00e3o para corrigir falhas est\u00e9ticas e funcionais em tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias, laminados cer\u00e2micos<\/a><\/span> e at\u00e9 mesmo implantes osteointegrados. Mas para que tudo d\u00ea certo, \u00e9 preciso estar atento a alguns detalhes para evitar frustra\u00e7\u00f5es com os resultados de procedimentos com enxertos gengivais.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n As indica\u00e7\u00f5es para uso de enxertos de gengivas v\u00e3o muito al\u00e9m dos procedimentos para recobrir raizes dent\u00e1rias expostas<\/a><\/span>. Seja para reconstruir a arquitetura gengival em \u00e1reas com dentes ausentes ou para aumentar o volume gengival em regi\u00f5es em contato com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/a><\/span>, a t\u00e9cnica com enxerto gengival surpreende pelos resultados e m\u00faltiplas utilidades. Conhe\u00e7a as principais indica\u00e7\u00f5es para a t\u00e9cnica:<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> recobrir\u00a0ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas por retra\u00e7\u00e3o gengival;<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> corrigir\u00a0gengivas acinzentadas pr\u00f3ximas a pr\u00f3teses dent\u00e1rias e implantes;<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> prevenir a recess\u00e3o tecidual em indiv\u00edduos com biotipo gengival fino;<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> aumentar o volume das gengivas para fins est\u00e9ticos na regi\u00e3o anterior;<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> melhorar o resultado est\u00e9tico e funcional com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n As gengivas n\u00e3o s\u00e3o iguais entre os individuos. Enquanto\u00a0para alguns elas apresentam-se espessas e firmemente queratinizadas,\u00a0para outros o que se v\u00ea s\u00e3o tecidos gengivais finos e delicados – diferen\u00e7as no biotipo tecidual que implicam no sucesso de procedimentos com enxertos.<\/p>\n <\/p>\n Gengivas finas e delicadas est\u00e3o associadas\u00a0a recidivas frequentes quando comparadas a tecidos espessos e resistentes. Nestes casos, a sele\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas alternativas com enxertos gengivais pode ser necess\u00e1ria para efetivar os resultados cir\u00fargicos. Entretanto, o biotipo fino para gengivas n\u00e3o \u00e9 impeditivo para a pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span>, apenas exigindo t\u00e9cnicas cir\u00fargicas diferenciadas.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n A cirurgia pl\u00e1stica gengival possui dezenas de varia\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas desenvolvidas para solucionar problemas espec\u00edficos – e dif\u00edcil para serem explicadas para leigos no assunto. J\u00e1 com rela\u00e7\u00e3o ao tipo de enxerto de gengival utilizado – o fator mais importante no sucesso do tratamento -, d\u00e1 para entender f\u00e1cil as fontes utilizadas por dentistas na hora de selecionar o material mais apropriado.<\/p>\n <\/p>\n Nesta t\u00e9cnica, uma por\u00e7\u00e3o de gengiva \u00e9 coletada (recortada) de \u00e1reas distantes ao local receptor – o palato \u00e9 um doador potencial dada a maior disponibilidade de gengivas em quantidade e qualidade suficientes. Gengivas com cicatrizes e com colora\u00e7\u00f5es diferentes s\u00e3o resultados\u00a0poss\u00edveis desta t\u00e9cnica, motivo pelo qual \u00e9 indicada para procedimentos em regi\u00f5es n\u00e3o est\u00e9ticas e que necessitam de enxertos\u00a0em\u00a0boa extens\u00e3o e volume.<\/p>\n <\/p>\n O enxerto de tecido conjuntivo elimina problemas\u00a0como diferen\u00e7as de cor entre gengivas e ainda reduz riscos para cicatrizes teciduais vis\u00edveis. Nesta t\u00e9cnica, o dentista remove apenas a parte interna (profunda) da gengiva, permanecendo a camada superficial no seu local de origem. Utilizada na maioria das cirurgias pl\u00e1sticas gengivais para corrir gengiva retra\u00eddas,\u00a0traz p\u00f3s-operat\u00f3rio mais simples e r\u00e1pido.<\/p>\n <\/p>\n Com importa\u00e7\u00e3o suspensa no\u00a0Brasil – o material \u00e9 fabricado, certificado e liberado para uso nos EUA e Europa – por suspeita de contamina\u00e7\u00e3o em paciente tratado com a t\u00e9cnica, o enxerto de tecido de origem animal \u00e9 uma membrana conjuntiva obtida a partir de fontes animais modificadas. A vantagem deste tipo de enxerto \u00e9 eliminar a cirurgia que coleta tecido conjuntivo para enxertia tecidual. Os resultados, razo\u00e1veis, s\u00e3o inferiores \u00e0 t\u00e9cnica com enxerto coletado do pr\u00f3prio paciente.<\/p>\n <\/p>\n A reconstru\u00e7\u00e3o tecidual com enxertos biossint\u00e9ticos \u00e9 uma t\u00e9cnica antiga mas que carece de maior resolutividade. Apesar dos recentes avan\u00e7os destes materiais para procedimentos em dentes com gengivas retra\u00eddas, a tecnologia com materiais sint\u00e9ticos ainda requer avan\u00e7os para ser vi\u00e1vel nos tratamentos que exigem volume gengival consider\u00e1vel.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n O p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span> com enxertos \u00e9 simples mas exige delicadeza e aten\u00e7\u00e3o do paciente submetido ao tratamento. Isso porque, nesta t\u00e9cnica, os cuidados para n\u00e3o deslocar o tecido gengival enxerto s\u00e3o\u00a0at\u00e9 mais importantes\u00a0do que\u00a0a t\u00e9cnica cir\u00fargica adotada.<\/p>\n <\/p>\n Os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios restringem a movimenta\u00e7\u00e3o excessiva dos l\u00e1bios por at\u00e9 sete dias, o mesmo per\u00edodo em que a limpeza do local operado \u00e9 realizada pelo dentista no consult\u00f3rio dent\u00e1rio – duas consultas j\u00e1 bastam. Restri\u00e7\u00f5es \u00e0 dieta\u00a0rica em alimentos\u00a0r\u00edgidos s\u00e3o recomendadas\u00a0\u00e0s duas primeiras semanas p\u00f3s cirurgia, periodo a partir do qual\u00a0 a escova\u00e7\u00e3o normal e habitual j\u00e1 pode ser retomada sem riscos.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Desconforto p\u00f3s-operat\u00f3rio nas \u00e1reas de coleta de\u00a0gengivas ou tecido\u00a0conjuntivo s\u00e3o frequentes – a regi\u00e3o receptora raramente \u00e9 associada a dor neste per\u00edodo. A\u00a0suspens\u00e3o de atividades profissionais e sociais pode ser solicitado por at\u00e9 7 dias, dependendo da extens\u00e3o, local e tipo de enxerto gengival utilizado.<\/p>\n <\/p>\n O tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o d\u00e1-se em duas fases diferentes. Nos\u00a021 primeiros dias, as altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias locais j\u00e1 s\u00e3o impercept\u00edveis e\u00a0a partir 45 dias passados da cirurgia gengival j\u00e1 n\u00e3o h\u00e1 mais evid\u00eancia de processos cir\u00fargicos realizados. Entretanto, uma espera de at\u00e9 120 dias pode ser necess\u00e1ria para iniciar tratamentos combinados com lentes de contato dental<\/a><\/span> e facetas dent\u00e1rias laminadas, procedimentos que exigem matura\u00e7\u00e3o tecidual e estrutural definitivos.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas em procedimentos com enxertos de gengivas, como infec\u00e7\u00f5es e inflama\u00e7\u00f5es, s\u00e3o raras. O que pode ser frequente, entretanto, \u00e9 a perda do tecido enxertado – uma falha mais associada \u00e0 t\u00e9cnica com enxerto gengival livre, mas que n\u00e3o traz contratempos maiores do que a necessidade para repeti\u00e7\u00e3o da cirurgia.<\/p>\n <\/p>\n A recidiva na cirurgia pl\u00e1stica gengival com enxertos d\u00e1-se com mais frequ\u00eancia na t\u00e9cnica com enxerto de tecido conjuntivo. Mais sens\u00edvel ao biotipo gengival, o procedimento pode exigir repeti\u00e7\u00e3o, passados 7 anos do tratamento, em at\u00e9 50% dos casos – em indiv\u00edduos com gengivas finas e delicadas.<\/p>\n <\/p>\n J\u00e1 a t\u00e9cnica com enxerto gengival livre apresenta \u00edndices menores de recidiva ao longo dos anos, o que faz dela o procedimento ideal para recuperar falhas est\u00e9ticas e funcionais pr\u00f3ximas a pr\u00f3teses dent\u00e1rias<\/a><\/span> em porcelana e implantes osteointegrados<\/a><\/span>.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n O recobrimento tecidual de ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas (retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span>) \u00e9 a indica\u00e7\u00e3o mais frequente da cirurgia pl\u00e1stica com enxerto gengival. A t\u00e9cnica mais utilizada \u00e9 o enxerto de tecido conjuntivo, que traz menor risco para falhas e ainda p\u00f3s-operat\u00f3rio mais simples.<\/p>\n <\/p>\n Determinadas condi\u00e7\u00f5es locais, entretanto, podem at\u00e9 mesmo contraindicar a cirurgia pl\u00e1stica gengival com enxertos dada a baixa resolutividade do procedimento. Conhe\u00e7a alguns desse fatores que precisam ser levados em conta antes de iniciar o tratamento:<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> perda de papilas gengivais;<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> dentes girados ou tortos;<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> biotipo excessivamente fino;<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> controle inadequado de placa (higiene oral deficiente);<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> doen\u00e7as gengivais associado \u00e1 higiene oral deficiente (gengivite e periodontite);<\/p>\n <\/p>\n \u2713<\/span> retra\u00e7\u00e3o gengival severa.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n A cirurgia pl\u00e1stica gengival sem enxerto<\/a><\/span> \u00e9 um procedimento cada\u00a0que pode ser utilizado para recuperar falhas est\u00e9ticas e funcionais associadas \u00e0 recess\u00e3o gengival ou perdas dent\u00e1rias. Neste tipo de procedimento, a t\u00e9cnica consiste em modificar anatomicamente os tecidos gengivais vizinhos \u00e0s falhas tecidos a serem corrigidas. As vantagens ficam por conta do p\u00f3s-operat\u00f3rio r\u00e1pido, simples e com poucas restri\u00e7\u00f5es nos primeiros dias do tratamento.<\/p>\n <\/p>\n A desvantagem da cirurgia sem enxerto gengival \u00e9 sua limita\u00e7\u00e3o\u00a0para corrigir falhas est\u00e9ticas e funcionais mais complexas – apesar da introdu\u00e7\u00e3o recente de t\u00e9cnicas para recobrir m\u00faltiplos dentes com ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas. Outro problema \u00e9 a sensibilidade do procedimento a gengivas finas e delicadas e dentes tortos e girados<\/a><\/span>. Apesar das limita\u00e7\u00f5es, as indica\u00e7\u00f5es para o tratamento sem enxertos de gengivas s\u00e3o a primeira op\u00e7\u00e3o para uma ampla gama de falhas est\u00e9ticas gengivais.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Os tratamentos odontol\u00f3gicos com enxertos \u00f3sseos t\u00eam, na maioria das vezes, objetivos funcionais. Aumentos na altura e\u00a0espessura\u00a0do osso dispon\u00edvel para ancoragem de implantes dent\u00e1rios s\u00e3o procedimentos frequentes e que tamb\u00e9m podem ser utilizados para recuperar implantes dent\u00e1rios com perda \u00f3ssea severa. Mas \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas com enxertos a que vem ganhando destaque nos tratamentos odontol\u00f3gicos de alto impacto<\/a><\/span>.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Saiba mais sobre enxerto gengival e cirurgia pl\u00e1stica gengival:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O enxerto gengival\u00a0pode ser essencial para recuperar a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o em procedimentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias e implantes osteointegrados. Conhe\u00e7a as t\u00e9cnicas, indica\u00e7\u00f5es e problemas no tratamento com enxertos de gengivas para harmonizar e melhorar o resultado de diversos procedimentos em odontologia. por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":12080,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[421,253,420,419,28,27,104,26,257,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12043"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12043"}],"version-history":[{"count":36,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12043\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12089,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12043\/revisions\/12089"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12080"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12043"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12043"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12043"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}<\/a>Indica\u00e7\u00f5es v\u00e3o al\u00e9m dos procedimentos est\u00e9ticos.<\/span><\/h2>\n
Sucesso do tratamento depende do biotipo gengival.<\/span><\/h2>\n
<\/a>T\u00e9cnicas e tipos de enxertos gengivais.<\/span><\/h2>\n
\u2713 enxerto gengival livre<\/span><\/h3>\n
\u2713 enxerto de tecido conjuntivo<\/span><\/h3>\n
\u2713 enxerto de origem animal<\/span><\/h3>\n
\u2713 enxertos biosint\u00e9ticos<\/span><\/h3>\n
<\/a>P\u00f3s-operat\u00f3rio\u00a0\u00e9 simples mas exige delicadeza nos cuidados.<\/span><\/h2>\n
Tempo de recupera\u00e7\u00e3o e cicatriza\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/span><\/h2>\n
Complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e recidivas na cirurgia gengival com enxerto.<\/span><\/h2>\n
<\/a>Retra\u00e7\u00e3o gengival: fatores desfavor\u00e1veis no recobrimento de ra\u00edzes expostas.<\/span><\/h2>\n
<\/a>Cirurgia pl\u00e1stica gengival sem enxertos \u00e9 alternativa interessante.<\/span><\/h2>\n
Enxerto\u00a0gengival combinado a enxerto \u00f3sseo: recuperando falhas est\u00e9ticas severas.<\/span><\/h2>\n