{"id":12722,"date":"2019-01-20T20:33:10","date_gmt":"2019-01-20T23:33:10","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=12722"},"modified":"2019-01-20T20:33:10","modified_gmt":"2019-01-20T23:33:10","slug":"dentadura-fixa-sobre-implante-dentario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/dentadura-fixa-sobre-implante-dentario\/","title":{"rendered":"Dentadura fixa: descubra quantos implantes dent\u00e1rios s\u00e3o necess\u00e1rios \u00e0 t\u00e9cnica."},"content":{"rendered":"

Quantos implantes dent\u00e1rios s\u00e3o necess\u00e1rios \u00e0 dentadura fixa? Conhe\u00e7a as informa\u00e7\u00f5es essenciais para planejar o seu tratamento com pr\u00f3tese protocolo em porcelana, zirc\u00f4nia ou acr\u00edlico.<\/p>\n

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\"\"\u00a0por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3tese dent\u00e1ria pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre.<\/strong><\/span><\/em><\/p>\n

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Dentadura fixa: por que ela \u00e9 t\u00e3o eficiente assim?<\/span><\/h2>\n

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Dores e dificuldades para mastigar s\u00e3o problemas constantes na vida do portador de pr\u00f3tese dent\u00e1ria remov\u00edvel<\/span> <\/a>tipo dentadura ou ponte m\u00f3vel<\/span><\/a>. Al\u00e9m da baixa autoestima, quadros de depress\u00e3o psicol\u00f3gica e anemias costumam passar despercebidos por familiares e at\u00e9 mesmo dentistas em contato com estes indiv\u00edduos – um mart\u00edrio que pode ser resolvido pela dentadura fixa (pr\u00f3tese protocolo) sobre implante dent\u00e1rio.<\/p>\n

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O problema no uso de dentaduras<\/span> convencionais apoiadas sobre gengivas \u00e9 que este tecido oral, al\u00e9m de resiliente (macio e flex\u00edvel), frequentemente sofre com cortes e \u00falceras – e as dificuldades n\u00e3o param por a\u00ed. Com o passar dos anos, o osso das arcadas em contato com a pr\u00f3tese total remov\u00edvel diminui em espessura, uma condi\u00e7\u00e3o \u00e0 qual o organismo compensa atrav\u00e9s do aumento do volume das gengivas, com consequente aumento de dores e instabilidade ao falar e mastigar<\/span><\/a>.<\/p>\n

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Uma das vantagens da dentadura fixa<\/span><\/a> sobre implante dent\u00e1rio \u00e9 que ela n\u00e3o utiliza as gengivas para a sua reten\u00e7\u00e3o e suporte. Gra\u00e7as a isso, uma redu\u00e7\u00e3o de at\u00e9 80% na extens\u00e3o das bases acr\u00edlicas da pr\u00f3tese dent\u00e1ria em contato com as gengivas garante, al\u00e9m de conforto mastigat\u00f3rio, melhoras est\u00e9ticas e at\u00e9 mesmo altera\u00e7\u00f5es positivas no palato. Veja uma lista de vantagens da dentadura fixa tipo protocolo:<\/p>\n

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\u2713<\/span> eliminam dores e cortes frequentes em gengivas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> trazem maior conforto e estabilidade ao mastigar;<\/p>\n

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\u2713<\/span> est\u00e9tica natural (podem ser confeccionadas com porcelana ou zirc\u00f4nia);<\/p>\n

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\u2713<\/span> menos extensas (n\u00e3o recobrem o palato);<\/p>\n

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\u2713<\/span> durabilidade maior;<\/p>\n

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\u2713<\/span> melhorar na fala\u00e7\u00e3o e paladar.<\/p>\n

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\"dentadura<\/a>
Dentadura fixa confeccionada com zirc\u00f4nia e porcelana: resultados est\u00e9ticos s\u00e3o pr\u00f3ximos aos sofisticados tratamentos com lentes de contato dental e faceta em porcelana.<\/figcaption><\/figure>\n

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Implante dent\u00e1rio \u00e9 segredo da dentadura fixa.<\/span><\/h2>\n

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A elevada estabilidade e rigidez da dentadura fixa deve-se ao implante dent\u00e1rio<\/span><\/a>. Confeccionado com ligas puras de tit\u00e2nio, \u00e9 biocompat\u00edvel com o osso das arcadas dent\u00e1rias e pode suportar at\u00e9 mesmo as elevadas cargas mastigat\u00f3rias encontradas em indiv\u00edduos com bruxismo severo<\/span><\/a>.<\/p>\n

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Existem in\u00fameros tipos de implantes dent\u00e1rios, que variam conforme o design e conex\u00e3o com a pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa<\/span><\/a> ou remov\u00edvel (overdenture). A sele\u00e7\u00e3o do n\u00famero de implantes dent\u00e1rios para uso com dentadura fixa depende da disponibilidade \u00f3ssea (largura e espessura) na arcada dent\u00e1ria candidata ao tratamento.<\/p>\n

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\"dentadura<\/a>
Porcelana pura sobre zirc\u00f4nia: a t\u00e9cnica mais moderna e est\u00e9tica para tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes dent\u00e1rios.<\/figcaption><\/figure>\n

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N\u00famero ideal de implantes dent\u00e1rios depende de v\u00e1rios fatores.<\/span><\/h2>\n

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Via de regra, quanto maior o n\u00famero de implantes dent\u00e1rios para suportar a dentadura fixa, melhor. E \u00e9 f\u00e1cil entender o motivo: um n\u00famero elevado de implantes dent\u00e1rios diminui as cargas compressivas que podem levar a fraturas no corpo do implante ou perdas \u00f3sseas ao redor dos dispositivos implantod\u00f4nticos instalados. Por outro lado, quanto menor o n\u00famero de dispositivos instalados, maiores as chances para falhas e menor durabildidade do tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo<\/span><\/a>.<\/p>\n

 <\/p>\n

S\u00e3o v\u00e1rios os fatores – mais de 20 – que precisam ser levados em considera\u00e7\u00e3o na sele\u00e7\u00e3o do n\u00famero e local de instala\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios. Veja uma lista com os principais \u00edtens analisados pelo dentista durante a entrevista e exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos (tomografia computadorizada):<\/p>\n

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\u2713<\/span> for\u00e7a muscular mastigat\u00f3ria;<\/p>\n

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\u2713<\/span> presen\u00e7a de bruxismo severo;<\/p>\n

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\u2713<\/span> qualidade \u00f3ssea;<\/p>\n

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\u2713<\/span> t\u00e9cnica utilizada (m\u00f3vel ou fixa);<\/p>\n

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\u2713<\/span> arquitetura \u00f3ssea (exig\u00eancias est\u00e9ticas).<\/p>\n

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arcada superior:<\/span><\/h3>\n

Em m\u00e9dia, a arcada superior exige entre 7 a 9 implantes dent\u00e1rios para suporte de dentadura fixa. Entrentanto, nem sempre h\u00e1 disponibilidade \u00f3ssea suficiente – em altura, espessura e qualidade – para permitir a insta\u00e7\u00e3o do maior n\u00famero poss\u00edvel de dispositivos implantod\u00f4nticos. Nestes casos, pode-se diminuir o n\u00famero de implantes dent\u00e1rios para at\u00e9 4 (t\u00e9cnica all-on-four), desde que a distribui\u00e7\u00e3o e qualidade da implanta\u00e7\u00e3o sejam compat\u00edveis com as cargas mastigat\u00f3rias que incidem sobre a pr\u00f3tese dent\u00e1ria.<\/p>\n

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arcada inferior:<\/span><\/h3>\n

o n\u00famero ideal de implantes dent\u00e1rios para dentadura fixa na arcada inferior situa-se entre 4 a 5 na t\u00e9cnica fixa ou 2 a 3 na t\u00e9cnica com overdenture – todos eles instalados na regi\u00e3o anterior, dada a elevada densidade (resist\u00eancia) do osso nesta regi\u00e3o.<\/p>\n

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Enxerto \u00f3sseo.<\/span><\/h2>\n

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As perdas dent\u00e1rias s\u00e3o seguidas da reabsor\u00e7\u00e3o do osso que envolvia as ra\u00edzes dos dentes extra\u00eddos. Diversos fatores atuam para regular velocidade e quantidade destas perdas \u00f3sseas, como as doen\u00e7as periodontais pr\u00e9vias e diabetes. O tempo decorrido da extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria at\u00e9 a instala\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio \u00e9 ainda fator mais importante: quanto maior, menor a quantidade de osso dispon\u00edvel.<\/p>\n

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Enxertos \u00f3sseos podem ser necess\u00e1rios para fornecer osso em espessura e altura suficientes para suportar os implantes dent\u00e1rios necess\u00e1rios \u00e0 dentadura fixa. As t\u00e9cnicas cir\u00fargicas s\u00e3o variadas e podem utilizar desde osso coletado do pr\u00f3prio paciente at\u00e9 vers\u00f5es sint\u00e9ticas ou obtidas atrav\u00e9s de procedimentos sofisticados que viabilizam o uso de osso bovino para o tratamento.<\/p>\n

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O tratamento com enxerto pode ser utilizado concomitante \u00e0 cirurgia para instala\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio ou realizado alguns meses anterior \u00e0 implanta\u00e7\u00e3o dos dispositivos em tit\u00e2nio. Neste \u00faltimo caso, \u00e9 preciso esperar entre 4 a 8 meses at\u00e9 que existam condi\u00e7\u00f5es \u00f3sseas favor\u00e1veis \u00e0 instala\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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All-on-four: a dentadura fixa sobre apenas 4 implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n

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Quantos implantes dent\u00e1rios s\u00e3o necess\u00e1rios \u00e0 dentadura fixa? De fato, um dos principais pontos no tratamento com pr\u00f3tese protocolo fixa \u00e9 delimitar o n\u00famero de dispositivos implantod\u00f4nticos que poder\u00e3o ser instalados nas arcadas – mas uma t\u00e9cnica alternativa pode simplificar o tratamento e diminuir os custos (pre\u00e7o) envolvidos.<\/p>\n

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Como j\u00e1 mencionado, at\u00e9 certo limite, quanto mais implantes dent\u00e1rios instalados – e em posi\u00e7\u00f5es ideais de distribui\u00e7\u00e3o de carga -, melhor podem ser os resultados de durabilidade do tratamento. Entretanto, em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es as limita\u00e7\u00f5es \u00f3sseas locais e de sa\u00fade geral impedem ao dentista especializado a instala\u00e7\u00e3o de 7 ou 8 implantes dent\u00e1rios. E para estes casos, a t\u00e9cnica “all-on-four” – leia-se “tudo sobre quatro” – permite os benef\u00edcios da dentadura fixa como solu\u00e7\u00e3o \u00e0s limita\u00e7\u00f5es da t\u00e9cnica fixa.<\/p>\n

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A viabilidade da t\u00e9cnica “all-on-fou” depende da perfeita distribui\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios, bem como da qualidade do osso de suporte aos dispositivos implantod\u00f4nticos. Outros fatores anat\u00f4micos, fuincionais e de sa\u00fade geral tamb\u00e9m fazem parte de um checklist extenso e necess\u00e1rio para que o tratamento d\u00ea-se de forma segura, dur\u00e1vel e com resultados est\u00e9ticos e mastigat\u00f3tirios consistentes.<\/p>\n

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Cirurgia sem cortes para implante dent\u00e1rio.<\/span><\/h2>\n

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A etapa cir\u00fargica no tratamento com dentadura fixa sobre implante dent\u00e1rio pode gerar ansiedade em alguns pacientes. E para eles, a t\u00e9cnica “sem cortes” – o termo ideal deveria ser pontos de sutura, j\u00e1 que uma diminuta perfura\u00e7\u00e3o no local de instala\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio \u00e9 realizada – \u00e9 a ideal para diminuir o tempo cir\u00fargico, bem como a recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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A diferen\u00e7a da cirurgia sem cortes para implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a> de outras t\u00e9cnicas \u00e9 que ela utiliza um guia cir\u00fargico confeccionado por planejamento digital obtido de tomografias computadorizadas.\u00a0 A fun\u00e7\u00e3o deste guia \u00e9 orientar, milimetricamente, ao dentista a correta posi\u00e7\u00e3o de instala\u00e7\u00e3o do dispositivo implantod\u00f4ntico, eliminando cortes de gengivas que exp\u00f5em o osso receptor. Idealizada para ser utilizada em quanquer arcada dent\u00e1ria, pode ser aplicada para procedimentos simples ou complexos combinados a enxertos \u00f3sseos.<\/p>\n

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\"cirurgia<\/a>
Cirurgia guiada para t\u00e9cnica all-on-four: a aus\u00eancia de pontos de sutura com cortes m\u00ednimos.<\/figcaption><\/figure>\n

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Dentadura fixa sobre implante dent\u00e1rio: os tipos.<\/span><\/h2>\n

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Uma das vantagens do tratamento com dentadura fixa \u00e9 a possibilidade para uso de materiais mais est\u00e9ticos e dur\u00e1veis comparados \u00e0 resina utilizada na confec\u00e7\u00e3o de dentaduras convencionais. Atualmente, porcelanas empregadas na confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em zirc\u00f4nia<\/span><\/a> ou laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> como lentes de contato dental<\/span><\/a> e facetas dent\u00e1rias laminadas<\/span><\/a> tamb\u00e9m pode ser utilizadas em dentaduras fixas.<\/p>\n

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Nem sempre \u00e9 poss\u00edvel selecionar o material baseado apenas nas necessidades est\u00e9ticas do paciente. Na maioria das vezes, \u00e9 o n\u00famero de implantes dent\u00e1rios que suportar\u00e1 a futura dentadura fixa quem determina a escolha entre acr\u00edlico, porcelana sobre estrutura met\u00e1lica ou porcelana sobre zirc\u00f4nia – ou outras t\u00e9cnicas que combinam diferentes materais. Conhe\u00e7a um poucos mais sobre os tipos de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas dispon\u00edveis para uso sobre dispositivos implantod\u00f4nticos:<\/p>\n

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dentadura fixa em acr\u00edlico<\/span><\/h3>\n

Confeccionada com resinas acr\u00edlicas id\u00eanticas \u00e0s utilizadas em dentaduras convencionais, possuem est\u00e9tica satisfat\u00f3ria com durabilidade situada entre 4 a 6 anos.<\/p>\n

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dentadura fixa em porcelana convencional<\/span><\/h3>\n

Utilizando os materais utilizados na confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas convencionais, esta t\u00e9cnica traz mais est\u00e9tica e durabilidade para pacientes mais exigentes com a harmonia do sorriso. Ao contr\u00e1rio da t\u00e9cnica em acr\u00edlico, exige um elevado n\u00famero de implantes para o suporte seguro da dentadura fixa.<\/p>\n

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dentadura fixa em porcelana sobre zirc\u00f4nia<\/span><\/h3>\n

Resultados est\u00e9ticos marcantes e elevada durabilidade s\u00e3o vantagens das pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas com porcelanas refor\u00e7adas por estruturas internas em zirc\u00f4nia. O custo desta t\u00e9cnica costuma ser mais elevado comparado \u00e0 dentadura fixa em porcelana convencional, por\u00e9m os resultados est\u00e9ticos entregam detalhes \u00f3pticos como transpar\u00eancia e cores mais pr\u00f3ximos aos dentes naturais.<\/p>\n

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dentadura fixa em zirc\u00f4nia<\/span><\/h3>\n

A dentadura fixa em zirc\u00f4nia<\/span> pura – tamb\u00e9m conhecida como pr\u00f3tese protocolo em zirc\u00f4nia – \u00e9 uma vers\u00e3o com pre\u00e7o mais em conta comparada \u00e0 sofistiacada t\u00e9cnica com cobertura est\u00e9tica em porcelana. As vantangens deste tipo de pr\u00f3tese dent\u00e1ria tipo protocolo \u00e9 o pre\u00e7o reduzido para indiv\u00edduos que procuram elevada durabilidade e est\u00e9tica dental marcante.<\/p>\n

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outras t\u00e9cnicas<\/span><\/h3>\n

Existem diersas outras varia\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas para tratamento com pr\u00f3tese protocolo sobre implante dent\u00e1rio. A mais sofisticada delas \u00e9 a que utiliza insfraestruturas em zirc\u00f4nia com dentes constru\u00eddos com porcelana pura utilizada em procedimentos com lentes de contato dental e facetas em porcelana<\/span><\/a> – e por um pre\u00e7o mais acess\u00edvel comparado \u00e0 t\u00e9cnica personalizada com porcelana sobre zirc\u00f4nia.<\/p>\n

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\"pr\u00f3tese<\/a>
Dentadura fixa em acr\u00edlico: confeccionada com material semelhante \u00e0s dentaduras convencionais.<\/figcaption><\/figure>\n

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Pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo.<\/span><\/h2>\n

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A t\u00e9cnica com pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo engloba todos os tipos de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas sobre implantes dent\u00e1rios para pacientes com aus\u00eancia de todos os dentes em uma mesma arcada. O tratamento, que pode ser realizado tanto na arcada superior quanto inferior, tamb\u00e9m inclui a dentadura sobre implante dent\u00e1rio que pode ser removida pelo pr\u00f3prio paciente – uma op\u00e7\u00e3o utilizada para arcadas com poucos implantes dent\u00e1rios inseridos.<\/p>\n

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A sele\u00e7\u00e3o do n\u00famero ideal de implantes dent\u00e1rios para pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo segue crit\u00e9rios que dependem da largura e altura de osso dispon\u00edvel. Outras caracter\u00edsticas individuais como bruxismo, magnitude da for\u00e7a mastigat\u00f3ria e qualidade do osso dispon\u00edvel tamb\u00e9m implicam na sele\u00e7\u00e3o do n\u00famero de dispositivos implantados.<\/p>\n

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Saiba mais sobre dentadura fixa sobre implante dent\u00e1rio:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Quantos implantes dent\u00e1rios s\u00e3o necess\u00e1rios \u00e0 dentadura fixa? Conhe\u00e7a as informa\u00e7\u00f5es essenciais para planejar o seu tratamento com pr\u00f3tese protocolo em porcelana, zirc\u00f4nia ou acr\u00edlico.   \u00a0por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3tese dent\u00e1ria pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre.     Dentadura fixa: por que ela \u00e9 t\u00e3o eficiente assim?   Dores […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":14212,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[48],"tags":[236,127,195,129,372,106,373],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12722"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12722"}],"version-history":[{"count":50,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12722\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14274,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12722\/revisions\/14274"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12722"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12722"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12722"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}