{"id":14056,"date":"2019-01-27T20:49:20","date_gmt":"2019-01-27T23:49:20","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=14056"},"modified":"2019-02-08T18:21:21","modified_gmt":"2019-02-08T21:21:21","slug":"enxerto-gengival-tempo-de-recuperacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-gengival-tempo-de-recuperacao\/","title":{"rendered":"Enxerto gengival traz tempo de recupera\u00e7\u00e3o e cuidados espec\u00edficos."},"content":{"rendered":"

O tempo de recupera\u00e7\u00e3o do enxerto gengival pode ser prolongado e exigir cuidados redobrados. Conhe\u00e7a detalhes desta t\u00e9cnica bastante utilizada em cirurgias que corrigem desde a retra\u00e7\u00e3o gengival at\u00e9 o desnivelamento \u00f3sseo ap\u00f3s perdas dent\u00e1rias ou fraturas radiculares.<\/p>\n

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\"\"\u00a0por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3tese dent\u00e1ria pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre.<\/strong><\/span><\/em><\/p>\n

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Enxerto gengival, cada vez mais indispens\u00e1vel \u00e0 est\u00e9tica do sorriso.<\/span><\/h2>\n

O alinhamento das gengivas<\/span><\/span><\/a> atrav\u00e9s da cirurgia pl\u00e1stica gengival pode ser a etapa mais importante a diversos tratamentos est\u00e9ticos em odontologia. \u00c9 gra\u00e7as a este sofisticado procedimento que laminados cer\u00e2micos<\/span><\/span><\/a> ou pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas em porcelana alcan\u00e7am elevados n\u00edveis de harmonia – essencial para indiv\u00edduos exigentes com os resultados de tratamentos est\u00e9ticos de impacto.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A utiliza\u00e7\u00e3o de enxertos teciduais \u00e9 parte importante em tratamentos que v\u00e2o desde o recobrimento de raiz dent\u00e1ria exposta<\/span><\/span><\/a> por retra\u00e7\u00e3o gengival at\u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica de perdas \u00f3sseas p\u00f3s perdas dent\u00e1rias, fraturas de ra\u00edzes<\/span><\/span><\/a> ou infec\u00e7\u00f5es endod\u00f4nticas (tratamento de canal). Apesar de comum, \u00e9 preciso estar atento a algumas caracter\u00edsticas deste procedimento – principalmente com rela\u00e7\u00e3o ao tempo de recupera\u00e7\u00e3o do enxerto gengival<\/span><\/span><\/a>.<\/p>\n

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\"enxerto<\/a>
Indica\u00e7\u00f5es: m\u00faltiplos dentes com retra\u00e7\u00e3o gengival podem exigir enxertos extensos e cuidados extras com o tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/figcaption><\/figure>\n

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Indica\u00e7\u00f5es mostram a import\u00e2ncia da t\u00e9cnica.<\/span><\/h2>\n

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A cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/span><\/a> engloba uma s\u00e9rie de t\u00e9cnicas – gengivoplastia<\/span><\/span><\/a> e gengivectomia s\u00e3o as principais delas – que podem utilizar enxertos teciduais para otimizar o resultado est\u00e9ticos atrav\u00e9s do aumento de espessura e extens\u00e3o, mudan\u00e7a de biotipo ou estabiliza\u00e7\u00e3o posicional no tratamento da recess\u00e3o gengival<\/span><\/span><\/a>. Conhe\u00e7a as principais indica\u00e7\u00f5es destas t\u00e9cnicas que podem ser essencais \u00e0 harmoniza\u00e7\u00e3o do seu sorriso:<\/p>\n

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\u2713<\/span> retra\u00e7\u00e3o gengival severa (raiz dent\u00e1ria exposta) em um ou mais dentes;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> tratamento da sensibilidade dental<\/span><\/span><\/a> por recess\u00e3o das gengivas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica de gengiva escurecida<\/span><\/span><\/a> pelo metal de implantes dent\u00e1rios e pr\u00f3teses dent\u00e1rias;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> nivelamento gengival<\/span><\/span><\/a> em \u00e1reas com perdas dent\u00e1rias antigas;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> nivelamento gengival em \u00e1reas com perdas \u00f3sseas por fraturas e infec\u00e7\u00f5es endod\u00f4nticas;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> falhas \u00f3sseas p\u00f3s tratamento ortod\u00f4ntico;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> otimiza\u00e7\u00e3o est\u00e9tica p\u00f3s cirurgia ortogn\u00e1tica;<\/p>\n

\"enxerto<\/a>
Danos \u00f3sseos podem ser corrigidos por tratamentos combinados com enxerto de gengivas.<\/figcaption><\/figure>\n

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Apesar do nome, t\u00e9cnicas com enxertos de gengiva utilizam apenas tecido conjuntivo.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A maioria das t\u00e9cnicas com enxertos de gengiva, apesar do nome, utiliza apenas a parte interna deta estrutura mucosa de revestimento- o tecido conjuntivo. Existem in\u00fameras vantagens na utiliza\u00e7\u00e3o deste m\u00e9todo – a cicatriza\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida e menos dolorosa no local de remo\u00e7\u00e3o do enxerto \u00e9 uma delas-, mas a aus\u00eancia de cicatrizes e diferen\u00e7as de colora\u00e7\u00e3o entre a \u00e1rea receptora e o novo tecido enxertado \u00e9 a que mais indicada a t\u00e9cnica.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O palato, na \u00e1rea pr\u00f3xima aos pr\u00e9-molares, \u00e9 a regi\u00e3o doadora padr\u00e3o para os tecidos utilizados em enxertos. A t\u00e9cnica mais utilizada atualmente apenas descola a gengiva desta \u00e1rea para que o dentista remova o tecido conjuntivo localizado imediatamente abaixo dela – feito isso, a gengiva \u00e9 novamente sutura na sua posi\u00e7\u00e3o original. J\u00e1 outras t\u00e9cnicas optam por remover toda a gengiva doadora, podendo ser utilizada na sua forma integral – t\u00e9cnica do enxerto gengival livre – ou apenas o tecido conjuntivo mais interno por recorte posterior.<\/p>\n

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\"enxerto<\/a>
Cirurgia para recobrimento m\u00faltiplo de raiz dent\u00e1ria exposta (retra\u00e7\u00e3o): a t\u00e9cnica com enxerto gengival livre (foto) \u00e9 pouco utilizada nos dias atuais.<\/figcaption><\/figure>\n

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Tempo de recupera\u00e7\u00e3o para enxerto gengival: organize-se.<\/span><\/h2>\n

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O tempo de recupera\u00e7\u00e3o da cirurgia com enxerto gengival depende de v\u00e1rios fatores. Extens\u00e3o e localiza\u00e7\u00e3o do tecido enxertado, os dois mais importantes, d\u00e3o a medida das restri\u00e7\u00f5es no p\u00f3s-operat\u00f3rio do tratamento. Al\u00e9m deles, condi\u00e7\u00f5es como biotipo gengival – gengivas finas trazem desafios \u00e0 t\u00e9cnica<\/span><\/span><\/a> – e tipo de arcada dent\u00e1ria tamb\u00e9m implicam nas taxas de sucesso e cuidados nas terapias cir\u00fargicas com tecidos enxertados.<\/p>\n

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A aus\u00eancias de sinais p\u00f3s-cir\u00fargicos como altera\u00e7\u00f5es de cor, edemas e cicatrizes cir\u00fargicas s\u00e3o praticamente invis\u00edveis passados 30 dias do procedimento. Entretanto, diferente da cirurgia para retra\u00e7\u00e3o sem uso de enxertos, tecidos enxertados podem exigir at\u00e9 120 dias de espera para que a nova arquitetura tecidual esteja estabilizada em forma e volume – tempo o qual deve-se esperar para dar in\u00edcio, por exemplo, a procedimentos com laminados cer\u00e2micos.<\/p>\n

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\"enxerto<\/a>
Cuidados e tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o: organize a sua agenda para as restri\u00e7\u00f5es alimentares e de higieniza\u00e7\u00e3o essenciais ao tratamento.<\/figcaption><\/figure>\n

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Local de coleta do enxerto pode trazer desconfortos dolorosos.<\/span><\/h2>\n

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Apesar dos cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios serem mais intensos no local operado, \u00e9 na \u00e1rea doadora que o tempo de recupera\u00e7\u00e3o da cirurgia com enxerto gengival pode ser mais prolongado – e, alguns casos, dolorosos. A t\u00e9cnica que coleta apenas o tecido conjunto do palato, sem remo\u00e7\u00e3o da gengiva propriamente dita (mucosa de revestimento), traz p\u00f3s-operat\u00f3rio mais simples e r\u00e1pido<\/span><\/span><\/a>, com cuidados que cessam passados os primeiros sete dias da cirurgia.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

J\u00e1 a remo\u00e7\u00e3o conjunta das gengivas e tecido conjuntivo apresenta tempo de recupera\u00e7\u00e3o prolongada e que pode ser doloroso nos primeiros tr\u00eas dias passados da cirurgia. Materiais biossint\u00e9ticos ou membranas produzidas a partir da centrifuga\u00e7\u00e3o do sangue do pr\u00f3prio paciente (PRF) eliminam ou diminuem os sintomas dolorosas nestas \u00e1reas e podem ser op\u00e7\u00e3o para pacientes mais sens\u00edveis.<\/p>\n

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\"enxerto<\/a>
O palato \u00e9 a regi\u00e3o mais utilizada para remo\u00e7\u00e3o de tecido conjuntivo.<\/figcaption><\/figure>\n

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Tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

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Gengivas e outras mucosas orais cicatrizam de forma mais lenta comparadas \u00e0 pele. N\u00e3o \u00e0 toa, os pontos de sutura s\u00e3o removidos apenas no d\u00e9cimo quarto-dia da cirurgia, per\u00edodo em que a colora\u00e7\u00e3o e edema j\u00e1 s\u00e3o esteticamente compat\u00edveis com atividades sociais e profisionais. Passados trinta dias, at\u00e9 mesmo as \u00e1reas que foram incisadas e perfuradas por pontos de sutura apresentam-se impercept\u00edveis na maioria das situa\u00e7\u00f5es, tempo de recupera\u00e7\u00e3o m\u00e9dio esperado para o procedimento.<\/p>\n

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Os procedimentos para recobrimento de raiz dent\u00e1ria exposta (retra\u00e7\u00e3o gengival), com ou sem uso de enxerto tecidual, necessitam de um m\u00ednimo de 120 dias para dar in\u00edcio a procedimentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas, lentes de contato dental ou facetas em porcelana. Este longo per\u00edodo de espera \u00e9 essencial para que as gengivas apresentem-se com fibrosidade e espessura consolidadas, duas caracter\u00edsticas cujas modifica\u00e7\u00f5es s\u00e3o mais lentes comparadas ao desaparecimento dos edemas, rubores e cicatrizes teciduais.<\/p>\n

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Cuidados p\u00f3s cirurgia com enxerto gengival exigem paci\u00eancia.<\/span><\/h2>\n

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Os cuidados p\u00f3s cirurgia pl\u00e1stica gengival s\u00e3o diferentes dependendo da t\u00e9cnica utilizada. O uso de enxertos de gengiva aumentam o tempo de recupera\u00e7\u00e3o e est\u00e3o entre os que exigem aten\u00e7\u00e3o redobrada com alimenta\u00e7\u00e3o e higieniza\u00e7\u00e3o nos primeiros dias do tratamento – dependendo da extens\u00e3o, podem exigir at\u00e9 duas semanas de cuidados intensos.<\/p>\n

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higieniza\u00e7\u00e3o oral:<\/span><\/h3>\n

nos sete primeiros dias passados da cirurgia, o uso de escovas dent\u00e1rias e fio dental ficam proibidos para serem utilizados. Para compensar o ac\u00famulo de placa bacteriana, utiliza-se bochechos com agentes qu\u00edmicos espec\u00edficos para manter a \u00e1rea operada limpa e livre de bact\u00e9rias. Entre o s\u00e9timo e d\u00e9cimo quarto dia, uma escova dent\u00e1ria ultramacia j\u00e1 pode ser utilizada, mas de forma delicada e orientada pelo dentista.<\/p>\n

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alimenta\u00e7\u00e3o:<\/span><\/h3>\n

Os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios com enxerto gengival s\u00e3o parte essencial do sucesso do tratamento. E para isso, restri\u00e7\u00f5es alimentares severas nos 3 primeiros dias da cirurgia, moderadas nos pr\u00f3ximos 4 dias e leves entre o s\u00e9timo e d\u00e9cimo quarto-dia s\u00e3o importantes para evitar traumas que podem desestabilizar a nova arquitetura tecidual conformada.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0remo\u00e7\u00e3o dos pontos de sutura:<\/span><\/h3>\n

As \u00e1reas doadoras e receptoras recebem um consider\u00e1vel n\u00famero de pontos de sutura. Os materiais utilizados nestas regi\u00f5es s\u00e3o mais confort\u00e1veis comparados aos empregados em procedimentos para extra\u00e7\u00f5es dent\u00e1rios ou instala\u00e7\u00e3o de implantes dent\u00e1rios<\/span><\/span><\/a>, e costumam ser removidos passados 14 dias da cirurgia. Neste per\u00edodo, al\u00e9m do uso de agentes qu\u00edmicos que impedem a forma\u00e7\u00e3o de placa bacteriana sobre o local operado, \u00e9 necess\u00e1ria uma consulta adicional ao dentista passados 7 dias da cirurgia para acompanhamento e higieniza\u00e7\u00e3o no local operado.<\/p>\n

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Saiba mais sobre enxerto gengival:<\/em><\/span><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O tempo de recupera\u00e7\u00e3o do enxerto gengival pode ser prolongado e exigir cuidados redobrados. Conhe\u00e7a detalhes desta t\u00e9cnica bastante utilizada em cirurgias que corrigem desde a retra\u00e7\u00e3o gengival at\u00e9 o desnivelamento \u00f3sseo ap\u00f3s perdas dent\u00e1rias ou fraturas radiculares. \u00a0 \u00a0por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3tese dent\u00e1ria pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre. […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":14237,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[253,420,28,27,142,499,26,123],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14056"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14056"}],"version-history":[{"count":38,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14056\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14414,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14056\/revisions\/14414"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14237"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}