![\"\"](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\")
Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em pr\u00f3teses dent\u00e1rias e periodontia, ambas pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre<\/strong>.<\/span><\/em><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A cirurgia pl\u00e1stica gengival re\u00fane um conjunto de t\u00e9cnicas cir\u00fargicas cada vez mais necess\u00e1rias para otimizar os resultados est\u00e9ticos de tratamentos com laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> do tipo lente de contato dental e faceta de porcelana. De uns tempos para c\u00e1, entretanto, a gengivoplastia, o procedimento mais utilizado para nivelar e alinhar gengivas<\/span><\/a> sem harmonia e simetria, vem ganhando cada vez mais import\u00e2ncia no dia-a-dia do dentista especializado em periodontia. Mas ser\u00e1 que ela \u00e9 t\u00e3o essencial assim?<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A gengivoplastia exige cuidados no planejamento e sele\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica para prevenir problemas como a sensibilidade dent\u00e1ria ou, ainda que rara, a retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a>. E se voc\u00ea est\u00e1 pensando em iniciar logo o tramento, uma s\u00e9ria de perguntas abordando as indica\u00e7\u00f5es, pr\u00f3s e contras da gengivoplastia j\u00e1 \u00e9 um bom caminho para planejar-se de forma correta e evitar contratempos ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00c9 uma cirurgia utilizada para corrigir e modificar o formato das gengivas. A t\u00e9cnica, que pode tamb\u00e9m pode incluir a remo\u00e7\u00e3o do osso que circunda os dentes, tem objetivos tanto est\u00e9ticos quanto funcionais – como nos casos em que gengivas hiperplasiadas (crescidas) s\u00e3o removidas para facilitar a higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Para os dentistas, a diferen\u00e7a entre gengivoplastia e gengivectomia<\/span><\/a> diz respeito \u00e0 remo\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o do osso que cirunda a coroa e a raiz dent\u00e1ria – a gengivectomia seria o procedimento que apenas recorta os tecidos gengivais. Entretanto, para o paciente comum, o termo refere-se \u00e0 toda modifica\u00e7\u00e3o na forma destes tecidos, independente da t\u00e9cnica ou remo\u00e7\u00e3o \u00f3ssea durante a cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n As indica\u00e7\u00f5es da gengivoplastia s\u00e3o semelhantes \u00e0 pl\u00e1stica gengival convencional. Bastante utilizada para permitir o acesso livre a c\u00e1ries ou fraturas dent\u00e1rias<\/span><\/a> localizadas abaixo das gengivas – t\u00e9cnica conhecida como cirurgia para aumento de coroa cl\u00ednica<\/span><\/a> -, suas m\u00faltiplas indica\u00e7\u00f5es fazem dela um procedimento cir\u00fargico essencial ao dia-a-dia do dentista especializado em pr\u00f3tese dent\u00e1ria, periodontia ou at\u00e9 mesmo especialidades como a endodontia (tratamento de canal).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> alinhar e nivelar gengivas sem harmonia;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> eliminar ou atenuar o sorriso gengival;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> modificar a arquitetura tecidual;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> recuperar dentes com fraturas dent\u00e1rias e c\u00e1ries subgengivais;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> remover gengivas crescidas durante tratamento com aparelho ortod\u00f4ntico;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> facilitar a higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes (remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Procedimentos cir\u00fargicos de qualquer natureza podem apresentar complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias e resultados pouco expressivos – em alguns casos, at\u00e9 mesmo agravar o problema -, motivo pelo qual exigem cuidados durante a fase de exame e sele\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica. Os pr\u00f3s e contras da gengivoplastia, examinados mais a fundo, d\u00e3o uma boa ideia do qu\u00e3o precisas s\u00e3o as indica\u00e7\u00f5es para este tipo de pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> simplicidade e rapidez da cirurgia;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> p\u00f3s-operat\u00f3rio simples;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> poucas complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> durabilidade dos resultados;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> otimiza\u00e7\u00e3o dos resultados est\u00e9ticos.\u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> sensibilidade p\u00f3s-operat\u00f3ria eventual;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> erros na execu\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica cir\u00fargica (retra\u00e7\u00e3o gengival);<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> irreversibilidade parcial.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Devido \u00e0 simplicidade da t\u00e9cnica, o passo-a-passo da gengivoplastia<\/span><\/a> n\u00e3o exige um n\u00famero elevado de consultas ou cuidados excessivos no p\u00f3s-operat\u00f3rio cir\u00fargico. Entre a consulta inicial e a remo\u00e7\u00e3o dos pontos de sutura, 3 consultas j\u00e1 s\u00e3o suficientes para reconstruir um sorriso ainda mais mais marcante e natural.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Quando as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas s\u00e3o realizadas de forma correta, os resultados s\u00e3o permanentes – por t\u00e9cnicas corretas entenda-se a remo\u00e7\u00e3o adequada das gengivas respeitando-se os limites da arquitetura \u00f3ssea de suporte. Tamb\u00e9m \u00e9 preciso estar atento \u00e0 sa\u00fade das gengivas ap\u00f3s o tratamento, um fator importante para evitar edemas inflamat\u00f3rios ou recess\u00e3o gengival<\/span><\/a> que, neste \u00faltimo caso, podem, sim, comprometer a durabilidade da gengivoplastia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Comparado \u00e0 cirurgia para corrigir a retra\u00e7\u00e3o gengival com enxertos de gengiva, o p\u00f3s-operat\u00f3rio da gengivoplastia \u00e9 considerado simples<\/span><\/a>. Dor e sensibilidade<\/span><\/a> podem estar presentes nos primeiros dias, por\u00e9m facilmente controlados por analg\u00e9sicos at\u00e9 mesmo convencionais. Nos primeiros 7 dias, restri\u00e7\u00f5es \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o r\u00edgida e uso de instrumentos especiais para e agentes qu\u00edmicos para higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes s\u00e3o utilizados para garantir uma cicatriza\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida e efeitiva. Passados 10 dias, os pontos de sutura (impercept\u00edceis), s\u00e3o removidos, assim como quase todas as retri\u00e7\u00f5es de alimenta\u00e7\u00e3o e higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n As complica\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas p\u00f3s-operat\u00f3rias dependem da extens\u00e3o cir\u00fargica e posi\u00e7\u00e3o das gengivas ao sorrir ao falar. De forma geral, quando o procedimento \u00e9 realizado com fios de sutura com fun\u00e7\u00e3o est\u00e9tica, j\u00e1 a partir do quarto dia ap\u00f3s a cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 poss\u00edvel voltar \u00e0s atividades de trabalho ou escolares sem limita\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas que comprometam estes tipos de compromissos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O exame cl\u00ednico realizado pelo dentista \u00e9 essencial para identificar o excesso de extens\u00e3o e biotipo das gengivas (finas ou espessas)<\/span><\/a>. Exames radiogr\u00e1ficos simples, realizados no pr\u00f3prio consult\u00f3rio odontol\u00f3gico, podem j\u00e1 ser suficientes para o planejamento e sele\u00e7\u00e3o da melhor t\u00e9cnica para a pl\u00e1stica gengival. Casos complexos, por sua vez, podem exigir imagens tomogr\u00e1ficas computadorizadas espec\u00edficas para an\u00e1lise da arquitetura \u00f3ssea de suporte dos tecidos gengivais.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> exames cl\u00ednicos simples;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> exames radiogr\u00e1ficos convencionais;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> tomografia computadorizada;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> an\u00e1lise fotogr\u00e1fica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A remo\u00e7\u00e3o do osso que envolve a coroa ou raiz dent\u00e1ria pode ser necess\u00e1ria para que os resultados finais do tratamento sejam vistos como gengivas com contornos perfeitos e sim\u00e9tricos. Mais utilizada na corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do sorriso gengival<\/span><\/a>, a t\u00e9cnica, que exige cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios mais exigentes, exige uso de medica\u00e7\u00f5es antibi\u00f3ticas para evitar complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas como edemas ou deisc\u00eancias \u00f3sseas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Sim. A pl\u00e1stica gengival com fins est\u00e9ticos, sem envolvimento de enxertos de gengiva ou osso e cujos resultados finais dependem da resposta cicatricional do paciente, pode ter seus resultados simulados – atrav\u00e9s de mockups – para facilitar a otimiza\u00e7\u00e3o est\u00e9tica at\u00e9 mesmo para procedimentos combinados com laminados cer\u00e2micos do tipo lente de contato dental<\/span><\/a>, faceta de porcelana<\/span><\/a> ou faceta de resina<\/span><\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Falhas no planejamento e execu\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas cir\u00fargicas podem resultar em gengivas retra\u00eddas<\/span><\/a> e sensibilidade dent\u00e1ria. Enquanto o \u00faltimo pode ser revertido por tratamentos para dessensibiliza\u00e7\u00e3o, a recess\u00e3o gengival provocada nem sempre pode ser revers\u00edvel, exigindo procedimentos auxiliares com enxertos ou reconstru\u00e7\u00e3o est\u00e9tica dos dentes atrav\u00e9s de restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias em resina<\/span><\/a> ou laminados cer\u00e2micos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O uso de aparelho ortod\u00f4ntico<\/span><\/a> dificulta a remo\u00e7\u00e3o de restos alimentares e placa bacteriana junto \u00e0s gengivas, exigindo o uso de dispositivos especiais para higieniza\u00e7\u00e3o. N\u00e3o \u00e0 toa, o crescimento gengival exagerado (hiperplasia) \u00e9 um achado relativamente frequente entre os pacientes em tratamento ortod\u00f4ntico sem controle adequado da higiene. E, para estes indiv\u00edduos, a cirurgia gengivoplastia \u00e9 uma indica\u00e7\u00e3o correta para recuperar a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O uso de laser para incis\u00f5es de tecidos gengivais n\u00e3o \u00e9 comum em odontologia. Os motivos s\u00e3o os custos elevados do equipamento e treinamento espec\u00edfico associado aos riscos para a necrose \u00f3ssea no loacal operado. Por outro, a cicatriza\u00e7\u00e3o tecidual mais r\u00e1pida e redu\u00e7\u00e3o da dor p\u00f3s-operat\u00f3ria s\u00e3o vantagens evidentes da t\u00e9cnica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Os tratamentos de impacto do sorriso<\/span><\/a> com lentes de contato dental e facetas de porcelana s\u00e3o conhecidos pelas corre\u00e7\u00f5es marcantes em dentes e gengivas de artistas e famosos<\/span><\/a>. Ideal para otimizar ainda mais o resultado dos procedimentos realizados com estes tipos de laminados cer\u00e2micos, a gengivoplastia \u00e9 um procedimento indispens\u00e1vel \u00e0 odontologia est\u00e9tica na cidade de Porto Alegre<\/span><\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A reversibilidade da gengivoplastia pode ser poss\u00edvel em situa\u00e7\u00f5es restritas \u00e0 remo\u00e7\u00e3o tecidual sem plastia \u00f3ssea, e restritos aos casos sem remo\u00e7\u00e3o das papilas gengivais. Nos demais casos, o tratamento \u00e9 irrevers\u00edvel, motivo pelo qual este tipo de cirurgia pl\u00e1stica exige exames e planejamento cuidadoso para evitar resultados est\u00e9ticos pouco efetivos ou, em casos mais raros, que tragam preju\u00edzos est\u00e9ticos e funcionais ao sorriso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A recess\u00e3o gengival resulta na exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias<\/span><\/a>, uma caracter\u00edstica da condi\u00e7\u00e3o conhecida como gengiva retra\u00edda. As t\u00e9cnicas cir\u00fargicas de gengivoplastia n\u00e3o incluem os procedimentos para recobrimento de ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas por retra\u00e7\u00e3o recidual, um tratamento que re\u00fane um conjunto pr\u00f3prio de t\u00e9cnicas para recuperar a est\u00e9tica e prevenir a recessao tecidual cont\u00ednua.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Utilizado com mais frequ\u00eancia no tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival ou reconstru\u00e7\u00e3o tecidual dos tecidos que circundam implantes dent\u00e1rios e pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas, o enxerto gengival<\/span><\/a> poder ser utilizado no alinhamento ou modifica\u00e7\u00e3o do biotipo tecidual (aumentar a espessura de gengivas finas e delicadas).<\/p>\n \u00a0<\/p>\nO que \u00e9 gengivoplastia?<\/span><\/h2>\n
Qual a diferen\u00e7a entre gengivoplastia e gengivectomia?<\/span><\/h2>\n
![\"gengivoplastia](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/gengivoplastia-alinhamento-de-gengiva.jpg\")
<\/a>Quais s\u00e3o as indica\u00e7\u00f5es para este tipo de cirurgia gengival?<\/span><\/h2>\n
Quais s\u00e3o os pr\u00f3s e contras da gengivoplastia?<\/span><\/h2>\n
pr\u00f3s<\/span><\/h3>\n
contras<\/span><\/h3>\n
Como \u00e9 o passo-a-passo desta cirurgia?<\/span><\/h2>\n
![\"gengivoplastia](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/gengivoplastia-nivelar-e-alinhar-gengivas.jpg\")
<\/a>Qual \u00e9 a durabilidade dos resultados ap\u00f3s a cirurgia?<\/span><\/h2>\n
Como \u00e9 o p\u00f3s operat\u00f3rio da gengivoplastia?<\/span><\/h2>\n
![\"gengivas](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/gengivas-finas-gengivoplastia.jpg\")
<\/a>Quantos dias precisarei ficar em casa?<\/span><\/h2>\n
Quais exames s\u00e3o necess\u00e1rios \u00e0 cirurgia pl\u00e1stica gengival?<\/span><\/h2>\n
O que muda no p\u00f3s-operat\u00f3rio quando \u00e9 necess\u00e1ria a remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea cir\u00fargica?<\/span><\/h2>\n
![\"gengivoplastia](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/gengivoplastia-p\u00f3s-operat\u00f3rio.jpg\")
<\/a>D\u00e1 para simular o resultado antes da pl\u00e1stica gengival tipo antes e depois?<\/span><\/h2>\n
A gengivoplastia pode resultar na retra\u00e7\u00e3o gengival?<\/span><\/h2>\n
Pacientes com aparelho ortod\u00f4ntico podem fazer a gengivoplastia?<\/span><\/h2>\n
A gengivoplastia a laser \u00e9 melhor do que a t\u00e9cnica convencional?<\/span><\/h2>\n
![\"gengivoplastia](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/gengivoplastia-a-laser.jpg\")
<\/a>A gengivoplastia \u00e9 mesmo a t\u00e9cnica utilizada por famosos?<\/span><\/h2>\n
Esta t\u00e9cnica \u00e9 revers\u00edvel?<\/span><\/h2>\n
A gengivoplastia \u00e9 indicada para recuperar gengiva retra\u00edda?<\/span><\/h2>\n
O enxerto gengival pode ser utilizado para recuperar a est\u00e9tica gengival?<\/span><\/h2>\n