{"id":17145,"date":"2019-08-07T21:12:20","date_gmt":"2019-08-08T00:12:20","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=17145"},"modified":"2019-08-11T13:31:52","modified_gmt":"2019-08-11T16:31:52","slug":"retracao-gengival-e-escova-dentaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-e-escova-dentaria\/","title":{"rendered":"Retra\u00e7\u00e3o gengival causada por escova dental: preven\u00e7\u00e3o e tratamento."},"content":{"rendered":"\n

\u00a0<\/p>\n

Conhe\u00e7a as causas, tratamento e preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival causada por escova dental quando utilizada de forma inadequada.\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia (gengivas) e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre<\/strong>.<\/span><\/em><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

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Retra\u00e7\u00e3o gengival, quais as causas para este problema t\u00e3o comum?<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

O desespero diante do aparecimento de gengivas retra\u00eddas \u00e9 um dos principais motivos para consultas odontol\u00f3gicas nos dias atuais. Para ter uma ideia do qu\u00e3o frequente \u00e9 este problema, estima-se que, atualmente, aproximadamente 50% dos adultos com mais de quarenta anos possuam ao menos tr\u00eas dentes nesta condi\u00e7\u00e3o. Mas, afinal, qual \u00e9 a causa da retra\u00e7\u00e3o gengival?<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span><\/strong>, na maioria das vezes, \u00e9 o resultado da a\u00e7\u00e3o combinada de duas ou mais causas. As mais comuns s\u00e3o a periodontite, uma infec\u00e7\u00e3o causadas por bact\u00e9rias presente na placa bacteriana, e o uso inadequado da escova dental. Conhe\u00e7a as principais causas para a recess\u00e3o gengival:<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> bacteriana (periodontite causada por ac\u00famulo de placa bacteriana);<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> viral;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> movimenta\u00e7\u00e3o ortod\u00f4ntica;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> trauma de escova\u00e7\u00e3o (uso inadequado da escova de dente);<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> trauma por outros instrumentos de higieniza\u00e7\u00e3o (fio dental e palitos);<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> trauma mec\u00e2nico por piercing.<\/p>\n

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\"sangramento<\/a>
Retra\u00e7ao gengival: periodontite, a infec\u00e7\u00e3o causado pelo ac\u00famulo de placa bacteriana, frequentemente resulta em retra\u00e7\u00e3o gengival irrevers\u00edvel.<\/figcaption><\/figure>\n

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A escova dental como causa para a retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n

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O mecanismo pelo qual o uso inadequado da escova dental ocasiona a recess\u00e3o gengival <\/a><\/span><\/strong>\u00e9 bem explicado por pesquisadores. Com o passar do tempo, o excesso de press\u00e3o das cerdas da escova de dente contra as gengivas d\u00e1 origem a um processo inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico cujos componentes inflamat\u00f3rios destroem n\u00e3o apenas a gengiva, mas tamb\u00e9m o ligamento periodontal e osso de reveste as ra\u00edzes dent\u00e1rias.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A primeira les\u00e3o vis\u00edvel nas gengivas causada pelas cerdas da escova dental \u00e9 a abras\u00e3o gengival. Aparecendo ap\u00f3s meses ou anos, ela n\u00e3o d\u00f3i e n\u00e3o sangra, sendo dif\u00edcil de ser percebida, portanto, pelo pr\u00f3prio paciente. Em alguns indiv\u00edduos, a abras\u00e3o gengival tamb\u00e9m pode aparecer sob a forma de \u00falcera, esta mais f\u00e1cil de ser identificada.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

S\u00e3o dois os motivos pelos quais as cerdas da escova dental causam a retra\u00e7\u00e3o da gengiva. O primeiro \u00e9 o excesso de press\u00e3o das cerdas contras as gengivas durante a escova\u00e7\u00e3o dos dentes, um problema que tamb\u00e9m costuma degastar o esmalte dent\u00e1rio – a camada que reveste a coroa dos dentes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O segundo motivo para a retra\u00e7\u00e3o gengival por escova de dente diz respeito ao tipo de cerda deste dispositivo de limpeza, cuja rigidez e formato podem ser incompat\u00edveis com a delicadeza e provocar recess\u00e3o tecidual mesmo nos indiv\u00edduos com t\u00e9cnicas de escova\u00e7\u00e3o apropriadas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
Retra\u00e7\u00e3o gengival causada por escova dental: a perman\u00eancia das gengivas entre os dentes \u00e9 caracter\u00edstica da gengiva retra\u00edda por escova de dente.<\/figcaption><\/figure>\n

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\u00a0<\/p>\n

Problemas aos dentes associados \u00e0 gengiva retra\u00edda.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Gengivas retra\u00eddas<\/a><\/span><\/strong> podem trazer problemas que v\u00e3o al\u00e9m dos danos est\u00e9ticos ao sorriso.\u00a0Conhe\u00e7a alguns problemas que podem estar associados \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva por escova dental com uso inadequado:<\/p>\n

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\u2713<\/span> sensibilidade dental;<\/p>\n

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\u2713<\/span> danos est\u00e9ticos ao sorriso;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> dificuldade para remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> desgastes das ra\u00edzes dent\u00e1rias;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> tratamento de canal.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"desgaste<\/a>
A retra\u00e7\u00e3o gengival exp\u00f5e as ra\u00edzes dent\u00e1rias \u00e0 a\u00e7\u00e3o das cerdas das escovas dent\u00e1rias e pode causar desgastes severos (seta azul) com riscos s\u00e9rios para fraturas dent\u00e1rias (seta roxa)<\/figcaption><\/figure>\n

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A escova dental macia na preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Por mais contradit\u00f3rio que pare\u00e7a, os indiv\u00edduos cujas gengivas retra\u00eddas s\u00e3o o resultado do uso inadequado da escova dent\u00e1ria s\u00e3o os que apresentam os menores \u00edndices de placa baceriana acumulada sobre os dentes. O que fazer para achar um meio termo entre estas duas situa\u00e7\u00f5es?<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A escova dental macia – isto \u00e9, com cerdas macias – \u00e9 comprovadamente associada a riscos menores para recess\u00f5es gengivais. Entretanto, nem todo mundo precisa deste tipo especial de cerda que, apesar de eficiente na preven\u00e7\u00e3o do trauma gengival por escova\u00e7\u00e3o, \u00e9 menos eficiente para remover a placa bacteriana. Em muitas situa\u00e7\u00f5es, a escolha por cerdas macias pode at\u00e9 mesmo piorar a qualidade da higieniza\u00e7\u00e3o oral.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A maciez das cerdas da escova dental varia de fabricante para fabricante e deve ser levada em conta na hora da compra – refer\u00eancias cient\u00edficas sobre a efetividade dos produtos de higiene oral frequentemente est\u00e3o ausentes das embalagens. O ideal mesmo \u00e9 consultar o seu dentista sobre o tipo e qualidade da escova de dente indicada exatamento para suas gengivas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"excesso<\/a>
Cerdas desalinhadas ao final do segundo m\u00eas de uso \u00e9 sinal de excesso de press\u00e3o das cerdas contra as gengivas e dentes.<\/figcaption><\/figure>\n

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Fio dental tamb\u00e9m pode causar retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A escova\u00e7\u00e3o dos dentes \u00e9 insuficiente para remover a placa bacteriana acumulada principalmente entre os dentes. Para uma higieniza\u00e7\u00e3o oral adequada, \u00e9 essencial o uso complementar de instrumentos de higiene oral como o fio dental – indicado para todos os indiv\u00edduos – ou escovas do tipo unitufo ou interdental.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Apesar da sua not\u00f3ria efici\u00eancia e essencialidade na remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana, o fio dental tamb\u00e9m pode provocar a retra\u00e7\u00e3o gengival. Diferente da abras\u00e3o gengival decorrente do uso inadequado da escova de dental, o uso inapropriado do fio dental pode promover o aparecimento de fissuras em gengivas que, com o tempo, terminam na exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A suspens\u00e3o do fio dental como forma de prevenir a retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 incorreto e pode aumentar ainda mais os riscos para o aparecimento de gengivas retra\u00eddas pelo ac\u00famulo de placa bacteriana entre os dentes. De fato, seu uso \u00e9 complexo e exige treinamento realizado com dentista para que sua a\u00e7\u00e3o d\u00ea-se de forma eficiente e n\u00e3o traum\u00e1tica.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
Fio dental: a utiliza\u00e7\u00e3o inapropriada tamb\u00e9m pode traumatizar as gengivas e causar retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Gengivas finas e delicadas s\u00e3o mais suscet\u00edveis \u00e0 t\u00e9cnica de escova\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Ao contr\u00e1rio do que pode parecer, a t\u00e9cnica de escova\u00e7\u00e3o tem pouca influ\u00eancia no aparecimento da retra\u00e7\u00e3o gengival causada por trauma de escova\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Diversas pesquisas cient\u00edficas v\u00eam indicando que \u00e9 mesmo o tempo de escova\u00e7\u00e3o dos dentes o fator mais importante para remover a placa bacteria – lembre-se que este ainda \u00e9 o principal fator para o aparecimento de gengivas retra\u00eddas. Por outro lado, a forma como voc\u00ea escova os seus dentes pode ser importante quando suas gengivas s\u00e3o finas e delicadas<\/a><\/span><\/strong> – ou quando o mal posiconamento dos dentes exp\u00f5em as gengivas ao trauma de escova\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Gengivas finas e delicadas s\u00e3o, de fato, mais propensas \u00e0 retra\u00e7\u00e3o gengival por uso inadequado da escova dental. Aliado ao fato de que este biotipo gengival tamb\u00e9m traz desafios aos tratamentos cir\u00fargicos, \u00e9 preciso cuidado redobrado com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 t\u00e9cnica de escova e sele\u00e7\u00e3o de escovas de dentes com cerdas macias e arredondadas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A escova de dente el\u00e9trica.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A escova dental el\u00e9trica \u00e9 pouco conhecida dos brasileiros. Bastante utilizada no pa\u00edses europeus e jap\u00e3o, tem sem uso respaldado por diversas pesquisas que comprovam sua maior efic\u00e1cia para remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana – incluindo menores \u00edndices para gengivite e periodontite.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Para ter uma ideia da efici\u00eancia da escova dental el\u00e9trica, um estudo mostrou que dois minutos de escova\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com ela equivalem a seis minutos de escova\u00e7\u00e3o na t\u00e9cnica manual. S\u00e3o n\u00fameros expressivos, e que podem ser ainda mais interessantes comparados ao fato de que, na maioria dos casos estudados, a press\u00e3o das cerdas de suas diminutas escovas costumam ser menos intensas comparadas \u00e0 escova\u00e7\u00e3o feita com escova de dente convencional.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Apesar de serem raros os estudos que associam um menor trauma \u00e0s gengivas pelo uso de escova dental el\u00e9trica, seu uso \u00e9 indicado para pessoas com dificuldade de motricidade (idosos, deficientes f\u00edsicos) ou como forma de est\u00edmulo \u00e0 ado\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos di\u00e1rios e frequentes de escova\u00e7\u00e3o dos dentes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"escova<\/a>
A escova el\u00e9trica \u00e9 mais eficiente para remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana mas n\u00e3o est\u00e1 bem clara sua a\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica sobre as gengivas no aparecimento da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/figcaption><\/figure>\n

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\u00a0<\/p>\n

Selecionando a escova de dente ideal.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A sele\u00e7\u00e3o da escova dental \u00e9 parte importante da preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival. Caracter\u00edsticas como o cabo – acredita-se que o circular seja o mais apropriado – ou o tipo de material utilizado na sua confec\u00e7\u00e3o tem pouca import\u00e2ncia com rela\u00e7\u00e3o ao aparecimento de gengivas retra\u00eddas.\u00a0De forma geral, o tamanho da cabe\u00e7a da escova deve ser proporcional \u00e0 boca e ao espa\u00e7o entre bochechas e gengivas, j\u00e1 que escovas dent\u00e1rias volumosas e compridas est\u00e3o associadas a uma maior taxa de trauma \u00e0s gengivas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A sele\u00e7\u00e3o do tipo de cerda \u00e9 a o que mais conta na hora de selecionar a escova dental – isto, para pacientes com problema de retra\u00e7\u00e3o gengival. Cerdas macias diminuem os riscos para traumas em gengivas, por\u00e9m exigem aten\u00e7\u00e3o com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sua menor menor efetividade para remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O formato das cerdas da escova dental, segundo pesquisas cient\u00edficas, tamb\u00e9m importam. Enquanto as arredondadas provocam menos les\u00f5es gengivais, as cerdas afiladas e recortadas s\u00e3o mais eficientes na remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Para selecionar o melhor tipo de escova dental pra o seu caso, consulte o seu dentista. Uma an\u00e1lise criteriosa com rela\u00e7\u00e3o ao tipo de gengiva (finas ou espessas), posicionamento dos dentes, coordena\u00e7\u00e3o motora, espa\u00e7o dispon\u00edvel para inser\u00e7\u00e3o da escova de dente e outras caracter\u00edsticas \u00e9 essencial \u00e0 preven\u00e7\u00e3o e tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n

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Tratamento da retra\u00e7\u00e3o da gengiva associada \u00e0 escova de dente.<\/span><\/h2>\n

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A retra\u00e7\u00e3o gengival, com raz\u00e3o, traz preocupa\u00e7\u00f5es que v\u00e3o muito al\u00e9m da est\u00e9tica dental. Com riscos at\u00e9 para perdas dent\u00e1rias, o medo para a progress\u00e3o cont\u00ednua da recess\u00e3o tecidual requer procedimentos de controle, preven\u00e7\u00e3o e, nos casos mais severos, revers\u00e3o (recobrimento de raiz dent\u00e1ria exposta<\/a><\/span><\/strong>).<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Conhe\u00e7a uma lista com as principais abordagens terap\u00eauticas no tratamento da condi\u00e7\u00e3o recessiva associada \u00e0 escova dent\u00e1ria:<\/p>\n

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n\u00e3o fazer nada (acompanhamento):<\/span><\/h3>\n

Pequenas retra\u00e7\u00f5es gengivais n\u00e3o acompanhadas por sensibilidade dent\u00e1ria<\/a><\/span><\/strong> n\u00e3o trazem maiores riscos \u00e0 sa\u00fade gengival. Nestes casos, quando n\u00e3o existe comprometimento est\u00e9tico, o registro das retra\u00e7\u00f5es e consultas de manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade gengival s\u00e3o recomendados e suficientes \u00e0 maioria dos pacientes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

aplica\u00e7\u00e3o de dessensibilizantes<\/span><\/h3>\n

A sensibilidade dent\u00e1ria costuma acompanhar a retra\u00e7\u00e3o da gengiva. A aplica\u00e7\u00e3o de fl\u00faor ou agentes dessensibilizantes podem ser necess\u00e1rios para minimizar ou eliminar as dores provocadas por alimentos frios e \u00e1cidos ou durante a escova\u00e7\u00e3o dos dentes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

restaura\u00e7\u00e3o em resina<\/span><\/h3>\n

O recobrimento de raiz dent\u00e1ria exposta com restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria<\/a><\/span> em resina tem fun\u00e7\u00f5es que v\u00e3o da prote\u00e7\u00e3o contra novos desgastes dent\u00e1rios, al\u00edvio est\u00e9tico, facilita\u00e7\u00e3o da remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana ou ainda o bloqueio de sensibilidade dental.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/h3>\n

Conchecida com recobrimento cir\u00fargico de raiz exposta, a cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span><\/strong> \u00e9 indicada a v\u00e1rios casos de retra\u00e7\u00e3o gengival por escova dental.\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

cirurgia gengival com enxerto de gengiva<\/span><\/h3>\n

O enxerto gengival <\/a><\/span><\/strong>tem v\u00e1rias indica\u00e7\u00f5es no tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival. Al\u00e9m de aumentar a espessura destes tecidos, o tratamento pode ser essencial para estabilizar os resultados da pl\u00e1stica gengival <\/a><\/span><\/strong>utilizada para recuperar recess\u00f5es extensas, localizadas em \u00e1reas est\u00e9ticas ou realizadas em biotipo fino e delicado.\u00a0\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
Restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria em resina em retra\u00e7\u00e3o gengival extensa pode dificultar a higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes e aumentar a recess\u00e3o gengival causa por escova de dente.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival causada por trauma de escova\u00e7\u00e3o vai al\u00e9m da escolha da escova dental macia. \u00c9 preciso estar atento ao fato de que o ac\u00famulo de placa bacteriana em gengivas retra\u00eddas s\u00e3o comuns e aumentam a velocidade de progress\u00e3o da recess\u00e3o.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O tratamento periodontal para remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana e t\u00e1rtaro, controle das recess\u00f5es e ado\u00e7\u00e3o de consultas peri\u00f3dicas ao dentista s\u00e3o indispens\u00e1veis para evitar a progress\u00e3o da recess\u00e3o tecidual.\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Saiba mais sobre o tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/em><\/strong><\/a><\/span><\/p>\n

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\u00a0 Conhe\u00e7a as causas, tratamento e preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival causada por escova dental quando utilizada de forma inadequada.\u00a0 \u00a0 Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia (gengivas) e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre. \u00a0 \u00a0 Retra\u00e7\u00e3o gengival, quais as causas para este problema t\u00e3o comum? \u00a0 O desespero diante do aparecimento […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":17278,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[127,29,472,526,28,134,26,257],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17145"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17145"}],"version-history":[{"count":119,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17145\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17412,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17145\/revisions\/17412"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17278"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17145"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17145"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17145"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}