{"id":1816,"date":"2016-03-10T23:25:32","date_gmt":"2016-03-11T02:25:32","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=1816"},"modified":"2018-07-04T09:55:46","modified_gmt":"2018-07-04T12:55:46","slug":"retracao-gengival-e-proteses-dentarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-e-proteses-dentarias\/","title":{"rendered":"Retra\u00e7\u00e3o gengival relacionada a pr\u00f3teses dent\u00e1rias."},"content":{"rendered":"<p><em>A recess\u00e3o ou retra\u00e7\u00e3o gengival\u00a0pode ser a causa para o\u00a0aparecimento da\u00a0sensibilidade e das c\u00e1ries dent\u00e1rias em ra\u00edzes em dentes que suportam pr\u00f3teses dent\u00e1rias. E como diagnosticar e resolver esse problema? Este post elucida e traz\u00a0informa\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas para o paciente que\u00a0possui pr\u00f3teses dent\u00e1rias em dentes com retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #520052;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\"><em>Por <strong>Lu\u00eds Gustavo Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5c005c; font-size: 24pt;\">A retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A retra\u00e7\u00e3o ou recess\u00e3o gengival \u00e9 a exposi\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria pela perda do osso e da gengiva que recobrem e sustentam\u00a0nossos dentes. \u00c9\u00a0uma situa\u00e7\u00e3o normal\u00a0para a maioria das pessoas. Entretanto, quando essa<span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-gengiva-retraida-em-porto-alegre\/\" target=\"_blank\">\u00a0<span style=\"text-decoration: underline;\">recess\u00e3o\u00a0da gengiva<\/span><\/a><\/span>\u00a0\u00e9 extensa, alguns problemas que v\u00e3o muito al\u00e9m dos preju\u00edzos est\u00e9ticos podem aparecer e trazer riscos s\u00e9rios aos dentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5c005c; font-size: 24pt;\">As causas da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As causas para a <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-perder-e-perda-de-dentes\/\" target=\"_blank\">retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span><\/span> s\u00e3o um dos principais objetos de pesquisas em odontologia, e a maioria delas mostram\u00a0que, apesar da presen\u00e7a da placa bacteriana ser o fator primordial para o\u00a0aparecimento e progress\u00e3o da recess\u00e3o gengival, na maioria das vezes\u00a0existem outros fatores que s\u00e3o coadjuvantes para o problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 o que os pesquisadores chamam de doen\u00e7as multifatoriais, no qual dois ou mais fatores devem estar presentes para que o dist\u00farbio apare\u00e7a. E, quando se fala em retra\u00e7\u00e3o da gengiva, placa bacteriana, for\u00e7a exagerada durante a escova\u00e7\u00e3o, oclus\u00e3o traum\u00e1tica, a exist\u00eancia de freio labial extenso e profundo, a posi\u00e7\u00e3o e o tipo de gengivas est\u00e3o entre os fatores mais associados ao problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Placa bacteriana. <\/span><\/h3>\n<p>O ac\u00famulo da placa bacteriana est\u00e1 presente na maioria dos casos\u00a0de retra\u00e7\u00e3o gengival. As bact\u00e9rias presentes nessa placa podem provocar inflama\u00e7\u00f5es na gengiva e periodonto. Saber que para haver a retra\u00e7\u00e3o da gengiva \u00e9 preciso que tamb\u00e9m ocorra a destrui\u00e7\u00e3o do osso que suporta essa mesma gengiva \u00e9 fundamental para entender as causas e os tipos de tratamentos. As pesquisas indicam que, em 25% dos locais com retra\u00e7\u00e3o gengival, h\u00e1 ainda a presen\u00e7a do c\u00e1lculo bacteriano.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 For\u00e7a exagerada\u00a0pela higieniza\u00e7\u00e3o\u00a0oral. \u00a0 <\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"color: #333333;\">A for\u00e7a exagerada das cerdas da escova dent\u00e1ria, durante a higieniza\u00e7\u00e3o, pode traumatizar a gengiva e contribuir para o desenvolvimento e progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Oclus\u00e3o traum\u00e1tica.\u00a0<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"color: #333333;\">A recess\u00e3o gengival pode ter o seu in\u00edcio e tamb\u00e9m a velocidade de progress\u00e3o causada pelo\u00a0contato traum\u00e1tico\u00a0entre os dentes. Esse contato irregular, denominado\u00a0oclus\u00e3o traum\u00e1tica, \u00e9 uma\u00a0rela\u00e7\u00e3o desarm\u00f4nica de distribui\u00e7\u00e3o de for\u00e7as de contato entre os dentes. \u00c9 uma situa\u00e7\u00e3o, entretanto, com farta documenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica sem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica consistente. O<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/bruxismo-e-dentes-desgastados-placas-aparelhos-e-tratamentos\/\" target=\"_blank\"> bruxismo<\/a><\/span><\/span>, outra situa\u00e7\u00e3o\u00a0clinicamente associada \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva, tamb\u00e9m carece de comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica como causador do problema.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Freio labial.<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"color: #333333;\">O fr\u00eanulo ou freio labial \u00e9 uma dobra vis\u00edvel da mucosa que liga os l\u00e1bios e as bochechas \u00e0 mucosa ou epit\u00e9lio que protegem a gengiva, muitas vezes inserindo-se profundamente at\u00e9 o periodonto de liga\u00e7\u00e3o. Dependendo da extens\u00e3o do freio labial h\u00e1 mudan\u00e7a na quantidade e qualidade da gengiva, criando condi\u00e7\u00f5es ao aparecimento e progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival. \u00c9 uma situa\u00e7\u00e3o encontrada na arcada inferior, regi\u00e3o dos incisivos.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Tipo de gengiva e osso que circunda o dente.\u00a0<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"color: #333333;\">Assim como a pele, cabelos e todas as outras estruturas do nosso corpo, nossas\u00a0gengivas possuem com caracter\u00edsticas individualizadas. Em alguns indiv\u00edduos uma parte espec\u00edfica da gengiva, <span style=\"color: #520052;\">a mucosa ceratinizada,<\/span> pode aparecer mais\u00a0espessa e extensa, enquanto em outros a ocorr\u00eancia \u00e9 mais fina e curta. Essas varia\u00e7\u00f5es podem facilitar o in\u00edcio e a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival. Um bom exemplo disso s\u00e3o as <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #6bb3ff;\"><a style=\"color: #6bb3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/tratamento-da-retracao-gengival\/\" target=\"_blank\">recess\u00f5es gengivais encontradas em regi\u00f5es boca em que a mucosa \u00e9 fina e estreita<\/a><\/span><\/span> a probabilidade de retra\u00e7\u00e3o nessa \u00e1rea \u00e9 sensivelmente maior do que a encontrada em mucosas espessas e extensas.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Posi\u00e7\u00e3o dos dentes.\u00a0<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"color: #333333;\">Observa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas relatam que\u00a0<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-dentes-tortos-e-inclinados\/\" target=\"_blank\">dentes mal posicionados<\/a><\/span><\/span>\u00a0\u00a0podem retrair as gengivas. Os girados ou inclinados para o lado de fora das arcadas s\u00e3o mais propensos a desenvolver algum tipo de retra\u00e7\u00e3o gengival do que dentes corretamente alinhados. Assim como acontece com o freio labial, s\u00e3o poucas as\u00a0comprova\u00e7\u00f5es cient\u00edficas s\u00f3lidas que sustentam essa ocorr\u00eancia t\u00e3o comum.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Piercings<\/span><\/h3>\n<p>Piercings inseridos no dorso da l\u00edngua ou nos l\u00e1bios podem provocar retra\u00e7\u00f5es gengivais severas. E o que \u00e9 pior: a ocorr\u00eancia de retra\u00e7\u00f5es da gengiva associada a piercings \u00e9 de quase 40% desses indiv\u00edduos. A localiza\u00e7\u00e3o mais frequente do problema s\u00e3o os\u00a0dentes anteriores-inferiores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_4193\" aria-describedby=\"caption-attachment-4193\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-associada-a-protese-dentaria.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-4193\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-associada-a-protese-dentaria.jpg\" alt=\"retracao-da-gengiva-associada-a-protese-dentaria\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-associada-a-protese-dentaria.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-associada-a-protese-dentaria-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-associada-a-protese-dentaria-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4193\" class=\"wp-caption-text\">Pr\u00f3teses dent\u00e1rias e retra\u00e7\u00e3o da gengiva : as pr\u00f3teses antigas com metal trazem d\u00e9ficit est\u00e9tico ap\u00f3s as recess\u00f5es da gengiva.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5c005c; font-size: 24pt;\">A retra\u00e7\u00e3o gengival associada a pr\u00f3teses dent\u00e1rias.\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A recess\u00e3o gengival\u00a0associada \u00e0s<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/proteses-dentarias-fixas-porcelanas\/\" target=\"_blank\"> pr\u00f3teses dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span> \u00e9 uma observa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica comum e frequente. Muitos s\u00e3o os fatores que determinam esse tipo de recess\u00e3o, e listamos aqui os motivos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Pr\u00f3teses com t\u00e9rmino grosseiro.<\/span><\/h3>\n<p>A regi\u00e3o\u00a0de contato entre o final da <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-fixa-tratamentos\/\" target=\"_blank\">pr\u00f3tese<\/a><\/span> <\/span>e o in\u00edcio da superf\u00edcie dent\u00e1ria pode n\u00e3o ocorrer de forma suave e ininterrupta. Quando h\u00e1 um degrau formado entre a pr\u00f3tese e o dente, essa regi\u00e3o torna-se propensa ao ac\u00famulo de placa bacteriana respons\u00e1veis\u00a0pela recess\u00e3o da gengiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Pr\u00f3teses que invadem o sulco gengival.<\/span><\/h3>\n<p>Eliminar a linha que demarca o final da pr\u00f3tese e o in\u00edcio do dente \u00e9 um desafio para o dentista, j\u00e1 que essa linha, al\u00e9m de criar um d\u00e9ficit est\u00e9tico, normalmente desagrada ao paciente. Para esconder essa linha o dentista pode localizar o in\u00edcio da pr\u00f3tese dentro do sulco gengival, eliminando visualmente essa linha. A profundidade do sulco gengival \u00e9 m\u00ednima &#8211; aproximadamente <span style=\"color: #520052;\">1,8 mm<\/span> &#8211; \u00a0e\u00a0quando essa regi\u00e3o \u00e9 invadida pela bordas da pr\u00f3tese a gengiva inflama e, como consequ\u00eancia, ocorrem retra\u00e7\u00f5es\u00a0gengivais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Alergia aos materiais da pr\u00f3tese.<\/span><\/h3>\n<p>Alguns dos componentes das pr\u00f3teses dent\u00e1rias podem provocar <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/alergia-a-proteses-dentarias\/\" target=\"_blank\">rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgico-inflamat\u00f3rios nas gengivas<\/a><\/span><\/span>. Ainda n\u00e3o existem relatos cl\u00ednicos referentes ao materiais existentes nas pr\u00f3teses mais modernas que n\u00e3o utilizam metal, entretanto, as pr\u00f3teses metalocer\u00e2micas podem provocar rea\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias causadoras das retra\u00e7\u00f5es gengivais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Pr\u00f3teses que dificultam a remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana.<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 comum que o desenho projetado para tratamentos com uma ou mais <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/coroa-em-porcelana\/\" target=\"_blank\">coroas prot\u00e9ticas<\/a><\/span><\/span> n\u00e3o permitam o acesso tanto das escovas tradicionais quanto das escovas interdentais ou unitufos. Para a maioria dos casos, esse bloqueio no acesso aos instrumentos de higieniza\u00e7\u00e3o devesse \u00e0 busca por resultados est\u00e9ticos melhorados. Se por um lado h\u00e1 o ganho no resultado est\u00e9tico, por outro ocorre a impossibilidade ou aumento da dificuldade de limpeza na regi\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_4194\" aria-describedby=\"caption-attachment-4194\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/ptoteses-dentaria-e-retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-inferior.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-4194\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/ptoteses-dentaria-e-retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-inferior.jpg\" alt=\"ptoteses-dentaria-e-retracao-da-gengiva-inferior\" width=\"800\" height=\"451\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/ptoteses-dentaria-e-retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-inferior.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/ptoteses-dentaria-e-retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-inferior-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/ptoteses-dentaria-e-retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-inferior-768x433.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4194\" class=\"wp-caption-text\">Pr\u00f3teses dent\u00e1rias e recess\u00e3o da gengiva : regi\u00e3o com recess\u00e3o e inflama\u00e7\u00e3o gengival.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5c005c; font-size: 24pt;\">Diagn\u00f3stico precoce.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico precoce da retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 dif\u00edcil dada a multicausalidade dos fatores causadores da doen\u00e7a. Entretanto, a presen\u00e7a concomitante da placa bacteriana e de dois ou mais fatores pr\u00e9-disponentes devem ser alertadas aos pacientes pelos dentistas &#8211; ainda que a recess\u00e3o da gengiva ainda n\u00e3o seja vis\u00edvel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5c005c; font-size: 24pt;\">Problemas que decorrem da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Hipersensibilidade dentin\u00e1ria.<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Atingindo mais de 20% da popula\u00e7\u00e3o adulta brasileira, o aumento da <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sensibilidade-dental-e-prevencao\/\" target=\"_blank\">sensibilidade dent\u00e1ria<\/a><\/span><\/span> ao frio e determinados tipos de alimentos \u00e9 decorrente da exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias ao meio bucal.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 C\u00e1ries dent\u00e1rias.<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333;\">As ra\u00edzes dent\u00e1rias s\u00e3o \u00e1reas mais propensas a ter <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/proteses-dentarias-infiltracao-por-carie\/\" target=\"_blank\">c\u00e1ries dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span> por dois motivos : a dificuldade de escova\u00e7\u00e3o no local e a fragilidade da superf\u00edcie que recobre as ra\u00edzes, o cemento, tecido dental fino e pouco resistente \u00e0 a\u00e7\u00e3o \u00e1cida da atividade microbiana presente na placa bacteriana.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Abras\u00f5es e desgastes das ra\u00edzes.<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A superf\u00edcie das ra\u00edzes expostas pela recess\u00e3o gengival \u00e9 mais fr\u00e1gil que a superf\u00edcie do esmalte. Enquanto as for\u00e7as normais de escova\u00e7\u00e3o n\u00e3o provocam danos maiores ao esmalte, essa mesma for\u00e7a desgasta a superf\u00edcies das ra\u00edzes, promovendo cavidades que facilitam o ac\u00famulo de placa bacteriana.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Tratamento endod\u00f4ntico ( tratamento de canal ).<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #4d004d;\"><span style=\"color: #333333;\">Quando a cavidade decorrente de abras\u00f5es e desgastes s\u00e3o muitos profundos pode haver a invas\u00e3o do espa\u00e7o aonde localiza-se a polpa dent\u00e1ria &#8211; regi\u00e3o que cont\u00e9m art\u00e9rias, nervos, vasos e tecidos.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 facilidade \u00e0 instala\u00e7\u00e3o de gengivites e periodontites<\/span><\/h3>\n<p>A retra\u00e7\u00e3o gengival dificulta a remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana durante a higiene oral. Al\u00e9m disso, a maior dificuldade na remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana pode levar o paciente a aumentar a press\u00e3o das cerdas da escova dent\u00e1ria contra a gengiva retra\u00edda. O resultado ? Trauma da gengiva e mais retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Perda dent\u00e1ria.<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #4d004d;\"><span style=\"color: #333333;\">A recess\u00e3o gengival pode levar \u00e0 perda dent\u00e1ria quando as les\u00f5es cariosas localizadas nas ra\u00edzes s\u00e3o t\u00e3o extensas que impedem o uso de t\u00e9cnicas restauradoras de recupera\u00e7\u00e3o.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_4181\" aria-describedby=\"caption-attachment-4181\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-4181\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria.jpg\" alt=\"retracao-gengival-e-protese-dentaria\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4181\" class=\"wp-caption-text\">A invas\u00e3o do sulco gengival pelas bordas da pr\u00f3teses \u00e9 um dos motivos para a retra\u00e7\u00e3o gengival associada a pr\u00f3teses.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5c005c; font-size: 24pt;\">Tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival associada a pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O tratamento da recess\u00e3o gengival associada \u00e0 pr\u00f3teses dent\u00e1ria consiste na remo\u00e7\u00e3o e substitui\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese problem\u00e1tica associada, tratamento da gengiva e, se necess\u00e1rio, o <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-plastica-gengival-em-porto-alegre-1\/\" target=\"_blank\">reposicionamento cir\u00fargico da gengiva<\/a><\/span><\/span>. A cirurgia na gengiva visa restabelecer n\u00e3o somente a posi\u00e7\u00e3o natural da gengiva, mas tamb\u00e9m prevenir o local de problemas como a sensibilidade dental aumentada, c\u00e1ries radiculares, abras\u00f5es e eros\u00f5es dent\u00e1rias, e\u00a0o ac\u00famulo de placa bacteriana. Al\u00e9m disso, o reposicionamento cir\u00fargico da gengiva facilita a remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana durante a escova\u00e7\u00e3o. J\u00e1 a <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/trocar-protese-dentaria-fixa-em-porcelana\/\" target=\"_blank\">substitui\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese<\/a><\/span><\/span> \u00e9 indicada quando o desenho ou a adapta\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses n\u00e3o est\u00e3o corretos &#8211; retra\u00e7\u00f5es associadas a<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/proteses-dentarias-em-porcelana-pura\/\" target=\"_blank\"> pr\u00f3teses mais modernas<\/a><\/span><\/span>, como as pr\u00f3teses com zirc\u00f4nia, n\u00e3o necessitam, para a maioria dos casos, de substitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Tratamento periodontal.<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333;\">O tratamento periodontal \u00e9 fundamental para qualquer tipo de recess\u00e3o gengival, independentemente da causa. Preciso e meticuloso, consiste em medir e registrar a extens\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o e profundidade do sulco gengival e remover a placa bacteriana e c\u00e1lculos para eliminar a presen\u00e7a de gengivite e periodontite.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Substitui\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese dent\u00e1ria.\u00a0<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #4d004d;\"><span style=\"color: #333333;\">As pr\u00f3teses dent\u00e1rias devem ser avaliadas quanto \u00e0 necessidade de substitui\u00e7\u00e3o, e detalhes como a qualidade da <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/adaptacao-a-dentadura\/\" target=\"_blank\">adapta\u00e7\u00e3o<\/a><\/span> <\/span>ao dente s\u00e3o minuciosamente examinados para evitar o ac\u00famulo de placa bacteriana.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Cirurgia gengival de reposicionamento da margem da gengiva.<\/span><\/h3>\n<p>No \u00faltimos anos v\u00e1rias <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-gengiva-retraida-em-porto-alegre\/\" target=\"_blank\">t\u00e9cnicas cir\u00fargicas para reposicionar ou reinserir nova gengiva<\/a><\/span><\/span> sobre a raiz exposta pela recess\u00e3o gengival mostraram-se eficientes. \u00a0S\u00e3o essencialmente dirigidas para a solu\u00e7\u00e3o dos problemas est\u00e9ticos. Os resultados dessas cirurgias, independentemente da t\u00e9cnica utilizada,\u00a0apresentam boa previsibilidade de resultados e baixa recidiva desses resultados ao longo dos anos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A cirurgia pl\u00e1stica gengival de reposicionamento \u00e9 simples e bem indicada para casos que exigem melhora est\u00e9tica antes da instala\u00e7\u00e3o de uma pr\u00f3tese dent\u00e1ria. Reposicionando cirurgicamente a\u00a0margem gengival em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 coroa dent\u00e1ria, a <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/raiz-dentaria-exposta\/\" target=\"_blank\">raiz exposta<\/a><\/span><\/span> \u00e9 novamente coberta por tecido gengival saud\u00e1vel. \u00c9 indicada para pequenas retra\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5c005c;\">\u2713 Cirurgia gengival com enxertos.<\/span><\/h3>\n<p>\u00c9 uma cirurgia pl\u00e1stica gengival mais complexa. Nesta t\u00e9cnica, coleta-se a parte interna de gengiva sadia localizada em \u00e1rea distante da\u00a0raiz exposta &#8211; normalmente localizada no palato. Esse tecido removido \u00e9 ent\u00e3o suturado internamente \u00e0 gengiva retra\u00edda, e ap\u00f3s aguarda-se o per\u00edodo de cicatriza\u00e7\u00e3o do<span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-gengiva-retraida-em-porto-alegre\/\" target=\"_blank\"> enxerto<\/a><\/span>, que varia\u00a0entre 60 a 90 dias. \u00c9 a t\u00e9cnica com maior previsibilidade cir\u00fargica e menor recidiva ao longo dos anos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5c005c; font-size: 24pt;\">Corre\u00e7\u00f5es e adapta\u00e7\u00f5es locais.<\/span><\/h2>\n<p>Muitas vezes o dentista opta\u00a0pela corre\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica dos dentes &#8211; ou at\u00e9m mesmo das ra\u00edzes, facilitando\u00a0a remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana nessas regi\u00f5es. Em outras situa\u00e7\u00f5es, regulariza-se\u00a0as imperfei\u00e7\u00f5es das pr\u00f3teses dent\u00e1rias associadas \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva, sem necessidade de substitui\u00e7\u00e3o do dispositivo &#8211; diminuindo custos e contratempos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_4181\" aria-describedby=\"caption-attachment-4181\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-4181\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria.jpg\" alt=\"retracao-gengival-e-protese-dentaria\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4181\" class=\"wp-caption-text\">A invas\u00e3o do sulco gengival pelas bordas da pr\u00f3teses \u00e9 um dos motivos para a retra\u00e7\u00e3o gengival associada a pr\u00f3teses.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5c005c; font-size: 24pt;\">Preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A maioria dos casos de retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o tem apenas uma causa, e a\u00a0uma quantidade consider\u00e1vel desses\u00a0casos o ac\u00famulo de placa bacteriana e t\u00e1rtaro gengival est\u00e1 relacionada. Evitar o ac\u00famulo de placa bacteriana \u00e9 fundamental, e eliminar fatores retentivos que dificultam a remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana, como as pr\u00f3teses dent\u00e1rias mal adaptadas e as cavidades nas ra\u00edzes dent\u00e1rias decorrentes da pr\u00f3pria escova\u00e7\u00e3o na abras\u00e3o dent\u00e1ria, s\u00e3o tamb\u00e9m importantes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A diminui\u00e7\u00e3o da for\u00e7a de escova\u00e7\u00e3o durante a higiene oral \u00e9 outro fator fundamental. A for\u00e7a n\u00e3o aumenta a efici\u00eancia da higiene oral. Consulte o seu dentista para descobrir a melhor forma de higienizar os seus dentes sem provocar danos \u00e0s ra\u00edzes dent\u00e1rias e tecidos gengivais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"color: #500066;\">Saiba mais sobre gengivas e sa\u00fade gengival<\/span>:\u00a0<\/span><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A recess\u00e3o ou retra\u00e7\u00e3o gengival\u00a0pode ser a causa para o\u00a0aparecimento da\u00a0sensibilidade e das c\u00e1ries dent\u00e1rias em ra\u00edzes em dentes que suportam pr\u00f3teses dent\u00e1rias. E como diagnosticar e resolver esse problema? Este post elucida e traz\u00a0informa\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas para o paciente que\u00a0possui pr\u00f3teses dent\u00e1rias em dentes com retra\u00e7\u00e3o da gengiva. \u00a0 Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":1047,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60,48],"tags":[28,27,106,104,26],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1816"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1816"}],"version-history":[{"count":65,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1816\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12612,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1816\/revisions\/12612"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1047"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1816"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1816"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1816"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}