{"id":18910,"date":"2019-11-09T12:43:05","date_gmt":"2019-11-09T15:43:05","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=18910"},"modified":"2019-11-09T16:19:29","modified_gmt":"2019-11-09T19:19:29","slug":"estetica-gengival-proteses-dentarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/estetica-gengival-proteses-dentarias\/","title":{"rendered":"Est\u00e9tica gengival: pr\u00f3teses dent\u00e1rias exigem gengivas alinhadas."},"content":{"rendered":"\n

Gengivas alinhadas e niveladas s\u00e3o essenciais para resultados est\u00e9ticos marcantes com pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa. Veja o que fazer para alinhar e nivelar sua gengiva com t\u00e9cnicas como a gengivoplastia ou a cirurgia com enxerto gengival.<\/p>\n

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\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias e gengivas (periodontia), ambas pela UFRGS, em Porto Alegre<\/strong>.<\/span><\/em><\/p>\n

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Est\u00e9tica gengival, cada vez mais essencial \u00e0 harmonia do sorriso.<\/span><\/h2>\n

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Os tratamentos para transforma\u00e7\u00e3o de impacto do sorriso s\u00e3o cada vez mais comuns. Popularizados por atistas e famosos atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas como a lente de contato dental<\/span><\/a>, s\u00e3o conhecidos pelas modifica\u00e7\u00f5es intensas na cor e forma dos dentes. Mas o que pouca sabe \u00e9 que procedimentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas utilizam-se da mesma l\u00f3gica utilizada nas facetas dent\u00e1rias laminadas<\/span><\/a>. Isto, at\u00e9 agora.<\/p>\n

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Entre os procedimentos pouco lembrados – por\u00e9m essenciais – para otimizar os resultados est\u00e9ticos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/span><\/a> e laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> est\u00e1 o alinhamento gengival, um procedimento cir\u00fargico ou induzido por provis\u00f3rios dent\u00e1rios cujas indica\u00e7\u00f5es v\u00e3o al\u00e9m da melhora est\u00e9tica do sorriso. E para entender a import\u00e2ncia deste assunto, conhe\u00e7a um pouco mais sobre este tratamento que t\u00e3o esquecido e indispens\u00e1vel aos procedimentos com dispositivos prot\u00e9ticos fixos.<\/p>\n

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Alinhando gengivas em contato com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas.<\/span><\/h2>\n

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\u00c9 bastante comum, ao t\u00e9rmino de tratamentos com pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana<\/span><\/a>, a frustra\u00e7\u00e3o dos pacientes com a falta de harmonia no alinhamento das gengivas. Mesmo procedimentos mais sofisticados com porcelana pura<\/span><\/a> ou zirc\u00f4nia<\/span><\/a>, os dois materiais mais est\u00e9ticos dispon\u00edveis para confec\u00e7\u00e3o de coroas prot\u00e9ticas<\/span><\/a>, s\u00e3o afetados diretamente pela n\u00e3o observ\u00e2ncia da forma e contorno gengival.<\/p>\n

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As t\u00e9cnicas para alinhamento gengival<\/span><\/a> s\u00e3o essencialmente cir\u00fargicas. Procedimentos com provis\u00f3rios dent\u00e1rios podem, at\u00e9 certo limite, condicionar os tecidos gengivais em busca de pequenas mudan\u00e7as na sua forma e extens\u00e3o. Entretanto, para casos mais severos de desalinhamento, somente os procedimentos cir\u00fargicos – como a gengivoplastia e gengivectomia<\/span><\/a> – produzem resultados satisfat\u00f3rios e definitivos.<\/p>\n

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O momento ideal para alinhar as gengivas em contato com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas \u00e9 anterior ao in\u00edcio do tratamento. Na maioria dos casos, \u00e9 necess\u00e1rio aguardar at\u00e9 60 dias para que a cicatriza\u00e7\u00e3o dos tecidos gengivais d\u00eaem-se de forma est\u00e1vel e pass\u00edvel de moldagens. J\u00e1 os casos com implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a>, que exigem procedimentos mais complexos que podem incluir o enxerto de gengivas, uma espera de at\u00e9 120 dias \u00e9 sugerida para otimizar ainda mais os resultados est\u00e9ticos finais.<\/p>\n

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\"estetica<\/a>
O planejamento est\u00e9tico para cirurgia pl\u00e1stica gengival otimiza os resultados de tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas.<\/figcaption><\/figure>\n

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Gengivoplastia e gengivectomia. <\/span><\/h2>\n

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A gengivoplastia<\/span><\/a> e a gengivectomia s\u00e3o dois procedimentos b\u00e1sicos da cirurgia pl\u00e1stica gengival. As diferen\u00e7as entre as t\u00e9cnicas interessam mais ao dentista especialista em periodontia, o qual divide-as de acordo com o emprego est\u00e9tico ou funcional (sa\u00fade) do tratamento. Para o leitor leigo no assunto, a distin\u00e7\u00e3o entre elas n\u00e3o faz muito sentido.<\/p>\n

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A gengivoplastia \u00e9 uma t\u00e9cnica com fins est\u00e9ticos que pode exigir, al\u00e9m do recorte das gengivas, a remodela\u00e7\u00e3o do osso que suporta os tecidos gengivais. Realizada em uma \u00fanica consulta, pode ser realizada sobre um \u00fanico dente ou em grupos – a que envolve os seis dentes anteriores \u00e9 a mais comum e padr\u00e3o para tratamentos est\u00e9ticos de impacto.<\/p>\n

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Existem, por\u00e9m, alguns cuidados a serem tomados com este tipo de pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a>. Al\u00e9m dos exames radiogr\u00e1ficos necess\u00e1rios para avaliar a condi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias e o limite da coroa dent\u00e1ria, \u00e9 preciso compatibilizar o p\u00f3s-operat\u00f3rio<\/span><\/a> cir\u00fargico para evitar surpresas com os cuidados e restri\u00e7\u00f5es sociais e de alimenta\u00e7\u00e3o que costumam acompanhar o per\u00edodo posterior ao procedimento.<\/p>\n

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A recupera\u00e7\u00e3o da gengivoplastia depende da extens\u00e3o da cirurgia e remo\u00e7\u00e3o \u00f3ssea durante o procedimento – quando esta existir. Fatores de cicatriza\u00e7\u00e3o pessoal tamb\u00e9m podem interferir na velocidade com que as gengivas recuperam seu aspecto inicial, aparecendo livres do vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o que costumam estar presentes entre o segundo e quinto dia da cirurgia.<\/p>\n

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\"\"<\/a>
Corre\u00e7\u00f5es que necessitam de remodelamento \u00f3sseo s\u00e3o indica\u00e7\u00f5es da gengivectomia, uma vers\u00e3o mais radical da cirurgia pl\u00e1stica gengival.<\/figcaption><\/figure>\n

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Retra\u00e7\u00e3o da gengiva junto \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria.<\/span><\/h2>\n

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A retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a> j\u00e1 \u00e9 um dos principais motivos para consultas ao dentista. Al\u00e9m dos danos est\u00e9ticos com a exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias<\/span><\/a>, esta condi\u00e7\u00e3o recessiva pode trazer junto problemas como a sensibilidade aumentada a alimentos frios e doces<\/span><\/a> e maior dificuldade para remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana.<\/p>\n

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A recess\u00e3o gengival<\/span> <\/a>tamb\u00e9m pode ocorrer em tecidos em contato com pr\u00f3teses dent\u00e1rias ou implantes \u00f3sseointegrados. Quando isto acontece, dependendo do material utilizado na confec\u00e7\u00e3o do dispositivo prot\u00e9tico, pode ser necess\u00e1rio trocar a pr\u00f3tese dent\u00e1ria. \u00c9 o caso, por exemplo, da recess\u00e3o tecidual em dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal<\/span><\/a> ou em pr\u00f3teses dent\u00e1rias metalocer\u00e2micas<\/span><\/a> – cujas bordas met\u00e1licas e escuras aparecem ao sorrir ou at\u00e9 mesmo falar.<\/p>\n

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Para recuperar problemas de retra\u00e7\u00e3o gengival deste tipo, a cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a> para alinhamento pode ser uma alternativa que elimina a substitui\u00e7\u00e3o do dispositivo prot\u00e9tico. Outra indica\u00e7\u00e3o para este de tipo procedimento pl\u00e1stico-cir\u00fargico \u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o de gengivas escurecidas pelo metal de dispositivos prot\u00e9ticos, um problema comum cujas solu\u00e7\u00e3o vai do uso de pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana pura ou zirc\u00f4nia a at\u00e9 mesmo enxertos teciduais.<\/p>\n

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\"protese<\/a>
A exposi\u00e7\u00e3o das bordas met\u00e1licas da pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa metalocer\u00e2mica ap\u00f3s retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 um dos problemas da t\u00e9cnica e material.<\/figcaption><\/figure>\n

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Modificando o formato das gengivas atrav\u00e9s de provis\u00f3rios dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n

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O uso de provis\u00f3rios prot\u00e9ticos<\/span><\/a> confeccionados em resina \u00e9 necess\u00e1rio \u00e0 maioria dos tratamentos com pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa. Al\u00e9m de manter a est\u00e9tica e mastiga\u00e7\u00e3o normalizados, este tipo tempor\u00e1rio de dispositivo prot\u00e9tico tamb\u00e9m pode ser utilizado para pequenas e pontuais remodelagens das gengivas.<\/p>\n

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A t\u00e9cnica para remodelamento est\u00e9tico de gengivas por provis\u00f3rios \u00e9 eficiente para altera\u00e7\u00f5es no formato da gengiva – mas seus efeitos para alinhamento e nivelamento gengival<\/span> <\/a>entre v\u00e1rios dentes s\u00e3o limitados. Por outro lado, pequenas corre\u00e7\u00f5es de formas podem ser essenciais aos procedimentos realiados em dentes anteriores, em indiv\u00edduos com a condi\u00e7\u00e3o conhecida como sorriso gengival<\/span><\/a>.<\/p>\n

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Corrigindo gengivas em contato com implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n

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Pouca gente se lembra das gengivas antes de inciar tratamentos com implantes dent\u00e1rios \u00f3sseointegrados. Informa\u00e7\u00f5es sobre extra\u00e7\u00f5es de dentes, t\u00e9cnicas cir\u00fargicas, tempo de espera para \u00f3sseointegra\u00e7\u00e3o, marcas e tipos de implantes dent\u00e1rios mais confundem do que esclarecem ao paciente candidato ao procedimento.<\/p>\n

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A constru\u00e7\u00e3o de gengivas naturais e harm\u00f4nicas pode ser, em diversas situa\u00e7\u00f5es, o maior desafio no tratamento com implantes dent\u00e1rios. Quando localizadas em \u00e1reas est\u00e9ticas (dentes anteriores), o problema \u00e9 ainda maior. Na maioria dos casos, paci\u00eancia e experi\u00eancia do dentista s\u00e3o indispens\u00e1veis para reconstruir a naturalidade dos tecidos gengivais afetados.<\/p>\n

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Entre v\u00e1rias t\u00e9cnicas para construir gengivas mais naturais em contato com implantes dent\u00e1rios est\u00e3o a constru\u00e7\u00e3o de provis\u00f3rios dent\u00e1rios \u00e0 semelhan\u00e7a de dentes naturais e eventual uso de enxertos de gengiva<\/span><\/a> que podem ser realizados antes, durante ou at\u00e9 mesmo depois da instala\u00e7\u00e3o do dispositivo implantod\u00f4ntico.<\/p>\n

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Com rela\u00e7\u00e3o aos enxertos de gengiva, seja no tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria ou implante \u00f3sseointegrado, eles podem ser de dois tipos<\/span><\/a>. O primeiro, mais utilizado, \u00e9 coletado do pr\u00f3prio paciente em \u00e1reas pr\u00f3ximas ao procedimento (t\u00e9cnica aut\u00f3gena). J\u00e1 o enxerto biossint\u00e9tico, obtido ap\u00f3s o processamento industrial de matrizes animais, traz mais conforto e p\u00f3s-operat\u00f3rio mais confort\u00e1vel seja no alinhamento ou nivelamento das gengivas mas \u00e9 limitado a reconstru\u00e7\u00f5es de pequena a m\u00e9dia extens\u00e3o.<\/p>\n

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\"gengiva<\/a>
Est\u00e9tica gengival deficiente em pr\u00f3tese dent\u00e1ria instalada sobre implante dent\u00e1rio: desafios na recupera\u00e7\u00e3o de espa\u00e7os negros entre gengivas s\u00e3o enormes.<\/figcaption><\/figure>\n

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Sangramento gengival junto \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria requer aten\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

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Os contatos entre a pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa e as gengivas s\u00e3o t\u00e3o importantes quanto a sua adapta\u00e7\u00e3o aos dentes. Falhas nesta etapa do tratamento, como a instala\u00e7\u00e3o de bordas prot\u00e9ticas invasivas ou volumosas, trazem riscos elevados para problemas como a retra\u00e7\u00e3o e sangramento gengival<\/span><\/a> – e isto sem falar na halitose<\/span><\/a>, uma condi\u00e7\u00e3o relativamente frequente aos portadores de dispositivos prot\u00e9ticos mal adaptados.<\/p>\n

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O sangramento gengival associado \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/span><\/a> requer consulta ao dentista. As causas para esta condi\u00e7\u00e3o hemorr\u00e1gica, que pode aparecer ao escovar os dentes ou ainda ocorrer de forma espont\u00e2nea, v\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o bacteriana por dificuldade de higieniza\u00e7\u00e3o \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o por invas\u00e3o das bordas prot\u00e9ticas em porcelana.<\/p>\n

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O tratamento da sangramento gengival<\/span> <\/a>associado \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria pode, em alguns casos, exigir a remo\u00e7\u00e3o do dispositivo prot\u00e9tico. Outras causas, como a alergia a pr\u00f3teses dent\u00e1rias em metal<\/span> <\/a>e doen\u00e7as metab\u00f3licas tamb\u00e9m precisam ser investigadas dada o aparecimento relativamento frequente destas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

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Saiba mais sobre sangramento gengival clicando aqui.<\/em><\/span><\/strong><\/a><\/p>\n

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Gengivas alinhadas e niveladas s\u00e3o essenciais para resultados est\u00e9ticos marcantes com pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa. Veja o que fazer para alinhar e nivelar sua gengiva com t\u00e9cnicas como a gengivoplastia ou a cirurgia com enxerto gengival.   Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias e gengivas (periodontia), ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.     […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":18980,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[353,253,521,28,325,81,106],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18910"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18910"}],"version-history":[{"count":71,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18910\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18990,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18910\/revisions\/18990"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18980"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18910"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18910"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18910"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}