![\"\"](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\")
Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista graduado e especializado em gengivoplastia (periodontia) pela UFRGS, em\u00a0Porto Alegre<\/strong>.<\/span><\/em><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Gengivoplastia, a pl\u00e1stica gengival essencial ao seu sorriso.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A gengivoplastia, a mais eficiente t\u00e9cnica cir\u00fargica para alinhar gengivas<\/span><\/a><\/span>, vem ganhando espa\u00e7o entre os procedimentos em odontologia est\u00e9tica<\/span><\/span><\/span><\/a>. Simples e eficiente, tem indica\u00e7\u00f5es t\u00e3o variadas como a corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival<\/span><\/span><\/span><\/a> ou a otimiza\u00e7\u00e3o est\u00e9tica para procedimentos com lentes de contato dental e pr\u00f3teses dent\u00e1ria fixa – simplicidade que exige, por\u00e9m, aten\u00e7\u00e3o com rela\u00e7\u00e3o ao passo-a-passo do tratamento.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A ado\u00e7\u00e3o de um protocolo em cirurgias pl\u00e1sticas de gengivas<\/span><\/span><\/span><\/a> vai al\u00e9m de garantir mais seguran\u00e7a e previsibilidade ao tratamento. Procedimentos est\u00e9ticos exigem precis\u00e3o e aten\u00e7\u00e3o a todos os detalhes e exigem conciliar a agenda do pacientes aos per\u00edodos de repouso e cicatriza\u00e7\u00e3o ou similar, de forma realista, a posi\u00e7\u00e3o final dos tecidos gengivais. Em outras palavras, seguir \u00e0 risca o passo a passo da gengivoplastia.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n![\"gengivas](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/gengivas-finas-gengivoplastia.jpg\")
<\/a>Exame cl\u00ednico para definir o biotipo gengival e limites para o recorte das gengivas.<\/figcaption><\/figure>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Gengivoplastia, passo a passo.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Indepedente da t\u00e9cnica cir\u00fargica utilizada na pl\u00e1stica gengival<\/span><\/span><\/a><\/span>, \u00e9 preciso seguir um protocolo de procedimentos que vai dos exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos at\u00e9 os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios que podem estender-se por at\u00e9 60 dias passados do tratamento. Conhe\u00e7a, passo a passo, a gengivoplastia<\/span><\/span><\/a> <\/span>explicada nas suas etapas mais importantes:<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
1\u00ba Passo: Exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos<\/span><\/h3>\nNa primeira consulta, exames cl\u00ednicos avaliam caracter\u00edsticas como o biotipo gengival<\/span><\/span><\/a><\/span>, linha do sorriso e sa\u00fade das gengivas. Moldagens para obten\u00e7\u00e3o de modelos em gesso e tomadas fotogr\u00e1ficas para an\u00e1lise e simula\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m s\u00e3o realizados, assim como solicitados exames radiogr\u00e1ficos simples ou at\u00e9 mesmo mais sofisticados como tomografias computadorizadas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
2\u00ba Passo: Simula\u00e7\u00e3o fotogr\u00e1fica e mockups<\/span><\/h3>\nEsta etapa, que tamb\u00e9m pode ser realizada junto \u00e0 profilaxia<\/span><\/span><\/a><\/span> e ado\u00e7\u00e3o de cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios \u00e0 gengivoplastia, \u00e9 dedicada \u00e0 an\u00e1lise e aceita\u00e7\u00e3o, pelo paciente, das simula\u00e7\u00f5es de resultados realizados sobre fotografias digitais, modelos em gesso ou diretamente sobre os dente (simula\u00e7\u00e3o direta sobre os dentes).<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
3\u00ba Passo: Profilaxia e cuidados pr\u00e9-operat\u00f3rios<\/span><\/h3>\nA consulta pr\u00e9-operat\u00f3ria \u00e9 importante para garantir que os dentes estejam limpos e as gengivas com sa\u00fade no dia da cirurgia – sangramento gengiva<\/span><\/span><\/a>l<\/span> e edemas caracter\u00edsticos de gengivites e periodontite trazem riscos \u00e0 precis\u00e3o de recorte e cicatriza\u00e7\u00e3o tecidual. Procedimentos como remo\u00e7\u00e3o de t\u00e1rtaro e placa bacteriana subgengival e ado\u00e7\u00e3o de escovas dent\u00e1rias especiais e bochecos com agentes qu\u00edmicos deplacantes tamb\u00e9m fazem parte dos cuidados pr\u00e9-operat\u00f3rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
4\u00ba Passo: Gengivoplastia<\/span><\/h3>\n\u00c9 a consulta em que a cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 realizada. O tempo do procedimento, que depende do n\u00famero de dentes envolvidos e da t\u00e9cnica cir\u00fargica, pode variar entre trinta minutos a at\u00e9 duas horas (procedimento m\u00e9dio para seis a oito dentes anteriores). Al\u00e9m do recorte est\u00e9tico das gengivas, anestia e sutura fazem parte dos procedimentos que, ao final, exigem a prescri\u00e7\u00e3o de analg\u00e9sicos simples e eventual suporte antibi\u00f3tico.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
5\u00ba Passo: Cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios<\/span><\/h3>\nOs cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios \u00e0 gengivoplastia<\/span><\/span><\/a> <\/span>dependem de fatores como extens\u00e3o e t\u00e9cnica cir\u00fargica e ainda a realiza\u00e7\u00e3o concomitante de outros procedimentos como o recobrimento de raiz dent\u00e1ria exposta<\/span><\/span><\/a><\/span> (retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/span><\/a><\/span>). Restri\u00e7\u00f5es a alimentos duros e quentes e higieniza\u00e7\u00e3o no local operado fazem partes dos dois ou tr\u00eas primeiros dias, concomitantes aos bochechos com agentes qu\u00edmicos que impedem o ac\u00famulo de placa bacteriana junto aos tecidos gengivais.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
6\u00ba Passo: Remo\u00e7\u00e3o de suturas<\/span><\/h3>\nAs suturas utilizadas em cirurgia pl\u00e1stica gengival s\u00e3o realizadas com fios finos e em cores semelhantes \u00e0s gengivas, o que favorece a r\u00e1pida retomada das atividades sociais e de trabalho. Para remov\u00ea-las, espera-se entre dez a quatorze dias de cicatriza\u00e7\u00e3o at\u00e9 que os tecidos gengivais estejam consolidados e normalizados.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
7\u00ba Passo: Cicatriza\u00e7\u00e3o final<\/span><\/h3>\nA cicatriza\u00e7\u00e3o da gengivoplastia pode ser divida em fases. Na primeira, que vai da cirurgia periodontal at\u00e9 o quinto dia, est\u00e3o presentes o incha\u00e7o e vermelhid\u00e3o caracter\u00edsticos dos procedimentos cir\u00fargicos em gengivas; na segunda, que vai at\u00e9 o d\u00e9cimo dia, diminui\u00e7\u00e3o no edema e colora\u00e7\u00e3o tecidual pr\u00f3xima ao normal trazem conforto est\u00e9tico ao paciente; j\u00e1 a partir do d\u00e9cimo dia, os sinais cir\u00fargicos s\u00e3o impercept\u00edveis.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n![\"gengivoplastia](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/gengivoplastia-planejamento-da-cirurgia.jpg\")
<\/a>Corre\u00e7\u00f5es que necessitam de remodelamento \u00f3sseo s\u00e3o indica\u00e7\u00f5es da gengivectomia, uma vers\u00e3o mais radical da cirurgia pl\u00e1stica gengival.<\/figcaption><\/figure>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cicatriza\u00e7\u00e3o: por que pode ser preciso aguardar at\u00e9 90 dias?<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A cicatriza\u00e7\u00e3o tecidual visual da gengivoplastia \u00e9 r\u00e1pida. O auge dos edemas e vermelh\u00f5es, que aconte l\u00e1 pelo terceiro dia p\u00f3s procedimento, est\u00e3o praticamente ausentes no d\u00e9cimo dia e j\u00e1 n\u00e3o mais trazem contratempos est\u00e9ticos ao paciente – medica\u00e7\u00f5es antinflamat\u00f3rias, por exemplo, nem mesmo s\u00e3o descritas para n\u00e3o atrapalhar o processo cicatricional natural e indolor das gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Por outro lado, quando a gengivoplastia antecede procedimentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/span><\/span><\/span><\/a> ou laminados cer\u00e2micos<\/a> <\/span>do tipo lente de contato dental<\/span><\/span><\/a> <\/span>ou faceta de porcelana<\/span><\/span><\/span><\/a>, pode ser preciso aguardar at\u00e9 noventa dias. Apesar de impercept\u00edveis, as pequenas mudan\u00e7as na forma e matura\u00e7\u00e3o tecidual que ocorrem neste per\u00edodo dificultam, ao dentista, moldagens e sele\u00e7\u00e3o da posi\u00e7\u00e3o das bordas destes dispositivos em porcelana, j\u00e1 que ainda podem modificar-se mesmo ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o definitiva.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n![\"cirurgia](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/cirurgia-plastsiva-gengival-pro-e-contra.jpg\")
<\/a>Contra-indica\u00e7\u00e3o: Tratamento pr\u00e9vio da gengivite e periodontite s\u00e3o obrigat\u00f3rios na pl\u00e1stica gengival essencial est\u00e9tica.<\/figcaption><\/figure>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios da gengivoplastia s\u00e3o simples.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios implicam diretamento no sucesso de procedimentos em pl\u00e1stica gengival. Enquantos cirurgias para recupera\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas<\/span><\/span><\/a><\/span> com enxerto de gengiva<\/span><\/span><\/a><\/span> exigem dedica\u00e7\u00e3o e paci\u00eancia nos primeiros sete dias, t\u00e9cnicas mais simples com gengivoplastia trazem uma pequena lista de restri\u00e7\u00f5es e cuidados f\u00e1ceis de serem seguidos.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Nos primeiros dois a tr\u00eas dias passados da gengivoplastia, os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios exigem a aus\u00eancia de atividades esportivas e tritura\u00e7\u00e3o de alimentos r\u00edgidos no local operado. A higiene oral \u00e9 modificada para uso de escovas dent\u00e1rias macias e auxiliadas por instrumentos especiais de higieniza\u00e7\u00e3o umidecidos por agentes qu\u00edmicos deplacantes. No per\u00edodo seguinte, s\u00e3o retiradas apenas as restri\u00e7\u00f5es \u00e0 atividades f\u00edsicas intensas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A ado\u00e7\u00e3o de um protocolo em cirurgias pl\u00e1sticas de gengivas<\/span><\/span><\/span><\/a> vai al\u00e9m de garantir mais seguran\u00e7a e previsibilidade ao tratamento. Procedimentos est\u00e9ticos exigem precis\u00e3o e aten\u00e7\u00e3o a todos os detalhes e exigem conciliar a agenda do pacientes aos per\u00edodos de repouso e cicatriza\u00e7\u00e3o ou similar, de forma realista, a posi\u00e7\u00e3o final dos tecidos gengivais. Em outras palavras, seguir \u00e0 risca o passo a passo da gengivoplastia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Indepedente da t\u00e9cnica cir\u00fargica utilizada na pl\u00e1stica gengival<\/span><\/span><\/a><\/span>, \u00e9 preciso seguir um protocolo de procedimentos que vai dos exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos at\u00e9 os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios que podem estender-se por at\u00e9 60 dias passados do tratamento. Conhe\u00e7a, passo a passo, a gengivoplastia<\/span><\/span><\/a> <\/span>explicada nas suas etapas mais importantes:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Na primeira consulta, exames cl\u00ednicos avaliam caracter\u00edsticas como o biotipo gengival<\/span><\/span><\/a><\/span>, linha do sorriso e sa\u00fade das gengivas. Moldagens para obten\u00e7\u00e3o de modelos em gesso e tomadas fotogr\u00e1ficas para an\u00e1lise e simula\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m s\u00e3o realizados, assim como solicitados exames radiogr\u00e1ficos simples ou at\u00e9 mesmo mais sofisticados como tomografias computadorizadas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Esta etapa, que tamb\u00e9m pode ser realizada junto \u00e0 profilaxia<\/span><\/span><\/a><\/span> e ado\u00e7\u00e3o de cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios \u00e0 gengivoplastia, \u00e9 dedicada \u00e0 an\u00e1lise e aceita\u00e7\u00e3o, pelo paciente, das simula\u00e7\u00f5es de resultados realizados sobre fotografias digitais, modelos em gesso ou diretamente sobre os dente (simula\u00e7\u00e3o direta sobre os dentes).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A consulta pr\u00e9-operat\u00f3ria \u00e9 importante para garantir que os dentes estejam limpos e as gengivas com sa\u00fade no dia da cirurgia – sangramento gengiva<\/span><\/span><\/a>l<\/span> e edemas caracter\u00edsticos de gengivites e periodontite trazem riscos \u00e0 precis\u00e3o de recorte e cicatriza\u00e7\u00e3o tecidual. Procedimentos como remo\u00e7\u00e3o de t\u00e1rtaro e placa bacteriana subgengival e ado\u00e7\u00e3o de escovas dent\u00e1rias especiais e bochecos com agentes qu\u00edmicos deplacantes tamb\u00e9m fazem parte dos cuidados pr\u00e9-operat\u00f3rios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00c9 a consulta em que a cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 realizada. O tempo do procedimento, que depende do n\u00famero de dentes envolvidos e da t\u00e9cnica cir\u00fargica, pode variar entre trinta minutos a at\u00e9 duas horas (procedimento m\u00e9dio para seis a oito dentes anteriores). Al\u00e9m do recorte est\u00e9tico das gengivas, anestia e sutura fazem parte dos procedimentos que, ao final, exigem a prescri\u00e7\u00e3o de analg\u00e9sicos simples e eventual suporte antibi\u00f3tico.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios \u00e0 gengivoplastia<\/span><\/span><\/a> <\/span>dependem de fatores como extens\u00e3o e t\u00e9cnica cir\u00fargica e ainda a realiza\u00e7\u00e3o concomitante de outros procedimentos como o recobrimento de raiz dent\u00e1ria exposta<\/span><\/span><\/a><\/span> (retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/span><\/a><\/span>). Restri\u00e7\u00f5es a alimentos duros e quentes e higieniza\u00e7\u00e3o no local operado fazem partes dos dois ou tr\u00eas primeiros dias, concomitantes aos bochechos com agentes qu\u00edmicos que impedem o ac\u00famulo de placa bacteriana junto aos tecidos gengivais.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n As suturas utilizadas em cirurgia pl\u00e1stica gengival s\u00e3o realizadas com fios finos e em cores semelhantes \u00e0s gengivas, o que favorece a r\u00e1pida retomada das atividades sociais e de trabalho. Para remov\u00ea-las, espera-se entre dez a quatorze dias de cicatriza\u00e7\u00e3o at\u00e9 que os tecidos gengivais estejam consolidados e normalizados.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A cicatriza\u00e7\u00e3o da gengivoplastia pode ser divida em fases. Na primeira, que vai da cirurgia periodontal at\u00e9 o quinto dia, est\u00e3o presentes o incha\u00e7o e vermelhid\u00e3o caracter\u00edsticos dos procedimentos cir\u00fargicos em gengivas; na segunda, que vai at\u00e9 o d\u00e9cimo dia, diminui\u00e7\u00e3o no edema e colora\u00e7\u00e3o tecidual pr\u00f3xima ao normal trazem conforto est\u00e9tico ao paciente; j\u00e1 a partir do d\u00e9cimo dia, os sinais cir\u00fargicos s\u00e3o impercept\u00edveis.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A cicatriza\u00e7\u00e3o tecidual visual da gengivoplastia \u00e9 r\u00e1pida. O auge dos edemas e vermelh\u00f5es, que aconte l\u00e1 pelo terceiro dia p\u00f3s procedimento, est\u00e3o praticamente ausentes no d\u00e9cimo dia e j\u00e1 n\u00e3o mais trazem contratempos est\u00e9ticos ao paciente – medica\u00e7\u00f5es antinflamat\u00f3rias, por exemplo, nem mesmo s\u00e3o descritas para n\u00e3o atrapalhar o processo cicatricional natural e indolor das gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Por outro lado, quando a gengivoplastia antecede procedimentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/span><\/span><\/span><\/a> ou laminados cer\u00e2micos<\/a> <\/span>do tipo lente de contato dental<\/span><\/span><\/a> <\/span>ou faceta de porcelana<\/span><\/span><\/span><\/a>, pode ser preciso aguardar at\u00e9 noventa dias. Apesar de impercept\u00edveis, as pequenas mudan\u00e7as na forma e matura\u00e7\u00e3o tecidual que ocorrem neste per\u00edodo dificultam, ao dentista, moldagens e sele\u00e7\u00e3o da posi\u00e7\u00e3o das bordas destes dispositivos em porcelana, j\u00e1 que ainda podem modificar-se mesmo ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o definitiva.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios implicam diretamento no sucesso de procedimentos em pl\u00e1stica gengival. Enquantos cirurgias para recupera\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas<\/span><\/span><\/a><\/span> com enxerto de gengiva<\/span><\/span><\/a><\/span> exigem dedica\u00e7\u00e3o e paci\u00eancia nos primeiros sete dias, t\u00e9cnicas mais simples com gengivoplastia trazem uma pequena lista de restri\u00e7\u00f5es e cuidados f\u00e1ceis de serem seguidos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Nos primeiros dois a tr\u00eas dias passados da gengivoplastia, os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios exigem a aus\u00eancia de atividades esportivas e tritura\u00e7\u00e3o de alimentos r\u00edgidos no local operado. A higiene oral \u00e9 modificada para uso de escovas dent\u00e1rias macias e auxiliadas por instrumentos especiais de higieniza\u00e7\u00e3o umidecidos por agentes qu\u00edmicos deplacantes. No per\u00edodo seguinte, s\u00e3o retiradas apenas as restri\u00e7\u00f5es \u00e0 atividades f\u00edsicas intensas.<\/p>\n<\/a>Gengivoplastia, passo a passo.<\/span><\/h2>\n
1\u00ba Passo: Exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos<\/span><\/h3>\n
2\u00ba Passo: Simula\u00e7\u00e3o fotogr\u00e1fica e mockups<\/span><\/h3>\n
3\u00ba Passo: Profilaxia e cuidados pr\u00e9-operat\u00f3rios<\/span><\/h3>\n
4\u00ba Passo: Gengivoplastia<\/span><\/h3>\n
5\u00ba Passo: Cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios<\/span><\/h3>\n
6\u00ba Passo: Remo\u00e7\u00e3o de suturas<\/span><\/h3>\n
7\u00ba Passo: Cicatriza\u00e7\u00e3o final<\/span><\/h3>\n
<\/a>Cicatriza\u00e7\u00e3o: por que pode ser preciso aguardar at\u00e9 90 dias?<\/span><\/h2>\n
<\/a>Cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios da gengivoplastia s\u00e3o simples.<\/span><\/h2>\n
![\"cirurgia](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/cirurgia-gengival-p\u00f3s-operat\u00f3rio-enxerto-1.jpg\")
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