{"id":1949,"date":"2015-04-15T23:34:16","date_gmt":"2015-04-16T02:34:16","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=1949"},"modified":"2018-06-30T13:19:43","modified_gmt":"2018-06-30T16:19:43","slug":"reconstrucao-com-resina-de-dente-anterior-fraturado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/reconstrucao-com-resina-de-dente-anterior-fraturado\/","title":{"rendered":"Reconstru\u00e7\u00e3o com resina em dente anterior fraturado."},"content":{"rendered":"

Informa\u00e7\u00f5es ao paciente: reconstru\u00e7\u00e3o e restaura\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e funcional de fratura em dente anterior quebrado – incisivo – com resina composta, com indica\u00e7\u00f5es, vantagens e problemas para o dente fraturado em regi\u00e3o\u00a0est\u00e9tica.<\/em><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/span><\/em><\/p>\n

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Primeiros cuidados com o dente fraturado.<\/span><\/h3>\n

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D<\/strong><\/span>e forma geral, quando a origem da fratura \u00e9 o trauma e envolve perda consider\u00e1vel de sangue que n\u00e3o estanca em per\u00edodo menor do que 10 minutos<\/span>, ou quando durante o trauma ocorre o choque de outras partes do corpo – principalmente a cabe\u00e7a<\/span>, o pacientes deve ser levado diretamente ao servi\u00e7o de urg\u00eancia hospitalar para exames complementares.<\/p>\n

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Os primeiros cuidados – afastados o risco \u00e0 sa\u00fade geral do paciente – envolvem precau\u00e7\u00f5es que dizem respeito ao osso e gengiva que suportam os dentes e podem ser severamente traumatizados. Esses traumas devem ser levados com urg\u00eancia ao atendimento odontol\u00f3gico – se for em um domingo, n\u00e3o hesite assim mesmo em contatar o seu dentista. Nesses casos podem ocorrer fraturas \u00f3sseas ou o dente pode deslocar-se\u00a0parcial ou integralmente do osso e gengiva ( alv\u00e9olo ) que, se n\u00e3o forem prontamente atendidos, podem significar a perda do dente.<\/p>\n

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A fratura dent\u00e1ria quando decorre de trauma sem danos \u00e0 sa\u00fade geral do paciente e sem traumas aos ossos e gengivas, e sem o deslocamento parcial ou total do dente do alv\u00e9olo, \u00e9 ent\u00e3o analisada pelo dentista. Um ponto importante nesse momento \u00e9 analisar se h\u00e1 exposi\u00e7\u00e3o da polpa e sangramento da parte interna do dente. Quando h\u00e1 sangramento proveniente da parte interna do dente, tamb\u00e9m \u00e9 importante o atendimento imediato para evitar a contamina\u00e7\u00e3o do dente.<\/p>\n

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Por fim, a parte deslocada do dente, se encontrada, pode ser levada at\u00e9 o dentista e, dependendo da integridade, local e tamanho do fragmento, podem ser utilizados para restaurar a forma original do dente. Quando a recupera\u00e7\u00e3o do dente quebrado s\u00f3 pode ser realizada atrav\u00e9s da restaura\u00e7\u00e3o com resinas dent\u00e1rias<\/span>, algumas informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o importantes para que o paciente saiba antes de iniciar o seu tratamento. Esse post trata desse assunto, a recupera\u00e7\u00e3o do dente quebrado ou fraturado pela t\u00e9cnica da restaura\u00e7\u00e3o com resina dent\u00e1ria.<\/p>\n

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A resin dent\u00e1ria como alternativa para restaurar dente anterior fraturado.<\/span><\/h3>\n

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A recupera\u00e7\u00e3o com a t\u00e9cnica de\u00a0restaura\u00e7\u00e3o com resina dent\u00e1ria \u00e9 uma entre tr\u00eas op\u00e7\u00f5es de recupera\u00e7\u00e3o para os\u00a0dentes\u00a0fraturados<\/span> – as outra duas s\u00e3o a colagem do fragmento ao dente quebrado ou a restaura\u00e7\u00e3o com porcelana dent\u00e1ria. O dente quebrado coloca o paciente em estado de alta ansiedade, momento em que ele n\u00e3o est\u00e1 atento a\u00a0detalhes importantes como durabilidade e qualidade est\u00e9tica da t\u00e9cnica utilizada. O paciente quer resolver o problema imediatamente. Como t\u00e9cnica de resolu\u00e7\u00e3o imediata para um dente incisivo quebrado, a restaura\u00e7\u00e3o com resina dent\u00e1ria \u00e9 insuper\u00e1vel e pode, dependendo da situa\u00e7\u00e3o, ser o tratamento resolutivo e definitivo.<\/p>\n

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As resinas dent\u00e1rias s\u00e3o est\u00e9ticas e constru\u00eddas em camadas, em consulta \u00fanica. Dependendo da qualidade do material utilizado e habilidade individual do dentista, a fratura pode ser impercept\u00edvel. A compara\u00e7\u00e3o das resinas \u00e9 sempre com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s porcelanas<\/a><\/span><\/span>, que tamb\u00e9m est\u00e3o em constante estado de evolu\u00e7\u00e3o, principalmente as porcelanas puras. Os problemas antigos das resinas dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span> eram o r\u00e1pido amarelamento e a pouca resist\u00eancia mec\u00e2nica, que, apesar da melhora dessas caracter\u00edsticas, ainda s\u00e3o inferiores \u00e0s porcelanas dent\u00e1rias.<\/p>\n

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As limita\u00e7\u00f5es das resinas dent\u00e1rias nas fraturas extensas.<\/span><\/h3>\n

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As resinas dent\u00e1rias s\u00e3o resolutivas para muitas situa\u00e7\u00f5es. Quanto menor \u00e9 o tamanho da fratura no dente quebrado, maiores s\u00e3o as chances de longa durabilidade da restaura\u00e7\u00e3o. A manuten\u00e7\u00e3o de cor e brilho da superf\u00edcie em resina, no entanto, independe do tamanho da restaura\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Al\u00e9m disso, as resinas utilizadas em regi\u00f5es est\u00e9ticas anteriores – como os incisivos centrais e laterais – s\u00e3o menos resistentes e mais est\u00e9ticas do que as\u00a0resinas utilizadas em regi\u00f5es posteriores – como os molares,\u00a0que necessitam de grande resist\u00eancia para resistir ao desgaste pelo atrito gerado pelo contato com o dente da arcada dent\u00e1ria oposta. Nas resinas dent\u00e1rias, o aumento das propriedades est\u00e9ticas como a transpar\u00eancia e capacidade de lisura e brilho da superf\u00edcie implicam\u00a0a diminui\u00e7\u00e3o das propriedades de resist\u00eancia ao atrito e compress\u00e3o.<\/p>\n

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FRAGILIDADE<\/strong>.<\/span> <\/span>As restaura\u00e7\u00f5es em resina s\u00e3o fr\u00e1geis quando comparadas com as restaura\u00e7\u00f5es com porcelanas. Ainda assim, como consequ\u00eancia da evolu\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia mec\u00e2nica vista nos \u00faltimos anos, j\u00e1 podemos consider\u00e1-las como op\u00e7\u00e3o definitiva para a maioria das situa\u00e7\u00f5es de fratura dent\u00e1ria.<\/p>\n

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\"Restaura\u00e7\u00e3o<\/a>
Restaura\u00e7\u00e3o em resina dent\u00e1ria : a fragilidade da reconstru\u00e7\u00f5es extensas em dente anterior podem provocar fraturas constantes \u00e0 restaura\u00e7\u00e3o.<\/figcaption><\/figure>\n

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ALTERA\u00c7\u00c3O DA COR COM OS ANOS<\/strong><\/span>.<\/span>\u00a0<\/span>A manuten\u00e7\u00e3o da cor \u00e9 provavelmente o maior problema relacionado com as resinas dent\u00e1rias. O amarelamento depende da qualidade do resina dent\u00e1ria utilizada – existem diferen\u00e7as de qualidade entre as resinas comercializadas, do polimento realizado sobre a superf\u00edcie restaurada e dos tipos de pigmentos comuns na alimenta\u00e7\u00e3o do paciente. Pacientes fumantes e consumidores de ch\u00e1s s\u00e3o exemplos de pacientes que amarelam com frequ\u00eancia as suas restaura\u00e7\u00f5es em resina.<\/p>\n

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ALTERA\u00c7\u00c3O\u00a0DO BRILHO E FORMA DA SUPERF\u00cdCIE.<\/strong><\/span>\u00a0<\/span>\u00c9 comum \u00e0s resinas a perda do brilho e forma das restaura\u00e7\u00f5es ao longo do tempo, mesmo em dentes anteriores. Os dentes posteriores s\u00e3o os que mais apresentam esses problemas porque sofrem o contato com os dentes da arcada oposta durante a mastiga\u00e7\u00e3o ou degluti\u00e7\u00e3o, mas mesmo as restaura\u00e7\u00f5es em dentes anteriores sofrem altera\u00e7\u00f5es porque a a\u00e7\u00e3o de alimentos \u00e1cidos, atrito com alimento e mesmo o atrito provocado pela escova\u00e7\u00e3o s\u00e3o suficientes para alterar o brilho, lisura e forma superficial.<\/p>\n

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As vantagens das resinas dent\u00e1rias na recupera\u00e7\u00e3o das fraturas em dentes anteriores.<\/span><\/h3>\n

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R\u00c1PIDA SOLU\u00c7\u00c3O<\/strong>.\u00a0<\/span>As resinas compostas podem reconstruir est\u00e9tica e funcionalmente, em apenas uma consulta, uma variedade grande de situa\u00e7\u00f5es de fratura e quebra dent\u00e1ria, com qualidade est\u00e9tica satisfat\u00f3rio e que pode ser resolutiva em muitos casos, sem a necessidade de retorno do paciente ao consult\u00f3rio para acabamentos ou outros procedimentos para otimiza\u00e7\u00e3o da reconstru\u00e7\u00e3o do dente realizada.<\/p>\n

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EST\u00c9TICA DESLUMBRANTE.<\/strong><\/span>\u00a0<\/span>A evolu\u00e7\u00e3o das propriedades est\u00e9ticas das resinas compostas permitem a reprodu\u00e7\u00e3o pormenorizada da maioria dos detalhes presentes nos dentes naturais. No atual est\u00e1gio de evolu\u00e7\u00e3o das resinas compostas elaboradas para solu\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas e das porcelanas utilizadas em facetas e coroas praticamente apenas os dentistas conseguem perceber as diferen\u00e7as est\u00e9ticas como translucidez, fluoresc\u00eancia e opacidade, algumas das caracter\u00edsticas\u00a0\u00f3pticas dos dentes naturais que precisam ser reproduzidas nas restaura\u00e7\u00f5es e reconstru\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas.<\/p>\n

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FACILIDADE DE REPAROS FUTUROS<\/strong>.<\/span>\u00a0<\/span>Se a reconstru\u00e7\u00e3o est\u00e9tica de um dente quebrado na regi\u00e3o dos incisivos tem a desvantagem de ser menos resistente do que os reparos com porcelanas, tem na capacidade de reparos uma vantagem superior \u00e0s porcelanas. As restaura\u00e7\u00f5es anteriores em porcelana como as facetas podem ser reparadas localmente, por\u00e9m sem a mesma versatilidade dos reparos realizados sobre reconstru\u00e7\u00f5es com resinas.<\/p>\n

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As situa\u00e7\u00f5es em que a restaura\u00e7\u00e3o em resina n\u00e3o \u00e9 indicada para recuperar dente anterior quebrado ou fraturado.<\/span><\/h3>\n

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Existem situa\u00e7\u00f5es em que as resinas compostas n\u00e3o s\u00e3o a melhor op\u00e7\u00e3o para reparos em dentes anteriores, como as fraturas extensas em dentes incisivos centrais. Existem t\u00e9cnicas que realizam recupera\u00e7\u00f5es de fraturas extensas com resinas que utilizam pinos<\/a><\/span><\/span> – normalmente em fibra de vidro – para aumento de resist\u00eancia da reconstru\u00e7\u00e3o. Esses pinos s\u00e3o inseridos dentro do canal endod\u00f4ntico e podem ser instalados na mesma consulta de reconstru\u00e7\u00e3o do dente, desde que exista no dente reparado tratamento endod\u00f4ntico – canal – apropriado e em condi\u00e7\u00f5es de receber o pino.<\/p>\n

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Entretanto, quando a fratura \u00e9 t\u00e3o extensa que est\u00e1 pr\u00f3xima \u00e0 gengiva, a reconstru\u00e7\u00e3o com resina composta deve ser vista como tratamento emergencial – nesses casos, as solu\u00e7\u00f5es de tratamento com porcelana s\u00e3o mais eficientes.<\/p>\n

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A t\u00e9cnica de restaura\u00e7\u00e3o em resina em dente anterior quebrado.\u00a0<\/span><\/h3>\n

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A t\u00e9cnica para reconstru\u00e7\u00e3o e restaura\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e funcional de fraturas em dentes anteriores com resina composta possui muitas divis\u00f5es e formas diferentes, e que podem variar de dentista para dentista. De forma geral, o dentista limpa o dente com escovas e clorexidina ( antimicrobiano ), verifica se restaram partes fr\u00e1geis ou pontiagudas e as elimina, analisa e anota\u00a0a cor, isola o dente para que n\u00e3o ocorra contamina\u00e7\u00e3o com saliva e facilite o trabalho operat\u00f3rio, preparo a superf\u00edcie do dente para receber o adesivo e inicia a reconstru\u00e7\u00e3o, em camadas, das estruturas e tecidos internos do dente.<\/p>\n

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O trabalho de recupera\u00e7\u00e3o com resina pode necessitar de v\u00e1rias horas em uma mesma consulta, dependendo da extens\u00e3o e caracter\u00edsticas \u00f3pticas e anat\u00f4micas do dente a serem reproduzidas. Algumas restaura\u00e7\u00f5es necessitam de v\u00e1rios tipos de resinas diferentes para que a est\u00e9tica final seja, principalmente, harm\u00f4nica e impercept\u00edvel.<\/p>\n

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Aa alternativas \u00e0 resina composta trazem op\u00e7\u00f5es ainda mais interessantes.<\/span><\/h3>\n

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Facetas em Porcelana.\u00a0<\/span><\/h4>\n

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A porcelana dent\u00e1ria – o correto \u00e9 cham\u00e1-la de cer\u00e2mica dent\u00e1ria – \u00e9 uma alternativa mais resistente e mais est\u00e9tica, por\u00e9m com custos de confec\u00e7\u00e3o maiores e que necessitam de duas ou mais consultas para serem instaladas. O uso da faceta em porcelana<\/span><\/a><\/span> para recuperar fratura em dente anterior deve ser indicada como conveni\u00eancia, ou seja, quando o caso cl\u00ednico vai de encontro a essa solu\u00e7\u00e3o. N\u00e3o vale a pensa realizar grandes altera\u00e7\u00f5es no dente j\u00e1 fraturado para que a t\u00e9cnica seja utilizada – principalmente porque hoje dispomos de outras t\u00e9cnicas de reparo que n\u00e3o implicam grandes altera\u00e7\u00f5es ( desgastes dent\u00e1rios ).<\/p>\n

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\"Dente<\/a>
Dente quebrado e reconstru\u00e7\u00e3o : em alguns casos as facetas em porcelana s\u00e3o o tratamento mais duradouro e est\u00e9tico.<\/figcaption><\/figure>\n

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Coroas em Porcelana.<\/span><\/h4>\n

Quando a fratura \u00e9 muita extensa a coroa em porcelana \u00e9, talvez, a alternativa mais resolutiva e segura, mas que, como as facetas, necessita de duas ou mais consultas. Entre todas as alternativas para a reconstru\u00e7\u00e3o do dente anterior quebrado, \u00e9 a mais resistente. O custo da coroa em porcelana<\/span><\/a><\/span> \u00e9 maior do que o custo da restaura\u00e7\u00e3o em resina composta, e equivale ao pre\u00e7o da faceta em porcelana.<\/p>\n

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Fragmentos cer\u00e2micos.<\/span><\/h4>\n

Fragmentos cer\u00e2micos<\/span><\/a><\/span> – ou de porcelana – s\u00e3o evolu\u00e7\u00f5es das facetas e l\u00e2minas, e as indica\u00e7\u00f5es de uso s\u00e3o restritas, aplic\u00e1veis com seguran\u00e7a para casos muito espec\u00edficos. \u00c9 uma t\u00e9cnica sens\u00edvel a falhas e que requer grande habilidade profissional, principalmente com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sele\u00e7\u00e3o do caso. Os fragmentos cer\u00e2micos s\u00e3o os mais sofisticados meios de reparo e restaura\u00e7\u00e3o de fratura em dente incisivo central e incisivo lateral.<\/p>\n

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Cuidados com a restaura\u00e7\u00e3o em resina.<\/span><\/h3>\n

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Ao contr\u00e1rio das pr\u00f3teses e facetas em porcelana, os cuidados com as recupera\u00e7\u00f5es e reconstru\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias com resinas precisam ser intensas. Pacientes fumantes severos e que possuam consumo frequentes de ch\u00e1s – como o chimarr\u00e3o, n\u00e3o s\u00e3o pacientes indicados para essa t\u00e9cnica de reconstru\u00e7\u00e3o porque a superf\u00edcie dessas resinas ir\u00e3o amarelar em pouco tempo. Tamb\u00e9m \u00e9 preciso aten\u00e7\u00e3o para evitar os h\u00e1bitos parafuncionais como roer unhas, morder canetas ou outros h\u00e1bitos parecidos.<\/p>\n

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Saiba mais sobre restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria em resina:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Informa\u00e7\u00f5es ao paciente: reconstru\u00e7\u00e3o e restaura\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e funcional de fratura em dente anterior quebrado – incisivo – com resina composta, com indica\u00e7\u00f5es, vantagens e problemas para o dente fraturado em regi\u00e3o\u00a0est\u00e9tica.   Por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.     Primeiros cuidados com […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2064,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[61],"tags":[108,295,109,15,110,107,80,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1949"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1949"}],"version-history":[{"count":57,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1949\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12583,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1949\/revisions\/12583"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2064"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1949"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1949"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1949"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}