{"id":1979,"date":"2017-01-16T08:55:17","date_gmt":"2017-01-16T11:55:17","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=1979"},"modified":"2018-06-30T15:46:33","modified_gmt":"2018-06-30T18:46:33","slug":"restauracoes-dentarias-escurecidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/restauracoes-dentarias-escurecidas\/","title":{"rendered":"Restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias escurecidas podem ser recuperadas."},"content":{"rendered":"

As resinas dent\u00e1rias utilizadas em restaura\u00e7\u00f5es s\u00e3o materiais com grandes recursos est\u00e9ticos que, entretanto, perdem o brilho, a forma e a cor originais com o passar do tempo. Um tratamento simples promete remover as manchas escurecidas e amareladas e recuperar o brilho original das\u00a0resinas antigas\u00a0sem que seja necess\u00e1ria a remo\u00e7\u00e3o da restaura\u00e7\u00e3o. Mas ser\u00e1 que vale a pena?<\/em><\/span><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/span><\/em><\/p>\n

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Substituir uma \u00fanica restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria escurecida em\u00a0resina \u00e9 um\u00a0procedimento simples mas que traz riscos pouco conhecidos\u00a0aos dentes. E os problemas do procedimento s\u00f3 aumentam quando ele\u00a0precisa ser refeito v\u00e1rias vezes ao longo da vida. Entretanto, n\u00e3o d\u00e1 para conviver com restaura\u00e7\u00f5es em resina que perderam o brilho e est\u00e3o escurecidas, principalmente quando elas est\u00e3o localizadas em dentes anteriores. O que fazer?<\/span><\/p>\n

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A restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com resina<\/a><\/span><\/span> apresenta\u00a0simplicidade de execu\u00e7\u00e3o e baixo custo. As\u00a0indica\u00e7\u00f5es v\u00e3o de restaura\u00e7\u00f5es de cavidades cariosas a dentes fraturados, de dentes desgastados pelo bruxismo a at\u00e9 mesmo transforma\u00e7\u00f5es mais radicais com facetas em resina.\u00a0No outro lado da ponta est\u00e1 a pouca durabilidade e perda r\u00e1pida da cor e brilho. <\/span><\/span><\/p>\n

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\u00c9<\/span><\/span>\u00a0preciso levar em conta que a restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria em resina fica escurecida e amarelada com o passar do tempo. Solu\u00e7\u00f5es mais duradouras, como o uso de porcelanas s\u00e3o op\u00e7\u00f5es, mas a recupera\u00e7\u00e3o de restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias manchadas e amareladas parece ser o caminho mais r\u00e1pido, barato e seguro.<\/span><\/p>\n

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Os riscos da troca e substitui\u00e7\u00e3o frequente da restaura\u00e7\u00e3o manchada \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o progressiva da estrutura do dente. Em outras palavras, a cada troca de restaura\u00e7\u00e3o uma parte do seu dente \u00e9 desgastado, enfraquecendo o remanescente dent\u00e1rio e trazendo riscos de danos \u00e0 polpa dent\u00e1ria. Os resultados das trocas de restaura\u00e7\u00f5es manchadas podem ser fraturas que necessitem de pr\u00f3teses ou implantes \u00f3sseo-integrados, ou tratamento de canal<\/a><\/span><\/span> quando a restaura\u00e7\u00e3o invade a polpa dent\u00e1ria. Por isso \u00e9 t\u00e3o importante evitar a troca constante da restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria manchada.<\/span><\/p>\n

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Por que as resinas dent\u00e1rias ficam escurecidas ou amareladas ?<\/span><\/h2>\n

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As resinas dent\u00e1rias s\u00e3o pol\u00edmeros que naturalmente escurecem e amarelam com o passar do tempo. A exposi\u00e7\u00e3o\u00a0\u00e0 abras\u00e3o provocada pelo atrito contra\u00a0os alimentos e as cerdas das escovas\u00a0dent\u00e1rias danificam a superf\u00edcie dessas restaura\u00e7\u00f5es, deixando-as \u00e1speras e facilitando o ac\u00famulo de manchas e a degrada\u00e7\u00e3o da pr\u00f3pria resina no meio bucal. O ph de determinados tipos de alimentos – como refrigerantes, iogurtes e bebidas c\u00edtricas – tamb\u00e9m danificam a superf\u00edcie e favorecem o manchamento e escurecimento das restaura\u00e7\u00f5es em resina.<\/span><\/p>\n

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Manchas\u00a0escuras e amareladas em restaura\u00e7\u00f5es em resina s\u00e3o causadas por\u00a0tipos muito espec\u00edficos de alimentos, sendo os ch\u00e1s (chimarr\u00e3o), caf\u00e9s, cigarros e vinhos os maiores vil\u00f5es. O amarelamento da resina se d\u00e1 a partir da camada mais externa, at\u00e9 que, por fim, a camada mais interna tamb\u00e9m esteja toda amarelada. O amarelamento ou escurecimento depende diretamente da\u00a0qualidade da resina\u00a0e dos materiais\u00a0para\u00a0o polimento superficial das resinas.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Cuidado<\/strong>: A\u00a0troca constante das restaura\u00e7\u00f5es escurecidas em resina traz riscos aos dentes!<\/span><\/h2>\n

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A troca da restaura\u00e7\u00e3o com resina antiga que escureceu parece ser a solu\u00e7\u00e3o mais \u00f3bvia para resolver o problema. O tratamento \u00e9 r\u00e1pido e a nova restaura\u00e7\u00e3o estar\u00e1 novamente combinando com a cor do seu dente. Entretanto, \u00e9 preciso entender que o tratamento para troca da restaura\u00e7\u00e3o antiga provoca desgaste e perda da estrutura dent\u00e1ria sadia. Em muitas\u00a0situa\u00e7\u00f5es, quantidades substanciais\u00a0do dente precisam ser removidas\u00a0porque<\/span> as infiltra\u00e7\u00f5es cariosas<\/a><\/span><\/span> escurecem uma parte muito extensa que, em dentes anteriores, podem ser dif\u00edceis de esconder se n\u00e3o forem totalmente eliminadas.<\/span><\/span><\/p>\n

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As indica\u00e7\u00f5es e contra-indica\u00e7\u00f5es das resinas compostas. ( CLIQUE NA IMAGEM PARA AMPLIAR )<\/figcaption><\/figure>\n

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A import\u00e2ncia da qualidade da resina utilizada na est\u00e9tica e durabilidade.<\/span><\/h2>\n

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Tratamentos odontol\u00f3gicos utilizam diversos tipos de materiais na maior parte dos seus procedimentos. Com rela\u00e7\u00e3o aos procedimentos restauradores com resinas composta, a depend\u00eancia da qualidade do material \u00e9 ainda mais profunda. Existem dezenas de marcas dispon\u00edveis para o dentista no mercado, cujas qualidades de resist\u00eancia e acabamento variam muito – e o pre\u00e7o acompanha essa diferen\u00e7a de qualidade. <\/span><\/p>\n

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As resinas mais sofisticadas possuem qualidades de resist\u00eancia e est\u00e9tica sensivelmente melhores comparadas \u00e0s resinas mais simples. Os materiais utilizados para acabamento e polimento tamb\u00e9m influenciam no resultado est\u00e9tico e na resist\u00eancia ao amarelamento, e diminuem o aparecimento de manchas sobre as restaura\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

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O tratamento de remo\u00e7\u00e3o de manchas em restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias escurecidas: removendo a camada mais externa.<\/span><\/h2>\n

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O tratamento de recupera\u00e7\u00e3o e restauro da cor original das resinas escurecidas \u00e9 simples. A camada mais externa da restaura\u00e7\u00e3o \u00e9 removida e ent\u00e3o realiza-se\u00a0um novo polimento da camada que restou.\u00a0Os resultados s\u00e3o mais eficientes para as restaura\u00e7\u00f5es que escureceram apenas a camada mais superficial – restaura\u00e7\u00f5es mais recentes. Nas restaura\u00e7\u00f5es antigas todo o corpo em resina est\u00e1 escurecido e amarelado,\u00a0e os procedimentos de polimento n\u00e3o trar\u00e3o resultados substanciais. Restaura\u00e7\u00f5es muito antigas precisam ser trocadas para todas as situa\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

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O repolimento de restaura\u00e7\u00f5es em resina pode ser feito a cada consulta de retorno anual ao dentista. Al\u00e9m de removerem manchas, polimentos d\u00e3o\u00a0mais longevidade \u00e0s qualidades est\u00e9ticas \u00e0s resinas, e o paciente pode ficar por muitos anos a mais com essas restaura\u00e7\u00f5es. Nos dentes posteriores deve ser observado a altera\u00e7\u00e3o da forma original dessas restaura\u00e7\u00f5es pois, por estarem sujeitas a compress\u00f5es e atritos durante a mastiga\u00e7\u00e3o, podem perder todo o formato original – nesses casos as restaura\u00e7\u00f5es necessitam ser refeitas.<\/span><\/p>\n

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\"Preven\u00e7\u00e3o:<\/a>
Preven\u00e7\u00e3o: algumas atitudes podem prevenir o amarelamento e perda de brilho das restaura\u00e7\u00f5es em resina.<\/figcaption><\/figure>\n

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OPA! <\/strong>O reparo em uma restaura\u00e7\u00e3o pode ser a solu\u00e7\u00e3o de que voc\u00ea precisa.<\/span><\/h2>\n

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A\u00a0quebra ou fratura de apenas uma parte de uma restaura\u00e7\u00e3o em resina \u00e9 situa\u00e7\u00e3o mais do que comum. O bom \u00e9 que a\u00a0restaura\u00e7\u00e3o fraturada ou quebrada pode ser reparada em uma \u00fanica consulta, sem que seja preciso substitu\u00ed-la. Por\u00e9m, \u00e9 bom estar ciente de que a uni\u00e3o entre restaura\u00e7\u00f5es em resina antiga e novas podem n\u00e3o funcionar. O sucesso do procedimento\u00a0depende, na verdade, do qualidade dos materiais utilizados.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Reparos em restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias s\u00e3o eficientes para fraturas pouco extensas. A durabilidade do procedimento \u00e9 inferior \u00e0 troca de todo o corpo de resina existente, e com o tempo \u00e9 poss\u00edvel visualizar a linha de uni\u00e3o entre as duas camadas de resina presente na restaura\u00e7\u00e3o. A pior situa\u00e7\u00e3o \u00e9 quando o dente, ao longo dos anos, vai sofrendo v\u00e1rios remendos e restaura\u00e7\u00f5es, combinando resinas com cores e qualidades diferentes. S\u00e3o os chamados dentes frankensteins<\/em>. E, para piorar, s\u00e3o mais comuns do que se pode imaginar.<\/span><\/p>\n

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Facetas dent\u00e1rias em resina que ficaram manchadas merecem cuidados especiais.<\/span> <\/span><\/h2>\n

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As facetas em resina<\/a><\/span><\/span> merecem cuidados especiais porque s\u00e3o menos resistentes que as facetas com porcelana e possuem vida mais curta – o tempo de vida de uma faceta, segundo a maioria das pesquisas, \u00e9 de apenas 4\u00a0anos. Pouco se comparadas \u00e0s facetas em porcelana<\/a><\/span><\/span>. Assim, alguns cuidados espec\u00edficos podem aumentar a m\u00e9dia de tempo de vida das facetas em alguns anos a mais.<\/span><\/p>\n

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A remo\u00e7\u00e3o da camada mais externa de facetas manchadas e amareladas e o reparo ou confec\u00e7\u00e3o de uma nova camada n\u00e3o \u00e9 recomendada, j\u00e1 que o amarelamento de restaura\u00e7\u00f5es antigas s\u00e3o profundas e interferem negativamente na nova camada aplicada. Al\u00e9m disso, nessas regi\u00f5es o estresse mec\u00e2nico mais elevado exige alta capacidade de resist\u00eancia ao impacto de alimentos e outros objetivos. Como a uni\u00e3o de camadas de resinas confeccionadas em \u00e9pocas diferentes diminui a resist\u00eancia da restaura\u00e7\u00e3o ou faceta, o resultado \u00e9 quase sempre desastroso.<\/span><\/p>\n

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O escurecimento da resina dent\u00e1ria pode ser confundido com infiltra\u00e7\u00e3o por c\u00e1rie dent\u00e1ria.<\/span> <\/span><\/h2>\n

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A altera\u00e7\u00e3o na cor em restaura\u00e7\u00f5es em resina pode, em algumas situa\u00e7\u00f5es, n\u00e3o ser apenas o resultado do\u00a0escurecimento normal do material ou \u00e0s pequenas infiltra\u00e7\u00f5es marginais por saliva e pigmentos, que s\u00e3o amarelamentos da estrutura dent\u00e1ria que est\u00e1 em contato com o dente. Em algumas situa\u00e7\u00f5es esse manchamento da superf\u00edcie dent\u00e1ria \u00e9 bastante profundo e pode conter les\u00f5es cariosas que trazem riscos s\u00e9rios aos dentes. <\/span><\/p>\n

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Manchamentos por infiltra\u00e7\u00e3o merecem cuidado redobrado porque podem ser tamb\u00e9m sinal da presen\u00e7a de cavidades por c\u00e1ries dent\u00e1rias, e em muitas situa\u00e7\u00f5es o dentista n\u00e3o consegue diferenciar esse manchamento de uma infiltra\u00e7\u00e3o com les\u00e3o cariosa presente, levando o dentista \u00e0 remo\u00e7\u00e3o indevida da restaura\u00e7\u00e3o. Mesmo as infiltra\u00e7\u00f5es marginais podem ser reparadas- dependendo do caso – sem a remo\u00e7\u00e3o total da restaura\u00e7\u00e3o, um procedimento chamado de selamento marginal.<\/span><\/p>\n

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A preven\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o da cor e brilho das restaura\u00e7\u00f5es em resina.<\/span><\/h2>\n

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A durabilidade da cor original e do brilho das restaura\u00e7\u00f5es depende da qualidade do material utilizado e da t\u00e9cnica de polimento e acabamento. Os alimentos com alto poder de pigmenta\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o de manchas s\u00e3o\u00a0fatores potenciais de escurecimento e amarelamento das resinas, e evitar o consumo excessivo desses alimentos certamente dar\u00e1 mais longevidade est\u00e9tica para as suas restaura\u00e7\u00f5es. Um cuidado especial \u00e9 com as cerdas das escovas, que se forem muito duras v\u00e3o riscar a superf\u00edcie das restaura\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

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As alternativas mais sofisticadas \u00e0s restaura\u00e7\u00e3o em resina que ficaram amareladas ou escurecidas<\/span><\/h2>\n

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Quando as restaura\u00e7\u00f5es em resina est\u00e3o t\u00e3o amareladas ou escurecidas e sem possibilidade de recupera\u00e7\u00e3o, \u00e9 hora de troc\u00e1-las. Existem alternativas mais est\u00e9ticas e duradouras do que as resinas convencionais, como as restaura\u00e7\u00f5es em porcelana<\/a><\/span> ou resinas refor\u00e7adas produzidas em laborat\u00f3rios.<\/span><\/p>\n

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A t\u00e9cnica \u00e9 semelhante \u00e0 confec\u00e7\u00e3o das facetas em porcelanas, sendo necess\u00e1rios duas consultas para a cimenta\u00e7\u00e3o definitiva da restaura\u00e7\u00e3o, tanto em porcelana quanto em resinas. Outros materiais, como a zirc\u00f4nia<\/a><\/span><\/span> pura, tamb\u00e9m podem ser utilizados nesse tipo de t\u00e9cnica (t\u00e9cnica indireta, j\u00e1 que a restaura\u00e7\u00e3o \u00e9 confeccionada sobre um modelo). <\/span><\/p>\n

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As porcelanas permitem, ainda, a restaura\u00e7\u00e3o em dentes anteriores, conhecida como a t\u00e9cnica de fragmenta\u00e7\u00e3o cer\u00e2mica. As t\u00e9cnicas indiretas, principalmente as restaura\u00e7\u00f5es em porcelana e fragmentos cer\u00e2micos, produzem restaura\u00e7\u00f5es mais est\u00e9ticas, mais resistentes e com baix\u00edssima capacidade de amarelamento comparadas \u00e0s restaura\u00e7\u00f5es convencionais com resinas.<\/span><\/p>\n

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Saiba mais sobre restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias :<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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