{"id":20594,"date":"2020-05-22T15:02:30","date_gmt":"2020-05-22T18:02:30","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=20594"},"modified":"2020-05-22T15:02:33","modified_gmt":"2020-05-22T18:02:33","slug":"implante-aparecendo-junto-a-gengiva-recuperacao-estetica-e-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/implante-aparecendo-junto-a-gengiva-recuperacao-estetica-e-tratamento\/","title":{"rendered":"Implante aparecendo junto \u00e0 gengiva: recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e tratamento."},"content":{"rendered":"\n

Implante aparecendo na gengiva \u00e9 um problema comum e costuma assustar pelos danos est\u00e9ticos e riscos para a perda do dispositivo. Saiba como \u00e9 o tratamento e recupera\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas e recupere a harmonia do seu sorriso.<\/p>\n


\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/span><\/em><\/p>\n

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Implante aparecendo junto \u00e0 gengiva: quais as causas para isto?<\/span><\/h2>\n

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Um problema comum aos implantes dent\u00e1rios utilizados para fixar pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas \u00e9 a retra\u00e7\u00e3o gengival. Aparecendo, na maioria das vezes, de forma indolor e lenta, a recess\u00e3o da gengiva s\u00f3 \u00e9 percebida pelo paciente quando v\u00e1rios mil\u00edmetros do corpo do implante j\u00e1 est\u00e3o exposto. E quando ela ocorre em \u00e1reas est\u00e9ticas, os contratempos s\u00e3o ainda maiores. Mas, afinal, qual a causa para isto?<\/p>\n

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A causa mais comum para implante dent\u00e1rio aparecendo na gengiva \u00e9 a peri-implantite, uma infec\u00e7\u00e3o que aparece quando a higiene oral \u00e9 insuficiente para remover a placa bacteriana. Quando n\u00e3o tratada, esta condi\u00e7\u00e3o infecciosa acaba por reabsorver o osso que envolve o dispositivo implantod\u00f4ntico, causando, por fim, a pr\u00f3pria retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n

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Mas tamb\u00e9m existem outras causas que podem, sozinhas ou em conjunto, estar por tr\u00e1s do aparecimento de gengivas retra\u00eddas<\/span><\/span><\/a> junto a implantes dent\u00e1rios<\/span><\/span><\/a>. S\u00e3o o caso, por exemplo, dos dispositivos implantod\u00f4nticos instalados em posi\u00e7\u00e3o incorreta, em \u00e1reas com pouco suporte \u00f3sseo ou ainda recobertos por enxertos sem efetividade comprovada para a situa\u00e7\u00e3o em que foram empregados.<\/p>\n

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Danos est\u00e9ticos e riscos para perdas dos implantes dent\u00e1rios: no detalhe, est\u00e1gio inicial da recess\u00e3o tecidual e dano est\u00e9tico severo.<\/figcaption><\/figure>\n

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A retra\u00e7\u00e3o gengival junto a implante dent\u00e1rio.<\/span><\/h2>\n

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Gengivas retra\u00eddas junto a implantes dent\u00e1rios s\u00e3o mais comum do que se imagina. Ao contr\u00e1rio do que ocorre com dentes naturais, por\u00e9m, a recess\u00e3o tecidual que acomete os dispositivos implantod\u00f4ntios exp\u00f5em o tit\u00e2nio, um metal escuro e rugoso que traz complica\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas severas e dificulta a remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana. N\u00e3o \u00e0 toa, problemas como mau h\u00e1lito<\/span><\/span><\/a> e gengivas inchadas e que sangram<\/span><\/span><\/a> durante o uso do fio dental s\u00e3o frequentes nestes pacientes.<\/p>\n

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As compara\u00e7\u00f5es entre a recess\u00e3o gengival<\/span><\/span><\/a> que ocorre em dentes naturais e a que acomete implantes dent\u00e1rios s\u00e3o v\u00e1lidas mas apresentam caracter\u00edsticas pr\u00f3prias que interferem na escolha do tratamento. Entre as mais importantes est\u00e3o o insucesso da cirurgia simples pra reposicionamento da borda gengival junto a dispositivos implantod\u00f4nticos – e que funciona bem em dentes naturais – e o aparecimento de gengivas escurecidas<\/span><\/span><\/a> devido ao excesso de translucidez que evidencia o corpo escuro met\u00e1lico do dispositivo j\u00e1 descoberto de osso.<\/p>\n

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Risco para perda do implante dent\u00e1rio existe e n\u00e3o \u00e9 pequeno.<\/span><\/h2>\n

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Nem todo implante com parte de seu corpo de tit\u00e2nio exposto ap\u00f3s retra\u00e7\u00e3o de gengiva (perda \u00f3ssea) precisa ser recoberto por novo tecido gengival. Dependendo do local aonde aparece e da quantidade da retra\u00e7\u00e3o, \u00e9 poss\u00edvel mant\u00ea-lo extamente como ele est\u00e1, sem riscos para a progress\u00e3o do problema. Mas, antes, \u00e9 preciso certificar-se de que \u00e9 poss\u00edvel limp\u00e1-lo corretamente, mantendo-o afastado de infec\u00e7\u00f5es como a peri-implantite.<\/p>\n

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Por outro lado, o risco para perda do implante dent\u00e1rio pode ser elevado quando um ou mais fatores aumentam as chances para perdas progressivas do osso respons\u00e1vel pela estabilidade do dispositivo implantod\u00f4ntico. Os principais fatores de risco para perdas s\u00e3o estes:<\/p>\n

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\u2713<\/span> peri-implantite n\u00e3o tratada;<\/p>\n

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\u2713<\/span> perda \u00f3ssea severa j\u00e1 presente;<\/p>\n

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\u2713<\/span> dificuldade para higieniza\u00e7\u00e3o (remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana);<\/p>\n

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\u2713<\/span> diabete n\u00e3o controlada e consumo excessivo de tabaco;<\/p>\n

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Tratamento do implante dent\u00e1rio aparecendo na gengiva.<\/span><\/h2>\n

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A recupera\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio aparecendo na gengiva \u00e9 divido em duas etapas. A primeira, e mais importante, \u00e9 a que identifica as causas e recupera a sa\u00fade das gengivas e osso que suportam o dispositivo. Al\u00e9m dos exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos, podem ser necess\u00e1rias v\u00e1rias consultas para que o dentista remova as bact\u00e9rias presentes e o paciente adote h\u00e1bitos de higiene oral mais eficientes.<\/p>\n

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A segunda parte do tratamento \u00e9 a que recupera a retra\u00e7\u00e3o da gengiva. Na maioria dos casos, enxertos de gengiva<\/span><\/span><\/a> e osso \u2013 utilizados de forma separada ou em conjunto – s\u00e3o utilizados para recobrir a parte exposta do implante dent\u00e1rio. Em alguns mais severos de recess\u00e3o, a remo\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio com partes expostas \u00e9 a \u00fanica alternativa terap\u00eautica dispon\u00edvel para evitar a progress\u00e3o das perdas \u00f3sseas e oferecer resultados est\u00e9ticos mais harm\u00f4nicos ao sorriso.<\/p>\n

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\"post<\/a>
Gengivas escurecidas: aparecimento de tons escuros e acinzentados nos tecidos gengivais pode ser sinal de perda \u00f3ssea junto ao implante dent\u00e1rio.<\/figcaption><\/figure>\n

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Enxerto de gengiva e enxerto de osso.<\/span><\/h2>\n

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Procedimentos mais sofisticados em periodontia utilizam-se de enxertos de gengiva e de osso para melhorar os resultados est\u00e9ticos de seus tratamentos, facilitar a remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana e eliminar espa\u00e7os que retenham restos de alimentos. Apesar de vers\u00e1teis, estas t\u00e9cnicas exigem aten\u00e7\u00e3o com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s restri\u00e7\u00f5es das suas indica\u00e7\u00f5es e aos seus pr\u00f3s e contras.<\/p>\n

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O enxerto de gengiva tem indica\u00e7\u00f5es quase sempre est\u00e9ticas. Da cirurgia para recuperar gengivas retra\u00eddas ao aumento de volume em \u00e1reas com perdas \u00f3sseas causadas por perdas dent\u00e1rias, ela pode ser realizada com tecidos gengivais coletados do pr\u00f3prio paciente ou de origem biossint\u00e9tica<\/span><\/span><\/a>, fabricada a partir de tecidos animais.<\/p>\n

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J\u00e1 o enxerto de osso tem indica\u00e7\u00f5es mais funcionais do que est\u00e9ticas. Exemplos disso s\u00e3o os procedimentos para permitir a instala\u00e7\u00e3o de implantes dent\u00e1rios em \u00e1reas com pouca espessura \u00f3ssea ou ainda os recobrimentos de partes expostas destes dispositivos implantod\u00f4nticos. Da mesma forma, o osso utilizado em enxertos pode ser obtido do pr\u00f3prio paciente durante a cirurgia ou ter origens biossint\u00e9tico, ou at\u00e9 mesmo 100% sint\u00e9ticas.<\/p>\n

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\"post<\/a>
Tratamento da retra\u00e7\u00e3o da gengiva associada a implante dent\u00e1rio requer enxerto de osso na maioria dos casos em que a recuperar a est\u00e9tica \u00e9 um dos objetivos.<\/figcaption><\/figure>\n

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Quando \u00e9 preciso trocar o implante dent\u00e1rio aparecendo na gengiva.<\/span><\/h2>\n

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Casos mais complexos de implante dent\u00e1rio aparecendo na gengiva podem exigir a remo\u00e7\u00e3o do dispositivo com problemas. O procedimento, que pode ser realizado em uma \u00fanica consulta, pode exigir enxertos e confec\u00e7\u00e3o de nova pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa<\/span><\/span><\/a> para resultados mais est\u00e9ticos e compat\u00edveis com a sa\u00fade destes tecidos.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Veja os casos em que \u00e9 preciso remover o implante dent\u00e1rio para recuperar a est\u00e9tica das gengivas:<\/p>\n

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\u2713<\/span> perda \u00f3ssea excessiva;<\/p>\n

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\u2713<\/span> falhas ou impossibilidade para uso de enxerto de gengiva ou osso;<\/p>\n

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\u2713<\/span> implante dent\u00e1rio mal posicionado;<\/p>\n

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\u2713<\/span> peri-implantite recorrente e n\u00e3o trat\u00e1vel;<\/p>\n

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\u2713<\/span> necessidade est\u00e9tica elevada.<\/p>\n

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A pr\u00f3tese dent\u00e1ria provis\u00f3ria \u00e9 essencial para construir gengivas mais est\u00e9ticas.<\/span><\/h2>\n

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A reconstru\u00e7\u00e3o de gengivas ao redor de implantes dent\u00e1rios \u00e9 um dos maiores desafios impostos \u00e0 periodontia. Reproduzir todas as caracter\u00edsticas de cor, textura e espessura dos tecidos gengivais \u00e9 um desejo dos indiv\u00edduos mais exigentes com os resultados est\u00e9ticos de procedimentos odontol\u00f3gicos. E para que isso seja alcan\u00e7ado, o uso de pr\u00f3tese dent\u00e1ria provis\u00f3ria durante o tratamento \u00e9 mais do que essencial.<\/p>\n

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A pr\u00f3tese dent\u00e1ria provis\u00f3ria<\/span><\/span><\/a> \u00e9 constru\u00edda em resinas semelhantes \u00e0s utilizadas em restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria em resina<\/span><\/span><\/a>. O momento ideal para sua instala\u00e7\u00e3o \u00e9 imediatamente durante a instala\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio, o que facilita a cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas j\u00e1 na posi\u00e7\u00e3o ideal. Apesar da praticidade, nem sempre o resultado final \u00e9 visto como tecidos gengivais semelhantes aos que circundam dentes naturais. Nestes casos, o tratamento com enxerto de gengiva ou osso \u00e9 necess\u00e1rio para compensar as perdas \u00f3sseas respons\u00e1veis por estas dificuldades.<\/p>\n

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O melhor tipo de pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana para implante dent\u00e1rio.<\/span><\/h2>\n

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Depois que o implante dent\u00e1rio j\u00e1 est\u00e1 instalado e pronto para receber a pr\u00f3tese dent\u00e1ria definitiva – o que leva, em m\u00e9dia, entre 4 a 6 meses passados da cirurgia -, \u00e9 preciso selecionar o tipo de coroa em porcelana<\/span><\/span><\/a> ou p\u00f4ntico dent\u00e1rio<\/span><\/span><\/a> para recuperar a mastiga\u00e7\u00e3o e a est\u00e9tica do sorriso.<\/p>\n

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Entre diversos materiais dispon\u00edveis<\/span><\/span><\/a>, o tipo ideal de pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana d\u00e1-se entre a t\u00e9cnica com porcelana pura<\/span><\/span><\/a> ou zirc\u00f4nia<\/span><\/span><\/a>, ou ainda uma mistura destes dois materiais. As vantagens destes dispositivos est\u00e3o na facilidade para reproduzir com mais naturalidade as cores e transpar\u00eancias dos dentes, evitar alergias inflamat\u00f3rias<\/span><\/span><\/a> e ainda evitar o aparecimento de gengivas escurecidas pelo metal de dispositivos prot\u00e9ticos tradicionais. J\u00e1 as desvantagens ficam mesmo por conta do pre\u00e7o e impossibilidade, quase sempre mais elevados.<\/p>\n

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Preven\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

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Prevenir o aparecimento de implante dent\u00e1rio aparecendo na gengiva requer cuidados redobrados com a higiene oral e com as consultas regulares ao dentista especialista em peridontia. A periodicidade das consultas para revis\u00e3o leva em conta desde a maior suscetibilidade ao aparecimento da periodontite e peri-implantite at\u00e9 \u00e0 dificuldade individual para remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana durante a higieniza\u00e7\u00e3o oral.<\/p>\n

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O emprego de instrumentos de higiene oral espec\u00edficos para remover a placa bacteriana junto a implantes dent\u00e1rios reduz as chances de problemas como a retra\u00e7\u00e3o da gengiva ou at\u00e9 mesmo a perda do dispositivo. Existem diversos destes instrumentos dispon\u00edveis para venda em farm\u00e1cias ou supermercados, de fabricantes nacionais ou importados, com solu\u00e7\u00f5es para higieniza\u00e7\u00e3o qualquer que seja a pr\u00f3tese dent\u00e1ria instalada.<\/p>\n

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Saiba mais sobre retra\u00e7\u00e3o gengival clicando aqui.<\/em><\/span><\/p>\n

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Implante aparecendo na gengiva \u00e9 um problema comum e costuma assustar pelos danos est\u00e9ticos e riscos para a perda do dispositivo. Saiba como \u00e9 o tratamento e recupera\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas e recupere a harmonia do seu sorriso. Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre. \u00a0 […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":20602,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60,482],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20594"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20594"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20594\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20607,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20594\/revisions\/20607"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20602"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20594"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20594"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20594"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}