{"id":20625,"date":"2020-06-07T18:08:11","date_gmt":"2020-06-07T21:08:11","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=20625"},"modified":"2020-06-10T11:10:16","modified_gmt":"2020-06-10T14:10:16","slug":"periodontite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/periodontite\/","title":{"rendered":"Periodontite: causas, diagn\u00f3stico e tratamento super explicados."},"content":{"rendered":"\n

Conhe\u00e7a as causas, diagn\u00f3stico, sinais e sintomas e tratamento da periodontite, uma doen\u00e7a periodontal que est\u00e1 por tr\u00e1s da maioria dos casos de perdas dent\u00e1rias e retra\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/span><\/em><\/p>\n

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Periodontite, o que \u00e9 isto?<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A periodontite \u00e9 a infec\u00e7\u00e3o do periodonto, um complexo de estruturas que sustentam as gengivas e as ra\u00edzes dent\u00e1rias. Principal causa para a perda total dos dentes, a doen\u00e7a periodontal \u2013 outro nome pelo qual \u00e9 chamada \u2013 tamb\u00e9m pode ser vista como um est\u00e1gio mais avan\u00e7ado da gengivite. Al\u00e9m das perdas dent\u00e1rias e danos est\u00e9ticos severos ao sorriso, \u00e9 preciso saber que ela tamb\u00e9m pode causar ou intensificar doen\u00e7as graves ao nosso organismo – motivos mais do que suficientes para compreend\u00ea-la e trat\u00e1-la adequadamente.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Conhecida popularmente pelo nome de \u201cpiorr\u00e9ia\u201d, a periodontite tem como principais sinais e sintomas a retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/span><\/a>, a mobilidade dos dentes e os incha\u00e7os e sangramentos frequentes das gengivas. Apesar dos danos severos \u00e0s arcadas dent\u00e1rias, o mais importante \u00e9 saber que existe tratamento adequado ao seu avan\u00e7o e que, aliado \u00e0 escova\u00e7\u00e3o do dentes e uso de outros instrumentos para higieniza\u00e7\u00e3o oral, d\u00e1 para prevenir o seu aparecimento.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"gengivite<\/a>
Da gengivite \u00e0 periodontite: (1) gengivite;(2) perda \u00f3ssea por periodontite por\u00e9m sem retra\u00e7\u00e3o da gengiva; (3) perda \u00f3ssea e retra\u00e7\u00e3o da gengiva por periodontite.<\/figcaption><\/figure>\n

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Diagn\u00f3stico tardio \u00e9 bastante comum.<\/span><\/h2>\n

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O diagn\u00f3stico tardio da periodontite, quando alguns dentes j\u00e1 apresentam-se moles, \u00e9 bastante comum. Pacientes fumantes, por exemplo, enquadram-se bem nestes casos. Nestes, as altera\u00e7\u00f5es celulares e teciduais causadas pelo consumo excessivo de cigarros frequentemente resultam na aus\u00eancia do sangramento gengival, um dos sintomas que mais levam os pacientes a procurar tratamento pra a doen\u00e7a periodontal.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O diagn\u00f3stico da periodontite \u00e9 realizado em consult\u00f3rio ap\u00f3s o exame cl\u00ednico e radiogr\u00e1fico. O exame cl\u00ednico detecta o sangramento anormal<\/span><\/span><\/a> e a presen\u00e7a de bolsas periodontais, que s\u00e3o perdas \u00f3sseas profundas ao redor das ra\u00edzes dent\u00e1rias que est\u00e3o mascarada por gengivas ainda n\u00e3o retra\u00eddas o suficiente para mostr\u00e1-las.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Os exames radiogr\u00e1ficos s\u00e3o importantes para evidenciar a quantidade de reabsor\u00e7\u00e3o do osso que envolve as ra\u00edzes dent\u00e1rias, ajudando posteriormente ao periodontista no planejamento do tratamento da periodontite e uso de t\u00e9cnicas de remo\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias que eliminem cirurgias desnecess\u00e1rias. Os exames por imagens tamb\u00e9m tem outra import\u00e2ncia: fazer o diagn\u00f3stico diferencial com a gengivite, j\u00e1 que ambas apresentam muitos sinais e sintomas em comum.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Detectar a periodontite quando ela ainda est\u00e1 no in\u00edcio \u00e9 importante para evitar perdas \u00f3sseas ao redor das ra\u00edzes dent\u00e1rias. Quando a doen\u00e7a j\u00e1 est\u00e1 em estado avan\u00e7ado, a recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica das gengivas retra\u00eddas<\/span><\/span><\/a> \u00e9 quase imposs\u00edvel de ser realizada, mesmo com o uso de t\u00e9cnicas como o enxerto \u00f3sseo ou enxerto gengival. O mais importante \u00e9 mesmo saber que a consulta regular ao dentista \u00e9 essencial para prevenir o seu aparecimento.<\/p>\n

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\u00a0<\/p>\n

\"periodontite<\/a>
Exame para detec\u00e7\u00e3o de sangramento interno das gengivas \u00e9 importante para identificar a presen\u00e7a e a atividade da periodontite nos est\u00e1gios iniciais.<\/figcaption><\/figure>\n

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Sinais e sintomas da periodontite.<\/span><\/h2>\n

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Os sinais e sintomas da periodontite aparecem de forma diferente entre os indiv\u00edduos afetados pela doen\u00e7a. Enquanto para alguns dor e sangramento da gengiva s\u00e3o frequentes, para outros a doen\u00e7a periodontal s\u00f3 \u00e9 percebida quando os dentes come\u00e7am a ficar moles. Veja os principais sinais e sintomas:<\/p>\n

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\u2713<\/span> gengiva inchadas e vermelhas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> sangramento espont\u00e2neo ou durante a escova\u00e7\u00e3o ou uso de fio dental;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> retra\u00e7\u00e3o gengival;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> dor espont\u00e2nea ou que aparece ao pressionar as gengivas;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> dentes com mobilidade;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> mau h\u00e1lito<\/span><\/span><\/a>.<\/p>\n

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Causas da periodontite.<\/span><\/h2>\n

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A periodontite \u00e9 causada por bact\u00e9rias presentes na placa bacteriana, uma subst\u00e2ncia esbranqui\u00e7ada e pegajosa que se forma junto aos dentes e gengivas quando a higiene oral dos dentes \u00e9 ineficiente ou ausente. O tempo para forma\u00e7\u00e3o desta placa \u00e9 r\u00e1pido, j\u00e1 que bastam apenas 24 horas para que ela se forme. Uma vez unida aos dentes, ela frequentemente d\u00e1 in\u00edcio a um processo infeccioso que come\u00e7a com a gengivite<\/span><\/span><\/a> e, com o passar do tempo, evolui para a doen\u00e7a periodontal.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"Gengivite<\/a>
Sangramento gengival, vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o das gengivas.<\/figcaption><\/figure>\n

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Fatores gen\u00e9ticos, diabetes, cigarros e at\u00e9 obesidade aumentam os riscos para a doen\u00e7a periodontal.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A periodontite pode acometer qualquer indiv\u00edduo cuja higiene oral \u00e9 ineficiente, por\u00e9m sabe-se que algumas pessoas s\u00e3o mais suscet\u00edveis ao seu aparecimento e que a velocidade de destrui\u00e7\u00e3o do osso e aparecimento de ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas<\/span><\/span><\/a> ocorrem de forma mais r\u00e1pida. Para estas, fatores gen\u00e9ticos, algumas doen\u00e7as ou h\u00e1bitos pouco saud\u00e1veis interferem na forma coma esta infec\u00e7\u00e3o atua no organismo.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica \u00e9, junto com a higieniza\u00e7\u00e3o oral prec\u00e1ria, o fator que mais pesa no aparecimento e progress\u00e3o da periodontite. Indiv\u00edduos com muitas perdas dent\u00e1rias causadas pela doen\u00e7a periodontal frequentemente trazem hist\u00f3rico familiar semelhante com pais e irm\u00e3os. Entretanto, como a qualidade da escova\u00e7\u00e3o dos dentes \u00e9 diferente entre as pessoas de uma mesma fam\u00edlia, em alguns destes as perdas dent\u00e1rias s\u00e3o inexistentes, e nem mesmo a retra\u00e7\u00e3o gengival est\u00e1 presente \u2013 o que s\u00f3 mostra a import\u00e2ncia da higiene oral regular e eficiente.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Outros fatores tamb\u00e9m est\u00e3o associados ao aparecimento e agravamento da periodontite. Os mais conhecidos e atuantes s\u00e3o a diabetes e o cigarro (tabaco). Al\u00e9m destes, obesidade e altera\u00e7\u00f5es hormonais tamb\u00e9m podem estar na causa para a exacerba\u00e7\u00e3o das inflama\u00e7\u00e3o da gengiva<\/span><\/span><\/a> e reabsor\u00e7\u00e3o do osso ao redor das ra\u00edzes dent\u00e1rias. Veja uma lista destes fatores:<\/p>\n

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\u2713 tabagismo;<\/p>\n

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\u2713 diabetes;<\/p>\n

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\u2713 menopausa e osteoporose;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713 infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus da imunodefi\u00eancia humana (HIV);<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713 fatores psicossociais (estresse emocional);<\/p>\n

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\u2713 gravidez, puberdade e menstrua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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\"periodontite<\/a>
Diabetes e consumo de cigarros est\u00e3o entre os fatores que predisp\u00f5em o aparecimento e velocidade de progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/figcaption><\/figure>\n

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Periodontite traz riscos para doen\u00e7as card\u00edacas e respirat\u00f3rias e at\u00e9 mesmo para depress\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

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Se por um lado algumas doen\u00e7as influenciam no aparecimento e na velocidade de progress\u00e3o da periodontite, por outro \u00e9 a pr\u00f3pria doen\u00e7a periodontal a causa para o aparecimento ou intensifica\u00e7\u00e3o de outras doen\u00e7as al\u00e9m da cavidade oral. \u00c9 o que vem demonstrando in\u00fameras pesquisas cient\u00edficas, em que a v\u00eam a \u00edntima associa\u00e7\u00e3o com doen\u00e7as card\u00edacas (doen\u00e7a cardiovascular escler\u00f3tica) e respirat\u00f3rios s\u00e3o clinicamente evidenciadas. E n\u00e3o param por a\u00ed estas associa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

As complica\u00e7\u00f5es da gravidez causadas pela periodontite tamb\u00e9m s\u00e3o conhecidas por provocarem desfechos adversos na gesta\u00e7\u00e3o \u2013 o aumento na taxa de beb\u00eas pr\u00e9-termos \u00e9 um exemplo bastante conhecido. Al\u00e9m disso, a associa\u00e7\u00e3o com a depress\u00e3o psicol\u00f3gica tamb\u00e9m vem sendo comprovada por pesquisas cient\u00edficas – as infec\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas provocadas pela doen\u00e7a periodontal parecem alterar o n\u00edvel de serotonina no organismo.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

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Gengivite e periodontite: diferen\u00e7as.<\/span><\/h2>\n

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A gengivite \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o da gengiva registrada no livro dos recordes, Guiness, como a doen\u00e7a mais prevalente de mundo. Atingindo quase 90% da popula\u00e7\u00e3o mundial, ela traz uma \u00edntima rela\u00e7\u00e3o com a periodontite por compartilhar as mesmas causas, possuir sinais e sintomas bastante semelhantes e tamb\u00e9m serem influenciadas pelos mesmos fatores gen\u00e9ticos e ambientais.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A principal diferen\u00e7a entre gengivite e periodontite est\u00e1 na aus\u00eancia da perda \u00f3ssea que caracteriza a doen\u00e7a periodontal. A gengivite n\u00e3o destr\u00f3i o osso que envolve as ra\u00edzes dent\u00e1rias e nem provoca a retra\u00e7\u00e3o gengival. Apesar disto, \u00e9 preciso estar atento \u00e0 impossibilidade para o pr\u00f3prio paciente identificar, sozinho, a diferen\u00e7a entre elas – uma das causas para a procura tardia para tratamento, quando as perdas \u00f3sseas j\u00e1 est\u00e3o em est\u00e1gio avan\u00e7ado.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Ainda que exista outras diferen\u00e7as entre as duas doen\u00e7as, como a preval\u00eancia de bact\u00e9rias que atua cada uma delas, a gengivite \u00e9 considerada o primeiro est\u00e1gio da periodontite. Os fatores que levam a gengivite a transformar-se em periodontite ainda n\u00e3o s\u00e3o de todo explicados, mas sabe-se que fatores gen\u00e9ticos, h\u00e1bitos muito prec\u00e1rios de limpeza dos dentes, doen\u00e7as como a diabete, consumo de cigarros e at\u00e9 mesmo a obesidade contribuem com o aparecimento e agravamento destas doen\u00e7as infeciosas.<\/p>\n

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\"periodontite<\/a>
Bolsa periodontal: exame realizado pelo dentista \u00e9 importante para detectar \u00e1reas profundas e extensas de perda do osso ao redor da raiz dent\u00e1ria.<\/figcaption><\/figure>\n

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Tipos de Periodontite.<\/span><\/h2>\n

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At\u00e9 meados de 2019, a divis\u00e3o da doen\u00e7a periodontal em v\u00e1rios tipos de periodontite explicava o comportamento mais agressivo ou lento (cr\u00f4nico) da doen\u00e7a. Classifica\u00e7\u00f5es como periodontite agressiva ou periodontite cr\u00f4nica (convencional), termos bastante familiares aos pacientes em tratamento, explicavam apenas parcialmente as diferen\u00e7as na velocidade e padr\u00e3o das perdas \u00f3sseas \u2013 o que, de certa forma, tam\u00e9m influenciava na terapia periodontal e preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Mas este entendimento, que durou at\u00e9 o ano passado, mudou radicalmente \u2013 e para melhor.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Atualmente, a periodontite n\u00e3o \u00e9 dividida em tipos. O que se tem s\u00e3o express\u00f5es diferentes de uma mesma doen\u00e7a cuja causa \u00e9 a infec\u00e7\u00e3o originada das bact\u00e9rias acumuladas junto e internamente \u00e0s gengivas, seja na forma de t\u00e1rtaro ou placa bacteriana. Fatores individuais gen\u00e9ticos, doen\u00e7as como a diabetes, fumantes e, principalmente, a frequ\u00eancia e qualidade de remo\u00e7\u00e3o di\u00e1ria da placa bacteriana s\u00e3o, mesmo, os fatores individuais que modificam a velocidade e padr\u00e3o das perdas \u00f3sseas e retra\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n

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Tratamento da periodontite.<\/span><\/h2>\n

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O tratamento da periodontite consiste em remover as bact\u00e9rias respons\u00e1veis pela infec\u00e7\u00e3o e estabelecer t\u00e9cnicas de higiene oral mais eficientes. Pode haver algumas diferen\u00e7as entre as terapias adotadas pelo dentista especialista em periodontia, j\u00e1 que alguns dividem o tratamento em etapas. De qualquer forma, procedimentos como a raspagem das ra\u00edzes dent\u00e1rias, medi\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival e bolsas periodontais (periograma) e ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas mais eficientes de escova\u00e7\u00e3o dos dentes e uso de instrumentos de higieniza\u00e7\u00e3o oral fazem parte de todas elas.<\/p>\n

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Raspagem das ra\u00edzes dent\u00e1rias.<\/span><\/h3>\n

A remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana e t\u00e1rtaro localizados junto \u00e0s gengivas e ra\u00edzes dent\u00e1rias \u00e9 realizada atrav\u00e9s de um procedimento chamado de RAP (raspagem, alisamento e polimento). O n\u00famero de consultas (sess\u00f5es) depende da severidade e do n\u00famero de dentes atingidos pela periodontite. Realizada, na maioria dos casos, sob efeito de anestesias locais, este procedimento pode resultar em sensibilidade tempor\u00e1ria por\u00e9m control\u00e1vel por agentes dessensibilizantes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Cirurgia: Gengivoplastia e gengivectomia<\/span><\/h3>\n

O recorte da gengiva que est\u00e1 em excesso e tem como causas a forma\u00e7\u00e3o de bolsas periodontais ou hiperplasias inflamat\u00f3rias pode ser necess\u00e1ria para facilitar ao paciente a higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes. Com o nome de gengivectomia<\/span><\/span><\/a> e gengivoplastia<\/span><\/span><\/a>, elas podem ser realizadas durante e ap\u00f3s o tratamento.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Medica\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\n

O uso de antibi\u00f3ticos n\u00e3o \u00e9 um consenso entre dentistas especialistas em periodontia \u2013 incluindo pesquisas cient\u00edficas relevantes. Enquanto os anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o trazem efeitos positivo ao tratamento e n\u00e3o s\u00e3o recomendados, os antimicrobianos s\u00e3o eventualmente utilizados em casos mais espec\u00edficos como a periodontite refrat\u00e1ria ou a profilaxia para procedimentos de raspagem que exigem cirurgias extensas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Instru\u00e7\u00f5es de higiene oral<\/span><\/h3>\n

Manter as gengivas livres de placa bacteriana \u00e9 importante para eliminar a infec\u00e7\u00e3o gengival e evitar que a doen\u00e7a periodontal reinstale-se. E para isso, o dentista instrui ao paciente a melhor t\u00e9cnica para escova\u00e7\u00e3o e uso de fio dental<\/span><\/span><\/a> – e ainda escovas especiais para remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Tempo de tratamento<\/span><\/h3>\n

O tratamento da periodontite leva, em m\u00e9dia, entre uma a duas semanas para a etapa de raspagem das ra\u00edzes dent\u00e1rias para desinfec\u00e7\u00e3o e instru\u00e7\u00f5es de higiene ao paciente. Ap\u00f3s isto, ser\u00e1 preciso esperar 45 dias para que uma nova avalia\u00e7\u00e3o periodontal certifique-se de as gengivas est\u00e3o saud\u00e1veis \u2013 nesta consulta, o periodontista verifica se ainda existem pontos de sangramento gengival e diminui\u00e7\u00e3o das bolsas periodontais.<\/p>\n

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\"periodontite<\/a>
Cirurgia para rebatimento da gengiva pode ser necess\u00e1ria para facilitar o tratamento em \u00e1reas de dif\u00edcil acesso.<\/figcaption><\/figure>\n

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Enxerto de gengiva e enxerto de osso: isso funciona?<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A regenera\u00e7\u00e3o do osso, gengivas e ligamento periodontal destru\u00eddos pela periodontite ainda \u00e9, nos dias atuais, um objetivo quase imposs\u00edvel, e ainda motivo para tratamentos ineficazes que, por vezes, levam a perdas dent\u00e1rias. Muitas pesquisas ao redor do mundo, realizadas nas melhores universidades, v\u00eam encontrando dificuldades para encontrar um tratamento que consiga reconstruir causados pela doen\u00e7a periodontal. O que se tem, at\u00e9 agora, s\u00e3o terapias milagrosas sem respaldo cient\u00edfico e com resultados desanimadores.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O emprego de enxerto de gengiva<\/span><\/span><\/a> \u00e9 comum no tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival causada pelo excesso de press\u00e3o das cerdas das escovas dent\u00e1rias contra as gengivas<\/span><\/span><\/a> ou pela movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria inadequada por aparelho ortod\u00f4ntico<\/span><\/span><\/a>, ou ainda junto a procedimentos com implantes dent\u00e1rios<\/span><\/span><\/a>. Por outro lado, a recupera\u00e7\u00e3o das sequelas teciduais causadas pela periodontite n\u00e3o traz resultados expressivos. N\u00e3o \u00e0 toa, raramente \u00e9 recomendada pelo dentista especialista em periodontia.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O enxerto de osso, bastante utilizado em tratamentos com implantes dent\u00e1rios, \u00e9 de uso restritos no tratamento da periodontite. Com indica\u00e7\u00e3o quase \u00fanica no reparo de perdas \u00f3sseas iniciais em furcas (regi\u00e3o localizada entre as ra\u00edzes dent\u00e1rias de molares). A reconstru\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e funcional do osso e gengivas reabsorvidos atrav\u00e9s de enxertos ainda est\u00e1 em fase de estudo experimental, e mais alguns anos de pesquisas ainda s\u00e3o necess\u00e1rios para que alguma terapia eficiente traga uma solu\u00e7\u00e3o eficaz, duradoura e segura aos pacientes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"periodontite<\/a>
Perdas \u00f3sseas (colchetes) por periodontite n\u00e3o trazem resultados animadores ao tratamento com enxerto \u00f3sseo.<\/figcaption><\/figure>\n

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Cirurgia para retra\u00e7\u00e3o da gengiva \u00e9 limitada a poucos casos.<\/span><\/h2>\n

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A cirurgia para recuperar gengiva retra\u00edda<\/span><\/span><\/a> \u00e9 um dos principais motivos para consultas ao periodontista. Sequela da perda do osso que circunda as ra\u00edzes dent\u00e1rias, ela frequentemente traz, al\u00e9m de danos est\u00e9ticos severos aos dentes, dor e sensibilidade aumentada<\/span><\/span><\/a> durante a ingest\u00e3o de alimentos frios e dificuldade para remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana.<\/p>\n

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A ideia para recuperar a retra\u00e7\u00e3o gengival causada por periodontite \u00e9 comum ao paciente j\u00e1 tratado \u2013 entretanto, as frustra\u00e7\u00f5es com as limita\u00e7\u00f5es de resultado deste tratamento cir\u00fargico s\u00e3o elevadas. Na maioria dos casos, a doen\u00e7a periodontal promove uma perda \u00f3ssea cuja recess\u00e3o das gengivas n\u00e3o permite sua recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica seja por cirurgia ou uso de enxertos \u2013 um problema grande quando a doen\u00e7a atinge dentes anteriores.<\/p>\n

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A cirurgia para recuperar gengivas retra\u00eddas por periodontite \u00e9 restrita \u00e0 retra\u00e7\u00e3o gengival ainda em est\u00e1gio inicial e em condi\u00e7\u00f5es que favore\u00e7am o uso da t\u00e9cnica. N\u00e3o \u00e0 toa, poucos pacientes enquadram-se entre os candidatos a obter resultados cir\u00fargicos animadores. Na maioria das vezes, o al\u00edvio est\u00e9tico \u00e9 mesmo o melhor que se pode conseguir no tratamento para diminuir a recess\u00e3o das gengivas<\/span><\/span><\/a> entre os dentes.<\/p>\n

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\"periodontite<\/a>
A recupera\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas ap\u00f3s a perda das papilas gengivais \u00e9 imposs\u00edvel para a quase totalidade dos casos.<\/figcaption><\/figure>\n

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Periodontite em implantes dent\u00e1rios<\/span><\/h2>\n

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Uma vers\u00e3o da periodontite tamb\u00e9m pode afetar o osso ao redor de implantes dent\u00e1rios. Com o nome de peri-implantite, esta infec\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m tem \u00e9 causada pelas bact\u00e9rias acumuladas inicialmente acumuladas junto \u00e0s gengivas que, com o tempo, v\u00e3o penetrando e trazendo destrui\u00e7\u00e3o \u00f3ssea at\u00e9 a perda do dispositivo implantod\u00f4ntico quando n\u00e3o tratada.<\/p>\n

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Assim como a gengivite pode ser considerada uma est\u00e1gio inicial da periodontite, a peri-implantite tamb\u00e9m tem uma fase em que as perdas \u00f3sseas ainda n\u00e3o est\u00e3o presentes. Com sintomas como sangramento gengival, incha\u00e7o e vermelhid\u00e3o das gengivas<\/span><\/span><\/a> e, tamb\u00e9m bastante comum, drenagem de pus quando as \u00e1reas infectadas s\u00e3o pressionadas, ambas as patologias exigem tratamento r\u00e1pido. Semelhante \u00e0 terapia da doen\u00e7a periodontal, a remo\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias podem ser realizadas por curetagem simples ou associada \u00e0 cirurgia \u2013 antibi\u00f3ticos s\u00e3o de uso eventual.<\/p>\n

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Preven\u00e7\u00e3o da periodontite.<\/span><\/h2>\n

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As consultas odontol\u00f3gicas para revis\u00e3o e controle s\u00e3o essenciais evitar o progress\u00e3o a periodontite. A frequ\u00eancia com que elas s\u00e3o realizadas depende de fatores como a severidade da doen\u00e7a e a qualidade de remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana pelo paciente, entre outros fatores. Para alguns, estas consultas acontecem a cada 3 meses, enquanto para outros a cada 6 ou at\u00e9 12 meses, dependendo do caso.<\/p>\n

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A consulta de retorne para controle, tamb\u00e9m chamada de consulta de manuten\u00e7\u00e3o, testa novamente, dente por dente, a presen\u00e7a de sangramento gengival superficial e bolsas. Al\u00e9m disso, remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana realizada pelo dentista certifica-se da aus\u00eancia destes dep\u00f3sitos em \u00e1reas de dif\u00edcil remo\u00e7\u00e3o pelo paciente. E por \u00faltimo, novas instru\u00e7\u00f5es para higieniza\u00e7\u00e3o correta dos dentes s\u00e3o repassadas para garantir superf\u00edcies livres de bact\u00e9rias.<\/p>\n

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J\u00e1 com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 preven\u00e7\u00e3o da periodontite, n\u00e3o h\u00e1 muito mist\u00e9rio. Al\u00e9m da higieniza\u00e7\u00e3o minuciosa dos dentes e gengivas para mant\u00ea-los sempre limpos, as consultas peri\u00f3dicas ao dentista fazem parte das medidas para prevenir a doen\u00e7a periodontal, evitando a progress\u00e3o das perdas \u00f3sseas que podem ser r\u00e1pidas e trazer riscos para perdas dent\u00e1rias em alguns indiv\u00edduos.<\/p>\n

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Saiba mais sobre tratamento da periodontite clicando aqui:<\/em><\/span><\/p>\n

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Conhe\u00e7a as causas, diagn\u00f3stico, sinais e sintomas e tratamento da periodontite, uma doen\u00e7a periodontal que est\u00e1 por tr\u00e1s da maioria dos casos de perdas dent\u00e1rias e retra\u00e7\u00e3o das gengivas. \u00a0 Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre. \u00a0 \u00a0 Periodontite, o que \u00e9 isto? \u00a0 […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":20634,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20625"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20625"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20650,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20625\/revisions\/20650"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20634"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}