{"id":20903,"date":"2020-09-05T17:39:37","date_gmt":"2020-09-05T20:39:37","guid":{"rendered":"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=20903"},"modified":"2020-09-06T10:43:13","modified_gmt":"2020-09-06T13:43:13","slug":"gengiva-escura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengiva-escura\/","title":{"rendered":"Gengiva escura: causas, tratamento e recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica explicados."},"content":{"rendered":"\n

Conhe\u00e7a as causas, tratamento e recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica de gengivas escuras em contato com dentes, pr\u00f3teses dent\u00e1rias ou implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 especialista em gengivas (periodontista) e especialista em pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/span><\/em><\/p>\n

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Gengiva escura, quais as causas para este problema?<\/span><\/h2>\n

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Um problema comum e que costuma provocar danos est\u00e9ticos severos ao sorriso \u00e9 o aparecimento de gengivas escuras. Mais comum quando aparece em contato com pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana ou implantes dent\u00e1rios, seu tratamento e recupera\u00e7\u00e3o pode ser complexo quando as causas v\u00e3o al\u00e9m da gengivite e periodontite, as infec\u00e7\u00f5es associadas \u00e0 higiene oral ineficiente ou n\u00e3o realizada.<\/p>\n

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Embora raras, doen\u00e7as at\u00e9 mesmo graves podem estar por tr\u00e1s das gengivas escurecidas – um problema s\u00e9rio para o indiv\u00edduo que costuma protelar a consulta ao dentista. Conhe\u00e7a as principais causas para gengivas escuras em contato com dentes naturais ou dispositivos prot\u00e9ticos, ou que aparecem em \u00e1reas distantes e profundas da cavidade oral:<\/p>\n

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\u2713<\/span> gengivite e periodontite;<\/p>\n

\u2713<\/span> translucidez excessiva da gengiva, transparecendo as partes met\u00e1licas de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas e implantes dent\u00e1rios;<\/p>\n

\u2713<\/span> manchamento (tatuagem) pelo metal de restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com am\u00e1lgama;<\/p>\n

\u2713<\/span> manchamento (tatuagem) pelo metal de pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa;<\/p>\n

\u2713<\/span> alergias ao metal ou a cremes dentais;<\/p>\n

\u2713<\/span> herpes zoster, candid\u00edase, l\u00edquen plano, penfig\u00f3ide (doen\u00e7as n\u00e3o induzidas por placa bacteriana);<\/p>\n

\u2713<\/span> tumores \u00a0e leucemia.<\/p>\n

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\"gengiva<\/a>
Gengiva escura: causas precisam ser investigadas desde a translucidez do implante dent\u00e1rio ap\u00f3s perda de osso (foto) a tumores malignos que podem apresentar-se com sinais cl\u00ednicos semelhantes.<\/figcaption><\/figure>\n

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Diagn\u00f3stico \u00e9 importante para descartar periodontite e outras doen\u00e7as s\u00e9rias.<\/span><\/h2>\n

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O diagn\u00f3stico das causas para gengivas escuras \u00e9 simples e realizado no consult\u00f3rio do dentista ap\u00f3s exame cl\u00ednico – como no caso da gengivite e periodontite<\/span><\/a>. Exames radiogr\u00e1ficos, sangu\u00edneos ou at\u00e9 mesmo bi\u00f3psias podem ser exigidos quando sinais cl\u00ednicos diferentes ou adicionais aos comumente encontrados nas doen\u00e7as periodontais, como o sangramento, edema e \u00e1reas avermelhadas, s\u00e3o encontrados.<\/p>\n

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V\u00e1rias doen\u00e7as gengivais que podem escurecer as gengivas apresentam sinais e sintomas cl\u00ednicos semelhantes \u00e0 gengivite e periodontite. O mais comum, at\u00e9 pela maior frequ\u00eancia com que aparecem, \u00e9 tratar inicialmente estas duas infec\u00e7\u00f5es que s\u00e3o causadas pela higiene oral deficiente ou inexistente. Passadas algumas semanas, e parmecendo o sangramento gengival espont\u00e2neo<\/span><\/a> ou provocado, os edemas e as \u00e1reas avermelhadas, exames adicionais s\u00e3o exigidos para um diagn\u00f3stico mais preciso.<\/p>\n

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Doen\u00e7as como o herpes zoster, l\u00edquen plano e penfig\u00f3ide, associados a desordens imunol\u00f3gicas, frequentemente apresentam sinais cl\u00ednicos parecidos entre si – incluindo gengivas escuras em alguma situa\u00e7\u00f5es -, o que exige bi\u00f3psia para a identifica\u00e7\u00e3o correta da causa e ado\u00e7\u00e3o de tratamento espec\u00edficos. Outros doen\u00e7as mais s\u00e9rias, como a leucemia, podem j\u00e1 despertar suspeitas na primeira consulta devido ao exagero das suas manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, exigindo exames sangu\u00edneos imediatos para descartar a doen\u00e7a.<\/p>\n

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\"gengiva<\/a>
Metal utilizado na confec\u00e7\u00e3o de alguns tipos de pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana frequentemente est\u00e3o por tr\u00e1s do aparecimento de gengivas escurecidas.<\/figcaption><\/figure>\n

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Tratamento para gengivas escuras: da gengivoplastia ao enxerto gengival.<\/span><\/h2>\n

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Quando o diagn\u00f3stico n\u00e3o identifica como causa para gengivas escuras doen\u00e7as infecciosas como a gengivite ou a periodontite – ou mesmo doen\u00e7as n\u00e3o induzidas por bact\u00e9rias como tumores e eritemas -, o mais prov\u00e1vel \u00e9 que o escurecimento gengival seja o resultado do excesso de translucidez da gengiva transparecendo o metal presente em pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/span><\/a> ou implantes dent\u00e1rios. Neste casos, o tratamento pode envolver procedimentos mais complexos como a gengivoplastia, enxerto de gengiva e enxerto de osso.<\/p>\n

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Gengivoplastia e gengivectomia<\/span><\/h3>\n

Procedimentos utilizados em cirurgia pl\u00e1stica gengival utilizados para modificar o contorno das gengivas ao redor dos dentes, pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas e implantes dent\u00e1rios, a gengivoplastia<\/span><\/a> e a gengivectomia<\/span><\/a> podem ser necess\u00e1rias para construir uma arquitetura \u00f3ssea e tecidual mais compat\u00edvel com a est\u00e9tica e a higieniza\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n

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Enxerto de gengiva<\/span><\/h3>\n

Indicado para eliminar aumentar a espessura de gengivas ao redor de implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a>, pr\u00f3teses dent\u00e1rias e dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal, o enxerto de gengiva<\/span><\/a> \u00e9 um procedimento que pode utilizar tanto o tecido coletado do pr\u00f3prio paciente quanto os tecidos sintetizados. Eficiente, este tratamento exige aten\u00e7\u00e3o com rela\u00e7\u00e3o ao seu p\u00f3s-operat\u00f3rio cuidadoso<\/span><\/a> e \u00e0 sele\u00e7\u00e3o correta do tecido utilizado no procedimento.<\/p>\n

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Enxerto de osso<\/span><\/h3>\n

Indicada no tratamento de gengivas escuras ao redor de implantes dent\u00e1rios, o enxerto de osso \u00e9 mais comumente realizado com materiais sintetizados de matrizes animais (bovinas). As indica\u00e7\u00f5es para este tratamento \u00e9 o recobrimento do implante dent\u00e1rio descoberto de osso.<\/p>\n

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\"gengivoplastia\"<\/a>
Gengivoplastia e enxerto de gengiva podem ser necess\u00e1rias para recuperar a est\u00e9tica de gengivas escuras em \u00e1reas anteriores do sorriso.<\/figcaption><\/figure>\n

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Substituindo pr\u00f3teses dent\u00e1rias problem\u00e1ticas: escolha o tipo ideal.<\/span><\/h2>\n

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A recupera\u00e7\u00e3o da gengivas escurecidas em contato com pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/span><\/a> fixa pode ser realizada apenas com a substitui\u00e7\u00e3o do dispositivo prot\u00e9tico. Mas para que o procedimento d\u00ea certo, \u00e9 preciso antes selecionar entre diversos tipos de coroas de porcelana<\/span><\/a> e p\u00f4nticos dent\u00e1rios<\/span><\/a> sem metal j\u00e1 que, para cada caso de gengiva escura, existe um tipo ideal.<\/p>\n

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Pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana pura<\/span><\/h3>\n

Confeccionada com materiais semelhantes aos utilizados em laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> do tipo faceta de porcelana<\/span><\/a> e lente de contato denta<\/span><\/a>l, a pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana pura<\/span> <\/a>\u00e9 ideal para recuperar gengivas escuras devido ao metal utilizado na constru\u00e7\u00e3o dos dispositivos prot\u00e9ticos, eliminado procedimentos mais complexos como o enxerto de gengiva ou osso.<\/p>\n

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Pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana sobre zirc\u00f4nia<\/span><\/h3>\n

Ideal para esconder partes escurecidas dos dentes seja por escurecimento ap\u00f3s tratamento de canal<\/span> <\/a>ou manchamentos por corros\u00e3o das partes met\u00e1licas de pinos<\/span><\/a> e coroas dent\u00e1rias, a pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana sobre zirc\u00f4nia<\/span><\/a> tamb\u00e9m proporciona est\u00e9tica marcante – o que faz dela a ideal para recuperar gengivas escuras em contato com implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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Pr\u00f3tese dent\u00e1ria em zirc\u00f4nia pura<\/span><\/h3>\n

Pouco lembrada na hora de recuperar gengivas escurecidas, a pr\u00f3tese dent\u00e1ria em zirc\u00f4nia pura \u00e9 perfeita para dentes posteriores – seus resultados s\u00e3o inferiores \u00e0s demais t\u00e9cnicas. Apesar de eficiente, \u00e9 preciso estar atento \u00e0s alergias gengivais \u00e0 zirc\u00f4nia que, apesar de frequentes, s\u00e3o pouco lembradas.<\/p>\n

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\"protese-dentaria-fixa-com-porcelana-pura-blog-post\"<\/a>
Pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana e zirc\u00f4nia eliminam o problema de escurecimento de dentes e gengivas.<\/figcaption><\/figure>\n

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Gengivas escuras em implantes dent\u00e1rios, um problema muito comum.<\/span><\/h2>\n

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Gengivas escuras em contato com pr\u00f3teses dent\u00e1rias \u00e9 um problema comum. As causas para este tipo de escurecimento da gengivas originam-se nas partes met\u00e1licas da pr\u00f3tese dent\u00e1ria conectada ou ent\u00e3o do tit\u00e2nio (metal) utilizado na constru\u00e7\u00e3o do dispositivo implantod\u00f4ntico.<\/p>\n

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Este \u00e9 o caso, por exemplo, da perda \u00f3ssea ao redor do implante dent\u00e1rio que, devido ao excesso de translucidez da gengiva, acaba por transparecer o tit\u00e2nio utilizado na constru\u00e7\u00e3o deste dispositivo implantod\u00f4ntico. O tratamento para recuperar gengivas escuras nesta situa\u00e7\u00e3o v\u00e3o do enxerto gengival associado ao n\u00e3o ao enxerto de osso \u00e0 remo\u00e7\u00e3o do dispositivo implantod\u00f4ntico nos casos em que as perdas \u00f3sseas s\u00e3o extensas.<\/p>\n

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\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
Exame de gengivas com colora\u00e7\u00e3o alterada (escura) em pr\u00f3tese sobre implante dent\u00e1rio: retra\u00e7\u00e3o gengival e perda do implante dent\u00e1rio s\u00e3o riscos quando o diagn\u00f3stico e tratamento n\u00e3o s\u00e3o realizados.<\/figcaption><\/figure>\n

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Microabras\u00e3o gengival \u00e9 tratamento simples para recuperar gengivas escurecidas.<\/span><\/h2>\n

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Um tratamento simples e eficiente para recuperar gengivas escuras \u00e9 a microabras\u00e3o gengival. Realizada em uma \u00fanica consulta, o procedimento, semelhante ao peeling d\u00e9rmico<\/em> utilizado para remover manchas sobre a pele, remove as camadas mais superficiais das gengivas e mucosas que apresentam manchas escurecidas.<\/p>\n

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O mecanismo pelo qual a microabras\u00e3o elimina a gengiva escureca \u00e9 essencialmente mec\u00e2nico. Utilizando delicadas brocas diamantadas, o dentista promove uma esfolia\u00e7\u00e3o superficial das \u00e1reas com manchas que, depois de removidas, exigem cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios. O tempo de recupera\u00e7\u00e3o, r\u00e1pido, n\u00e3o requer mais do que dois a tr\u00eas dias do paciente livre de atividades sociais e de trabalho – per\u00edodo em que a vermelhid\u00e3o no local tratado j\u00e1 come\u00e7a a desaparecer, restabelecendo a est\u00e9tica das gengivas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Apesar de eficiente, a microabras\u00e3o gengival tem indica\u00e7\u00f5es restritas. Al\u00e9m das gengivas escurecidas pela pigmenta\u00e7\u00e3o por metal de restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias em am\u00e1lgama, tamb\u00e9m \u00e9 indicada para a remo\u00e7\u00e3o de manchas melan\u00f4micas que podem incomodar aos pacientes mais exigentes com a est\u00e9tica do seu sorriso.<\/p>\n

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Alergia ao metal de pr\u00f3tese dent\u00e1ria tamb\u00e9m \u00e9 causa para gengivas escurecidas.<\/span><\/h2>\n

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A rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria al\u00e9rgica ao metal utilizado na confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1ria atinge 20 % das mulheres<\/span><\/a>. Com sinais e sintomas comum \u00e0 gengivite, como sangramento e vermelhid\u00e3o junto \u00e0s bordas met\u00e1licas destes dispositivos, traz diagn\u00f3stico dif\u00edcil e atento com rela\u00e7\u00e3o ao diagn\u00f3stico diferencial de outras doen\u00e7as com manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas semelhantes.<\/p>\n

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O tratamento da alergia ao metal de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas requer a remo\u00e7\u00e3o e uso de provis\u00f3rios em acr\u00edlico at\u00e9 que a inflama\u00e7\u00e3o desapare\u00e7a – algo que costuma acontecer em at\u00e9 14 dias. Ap\u00f3s este per\u00edodo, \u00e9 selecionado um material livre de metal – incluindo a pr\u00f3tese dent\u00e1ria em zirc\u00f4nia, que \u00e9 um \u00f3xido met\u00e1lico – por vers\u00f5es como a coroa em dissilicato de l\u00edtio ou silicato de l\u00edtio, dois materiais bastante utilizados em facetas de porcelana e lente de contato dental.<\/p>\n

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Saiba mais sobre cirurgia pl\u00e1stica gengival clicando aqui.<\/em><\/span><\/a><\/p>\n

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