{"id":21043,"date":"2020-10-17T14:38:03","date_gmt":"2020-10-17T17:38:03","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=21043"},"modified":"2020-10-17T19:29:50","modified_gmt":"2020-10-17T22:29:50","slug":"retracao-gengival-e-bruxismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-e-bruxismo\/","title":{"rendered":"Retra\u00e7\u00e3o gengival causada por bruxismo, isto n\u00e3o \u00e9 bem assim."},"content":{"rendered":"\n

\u00a0A retra\u00e7\u00e3o gengival pode ter como causa o bruxismo mas requer aten\u00e7\u00e3o ao diagn\u00f3stico e tratamento corretos para evitar problemas com a associa\u00e7\u00e3o incorreta entre as duas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9\u00a0periodontista e especialista em pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n

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Retra\u00e7\u00e3o gengival, o que \u00e9 isto?<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A retra\u00e7\u00e3o das gengivas traz problemas que v\u00e3o muito al\u00e9m dos danos est\u00e9ticos ao sorriso. Detectada muitas vezes de forma acidental pelo pr\u00f3prio paciente, ela j\u00e1 \u00e9 o principal motivo para consultas ao periodontista. Mas, afinal, o que \u00e9 a retra\u00e7\u00e3o gengival?<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A retra\u00e7\u00e3o gengival, ou recess\u00e3o gengival<\/span><\/span><\/a> como tamb\u00e9m \u00e9 conhecida, \u00e9 a exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias como consequ\u00eancia da migra\u00e7\u00e3o das gengivas. Podendo aparecer em mais de um dente, ela traz problemas como a sensibilidade dent\u00e1ria<\/span><\/span><\/a> a alimentos frios e doces e dificuldades para remover a placa bacteriana –\u00a0 <\/span>mas suas complica\u00e7\u00f5es n\u00e3o param por a\u00ed. Quando n\u00e3o tratada a tempo, pode progredir at\u00e9 a perda dos dentes.<\/p>\n

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\u00a0<\/p>\n

Causas da retra\u00e7\u00e3o gengival s\u00e3o variadas.<\/span><\/h2>\n

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A retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a, e sim uma sequela da perda do osso e ligamento periodontal que unem os dentes \u00e0s arcadas dent\u00e1rias. Sua principal causa \u00e9 a periodontite<\/span><\/span><\/a>, uma infec\u00e7\u00e3o causada pelas bact\u00e9rias presentes na placa bacteriana formada pela higieniza\u00e7\u00e3o oral deficiente.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Mas existem tamb\u00e9m outros motivos para o aparecimento de gengivas retra\u00edda<\/span><\/span><\/a>s, que podem ir desde v\u00edrus e fungos<\/span><\/span><\/a> at\u00e9 o uso inadequado da escova de dentes<\/span><\/span><\/a> e fio dental<\/span><\/a>. Conhe\u00e7a as principais causas e fatores predisponentes para a retra\u00e7\u00e3o gengival:<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> periodontite;<\/p>\n

\u2713<\/span> trauma \u00e0s gengivas por uso inadequado da escova de dente;<\/p>\n

\u2713<\/span> tratamento ortod\u00f4ntico;<\/p>\n

\u2713<\/span> alergias;<\/p>\n

\u2713<\/span>diabetes mellitus e cigarros;<\/p>\n

\u2713<\/span> fungos e v\u00edrus;<\/p>\n

\u2713<\/span> outras doen\u00e7as;<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
Retra\u00e7\u00e3o gengival: excesso de press\u00e3o das cerdas das escovas dent\u00e1rias contras as gengivas \u00e9 a segunda principal causa para o problema.<\/figcaption><\/figure>\n

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O bruxismo como causa para retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n

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O bruxismo<\/span><\/span><\/a> como uma das causas para a retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 bastante difundido. De fato, a ideia faz todo o sentido. Primeiro, basta constatar como boa parte dos indiv\u00edduos afetados pelo dist\u00farbio tamb\u00e9m apresenta muitas gengivas retra\u00eddas.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Depois, \u00e9 s\u00f3 associ\u00e1-lo \u00e0s altera\u00e7\u00f5es provocadas nas estruturas que sustentam as ra\u00edzes dent\u00e1rias quando submetidas a press\u00f5es parafuncionais. Mas as coisas n\u00e3o s\u00e3o bem assim.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Ainda hoje, s\u00e3o poucos – para n\u00e3o dizer raros – os estudos cient\u00edficos sobre este assunto. Nestes, o que se v\u00ea \u00e9 uma prov\u00e1vel associa\u00e7\u00e3o entre o bruxismo e a retra\u00e7\u00e3o gengival. Mas o fato \u00e9 que, olhados atentamente, nenhum deles prova efetivamente esta hip\u00f3tese. Tanto \u00e9 que a maioria sugere a realiza\u00e7\u00e3o de novas pesquisas cient\u00edficas para investigar a prov\u00e1vel rela\u00e7\u00e3o de causa e efeito para a ideia.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m \u00e9 preciso levar em conta outras informa\u00e7\u00f5es. Indiv\u00edduos que naturalmente apresentam pouco osso ao redor das ra\u00edzes dent\u00e1rias e gengivas do tipo fino e delicado<\/span><\/span><\/a>, por exemplo, s\u00e3o mais suscet\u00edveis \u00e0 retra\u00e7\u00e3o gengival. Nestes, o bruxismo acaba atuando mais comum um coautor para o aparecimento de gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"bruxismo<\/a>
Desgastes dent\u00e1rios \u00e9 um sinal comum do bruxismo.<\/figcaption><\/figure>\n

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Diagn\u00f3stico do bruxismo com \u00fanica causa para gengiva retra\u00edda pode aumentar o problema.<\/span><\/h2>\n

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O diagn\u00f3stico do bruxismo com \u00fanica causa para a retra\u00e7\u00e3o gengival pode complicar ainda mais o problema. Isto acontece porque, nestes casos, o tratamento fica focado apenas em procedimentos para tratamento do bruxismo, como o uso de placas para bruxismo<\/span><\/span><\/a> ou a melhora da mastiga\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria<\/a><\/span><\/span>, pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa<\/span><\/span><\/a> em porcelana e implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Quando apenas o bruxismo \u00e9 tratado, causas mais prov\u00e1veis para a retra\u00e7\u00e3o gengival, como a periodontite ou o trauma gengival por uso inadequado da escova de dente, o risco para a progress\u00e3o da recess\u00e3o gengival \u00e9 bastante elevado.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O bruxismo identificado como causa \u00fanica para gengiva retra\u00edda \u00e9 duvidoso. O ideal \u00e9 que o tratamento para a retra\u00e7\u00e3o gengival envolva, al\u00e9m dos procedimentos para terapia do dist\u00farbio, diagn\u00f3stico e tratamento, quando pass\u00edveis, de problemas como a higieniza\u00e7\u00e3o oral inadequada, uso incorreto de escovas dent\u00e1rias e at\u00e9 mesmo fio dental, ou de outras causas como alergias ao metal de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/span><\/span><\/a>.<\/p>\n

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\"bruxismo\"<\/a>
Bruxismo: classifica\u00e7\u00f5es v\u00e3o da severidade dos desgastes ao per\u00edodo em que a atividade parafuncional \u00e9 realizada.<\/figcaption><\/figure>\n

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Tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival em indiv\u00edduos com bruxismo.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

O tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/span><\/a> em indiv\u00edduos com bruxismo \u00e9 o mesmo realizado quando o dist\u00farbio est\u00e1 ausente. Al\u00e9m dos procedimentos para reduzir ou eliminar o apertamento e ranger dos dentes atrav\u00e9s do aparelho para bruxismo<\/span><\/a> e recuperar outros\u00a0 <\/span>problemas dent\u00e1rios que podem estar por tr\u00e1s da condi\u00e7\u00e3o, as gengivas tamb\u00e9m precisam ser tratadas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A primeira etapa do tratamento \u00e9 o mapeamento (medi\u00e7\u00e3o), dente a dente, da quantidade de perda \u00f3ssea (exposi\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria) e recess\u00e3o gengival j\u00e1 presentes. \u00c9 atrav\u00e9s destes dados que o periodontista controla os resultados imediatos do tratamento e tamb\u00e9m da progress\u00e3o da recess\u00e3o, ano a ano.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Depois da medi\u00e7\u00e3o, exames cl\u00ednicos para detectar placa bacteriana, supura\u00e7\u00e3o (pus) e sangramento gengival<\/span><\/span><\/a> s\u00e3o realizados para diagnosticar a gengivite e a periodontite – uma mesma doen\u00e7a cuja diferen\u00e7a est\u00e1 na perda \u00f3ssea provocada pela \u00faltima. Quando presentes, procedimentos de raspagem e alisamento dos dentes e ra\u00edzes s\u00e3o realizados para remover as bact\u00e9rias e eliminar a infec\u00e7\u00e3o do periodonto.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de escova\u00e7\u00e3o mais eficientes \u00e9 outra etapa importante do tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival. Al\u00e9m de preveni-la, ela tamb\u00e9m evita a recess\u00e3o gengival provocada pelo uso inadequada da escova dent\u00e1ria, fio dental e outros instrumentos utilizados para remover a placa bacteriana e restos de alimentos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/span><\/a> para recuperar gengivas retra\u00eddas<\/span><\/span><\/a> pode ser necess\u00e1ria seja para recuperar a est\u00e9tica do sorriso ou evitar a progress\u00e3o da recess\u00e3o tecidual. Utilizada na t\u00e9cnica simples ou associada a enxerto de gengiva<\/span><\/span><\/a>, ela recobre a raiz dent\u00e1ria expost<\/span><\/span><\/a>a\u00a0 <\/span>de forma eficiente mas exige dedica\u00e7\u00e3o do paciente quanto ao seu p\u00f3s-operat\u00f3rio cir\u00fargico<\/span><\/span><\/a>.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Existem, tamb\u00e9m, outros procedimentos que podem ser utilizados para minimizar os danos provocados pela retra\u00e7\u00e3o gengival. Um deles \u00e9 a restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria em resina<\/span><\/span><\/a>, que protege as ra\u00edzes dent\u00e1rias de desgastes, elimina a sensibilidade dolorosa e tamb\u00e9m ajuda a diminuir a reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana junto \u00e0s gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n

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\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
Tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival: registro das perdas \u00f3sseas e recess\u00e3o tecidual \u00e9 parte importante do terapia periodontal.<\/figcaption><\/figure>\n

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Tratamento do bruxismo.<\/span><\/h2>\n

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O bruxismo \u00e9 um dist\u00farbio neuromuscular que provoca um apertamento e ranger dos dentes de forma inconsciente. S\u00e3o v\u00e1rias as formas como ele pode ser classificado, como, por exemplo, o que mede a severidade dos desgastes dos dentes<\/span><\/span><\/a>, ou ainda o que o divide entre noturno e diurno – conforme o per\u00edodo em que ele \u00e9 realizado.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O bruxismo n\u00e3o tem cura mas \u00e9 poss\u00edvel reduzir a atividade muscular exagerada de apertamento e ranger dos dentes. O tratamento mais simples \u00e9 feito com placas para bruxismo, ou placa miorrelaxante<\/span><\/span><\/a>. Utilizadas durante a noite ou dia – quando os surtos s\u00e3o mais intensos -, \u00e9 preciso aguardar alguns meses at\u00e9 que os reflexos inconscientes de contra\u00e7\u00e3o muscular desapare\u00e7am ou reduzam-se. \u00c9 a chamada desprograma\u00e7\u00e3o neuromuscular, um resultado do uso regular e di\u00e1rio do dispositivo.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O tratamento do bruxismo tamb\u00e9m pode exigir a recupera\u00e7\u00e3o da oclus\u00e3o (mordida). Partindo da reposi\u00e7\u00e3o de dentes perdidos atrav\u00e9s de implantes dent\u00e1rios e pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana<\/span><\/span><\/a> at\u00e9 a reconstru\u00e7\u00e3o de dentes com restaura\u00e7\u00e3o dental em resina ou restaura\u00e7\u00e3o em porcelana, estes procedimentos podem eliminar desajustes e desarmonias provocadas por interfer\u00eancias dent\u00e1rias ou mastiga\u00e7\u00f5es que ocorrem em apenas em um lado da arcada dent\u00e1ria.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Intensificado pelo estresse e ansiedade, a ado\u00e7\u00e3o de terapias adjuvantes e alternativas podem ajudar no tratamento do bruxismo. Reeduca\u00e7\u00e3o postural, atividades esportivas, elimina\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos parafuncionais como roer unhas ou mascar chicletes tamb\u00e9m s\u00e3o importantes para reduzir a atividade muscular inconsciente de apertar e ranger dos dentes.<\/p>\n

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Tratamento do dist\u00farbio da ATM<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

O dist\u00farbio da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular, a ATM<\/span><\/span><\/a>, \u00e9 um problema que temintensificado pelo bruxismo. Caracterizado por altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas, inflamat\u00f3rias ou degenerativas do osso e ligamentos articulares que unem a mand\u00edbula \u00e0 cabe\u00e7a, ele tem como principais sinais e sintomas a dor na cabe\u00e7a e na ATM<\/span><\/span><\/a> e dificuldades, barulhos e estalidos ao abrir a boca – muitas vezes, comuns ao pr\u00f3prio bruxismo.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O tratamento do dist\u00farbio na ATM frequentemente exige exames radiogr\u00e1ficos mais detalhados – como a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Al\u00e9m do uso da placa para bruxismo, terapia medicamentosa e cir\u00fargicas podem ser necess\u00e1rias para degenera\u00e7\u00f5es ou altera\u00e7\u00f5es em casos em que as dores e dificuldade para falar ou mastigar impedem ao indiv\u00edduo afetado levar um vida normal, n\u00e3o pass\u00edvel de controle por medidas mais simples como o aparelho para bruxismo.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"tratamento<\/a>
Tratamento da ATM exige abordagem diferente \u00e0 dada ao bruxismo.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/p>\n

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Preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival e do bruxismo.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 um problema que pode, sim, trazer riscos at\u00e9 mesmo para perdas dent\u00e1rias – mas o mais importante \u00e9 saber que ela pode ser prevenida de forma simples. O essencial \u00e9 manter os dentes e gengivas livres de placa bacteriana, o que pode ser conseguido com a ado\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos e t\u00e9cnicas de higieniza\u00e7\u00e3o eficientes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Outras atitudes simples tamb\u00e9m ajudam na preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival. Al\u00e9m da consulta peri\u00f3dica ao periodontista, o controle da diabetes mellitus e redu\u00e7\u00e3o no consumo de cigarros s\u00e3o essenciais para evitar a progress\u00e3o da recess\u00e3o.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

J\u00e1 com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 preven\u00e7\u00e3o do bruxismo, a coisa n\u00e3o \u00e9 muito diferente. Al\u00e9m do uso regular da placa de bruxismo, a ado\u00e7\u00e3o de uma vida mais simples e livre de atividades estressantes, aliados a educa\u00e7\u00e3o postural, ajudam a prevenir os danos provocados por este dist\u00farbio t\u00e3o comum ao dia-a-dia movimentado dos dias atuais.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Saiba mais sobre o tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival clicando aqui.<\/em><\/span><\/span><\/a><\/p>\n

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\u00a0A retra\u00e7\u00e3o gengival pode ter como causa o bruxismo mas requer aten\u00e7\u00e3o ao diagn\u00f3stico e tratamento corretos para evitar problemas com a associa\u00e7\u00e3o incorreta entre as duas condi\u00e7\u00f5es. \u00a0 Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9\u00a0periodontista e especialista em pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre. \u00a0 \u00a0 Retra\u00e7\u00e3o gengival, o que \u00e9 isto? \u00a0 A retra\u00e7\u00e3o […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21053,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[50,60],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21043"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21043"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21043\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21056,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21043\/revisions\/21056"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21053"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21043"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21043"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21043"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}