{"id":21264,"date":"2020-12-27T13:25:59","date_gmt":"2020-12-27T16:25:59","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=21264"},"modified":"2020-12-27T13:35:33","modified_gmt":"2020-12-27T16:35:33","slug":"gengivoplastia-e-aparelho-ortodontico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengivoplastia-e-aparelho-ortodontico\/","title":{"rendered":"Gengivoplastia pode, sim, ser feita usando o aparelho ortod\u00f4ntico."},"content":{"rendered":"\n

A gengivoplastia pode ser realizada em pacientes em tratamento com aparelho ortod\u00f4ntico para remover gengivas em excesso (grandes). \u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"<\/i>Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em gengivoplastia (periodontia) e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre<\/em><\/span><\/p>\n

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Gengivoplastia, o que \u00e9 e para quem est\u00e1 indicada.<\/span><\/h2>\n

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A gengivoplastia \u00e9 mais poderosa t\u00e9cnica de pl\u00e1stica gengival <\/span><\/span><\/a>dispon\u00edvel para modificar a forma das gengivas. O segredo de sua efici\u00eancia est\u00e1 no remodelamento n\u00e3o apenas das gengivas, mas tamb\u00e9m do osso que contorna os dentes – um procedimento complexo que pode, entretanto, ser o \u00fanico capaz de nivelar e alinhar gengivas em casos mais dif\u00edceis.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivoplastia<\/span><\/span><\/a>, dada sua efic\u00e1cia para corre\u00e7\u00f5es mais complexas, tem indica\u00e7\u00f5es muito al\u00e9m da corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival<\/span><\/span><\/a>, um problema est\u00e9tico mais comum em mulheres e que provoca a exposi\u00e7\u00e3o exagerada das gengivas ao sorrir. Veja as indica\u00e7\u00f5es desta t\u00e9cnica:<\/p>\n

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\u2713<\/span> corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival;<\/p>\n

\u2713<\/span> alinhamento gengival;<\/p>\n

\u2713<\/span> nivelamento gengival;<\/p>\n

\u2713<\/span> melhora est\u00e9tica para facetas de porcelana e lentes de contato dental;<\/p>\n

\u2713<\/span> reconstru\u00e7\u00e3o da arquitetura gengival ao redor de implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/p>\n

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\"gengivectomia<\/a>
Crescimento gengival (hiperplasia) junto a aparelho ortod\u00f4ntico causado por higiene oral prec\u00e1ria.<\/figcaption><\/figure>\n

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Qualquer dentista pode fazer a gengivoplastia?<\/span><\/h2>\n

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A gengivoplastia \u00e9 uma cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/span><\/a> complexa. Por isso, recomenda-se para realizar este procedimento um dentista especializado em periodontia, que \u00e9 a especialidade dedicada a tratar a gengivite e a periodontite<\/span><\/span><\/a>, recuperar gengivas retra\u00eddas ou realizar cirurgias mais t\u00e9cnicas como a gengivoplastia ou o enxerto de gengiva<\/span><\/span><\/a>.\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

As causas para \u201cgengiva grande\u201d junto ao aparelho ortod\u00f4ntico.<\/span><\/h2>\n

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A hiperplasia gengival \u00e9 o crescimento exagerado das gengivas. Frequentemente confundida com as gengivas que ficam “grandes” devido \u00e0 gengivite ou periodontite, muitas vezes ela aparece concomitante a estes mesmos incha\u00e7os – o que faz as gengivas parecem ainda maiores.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A principal causa para o aparecimento de “gengivas grandes” junto aos dentes que possuem aparelho ortod\u00f4ntico \u00e9 o ac\u00famulo de placa bacteriana, um resultado da higiene oral deficiente. Com o tempo, a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica causada por esta infec\u00e7\u00e3o bacteriana provoca o crescimento dos tecidos gengivais como rea\u00e7\u00e3o a estes processos inflamat\u00f3rios – um problema ainda mais comum em pacientes jovens.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

As causas para a hiperplasia gengival s\u00e3o diversas. Conhe\u00e7as as v\u00e1rias causas para gengivas grandes em portadores de aparelho ortod\u00f4ntico:<\/p>\n

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Causas mais comuns:<\/span><\/h3>\n

\u2713<\/span> higiene oral prec\u00e1ria;<\/p>\n

\u2713<\/span> gen\u00e9tica (erup\u00e7\u00e3o passiva alterada).<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Causas mais raras:<\/span><\/h3>\n

\u2713<\/span> medicamentos;<\/p>\n

\u2713<\/span> doen\u00e7as gengivais;<\/p>\n

\u2713<\/span> doen\u00e7as sist\u00eamicas com a leucemia aguda;<\/p>\n

\u2713<\/span> tumores e cistos;<\/p>\n

\u2713<\/span> s\u00edndromes.<\/p>\n

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\"\"<\/a>
Gengivite, sinais e sintomas: gengivas inchadas e avermelhadas por ac\u00famulo de placa bacteriana.<\/figcaption><\/figure>\n

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Gengivoplastia pode, sim, ser feita durante o tratamento com aparelho ortod\u00f4ntico.<\/span><\/h2>\n

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A gengivoplastia pode ser realizada durante o tratamento com aparelho ortod\u00f4ntico. Nestes casos, sua principal indica\u00e7\u00e3o \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o das gengivas crescidas sobre os dentes que tem como causas as erup\u00e7\u00f5es (crescimento) alterados dos dentes ou fatores gen\u00e9ticos que implicam no crescimento n\u00e3o apenas das gengivas, mas tamb\u00e9m de osso sobre os dentes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Em alguns casos, a gengivoplastia \u00e9 recomendada para ser realizada antes da coloca\u00e7\u00e3o do aparelho ortod\u00f4ntico. \u00c9 o caso, por exemplo, das gengivas que, de t\u00e3o crescidas, impedem a colagem dos braquetes ortod\u00f4nticos nas posi\u00e7\u00f5es centrais dos dentes.<\/p>\n

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Gengivectomia \u00e9 cirurgia mais comum para remover gengivas em excesso junto ao aparelho ortod\u00f4ntico.<\/span><\/h2>\n

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A gengivectomia \u00e9 o recorte simples das gengivas em excesso ao redor dos dentes. Diferente da gengivoplastia, ela n\u00e3o faz remove o osso que circunda as ra\u00edzes dent\u00e1rias. A simplicidade desta t\u00e9cnica \u00e9 t\u00e3o pronunciada que ela nem mesmo precisa de pontos de sutura. Basta o recorte simples.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivectomia \u00e9 indicada para portadores de aparelho ortod\u00f4ntico em duas situa\u00e7\u00f5es. A mais comum \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o das gengivas que cresceram devido ao ac\u00famulo de placa bacteriana junto aos dentes. \u00c9 a chamada hiperplasia gengival inflamat\u00f3ria, ou \u201cgengivas grandes\u201d, algo comum de acontecer quando a higieniza\u00e7\u00e3o d\u00e1-se de forma prec\u00e1ria.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Outra indica\u00e7\u00e3o da gengivectomia \u00e9 realizar pequenos alinhamentos de gengivas<\/span><\/span><\/a> que n\u00e3o tem o crescimento \u00f3sseo excessivo como causa para gengivas grandes pr\u00f3ximas ao aparelho ortod\u00f4ntico.<\/p>\n

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\"\"<\/a>
A placa bacteriana est\u00e1 por tr\u00e1s da maioria dos crescimentos gengivais que necessitam de tratamento.<\/figcaption><\/figure>\n

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Gengivoplastia ou gengivectomia: como escolher entre elas?<\/span><\/h2>\n

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A escolha entre a gengivectomia e a gengivoplastia<\/span><\/span><\/a> \u00e9 t\u00e9cnica e feita pelo dentista, geralmente um especialista em periodontia. Como na maioria das vezes as gengivas grandes junto ao aparelho ortod\u00f4ntico tem como causa a hiperplasia tecidual causada por higiene oral prec\u00e1ria, a t\u00e9cnica recomendada \u00e9 a gengivectomia.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Ja a gengivoplastia tem mais utilidade quando a corre\u00e7\u00e3o da arquitetura gengival \u00e9 essencial para que os resultados est\u00e9ticos do tratamento ortod\u00f4ntico sejam mais precisos. A presen\u00e7a de osso e gengivas crescidas sobre as coroas (partes vis\u00edveis) dos dentes pode atrapalhar no entendimento das movimenta\u00e7\u00f5es dos dentes e interferir negativamente no alinhamento gengival e dent\u00e1rio.<\/p>\n

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\"gengivoplastia\"<\/a>
Gengivoplastia: alinhamento das gengivas tamb\u00e9m pode ser feito antes do tratamento ortod\u00f4ntico.<\/figcaption><\/figure>\n

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Tratamento gengival pr\u00e9vio \u00e0 gengivoplastia pode recuperar sozinho as gengivas.<\/span><\/h2>\n

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Em muitos casos, a remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana e t\u00e1rtaro localizados juntos \u00e0s gengivas complementada por higieniza\u00e7\u00e3o eficiente dos dentes e gengivas pode ser suficiente para que as gengivas crescidas regridam ao seu formato original.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O tratamento periodontal deve ser realizado antes de partir logo para a gengivoplastia, em qualquer circunst\u00e2ncia. Quando n\u00e3o \u00e9 eficiente, sozinho, para fazer as gengivas retornarem ao normal, \u00e9 essencial para garantir que o procedimento cir\u00fargico seja realizado em tecidos gengivais saud\u00e1veis, sem incha\u00e7os e sangramento.<\/p>\n

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\u00a0<\/p>\n

Como \u00e9 feita a gengivoplastia em pacientes com aparelho ortod\u00f4ntico.<\/span><\/h2>\n

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A gengivoplastia \u00e9 realizada em uma \u00fanica consulta, levando pouco mais de 2 horas quando feita em at\u00e9 8 dentes. Uma condi\u00e7\u00e3o pr\u00e9via essencial \u00e9 estar com as gengivas saud\u00e1veis no dia do procedimento – o tratamento gengival deve ser realizado 45 dias antes. Dependendo do caso, podem ser recomendados antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivoplastia tem in\u00edcio ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o do fio met\u00e1lico presente no aparelho ortod\u00f4ntico. Feito isso, as gengivas s\u00e3o anestesiadas e \u00e9 ent\u00e3o realizada o recorte seguido da suspens\u00e3o das gengivas operadas.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o das gengivas em excesso, d\u00e1-se in\u00edcio ao recorte e recontorno \u00f3sseos. O formato dessa remo\u00e7\u00e3o de osso deve corresponder exatamente aos dos tecidos gengivais recortados. Isso \u00e9 importante para que a cicatriza\u00e7\u00e3o da gengiva n\u00e3o altere o formato de recorte delineado.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Realizada a remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, pontos de sutura s\u00e3o realizados nas pontas das gengivas e repassadas as instru\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias. O fio ortod\u00f4ntico \u00e9 reposicionado junto aos braquetes ortod\u00f4nticos na mesma consulta da cirurgia, evitando deslocamentos dos dentes.<\/p>\n

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A higiene oral di\u00e1ria e eficiente previne o crescimento das gengivas.<\/figcaption><\/figure>\n

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Cuidados e p\u00f3s-operat\u00f3rio da gengivoplastia.<\/span><\/h2>\n

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O p\u00f3s-operat\u00f3rio da gengivoplastia<\/span><\/span><\/a> exige aten\u00e7\u00e3o com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 agenda do paciente operado. Como os incha\u00e7os das gengivas atingem seu auge l\u00e1 pelo terceiro dia passado do procedimento, alguns dias longe de compromissos sociais e de trabalho podem ser necess\u00e1rios. J\u00e1 a partir do s\u00e9timo dia, entretanto, os incha\u00e7os desaparecem e os vermelhid\u00f5es est\u00e3o praticamente impercept\u00edveis.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Os pontos de sutura utilizados em cirurgia pl\u00e1stica gengival possuem cores semelhantes \u00e0s gengivas e s\u00e3o macios – o que facilita os compromissos sociais e de trabalho, sem incomodar ao falar ou mastigar. Retirados entre o d\u00e9cimo e o d\u00e9cimo-quarto dia passados da gengivoplastia, eles coincidem com a recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica das gengivas operadas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Os cuidados ap\u00f3s a gengivoplastia realizada em portadores de aparelhos ortod\u00f4nticos v\u00e3o das restri\u00e7\u00f5es a atividades esportivas durante 7 dias ao uso de instrumentos especiais para higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m \u00e9 preciso estar atento \u00e0s restri\u00e7\u00f5es alimentares recomendadas para os 3 primeiros dias passados da cirurgia gengival.<\/p>\n

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Veja os cuidados do p\u00f3s-operat\u00f3rio da gengivoplastia em portadores de aparelho ortod\u00f4ntico:<\/p>\n

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\u2713\u00a0ingerir alimentos l\u00edquidos e pastosos nos 3 primeiros dias;<\/span><\/span><\/p>\n

\u2713\u00a0n\u00e3o escovar as gengivas operadas nos 5 primeiros dias (apenas bochechos com agentes qu\u00edmicos que impedem o ac\u00famulo de placa bacteriana);<\/span><\/span><\/p>\n

\u2713\u00a0evitar esfor\u00e7os f\u00edsicos nos 7 primeiros dias do procedimento;<\/span><\/span><\/p>\n

\u2713\u00a0utilizar instrumentos especiais de higieniza\u00e7\u00e3o oral;<\/span><\/span><\/p>\n

\u2713\u00a0evitar levantar frequentemente os l\u00e1bios “para mostrar os resultados amigos e familiares;<\/span><\/span><\/p>\n

\u2713\u00a0fazer compressas geladas nas primeiras 12 horas passadas da cirurgia.<\/span><\/span><\/p>\n

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\u00a0<\/p>\n

Tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas \u00e9 r\u00e1pida. Ap\u00f3s os incha\u00e7os, que terminam pr\u00f3ximo ao s\u00e9timo dia, a colora\u00e7\u00e3o das gengivas j\u00e1 adquire um tom de normalidade. Entre o d\u00e9cimo quarto e o vig\u00e9simo oitavo dia passados, as marcas da cicatrizes j\u00e1 s\u00e3o impercept\u00edveis, praticamente sem sinais da gengivoplastia.<\/p>\n

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\u00a0<\/p>\n

Retra\u00e7\u00e3o gengival p\u00f3s tratamento com aparelho ortod\u00f4ntico.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span> <\/span><\/a>pode ter como causa as movimenta\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias realizadas pelo aparelho ortod\u00f4ntico. O local mais comum de aparecimento das gengivas retra\u00eddas, nestes casos, s\u00e3o os dentes molares. Mas n\u00e3o \u00e9 apenas neste lugar que ela costuma ocorrer. De incisivos a caninos e pr\u00e9-molares, ela pode aparecer de forma severa em muitas situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A retra\u00e7\u00e3o gengival tamb\u00e9m pode acontecer como resultado das gengivas grandes junto ao aparelho ortod\u00f4ntico que n\u00e3o foram tratadas ou recortadas. Isto acontece porque, mascarado pela gengiva em excesso, podem ocorrer perdas \u00f3sseas irrevers\u00edveis causadas pela bact\u00e9rias presentes na placa bacteriana acumulada.<\/p>\n

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\u00a0<\/p>\n

Mantendo as gengivas saud\u00e1veis junto ao aparelho ortod\u00f4ntico.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

O tratamento e controle da higiene oral \u00e9 essencial para evitar o crescimento excessivo das gengivas. Como vimos, esta condi\u00e7\u00e3o, que \u00e9 infecciosa, pode causar a retra\u00e7\u00e3o gengival em pacientes propensos a doen\u00e7as como a gengivite e a periodontite.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Saiba mais sobre gengivoplastia clicando aqui.<\/em><\/span><\/span><\/a><\/p>\n

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A gengivoplastia pode ser realizada em pacientes em tratamento com aparelho ortod\u00f4ntico para remover gengivas em excesso (grandes). \u00a0 \u00a0 Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em gengivoplastia (periodontia) e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre \u00a0 \u00a0 Gengivoplastia, o que \u00e9 e para quem est\u00e1 indicada. \u00a0 A gengivoplastia \u00e9 mais poderosa […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21275,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21264"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21264"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21264\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21280,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21264\/revisions\/21280"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21275"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21264"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21264"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21264"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}