{"id":21326,"date":"2021-01-28T17:34:26","date_gmt":"2021-01-28T20:34:26","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=21326"},"modified":"2021-01-30T14:11:31","modified_gmt":"2021-01-30T17:11:31","slug":"enxerto-de-gengiva-para-retracao-gengival-traz-pos-operatorio-delicado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-de-gengiva-para-retracao-gengival-traz-pos-operatorio-delicado\/","title":{"rendered":"Enxerto de gengiva para retra\u00e7\u00e3o gengival traz p\u00f3s-operat\u00f3rio delicado."},"content":{"rendered":"\n

Conhe\u00e7a os cuidados que o p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia com enxerto de gengiva para recuperar a retra\u00e7\u00e3o gengival exige.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"<\/i>Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em enxerto de gengiva e retra\u00e7\u00e3o gengival (periodontista) em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Retra\u00e7\u00e3o gengival, quais as causas para isto?<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Poucos problemas odontol\u00f3gicos crescem tanto em preocupa\u00e7\u00e3o quanto \u00e0 retra\u00e7\u00e3o gengival. Caracterizada por deixar expostas as ra\u00edzes dos dentes<\/span><\/a>, ela \u00e9 uma sequela da perda do ligamento periodontal, uma estrutura respons\u00e1vel pela uni\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias ao osso.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

As duas principais causas para a retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a> s\u00e3o a periodontite<\/span><\/a>, uma doen\u00e7a infecciosa causada pela higiene oral deficiente, e a escova\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica, que \u00e9 o excesso de press\u00e3o das cerdas das escovas dent\u00e1rias contra os dentes<\/span><\/a>.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Mas a retra\u00e7\u00e3o gengival, ou recess\u00e3o gengival<\/span><\/a> como tamb\u00e9m \u00e9 conhecida, tamb\u00e9m apresenta outras causas e fatores que contribuem para o seu aparecimento ou progress\u00e3o. Veja o que pode estar por tr\u00e1s das gengivas retra\u00eddas:<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> periodontite (higiene oral deficiente);<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> trauma de escova\u00e7\u00e3o;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> tratamento ortod\u00f4ntico inadequado;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span>\u00a0gengivas finais<\/span><\/a>;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> v\u00edrus e fungos (causas raras);<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> outra doen\u00e7as gengivais.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O enxerto de gengiva no tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival: indica\u00e7\u00f5es e tipos.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

O enxerto de gengiva<\/span><\/a> \u00e9 utilizado pelo periodontista, o dentista especialista em gengivas, para melhorar os resultados da cirurgia para recobrir ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Nem todas as cirurgias para recuperar gengivas retra\u00eddas exigem o uso de enxerto gengival. Entretanto, existem casos em que sua utiliza\u00e7\u00e3o \u00e9 a \u00fanica garantia de resultados eficientes.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Existem tipos diferentes de enxertos de gengiva<\/span><\/a>. O mais utilizado, e mais eficiente, \u00e9 o que \u00e9 coletado do pr\u00f3prio paciente. Os outros tipos s\u00e3o os enxertos fabricados<\/span><\/a>, sintetizados a partir de matrizes animais ou 100% artificiais. Todos funcionam, mas para que isto ocorra \u00e9 preciso respeitar as diferentes indica\u00e7\u00f5es de uso destes materiais.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O local de coleta (\u00e1rea doadora) mais comum do enxerto de gengiva natural \u00e9 o palato. Esta t\u00e9cnica muitas vezes \u00e9 realizada de forma conservadora, permitindo ao periodontista remover apenas o tecido conjuntivo localizado abaixo das gengivas do palato.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A vantagem da remo\u00e7\u00e3o do tecido conjuntivo, que \u00e9 a camada mais interna da gengiva, \u00e9 que seu p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 um pouco mais simples comparado \u00e0 t\u00e9cnica de remo\u00e7\u00e3o completa do tecido gengival.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O uso do enxerto na cirurgia para recuperar gengivas retra\u00eddas<\/span> <\/a>\u00e9 uma escolha t\u00e9cnica que leva em conta v\u00e1rios fatores individuais, como a espessura e o tipo de gengiva presente no local da recess\u00e3o. Veja as principais indica\u00e7\u00f5es para uso de enxertos teciduais:<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> retra\u00e7\u00e3o gengival extensa;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> gengivas finas e delicadas;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> aus\u00eancia de gengiva ceratinizada;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> aumentar espessura das gengivas (preven\u00e7\u00e3o);<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> aumentar sucesso da t\u00e9cnica cir\u00fargica.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Como \u00e9 a cirurgia com enxerto de gengiva natural para retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A cirurgia com enxerto gengival exige entre uma a duas horas para ficar pronta. Primeiro, s\u00e3o anestesiadas e incisadas as gengivas retra\u00eddas que receber\u00e3o o tecido que ser\u00e1 removido do palato. Esta etapa, delicada e cheia de detalhes, pode ser realizada sobre um \u00fanico dente ou v\u00e1rios, de acordo com o n\u00famero de ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Ap\u00f3s, o dentista anestesia o palato e remove apenas o tecido conjuntivo localizado abaixo da gengiva. \u00c9 feita, ent\u00e3o, a sutura na \u00e1rea doadora, com as gengivas voltando a sua posi\u00e7\u00e3o original no palato.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Quando as gengivas do palato s\u00e3o finas, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel remover apenas o tecido conjuntivo localizado abaixo delas. Nestes casos, tecido conjuntivo e gengivas s\u00e3o removidos em conjunto. A \u00e1rea doadora pode receber uma cobertura de tecido artificial ou apenas suturas para segurar o co\u00e1gulo sangu\u00edneo que rapidamente preenche o local, protegendo-o do contato direto com a cavidade bucal.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A sutura do enxerto de gengiva sobre a \u00e1rea com retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 a \u00faltima etapa da cirurgia. Esta uni\u00e3o, que precisa ser feita de forma bastante delicada, \u00e9 realizada de forma a facilitar a revascularia\u00e7\u00e3o do sangue.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Se os pontos de sutura ficarem muito apertados, haver\u00e1 o risco para a necrose do tecido enxertado dpor falta de vasculariza\u00e7\u00e3o do sangue. \u00c9 exatamente esta delicada e suave apreens\u00e3o do enxerto gengival junto \u00e0s gengivas o motivo para que os exigentes cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios sejam seguidos \u00e0 risca.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

P\u00f3s-operat\u00f3rio do enxerto gengival \u00e9 delicado.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Nenhuma outra cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a> exige tantos cuidados no p\u00f3s-operat\u00f3rio como o enxerto de gengiva. O motivo para tantos cuidados \u00e9, como vimos, evitar o deslocamento do tecido enxertado, j\u00e1 que este \u00e9 unido \u00e0s gengivas de forma muito delicada, evitando, assim, a necrose tecidual por falta de suprimento sangu\u00edneo.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia com enxerto de gengiva pode exigir at\u00e9 14 dias de cuidados, como as restri\u00e7\u00f5es a alimentos r\u00edgidos e praticas esportivas e o uso de dispositivos especiais para higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Primeiros 3 dias de p\u00f3s-operat\u00f3rio:<\/span><\/h3>\n

\u2713<\/span> uso de enxaguante bucal profissional;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> alimenta\u00e7\u00e3o pastosa (macia);<\/p>\n

\u2713<\/span> restri\u00e7\u00e3o \u00e0 higieniza\u00e7\u00e3o no local operado;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> restri\u00e7\u00e3o \u00e0 pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> cuidados na manipula\u00e7\u00e3o e movimenta\u00e7\u00e3o excessiva dos l\u00e1bio no local operado.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Quarto a s\u00e9timo dia de p\u00f3s-operat\u00f3rio:<\/span><\/h3>\n

\u2713<\/span> uso de enxaguante bucal profissional;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> restri\u00e7\u00e3o \u00e0 higieniza\u00e7\u00e3o no local operado;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> restri\u00e7\u00e3o \u00e0 pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

S\u00e9timo a d\u00e9cimo-quarto dias de p\u00f3s-operat\u00f3rio:<\/span><\/h3>\n

\u2713<\/span> uso de enxaguante bucal profissional;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> higieniza\u00e7\u00e3o local assisitida.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Problemas com enxerto de gengiva no p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Descuidados com o p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 uma das principais causas para problemas com enxerto de gengiva no tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival. Excesso de movimenta\u00e7\u00e3o dos l\u00e1bios no local operado e mastiga\u00e7\u00e3o de alimentos r\u00edgidos nos primeiros dias s\u00e3o exemplos de faltas de cuidados que terminam no insucesso do tratamento.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Entre os problemas com enxertos de gengiva, o deslocamento e soltura destes nas primeiras 24 horas e a necrose tecidual por d\u00e9ficit de irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea s\u00e3o as mais comuns. Conhe\u00e7a os principais contratempos que podem aparecer:<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2713<\/span> incha\u00e7os e sangramentos tempor\u00e1rios;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> perda do enxerto gengival por descolamento;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> perda do enxerto gengival por necrose tecidual;<\/span><\/p>\n

\u2713<\/span> infec\u00e7\u00e3o no enxerto de gengiva.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas no enxerto gengival.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

As gengivas atingem o m\u00e1ximo do seu incha\u00e7o e avermelhamento no terceiro dia passado da pl\u00e1stica gengival. Da\u00ed em diante, o volume em excesso e a colora\u00e7\u00e3o avermelhada j\u00e1 come\u00e7am a retornar ao normal, encontrando-se no s\u00e9timo dia esteticamente discretas e compat\u00edveis com as atividades sociais e de trabalho.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

No d\u00e9cimo quarto dia passado da cirurgia, ainda \u00e9 poss\u00edvel ver as discretas marcas das incis\u00f5es. J\u00e1 totalmente desinchadas, as gengivas j\u00e1 est\u00e3o com colora\u00e7\u00f5es normais.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

J\u00e1 a partir do trig\u00e9simo dia, os sinais cir\u00fargicos s\u00e3o impercept\u00edveis, momento a partir do qual o periodontista avalia os resultados finais da cirurgia com enxerto de gengiva para retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Dor: cirurgia para enxerto de gengiva n\u00e3o d\u00f3i.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A cirurgia para enxerto de gengiva no tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o d\u00f3i. Seja durante o procedimento e no p\u00f3s-operat\u00f3rio, ambas as etapas d\u00e3o-se sobre o efeito de anest\u00e9sicos e analg\u00e9sicos simples – estes, recomendados apenas aos dois primeiros dias passados da cirurgia.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Cirurgia para gengiva retra\u00edda sem enxerto de gengiva.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es, as gengivas retra\u00eddas podem ser recuperadas por cirurgias simples, sem uso de enxerto gengival. Entre as vantagens para esta t\u00e9cnica est\u00e1 o p\u00f3s-operat\u00f3rio mais tranquilo, a redu\u00e7\u00e3o no tempo do procedimento e os menores custos envolvidos.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Apesar de simples, esta t\u00e9cnica n\u00e3o funciona para todos os casos. Fatores como pouca extens\u00e3o da recess\u00e3o gengival e gengivas espessas, por exemplo, precisam estar presentes para que o tratamento seja efetivo ao recobrir as ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Cuidados antes, durante e ap\u00f3s a cirurgia com enxerto de gengiva.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Al\u00e9m da extensa lista de cuidados que precisam ser tomados no p\u00f3s-operat\u00f3rio, \u00e9 preciso estar atento aos cuidados que tanto o paciente quanto o periodontista precisam tomar antes de iniciar a pl\u00e1stica gengival com enxerto de gengiva:<\/span><\/p>\n

\u2713 tratamento pr\u00e9vio das gengivas (ao menos, 14 dias antes da cirurgia);<\/span><\/p>\n

\u2713 profilaxia gengival;<\/span><\/p>\n

\u2713 exame pr\u00e9vio da espessura das gengivas doadoras;<\/span><\/p>\n

\u2713 aquisi\u00e7\u00e3o dos instrumentos espec\u00edficos para higiene no local operado;<\/span><\/p>\n

\u2713 organizar a cirurgia para ser realizada pr\u00f3xima aos finais de semana;<\/span><\/p>\n

\u2713 iniciar, at\u00e9 48hs, a ingest\u00e3o de antibi\u00f3ticos, quando recomendada pelo dentista periodontista.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Saiba mais sobre enxerto de gengival clicando aqui.<\/em><\/span><\/a><\/p>\n

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Conhe\u00e7a os cuidados que o p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia com enxerto de gengiva para recuperar a retra\u00e7\u00e3o gengival exige. \u00a0 Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em enxerto de gengiva e retra\u00e7\u00e3o gengival (periodontista) em Porto Alegre. \u00a0 \u00a0 Retra\u00e7\u00e3o gengival, quais as causas para isto? \u00a0 Poucos problemas odontol\u00f3gicos crescem tanto em preocupa\u00e7\u00e3o quanto \u00e0 […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21335,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21326"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21326"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21326\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21342,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21326\/revisions\/21342"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21335"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21326"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21326"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21326"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}