{"id":2133,"date":"2016-02-10T16:59:03","date_gmt":"2016-02-10T19:59:03","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=2133"},"modified":"2018-07-07T12:36:48","modified_gmt":"2018-07-07T15:36:48","slug":"proteses-dentarias-fixas-porcelanas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/proteses-dentarias-fixas-porcelanas\/","title":{"rendered":"Pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas est\u00e3o com novas t\u00e9cnicas e porcelanas."},"content":{"rendered":"

Conhe\u00e7a neste post as novas tecnologias e porcelanas que reduziram o n\u00famero de consultas\u00a0e elevaram os resultados est\u00e9ticos dos tratamentos dent\u00e1rios com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas.<\/em><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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As exig\u00eancias est\u00e9ticas nos tratamentos odontol\u00f3gicos s\u00e3o cada vez mais elevadas. Cores mais realistas, transpar\u00eancias e diversos detalhes\u00a0\u00f3pticos precisam ser reproduzidos \u00e0 perfei\u00e7\u00e3o para satisfazer\u00a0mesmo a pacientes n\u00e3o t\u00e3o exigentes com os resultados.\u00a0Por\u00e9m, indo na contra-m\u00e3o de tanta exig\u00eancia, v\u00eam a surpresa: a\u00a0maior parte dos\u00a0tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias\u00a0em porcelana<\/a><\/span> ainda utiliza um t\u00e9cnica obsoleta e limitada. J\u00e1 \u00e9 hora de voc\u00ea conhecer um pouco mais sobre o assunto.<\/span><\/p>\n

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Pr\u00f3tese fixa metalocer\u00e2mica, a t\u00e9cnica mais utilizada j\u00e1 n\u00e3o atende \u00e0s exig\u00eancias est\u00e9ticas atuais.<\/span><\/h2>\n

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As pr\u00f3teses metalocer\u00e2micas<\/a><\/span> s\u00e3o constru\u00eddas com dois materiais. Enquanto a externa \u00e9 revestida com porcelana, a interna \u00e9 constitu\u00edda por uma estrutura em metal\u00a0para conferir a\u00a0resist\u00eancia e durabilidade ao dispositivo prot\u00e9tico. Essas estruturas met\u00e1licas, entretanto, tendem a acinzentar o resultado final do tratamento e ainda trazem risco elevado\u00a0para o aparecimento de manchas escuras nas gengivas<\/a><\/span>. E como se n\u00e3o bastasse, 20% dos pacientes mulheres desenvolvem algum tipo de alergia aos metais utilizados no tratamento<\/a><\/span>.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Veja os problemas mais comuns da t\u00e9cnica metalocer\u00e2mica para tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana:<\/span>
\n\u2713 provoca alergias gengivais em 20% das mulheres;dificuldade para reproduzir cores claras;<\/p>\n

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\u2713 podem escurcer as bordas das gengivas;<\/p>\n

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\u2713 necessitam ser trocadas por problemas de retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span>;<\/p>\n

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\u2713 \u00e9 a t\u00e9cnica mais associada \u00e0 retra\u00e7\u00e3o das gengivas;<\/p>\n

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\u2713 dificuldade para harmonizar a t\u00e9cnica com lentes de contato dental<\/a><\/span> e facetas.<\/p>\n

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A evolu\u00e7\u00e3o para as pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas com porcelana pura.<\/span><\/h2>\n

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No final\u00a0dos anos 80 s\u00e3o introduzidos – e at\u00e9 com certa descri\u00e7\u00e3o – materiais e equipamentos laboratoriais para a produ\u00e7\u00e3o de\u00a0pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana sem estruturas em metal<\/a><\/span><\/span> na parte interna. A ideia era\u00a0substituir a estrutura interna por metal por\u00a0outros materiais\u00a0que simulassem as\u00a0mesmas cores dos dentes e ainda pudessem entregar as mesmas propriedades de resist\u00eancia e durabilidade que at\u00e9 ent\u00e3o apenas o metal oferecia. A alumina e zirc\u00f4nia<\/a><\/span> <\/span>foram esses primeiros materiais introduzidos, e ainda hoje s\u00e3o amplamente utilizados para situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas – principalmente a zirc\u00f4nia.<\/span><\/p>\n

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\"Novas<\/a>
Novas porcelanas : mais translucidez e naturalidade na reprodu\u00e7\u00e3o das cores dent\u00e1rias.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

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E a odontologia est\u00e9tica conheceu, a partir da\u00ed, a sua segunda grande revolu\u00e7\u00e3o, e talvez at\u00e9 mais\u00a0importante do que a primeira, quando as primeiras resinas odontol\u00f3gicas para as restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias<\/a><\/span> apareceram e trouxeram al\u00edvio est\u00e9tico para os indiv\u00edduos com restaura\u00e7\u00f5es em dentes anteriores.<\/span><\/p>\n

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As pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/a><\/span> com porcelana que trocaram o metal por estruturas com cores est\u00e9ticas, entretanto, s\u00f3 estavam dispon\u00edveis em rar\u00edssimos servi\u00e7os de odontologia particular. Um n\u00famero maior de solu\u00e7\u00f5es de cores e transpar\u00eancias podia ser utilizado e empregado em situa\u00e7\u00f5es aonde as pr\u00f3teses fixas convencionais n\u00e3o produziam resultados satisfat\u00f3rios, mas, passados anos e anos, ainda continuavam raros a utiliza\u00e7\u00e3o desses dispositivos nos tratamentos dent\u00e1rios com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas com porcelana.<\/span><\/p>\n

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As bordas das pr\u00f3teses com alumina ou zirc\u00f4nia tamb\u00e9m traziam outra grande vantagem: eram incrivelmente finas e dif\u00edceis de serem diferenciadas da pr\u00f3pria estrutura dent\u00e1ria. A retra\u00e7\u00e3o gengival, situa\u00e7\u00e3o comum \u00e0 maior parte dos pacientes, n\u00e3o significava mais a necessidade de substitui\u00e7\u00e3o imediata como as pr\u00f3teses fixas com metal. Era uma nova t\u00e9cnica e uma nova era, por\u00e9m os custos tornavam os tratamentos com as pr\u00f3teses com porcelana sem metal um procedimento ex\u00f3tico, realizados\u00a0apenas por pacientes que podiam arcar com os altos custos e pre\u00e7os elevados desses materiais.<\/span><\/p>\n

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Nos \u00faltimos anos novas t\u00e9cnicas e novas porcelanas revolucionaram ainda mais a forma como fazemos as pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas ao eliminar mesmo as estruturas internas est\u00e9ticas com alumina ou zirc\u00f4nia. Pode ser dif\u00edcil explicar, at\u00e9 mesmo para dentistas, o quanto essas novas pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas s\u00e3o superiores a todas as demais t\u00e9cnicas. Por\u00e9m, uma simples visualiza\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas em porcelana pura \u00e9 suficiente para entender o quanto cores e transpar\u00eancias antes imposs\u00edveis de serem imitadas agora est\u00e3o dispon\u00edveis para os casos mais desafiadores de reconstru\u00e7\u00e3o de dentes e sorrisos.<\/span><\/p>\n

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A evolu\u00e7\u00e3o introduzida pelas pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas com porcelana pura foi a introdu\u00e7\u00e3o\u00a0de cer\u00e2micas (porcelanas)\u00a0com resist\u00eancia suficiente\u00a0para resistir \u00e0s for\u00e7as elevadas\u00a0de compress\u00e3o e cisalhamento. Exceto para os casos severos de bruxismo<\/a><\/span>, – que dispendem for\u00e7as compressivas t\u00e3o fortes que podem provocar fraturas intensas \u00e0s pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas com porcelana -, todas as necessidades est\u00e9ticas, mesmo em dentes anteriores, podem ser supridas com a t\u00e9cnica. Um avan\u00e7o que trouxe muitos pacientes aos consult\u00f3rios odontol\u00f3gicos para a corre\u00e7\u00e3o de detalhes antes imposs\u00edveis de serem constru\u00eddos.<\/span><\/p>\n

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Outra aplica\u00e7\u00e3o dessas novas porcelanas para pr\u00f3teses fixas \u00e9 a sua utiliza\u00e7\u00e3o\u00a0nos tratamentos de transforma\u00e7\u00e3o est\u00e9tica com l\u00e2minas e facetas em porcelana<\/a><\/span>,<\/a> <\/strong><\/span>transformando-se em um material \u00fanico que consegue atender a todas \u00e0s necessidades de est\u00e9ticas e de resist\u00eancia imprescind\u00edveis aos tratamentos com alta exig\u00eancia est\u00e9tica – um novo patamar nos tratamentos odontol\u00f3gicos com modifica\u00e7\u00f5es mais marcantes.<\/span><\/p>\n

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Novas t\u00e9cnicas: personaliza\u00e7\u00f5es que simulam os detalhes mais dif\u00edceis.\u00a0<\/span><\/h2>\n

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O detalhamento das propriedades como a transpar\u00eancia e imita\u00e7\u00e3o de manchas, trincas e pigmenta\u00e7\u00f5es personaliza\u00e7\u00f5es s\u00e3o mais f\u00e1ceis de serem obtidas com as rec\u00e9m lan\u00e7adas porcelanas puras ( verdadeiras ). A pintura final pode ser feita com a pr\u00f3tese colocada em posi\u00e7\u00e3o, depois levada para um forno cer\u00e2mico que, \u00e0 temperaturas de 960 graus, fixam os detalhes com efeitos de profundidade n\u00e3o conseguidos com as t\u00e9cnicas com zirc\u00f4nia ou metalocer\u00e2micas. Essas pr\u00f3teses s\u00e3o t\u00e3o transparentes que o cimento utilizado para fix\u00e1-las definitivamente – resinas dent\u00e1rias flu\u00eddas – possuem cores que acompanham a cores utilizadas no tratamento para n\u00e3o interferir no resultado final desses tratamentos.<\/span><\/p>\n

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\"Pr\u00f3teses<\/a>
Pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas : pintura e personaliza\u00e7\u00e3o dos detalhes.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

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Uma outra varia\u00e7\u00e3o dessas novas porcelanas \u00e9 utilizada\u00a0em uma nova t\u00e9cnica de corre\u00e7\u00e3o de forma nos dentes anteriores, derivadas das l\u00e2minas e facetas em porcelana<\/a><\/span>. <\/span><\/p>\n

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Nessa t\u00e9cnica apenas a parte do dente que necessita de corre\u00e7\u00e3o recebe um fragmento de porcelana – fragmento cer\u00e2mico. Al\u00e9m de evitar o desgaste de partes desnecess\u00e1rias dos dentes para corre\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, essas porcelanas permitem todo o acabamento final realizado ap\u00f3s a colagem definitiva desses fragmentos sobre os dentes. As porcelanas anteriores necessitam de queimas para conseguir o acabamento final que, se necessitarem de ajustes finais, devem retornar novamente ao forno. As novas porcelanas dispensam o uso de fornos a latas temperaturas para o acabamento final. Uma revolu\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

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Um tratamento mais r\u00e1pido, confort\u00e1vel e com resultados est\u00e9ticos superiores.<\/span><\/h2>\n

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As novas porcelanas puras, al\u00e9m da sens\u00edvel melhora nas suas propriedades \u00f3pticas como cores, transpar\u00eancias e luminesc\u00eancias, necessitam de um n\u00famero menor de consultas, tanto para os tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas quanto para as l\u00e2minas e facetas em porcelana. <\/span><\/p>\n

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Dependendo ainda da t\u00e9cnica e dos materiais de moldagem e acabamento final que o dentista utiliza, a maioria dos tratamentos com porcelanas puras pode ser realizada em apenas 2 consultas – o tratamento com porcelanas sobre estrutura est\u00e9tica com zirc\u00f4nia, por exemplo, necessita de 3 a 4 consultas, e pode ainda necessitar de consultas adicionais\u00a0porque o acerto de cores com essa t\u00e9cnica \u00e9 mais dif\u00edcil de ser obtida quando comparada com as novas porcelanas.<\/span><\/p>\n

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O tratamento com as novas porcelanas traz ainda outros confortos aos pacientes, como a utiliza\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses provis\u00f3rias com melhor est\u00e9tica e resist\u00eancia, e de uso \u00fanico – s\u00f3 podem ser removidas apenas uma vez. Outra caracter\u00edstica das novas porcelanas \u00e9 o recuso de altera\u00e7\u00e3o das cores e simula\u00e7\u00e3o de detalhes<\/a><\/span> como pequenas fissuras de esmaltes ou manchas e que podem ser alteradas pelo dentista em consult\u00f3rio – caracter\u00edstica que requer equipamento espec\u00edfico para consult\u00f3rio. <\/span><\/p>\n

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As novas t\u00e9cnicas com porcelanas puras trazem conforto e resultados melhores aos pacientes e facilitam a facilitam – e muito ! – a vida dos dentistas, e os custos envolvidos no seu tratamentos n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o mais elevados do que os materiais e t\u00e9cnicas envolvidos na confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas com porcelana convencional ou sobre estrutura est\u00e9tica.<\/span><\/p>\n

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Eliminando o problema da troca de pr\u00f3teses por retra\u00e7\u00f5es em gengivas.<\/span><\/h2>\n

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As novas porcelanas s\u00e3o resistentes, mas as caracter\u00edsticas mais importantes delas s\u00e3o as est\u00e9ticas. Os pontos de adapta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa com o dente ( borda da pr\u00f3tese ) s\u00e3o extremamente finos e, estando na mesma cor do dente, s\u00e3o\u00a0dif\u00edceis de serem detectados. Isso \u00e9 importante porque as recess\u00f5es gengivais<\/a><\/span>, retra\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas da gengiva presentes na maioria dos pacientes ao longo dos anos, exp\u00f5em as bordas dessas pr\u00f3teses dent\u00e1rias. <\/span><\/p>\n

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Se a borda \u00e9 impercept\u00edvel n\u00e3o h\u00e1 necessidade de substitui\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese por problemas est\u00e9ticas<\/a><\/span>, o que n\u00e3o acontece com as pr\u00f3teses metalocer\u00e2micas ou com bordas em zirc\u00f4nia. \u00c9 um economia para o paciente n\u00e3o precisar trocar, futuramente, qualquer tipo de pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa com porcelana.<\/span><\/p>\n

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Ainda n\u00e3o sabemos quais ser\u00e3o as pr\u00f3ximas caracter\u00edsticas \u00f3pticas ou de resist\u00eancias que chegar\u00e3o com as pr\u00f3ximas gera\u00e7\u00f5es de porcelanas. O que temos, hoje, s\u00e3o porcelanas com todas as caracter\u00edsticas pelas quais sempre esperamos encontrar para as pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas utilizadas nos tratamentos odontol\u00f3gicos com alto envolvimento est\u00e9tico. At\u00e9 porque, nos dias atuais, todos os tratamentos odontol\u00f3gicos s\u00e3o tratamentos com alto envolvimento est\u00e9tico.<\/span><\/p>\n

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Saiba mais sobre pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Conhe\u00e7a neste post as novas tecnologias e porcelanas que reduziram o n\u00famero de consultas\u00a0e elevaram os resultados est\u00e9ticos dos tratamentos dent\u00e1rios com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas.   Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre. \u00a0   As exig\u00eancias est\u00e9ticas nos tratamentos odontol\u00f3gicos s\u00e3o cada vez mais elevadas. […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2209,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[48],"tags":[127,128,129,15,19,130],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2133"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2133"}],"version-history":[{"count":56,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2133\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12646,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2133\/revisions\/12646"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2209"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2133"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2133"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2133"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}