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<\/i>Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia (gengivas) e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
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Sorriso gengival, qual a causa para isto?<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Poucos problemas odontol\u00f3gicos acertam t\u00e3o em cheio a autoestima quanto o sorriso gengival<\/span><\/a>. Caracter\u00edstico pela exposi\u00e7\u00e3o exagerada das gengivas ao falar ou sorrir, ele traz implica\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas severas mesmo naqueles que possuem os dentes super alinhados e clareados. N\u00e3o \u00e0 toa, a maioria dos afetados por esta condi\u00e7\u00e3o evita fotografar-se sorrindo ou expor-se em redes sociais.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
O sorriso gengival tem v\u00e1rias causas. Do crescimento exagerado das gengivas ao redor dos dentes (falso sorriso gengival) \u00e0 maxila superior excessivamente volumosa, s\u00e3o v\u00e1rios os motivos que contribuem para esta condi\u00e7\u00e3o psicologicamente depressiva que, para ser recuperada, requer procedimentos cir\u00fargicos delicados e precisos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> crescimento anormal e exagerado das gengivas;<\/p>\n\u2713<\/span> tecido \u00f3sseo em excesso sobre os dentes;<\/p>\n\u2713<\/span> hiperatividade muscular;<\/p>\n\u2713<\/span> crescimento exagerado do osso maxilar (maxila);<\/p>\n\u2713<\/span> l\u00e1bio superior curto.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
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A cirurgia pl\u00e1stica gengival para remover gengivas grandes e em excesso.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Os procedimentos est\u00e9ticos para transforma\u00e7\u00e3o do sorriso<\/span> <\/a>com facetas de porcelana<\/span><\/a> e lentes de contato dental s\u00e3o sens\u00edveis a pequenos detalhes. Tudo importa para alcan\u00e7ar resultados mais naturais e harm\u00f4nicos. E para que isto seja poss\u00edvel, a cirurgia pl\u00e1stica gengival pode ser essencial para alinhar gengivas<\/span><\/a> problem\u00e1ticas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A remo\u00e7\u00e3o das gengivas grandes e em excesso<\/span><\/a> exige t\u00e9cnicas sofisticadas de pl\u00e1stica gengival. O recorte simples do tecido em excesso, quando desacompanhado de exames radiogr\u00e1ficos e cl\u00ednicos e simula\u00e7\u00f5es de resultados frequentemente resulta em complica\u00e7\u00f5es, at\u00e9 mesmo irrevers\u00edveis, \u00e0s gengivas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a> para corrigir o sorriso gengival pode envolver desde t\u00e9cnicas sofisticadas como a cirurgia de reposicionamento labial ou a simples aplica\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica, ou ainda a gengivoplastia e a gengivectomia – estas, mais eficazes e previs\u00edveis para remodelar as gengivas ao redor dos dentes.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A diferen\u00e7a entre gengivoplastia e gengivectomia no tratamento do sorriso gengival.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A cirurgia pl\u00e1stica gengival conta com duas t\u00e9cnicas para remover e delinear as gengivas em excesso no tratamento do sorriso gengival: a gengivoplastia e a gengivectomia<\/span><\/a>. Mas para entender como o dentista seleciona entre uma ou outra, \u00e9 tamb\u00e9m preciso entender as diferen\u00e7as entre elas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A gengivectomia \u00e9 uma t\u00e9cnica simples feita atrav\u00e9s do recorte simples da gengiva em excesso. Muito utilizada para remover as gengivas crescidas em contato com o aparelho ortod\u00f4ntico<\/span><\/a>, \u00e9 a t\u00e9cnica mais indicada no tratamento do sorriso gengival quando a causa \u00e9 o crescimento tecidual exagerado que aparece durante as trocas dent\u00e1rias.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Diferente da gengivectomia, a gengivoplastia<\/span><\/a> remove, al\u00e9m da gengiva em excesso, o osso em excesso que recobre a parte do dente que queremos evidenciar. Uma de suas vantagens \u00e9 evitar que as gengivas cicatrizem em posi\u00e7\u00f5es inadequadas ou \u201cvoltem a crescer\u201d.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
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Como saber quanta gengiva remover?<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Uma parte importante do tratamento \u00e9 identificar a quantidade de gengiva precisa ser removida para alcan\u00e7ar os resultados esperados. E para isto, o dentista utiliza tr\u00eas t\u00e9cnicas que se complementam: a sondagem gengival, os exames radiogr\u00e1ficos e as simula\u00e7\u00f5es dos resultados finais.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A sondagem gengival \u00e9 realizada diretamente entre a gengiva e o dente. Realizada ap\u00f3s anestesia local, ela permite ao dentista medir a dist\u00e2ncia entre as bordas das gengivas at\u00e9 o osso que sustenta a raiz do dente. O objetivo \u00e9 calcular, em mil\u00edmetros, a quantidade exata de gengiva que est\u00e1 em excesso.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Por sua vez, a tomografia computadorizada \u00e9 utilizada para localizar o osso ao redor dos dentes. \u00c9 o exame mais preciso para selecionar entre a gengivoplastia e a gengivectomia no tratamento do sorriso gengival.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
J\u00e1 a simula\u00e7\u00e3o dos resultados finais do tratamento \u00e9 realizada atrav\u00e9s de fotografias – ou ainda diretamente sobre os dentes na t\u00e9cnica conhecida como mockup, esta bastante utilizada para simula\u00e7\u00f5es com facetas de porcelana e lentes de contato dental.<\/p>\n
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Como escolher entre gengivoplastia e gengivectomia?<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Apesar da simplicidade, a gengivectomia n\u00e3o funciona para todos os casis. Na verdade, a maioria deles s\u00f3 pode mesmo obter resultados permanentes atrav\u00e9s da gengivoplastia. Mas como escolher entre elas?<\/p>\n
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Quando o osso que recobre as ra\u00edzes dent\u00e1rias est\u00e1 corretamente localizado, sem excesso, a gengivectomia \u00e9 a t\u00e9cnica indicada. J\u00e1 quando este mesmo osso encontra-se em excesso, avan\u00e7ando sobre a coroa dent\u00e1ria, a gengivectomia \u00e9 o procedimento correto.<\/p>\n
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\u00a0<\/p>\n
Gengivoplastia, como \u00e9 a cirurgia.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A gengivoplastia \u00e9 um procedimento cir\u00fargico realizado sob efeito de anestesias locais e que dura aproximadamente 90 minutos. Ela \u00e9 dividida em duas etapas, sendo a primeira dedicada ao recorte das gengivas na posi\u00e7\u00e3o previamente planejada e a segunda dedicada \u00e0 remo\u00e7\u00e3o e recorte do osso em excesso.<\/p>\n
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O recorte e delineamento \u00f3sseo \u00e9 feito com instrumentos manuais, o que garante mais precis\u00e3o e menos complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias. Esta remo\u00e7\u00e3o \u00f3ssea \u00e9 determinante para a estabilidade final das gengivas ap\u00f3s a cicatriza\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s, suturas delicadas mant\u00e9m os tecidos recortados em posi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
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Gengivectomia, como \u00e9 a cirurgia.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O recorte das gengivas grandes (em excesso) presentes no sorriso gengival \u00e9 realizado ap\u00f3s anestesia. Em alguns casos, as suturas (pontos) nas gengivas nem precisam ser realizados. Outra caracter\u00edstica desta t\u00e9cnica s\u00e3o os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios mais simples.<\/p>\n
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P\u00f3s-operat\u00f3rio, recupera\u00e7\u00e3o, dor e cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/span><\/h3>\nOs cuidados tomados imediatamente ap\u00f3s pl\u00e1sticas gengivais s\u00e3o parte importante do sucesso do tratamento. E antes de organizar a sua agenda para o procedimento, confira algumas informa\u00e7\u00f5es essenciais sobre o p\u00f3s-operat\u00f3rio, a recupera\u00e7\u00e3o, o controle da dor e a cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas na cirurgia do sorriso gengival.<\/p>\n
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P\u00f3s-operat\u00f3rio<\/span><\/h3>\nO p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia para sorriso gengival<\/span><\/a> exige, nas primeiras 24 horas, repouso absoluto, uso recomendado de compressas frias e alimenta\u00e7\u00e3o fria e pastosa. At\u00e9 \u00e0s primeiras 72 horas \u00e9 vedada a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos, a escova\u00e7\u00e3o no local operado (a higiene oral \u00e9 feita atrav\u00e9s de bochechos com produtos espec\u00edficos) e a mastiga\u00e7\u00e3o de alimentos r\u00edgidos.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Tempo de recupera\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\nA recupera\u00e7\u00e3o da cirurgia<\/span> do sorriso gengival depende da resposta individual de cada paciente, bem como dos cuidados por ele tomados. \u00c0s primeiras 72 horas \u00e9 esperada o incha\u00e7o e o vermelhid\u00e3o no local operado, que come\u00e7am a desaparecer l\u00e1 pelo quarto dia. O retorno \u00e0s atividades de trabalho e escolares pode, na maioria das vezes, ser retomada ap\u00f3s 24 horas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Dor<\/span><\/h3>\nA cirurgia para sorriso gengival n\u00e3o d\u00f3i. \u00c9 o que relata a maioria dos pacientes operados. A dor, facilmente controlada por analg\u00e9sicos simples, n\u00e3o exige mais do que 24 horas de uso destes f\u00e1rmacos, tanto na gengivectomia quanto gengivoplastia.<\/p>\n
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cicatriza\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\nA cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas depende de respostas individuais e da t\u00e9cnica cir\u00fargica utilizada: gengivoplastia ou gengivectomia. De forma geral, a partir do terceiro dia as gengivas j\u00e1 come\u00e7am a desinchar e retomar a sua colora\u00e7\u00e3o normal. A partir do s\u00e9timo dia ainda \u00e9 poss\u00edvel perceber sinais discretos dos pontos de sutura e \u00e1reas com incis\u00f5es, por\u00e9m a cor e volume das gengivas j\u00e1 est\u00e3o pr\u00f3ximos \u00e0 normalidade.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Medica\u00e7\u00f5es<\/span><\/h3>\nAntibi\u00f3tico costumam ser recomendados \u00e0 cirurgia para sorriso gengival quando a t\u00e9cnica utilizada \u00e9 a gengivoplastia (remo\u00e7\u00e3o e recontorno \u00f3sseo). J\u00e1 com rela\u00e7\u00e3o ao controle da dor, analg\u00e9sicos simples s\u00e3o suficientes para controle da dor e desconfortos p\u00f3s-operat\u00f3rios. Antiinflamat\u00f3rios n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rios.<\/p>\n
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Os riscos para a gengiva “voltar a crescer\u201d ou n\u00e3o ficar sim\u00e9trica.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A maior reclama\u00e7\u00e3o no tratamento sorriso gengival \u00e9 a cicatriza\u00e7\u00e3o (forma final) diferente do recorte realizado durante a cirurgia. Este problema, que pode aparecer alguns dias ou semanas, \u00e9 mais comum na t\u00e9cnica com gengivectomia, que faz o recorte simples e n\u00e3o remodela o osso ao redor dos dentes.<\/p>\n
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Na maioria dos casos, mesmo quando a escolha da t\u00e9cnica \u00e9 correta e a cirurgia s\u00e3o bem realizada, s\u00e3o comuns o aparecimento de assimetrias. Os motivos para s\u00e3o as varia\u00e7\u00f5es na forma dos dentes e as espessuras diferentes de gengivas em um mesmo grupo de dentes operados.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Por outro lado, as pequenas assimetrias de alinhamento das gengivas podem ser corrigidas, passados 60 dias, por gengivectomia simples e localizada apenas na regi\u00e3o assim\u00e9trica.<\/p>\n
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Outro problema bastante comum \u00e0 cirurgia do sorriso gengival \u00e9 quando a \u201cgengiva volta a crescer\u201d. Mais frequente quando a t\u00e9cnica \u00e9 o recorte simples por gengivectomia, ela tem como causa a rela\u00e7\u00e3o inadequada entre o osso que recobre os dentes e as gengivas. E para evitar isto, a gengivoplastia \u00e9 o tratamento ideal.<\/p>\n
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Retra\u00e7\u00e3o gengival, espa\u00e7os escuros entre dentes e outros problemas.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A cirurgia para sorriso gengival \u00e9 um tratamento seguro – mas os problemas associados a ela n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o raros assim.\u00a0As duas\u00a0principais causas para os problemas que podem aparecer s\u00e3o a sele\u00e7\u00e3o incorreta da t\u00e9cnica e a execu\u00e7\u00e3o inadequada.<\/span><\/p>\nA retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a>, que \u00e9 a exposi\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria<\/span><\/a>, pode ser um resultado pela remo\u00e7\u00e3o inadequada do osso ao redor do dente ou de complica\u00e7\u00f5es durante a cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas. Dependendo da severidade, as gengivas retra\u00eddas<\/span><\/a> que aparecem podem ser irrevers\u00edveis.<\/p>\nO aparecimento de espa\u00e7os escuros entre dentes, o black space, \u00e9 o resultado da perda das gengivas nestes regi\u00f5es. Al\u00e9m da remo\u00e7\u00e3o excessiva do osso, ele tamb\u00e9m pode aparecer com erros nas incis\u00f5es destes tecidos, que precisam permanecer intactos mesmo na corre\u00e7\u00e3o mais severa do sorriso gengival.<\/p>\n
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Planeje seu tratamento: gengivoplastia \u00e9 irrevers\u00edvel.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A gengivoplastia \u00e9 um tratamento com resultados est\u00e9ticos marcantes, est\u00e1veis e – muita aten\u00e7\u00e3o aqui – irrevers\u00edveis. E para evitar frustra\u00e7\u00f5es com o tratamento, exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos precisos e o planejamento cuidados – incluindo a\u00ed as simula\u00e7\u00f5es – s\u00e3o essenciais.<\/p>\n
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Tratamentos alternativos e complementares para o sorriso gengival.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O crescimento exagerado das gengivas e do osso sobre os dentes nem sempre \u00e9 a causa para o sorriso gengival. E para estes casos, existem outros procedimentos que podem ser mais adequados na recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica do sorriso.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Reposicionamento labial<\/span><\/h3>\nA cirurgia para reposicionamento labial<\/span> <\/a>\u00e9 indicada para os casos mais severos de sorriso gengival. Nestes casos, em que mais de uma causa costuma estar por tr\u00e1s do problema, como a associa\u00e7\u00e3o do crescimento excessivo do osso maxilar com a hipermobilidade dos l\u00e1bios, este procedimento cir\u00fargico reduz a movimenta\u00e7\u00e3o excessiva dos l\u00e1bios atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas de recorte e sutura na jun\u00e7\u00e3o entre a parte interna dos l\u00e1bios e as gengivas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Toxina botul\u00ednica<\/span><\/h3>\nO bloqueio muscular tempor\u00e1rio \u00e9 outra alternativa para reduzir a mobilidade excessiva dos l\u00e1bios que exp\u00f5em, de forma excessiva, as gengivas. \u00c9 um procedimento r\u00e1pido e pr\u00e1tico, com dura\u00e7\u00e3o de alguns meses. O ponto negativo \u00e9 o estranhamento est\u00e9tico ao sorrir ou falar, frequentemente relatado pelos pacientes submetidos a esta t\u00e9cnica.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Laminados cer\u00e2micos<\/span><\/h3>\nNos casos mais severos de sorriso gengival, em que as gengivas aparecem de forma excessiva ao sorrir ou falar, a remo\u00e7\u00e3o de alguns mil\u00edmetros do osso sobre as ra\u00edzes dent\u00e1ria pode ser necess\u00e1ria. E para recobrir estas \u00e1reas sens\u00edveis, o revestimento est\u00e9tico com laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> do tipo lente de contato dental<\/span><\/a> e facetas de porcelana s\u00e3o tratamentos complementares perfeitos para as transforma\u00e7\u00f5es de impacto do sorriso.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
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O sorriso gengival tem v\u00e1rias causas. Do crescimento exagerado das gengivas ao redor dos dentes (falso sorriso gengival) \u00e0 maxila superior excessivamente volumosa, s\u00e3o v\u00e1rios os motivos que contribuem para esta condi\u00e7\u00e3o psicologicamente depressiva que, para ser recuperada, requer procedimentos cir\u00fargicos delicados e precisos.<\/p>\n
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\u2713<\/span> crescimento anormal e exagerado das gengivas;<\/p>\n \u2713<\/span> tecido \u00f3sseo em excesso sobre os dentes;<\/p>\n \u2713<\/span> hiperatividade muscular;<\/p>\n \u2713<\/span> crescimento exagerado do osso maxilar (maxila);<\/p>\n \u2713<\/span> l\u00e1bio superior curto.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Os procedimentos est\u00e9ticos para transforma\u00e7\u00e3o do sorriso<\/span> <\/a>com facetas de porcelana<\/span><\/a> e lentes de contato dental s\u00e3o sens\u00edveis a pequenos detalhes. Tudo importa para alcan\u00e7ar resultados mais naturais e harm\u00f4nicos. E para que isto seja poss\u00edvel, a cirurgia pl\u00e1stica gengival pode ser essencial para alinhar gengivas<\/span><\/a> problem\u00e1ticas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A remo\u00e7\u00e3o das gengivas grandes e em excesso<\/span><\/a> exige t\u00e9cnicas sofisticadas de pl\u00e1stica gengival. O recorte simples do tecido em excesso, quando desacompanhado de exames radiogr\u00e1ficos e cl\u00ednicos e simula\u00e7\u00f5es de resultados frequentemente resulta em complica\u00e7\u00f5es, at\u00e9 mesmo irrevers\u00edveis, \u00e0s gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a> para corrigir o sorriso gengival pode envolver desde t\u00e9cnicas sofisticadas como a cirurgia de reposicionamento labial ou a simples aplica\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica, ou ainda a gengivoplastia e a gengivectomia – estas, mais eficazes e previs\u00edveis para remodelar as gengivas ao redor dos dentes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A cirurgia pl\u00e1stica gengival conta com duas t\u00e9cnicas para remover e delinear as gengivas em excesso no tratamento do sorriso gengival: a gengivoplastia e a gengivectomia<\/span><\/a>. Mas para entender como o dentista seleciona entre uma ou outra, \u00e9 tamb\u00e9m preciso entender as diferen\u00e7as entre elas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A gengivectomia \u00e9 uma t\u00e9cnica simples feita atrav\u00e9s do recorte simples da gengiva em excesso. Muito utilizada para remover as gengivas crescidas em contato com o aparelho ortod\u00f4ntico<\/span><\/a>, \u00e9 a t\u00e9cnica mais indicada no tratamento do sorriso gengival quando a causa \u00e9 o crescimento tecidual exagerado que aparece durante as trocas dent\u00e1rias.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Diferente da gengivectomia, a gengivoplastia<\/span><\/a> remove, al\u00e9m da gengiva em excesso, o osso em excesso que recobre a parte do dente que queremos evidenciar. Uma de suas vantagens \u00e9 evitar que as gengivas cicatrizem em posi\u00e7\u00f5es inadequadas ou \u201cvoltem a crescer\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Uma parte importante do tratamento \u00e9 identificar a quantidade de gengiva precisa ser removida para alcan\u00e7ar os resultados esperados. E para isto, o dentista utiliza tr\u00eas t\u00e9cnicas que se complementam: a sondagem gengival, os exames radiogr\u00e1ficos e as simula\u00e7\u00f5es dos resultados finais.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A sondagem gengival \u00e9 realizada diretamente entre a gengiva e o dente. Realizada ap\u00f3s anestesia local, ela permite ao dentista medir a dist\u00e2ncia entre as bordas das gengivas at\u00e9 o osso que sustenta a raiz do dente. O objetivo \u00e9 calcular, em mil\u00edmetros, a quantidade exata de gengiva que est\u00e1 em excesso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Por sua vez, a tomografia computadorizada \u00e9 utilizada para localizar o osso ao redor dos dentes. \u00c9 o exame mais preciso para selecionar entre a gengivoplastia e a gengivectomia no tratamento do sorriso gengival.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n J\u00e1 a simula\u00e7\u00e3o dos resultados finais do tratamento \u00e9 realizada atrav\u00e9s de fotografias – ou ainda diretamente sobre os dentes na t\u00e9cnica conhecida como mockup, esta bastante utilizada para simula\u00e7\u00f5es com facetas de porcelana e lentes de contato dental.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Apesar da simplicidade, a gengivectomia n\u00e3o funciona para todos os casis. Na verdade, a maioria deles s\u00f3 pode mesmo obter resultados permanentes atrav\u00e9s da gengivoplastia. Mas como escolher entre elas?<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Quando o osso que recobre as ra\u00edzes dent\u00e1rias est\u00e1 corretamente localizado, sem excesso, a gengivectomia \u00e9 a t\u00e9cnica indicada. J\u00e1 quando este mesmo osso encontra-se em excesso, avan\u00e7ando sobre a coroa dent\u00e1ria, a gengivectomia \u00e9 o procedimento correto.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A gengivoplastia \u00e9 um procedimento cir\u00fargico realizado sob efeito de anestesias locais e que dura aproximadamente 90 minutos. Ela \u00e9 dividida em duas etapas, sendo a primeira dedicada ao recorte das gengivas na posi\u00e7\u00e3o previamente planejada e a segunda dedicada \u00e0 remo\u00e7\u00e3o e recorte do osso em excesso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O recorte e delineamento \u00f3sseo \u00e9 feito com instrumentos manuais, o que garante mais precis\u00e3o e menos complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias. Esta remo\u00e7\u00e3o \u00f3ssea \u00e9 determinante para a estabilidade final das gengivas ap\u00f3s a cicatriza\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s, suturas delicadas mant\u00e9m os tecidos recortados em posi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O recorte das gengivas grandes (em excesso) presentes no sorriso gengival \u00e9 realizado ap\u00f3s anestesia. Em alguns casos, as suturas (pontos) nas gengivas nem precisam ser realizados. Outra caracter\u00edstica desta t\u00e9cnica s\u00e3o os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios mais simples.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Os cuidados tomados imediatamente ap\u00f3s pl\u00e1sticas gengivais s\u00e3o parte importante do sucesso do tratamento. E antes de organizar a sua agenda para o procedimento, confira algumas informa\u00e7\u00f5es essenciais sobre o p\u00f3s-operat\u00f3rio, a recupera\u00e7\u00e3o, o controle da dor e a cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas na cirurgia do sorriso gengival.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia para sorriso gengival<\/span><\/a> exige, nas primeiras 24 horas, repouso absoluto, uso recomendado de compressas frias e alimenta\u00e7\u00e3o fria e pastosa. At\u00e9 \u00e0s primeiras 72 horas \u00e9 vedada a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos, a escova\u00e7\u00e3o no local operado (a higiene oral \u00e9 feita atrav\u00e9s de bochechos com produtos espec\u00edficos) e a mastiga\u00e7\u00e3o de alimentos r\u00edgidos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A recupera\u00e7\u00e3o da cirurgia<\/span> do sorriso gengival depende da resposta individual de cada paciente, bem como dos cuidados por ele tomados. \u00c0s primeiras 72 horas \u00e9 esperada o incha\u00e7o e o vermelhid\u00e3o no local operado, que come\u00e7am a desaparecer l\u00e1 pelo quarto dia. O retorno \u00e0s atividades de trabalho e escolares pode, na maioria das vezes, ser retomada ap\u00f3s 24 horas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A cirurgia para sorriso gengival n\u00e3o d\u00f3i. \u00c9 o que relata a maioria dos pacientes operados. A dor, facilmente controlada por analg\u00e9sicos simples, n\u00e3o exige mais do que 24 horas de uso destes f\u00e1rmacos, tanto na gengivectomia quanto gengivoplastia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas depende de respostas individuais e da t\u00e9cnica cir\u00fargica utilizada: gengivoplastia ou gengivectomia. De forma geral, a partir do terceiro dia as gengivas j\u00e1 come\u00e7am a desinchar e retomar a sua colora\u00e7\u00e3o normal. A partir do s\u00e9timo dia ainda \u00e9 poss\u00edvel perceber sinais discretos dos pontos de sutura e \u00e1reas com incis\u00f5es, por\u00e9m a cor e volume das gengivas j\u00e1 est\u00e3o pr\u00f3ximos \u00e0 normalidade.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Antibi\u00f3tico costumam ser recomendados \u00e0 cirurgia para sorriso gengival quando a t\u00e9cnica utilizada \u00e9 a gengivoplastia (remo\u00e7\u00e3o e recontorno \u00f3sseo). J\u00e1 com rela\u00e7\u00e3o ao controle da dor, analg\u00e9sicos simples s\u00e3o suficientes para controle da dor e desconfortos p\u00f3s-operat\u00f3rios. Antiinflamat\u00f3rios n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A maior reclama\u00e7\u00e3o no tratamento sorriso gengival \u00e9 a cicatriza\u00e7\u00e3o (forma final) diferente do recorte realizado durante a cirurgia. Este problema, que pode aparecer alguns dias ou semanas, \u00e9 mais comum na t\u00e9cnica com gengivectomia, que faz o recorte simples e n\u00e3o remodela o osso ao redor dos dentes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Na maioria dos casos, mesmo quando a escolha da t\u00e9cnica \u00e9 correta e a cirurgia s\u00e3o bem realizada, s\u00e3o comuns o aparecimento de assimetrias. Os motivos para s\u00e3o as varia\u00e7\u00f5es na forma dos dentes e as espessuras diferentes de gengivas em um mesmo grupo de dentes operados.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Por outro lado, as pequenas assimetrias de alinhamento das gengivas podem ser corrigidas, passados 60 dias, por gengivectomia simples e localizada apenas na regi\u00e3o assim\u00e9trica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Outro problema bastante comum \u00e0 cirurgia do sorriso gengival \u00e9 quando a \u201cgengiva volta a crescer\u201d. Mais frequente quando a t\u00e9cnica \u00e9 o recorte simples por gengivectomia, ela tem como causa a rela\u00e7\u00e3o inadequada entre o osso que recobre os dentes e as gengivas. E para evitar isto, a gengivoplastia \u00e9 o tratamento ideal.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A cirurgia para sorriso gengival \u00e9 um tratamento seguro – mas os problemas associados a ela n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o raros assim.\u00a0As duas\u00a0principais causas para os problemas que podem aparecer s\u00e3o a sele\u00e7\u00e3o incorreta da t\u00e9cnica e a execu\u00e7\u00e3o inadequada.<\/span><\/p>\n A retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a>, que \u00e9 a exposi\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria<\/span><\/a>, pode ser um resultado pela remo\u00e7\u00e3o inadequada do osso ao redor do dente ou de complica\u00e7\u00f5es durante a cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas. Dependendo da severidade, as gengivas retra\u00eddas<\/span><\/a> que aparecem podem ser irrevers\u00edveis.<\/p>\n O aparecimento de espa\u00e7os escuros entre dentes, o black space, \u00e9 o resultado da perda das gengivas nestes regi\u00f5es. Al\u00e9m da remo\u00e7\u00e3o excessiva do osso, ele tamb\u00e9m pode aparecer com erros nas incis\u00f5es destes tecidos, que precisam permanecer intactos mesmo na corre\u00e7\u00e3o mais severa do sorriso gengival.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A gengivoplastia \u00e9 um tratamento com resultados est\u00e9ticos marcantes, est\u00e1veis e – muita aten\u00e7\u00e3o aqui – irrevers\u00edveis. E para evitar frustra\u00e7\u00f5es com o tratamento, exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos precisos e o planejamento cuidados – incluindo a\u00ed as simula\u00e7\u00f5es – s\u00e3o essenciais.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O crescimento exagerado das gengivas e do osso sobre os dentes nem sempre \u00e9 a causa para o sorriso gengival. E para estes casos, existem outros procedimentos que podem ser mais adequados na recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica do sorriso.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n A cirurgia para reposicionamento labial<\/span> <\/a>\u00e9 indicada para os casos mais severos de sorriso gengival. Nestes casos, em que mais de uma causa costuma estar por tr\u00e1s do problema, como a associa\u00e7\u00e3o do crescimento excessivo do osso maxilar com a hipermobilidade dos l\u00e1bios, este procedimento cir\u00fargico reduz a movimenta\u00e7\u00e3o excessiva dos l\u00e1bios atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas de recorte e sutura na jun\u00e7\u00e3o entre a parte interna dos l\u00e1bios e as gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O bloqueio muscular tempor\u00e1rio \u00e9 outra alternativa para reduzir a mobilidade excessiva dos l\u00e1bios que exp\u00f5em, de forma excessiva, as gengivas. \u00c9 um procedimento r\u00e1pido e pr\u00e1tico, com dura\u00e7\u00e3o de alguns meses. O ponto negativo \u00e9 o estranhamento est\u00e9tico ao sorrir ou falar, frequentemente relatado pelos pacientes submetidos a esta t\u00e9cnica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Nos casos mais severos de sorriso gengival, em que as gengivas aparecem de forma excessiva ao sorrir ou falar, a remo\u00e7\u00e3o de alguns mil\u00edmetros do osso sobre as ra\u00edzes dent\u00e1ria pode ser necess\u00e1ria. E para recobrir estas \u00e1reas sens\u00edveis, o revestimento est\u00e9tico com laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> do tipo lente de contato dental<\/span><\/a> e facetas de porcelana s\u00e3o tratamentos complementares perfeitos para as transforma\u00e7\u00f5es de impacto do sorriso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\nA cirurgia pl\u00e1stica gengival para remover gengivas grandes e em excesso.<\/span><\/h2>\n
A diferen\u00e7a entre gengivoplastia e gengivectomia no tratamento do sorriso gengival.<\/span><\/h2>\n
Como saber quanta gengiva remover?<\/span><\/h2>\n
Como escolher entre gengivoplastia e gengivectomia?<\/span><\/h2>\n
Gengivoplastia, como \u00e9 a cirurgia.<\/span><\/h2>\n
Gengivectomia, como \u00e9 a cirurgia.<\/span><\/h2>\n
P\u00f3s-operat\u00f3rio, recupera\u00e7\u00e3o, dor e cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/span><\/h3>\n
P\u00f3s-operat\u00f3rio<\/span><\/h3>\n
Tempo de recupera\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\n
Dor<\/span><\/h3>\n
cicatriza\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\n
Medica\u00e7\u00f5es<\/span><\/h3>\n
Os riscos para a gengiva “voltar a crescer\u201d ou n\u00e3o ficar sim\u00e9trica.<\/span><\/h2>\n
Retra\u00e7\u00e3o gengival, espa\u00e7os escuros entre dentes e outros problemas.<\/span><\/h2>\n
Planeje seu tratamento: gengivoplastia \u00e9 irrevers\u00edvel.<\/span><\/h2>\n
Tratamentos alternativos e complementares para o sorriso gengival.<\/span><\/h2>\n
Reposicionamento labial<\/span><\/h3>\n
Toxina botul\u00ednica<\/span><\/h3>\n
Laminados cer\u00e2micos<\/span><\/h3>\n