{"id":21630,"date":"2021-06-21T22:40:29","date_gmt":"2021-06-22T01:40:29","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=21630"},"modified":"2021-06-21T22:41:58","modified_gmt":"2021-06-22T01:41:58","slug":"retracao-gengival-cirurgia-sem-enxerto-de-gengiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-cirurgia-sem-enxerto-de-gengiva\/","title":{"rendered":"Retra\u00e7\u00e3o gengival: cirurgia sem enxerto de gengiva \u00e9 alternativa simples."},"content":{"rendered":"\n<p>A retra\u00e7\u00e3o gengival pode ser recuperada por cirurgia sem enxerto de gengiva. Veja as indica\u00e7\u00f5es, vantagens, cicatriza\u00e7\u00e3o da gengiva, p\u00f3s-operat\u00f3rio e outras informa\u00e7\u00f5es sobre esta t\u00e9cnica simples e eficiente para recobrir ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><i><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\" alt=\"\" width=\"70\" height=\"70\"><\/i><span style=\"color: #470047;\"><em>Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em gengivas (periodontista) e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Retra\u00e7\u00e3o, quais as causas para isto?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O aumento nas consultas para tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o \u00e9 um fen\u00f4meno recente. Afinal, al\u00e9m de muito comum, os danos est\u00e9ticos ao sorriso e o receio para que esta condi\u00e7\u00e3o progrida indefinidamente at\u00e9 a perda dos dentes acabam por justificar as noites mal dormidas relatadas por muitos destes pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-tratamento-e-cirurgia-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a>, para quem n\u00e3o sabe, \u00e9 a exposi\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria que aparece ap\u00f3s a migra\u00e7\u00e3o das gengivas. Ela tem muitas causas. As mais comuns, e que respondem por mais de 90% dos casos, s\u00e3o a <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/periodontite\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">periodontite<\/span><\/a>, uma inflama\u00e7\u00e3o causada pela higiene ora prec\u00e1ria, e o excesso de press\u00e3o das cerdas das escovas dent\u00e1rias contra as gengivas.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Mas existem outras causas para o aparecimento de gengivas retra\u00eddas al\u00e9m da periodontite e do uso inadequado da escova de dente. Veja as mais comuns:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> periodontite (infec\u00e7\u00e3o causada por higiene oral prec\u00e1ria);<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> trauma de escova\u00e7\u00e3o;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> tratamento ortod\u00f4ntico inadequado;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> v\u00edrus e fungos;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> alergias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">O tratamento n\u00e3o cir\u00fargico da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival pode, para ficar f\u00e1cil para entender, ser divido em duas etapas. A primeira, e mais importante, \u00e9 a que faz o diagn\u00f3stico e remove as causas para a recess\u00e3o gengival. \u00c9 nela, por exemplo, que acontecem as raspagem para remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana e t\u00e1rtaro causadores da gengivite e periodontite.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ainda nesta primeira etapa do tratamento s\u00e3o passadas ao paciente instru\u00e7\u00f5es para limpar corretamente as gengivas &#8211; como a escolha dos instrumentos corretos para higieniza\u00e7\u00e3o oral.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Embora, muitas vezes, sejam necess\u00e1rias pequenas cirurgias para remover as bact\u00e9rias presentes em \u00e1reas muito profundas, ou ainda quando as gengivas n\u00e3o recuperam a sa\u00fade ap\u00f3s a raspagem simples, esta etapa pode ser entendida como o tratamento n\u00e3o cir\u00fargico da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">O tratamento cir\u00fargico da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A segunda etapa do tratamento da retra\u00e7\u00e3o da gengiva \u00e9 considerada a fase cir\u00fargica. Nem sempre necess\u00e1ria, ela \u00e9 utilizada para recobrir a <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-dor-e-sensibilidade-dos-dentes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">raiz dent\u00e1ria exposta<\/span><\/a>. E para isto, duas t\u00e9cnicas de cirurgias para reposicionar as bordas das gengivas s\u00e3o utilizadas. Uma simples, realizada apenas com recortes e suturas, e outra mais complexa, que requer enxertos gengivais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A sele\u00e7\u00e3o do <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-de-gengiva-indicacoes-pros-e-contras\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">enxerto de gengiva<\/span><\/a> no tratamento reparador da retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 feita pelo periodontista. \u00c9 baseado nos resultados do tratamento da primeira etapa, nos exames por imagem e nas caracter\u00edsticas anat\u00f4micas locais que esta op\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada, cujo objetivo \u00e9 oferecer ao paciente um procedimento que seja ao mesmo tempo simples, dur\u00e1vel e com resultados previs\u00edveis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">A cirurgia para retra\u00e7\u00e3o gengival sem enxerto de gengiva.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A cirurgia sem enxerto gengival para recobrimento de raiz dent\u00e1ria exposta \u00e9 realizada apenas com o recorte e reposicionamento das bordas das gengivas. Podendo ser realizada em um ou mais dentes, \u00e9 um procedimento r\u00e1pido e com resultados efetivos quando feita sob t\u00e9cnica e indica\u00e7\u00f5es corretas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para ser efetiva, a cirurgia sem enxerto exige condi\u00e7\u00f5es favor\u00e1veis \u00e0 sua realiza\u00e7\u00e3o. Entre os pr\u00e9-requisitos para esta t\u00e9cnica est\u00e3o a presen\u00e7a de gengivas saud\u00e1veis, com faixas de tecidos do tipo ceratinizado (mais resistente), dentes moderadamente alinhados e dist\u00e2ncia consider\u00e1vel dos freios labiais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">As vantagens da cirurgia sem enxerto de gengiva.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A cirurgia sem enxerto gengival, dada a sua simplicidade, \u00e9 sempre a primeira no tratamento reparador da retra\u00e7\u00e3o gengival. Atualmente, diversos <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-gengival-natural-ou-biossintetico-compare-as-diferencas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">tipos de enxerto de gengivas<\/a> est\u00e3o dispon\u00edveis como alternativa ao material de origem natural, coletado do pr\u00f3prio paciente durante o procedimento cir\u00fargico &#8211; o que contribui para um <span style=\"background-color: #cfe7ff;\"><a style=\"background-color: #cfe7ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-de-gengiva-para-retracao-gengival-traz-pos-operatorio-delicado\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">p\u00f3s-operat\u00f3rio mais simples<\/a><\/span>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Veja as vantagens da cirurgia sem enxerto de gengiva para recuperar gengivas retra\u00eddas:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios mais simples;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> menor desconforto doloroso;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> menor risco para complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> alta efetividade e durabilidade dos resultados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas, recupera\u00e7\u00e3o e p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Como todo procedimento cir\u00fargico, a t\u00e9cnica sem enxerto de gengiva traz p\u00f3s-operat\u00f3rio, recupera\u00e7\u00e3o e cicatriza\u00e7\u00e3o gengival caracter\u00edsticos da t\u00e9cnica. Veja algumas informa\u00e7\u00f5es importantes para saber antes de iniciar o tratamento &#8211; e evitar contratempos na sua agenda:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas<\/span><\/h3>\n<p>Influenciada diretamente pela extens\u00e3o da cirurgia, a <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-para-retracao-gengival-dor-e-cicatrizacao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas<\/span><\/a> acontece em est\u00e1gios. Nos primeiros 3 dias passados do procedimento, as gengivas atingem o seu auge de incha\u00e7o e vermelhid\u00e3o. Entre o s\u00e9timo e d\u00e9cimo dia que elas iniciam a normaliza\u00e7\u00e3o da cor e volume, ainda, entretanto, com leve edema percept\u00edvel. Mas \u00e9 somente a partir do trig\u00e9simo dia que elas adquirem as caracter\u00edsticas normais das gengivas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Recupera\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\n<p>A <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-gengival-tempo-de-recuperacao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">recupera\u00e7\u00e3o da cirurgia para retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span> <\/a>costuma exigir alguns dias livres de atividades sociais e de trabalho. Relatada pela maioria dos pacientes como um procedimento que n\u00e3o d\u00f3i, ela exige o uso de analg\u00e9sicos simples nos dois primeiros dias.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">P\u00f3s-operat\u00f3rio<\/span><\/h3>\n<p>O p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia para retra\u00e7\u00e3o gengival sem enxerto de gengiva exige cuidados intensos. Nos primeiros 7 dias, \u00e9 proibida a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos, bem como o uso de fio dental e escova de dente sobre a \u00e1rea operada &#8211; bochechos com agentes qu\u00edmicos deplacantes garantem a sa\u00fade e higiene durante este per\u00edodo.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Antibi\u00f3ticos podem ser administrados, e o uso de analg\u00e9sicos leves s\u00e3o necess\u00e1rios nos dois primeiros dias. A partir do s\u00e9timo dia, a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos j\u00e1 pode ser retomada. J\u00e1 a remo\u00e7\u00e3o dos pontos de sutura ocorre a partir do d\u00e9cimo dia passados da cirurgia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">A retra\u00e7\u00e3o gengival pode voltar ap\u00f3s a cirurgia?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O receio de que as gengivas voltem a retrair ap\u00f3s a cirurgia para retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 comum a todos os pacientes. Afinal, al\u00e9m dos cuidados intensos que precisam ser tomados durante o p\u00f3s-operat\u00f3rio, ningu\u00e9m quer v\u00ea-las retraindo com o passar dos anos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quando a <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengiva-retraida-causas-e-recuperar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">cirurgia para reposicionamento de gengivas retra\u00eddas<\/span><\/a> \u00e9 feita respeitando as indica\u00e7\u00f5es e limita\u00e7\u00f5es da t\u00e9cnica, os resultados s\u00e3o, sim, est\u00e1veis ao longo dos anos. Mas para que isto aconte\u00e7a, al\u00e9m do dentista realizar corretamente a t\u00e9cnica cir\u00fargica, \u00e9 preciso manter a higiene oral di\u00e1ria e as consultas peri\u00f3dicas ao periodontista.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Enxerto gengival: quando e por que ele \u00e9 necess\u00e1rio.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O enxerto gengival \u00e9 utilizado no tratamento de v\u00e1rios tipo de defeitos da arquitetura das gengivas. Suas principais finalidades s\u00e3o aumentar o volume das gengivas e garantir a estabilidade final da cirurgia quando esta \u00e9 duvidosa. J\u00e1 as indica\u00e7\u00f5es mais comuns s\u00e3o a reconstru\u00e7\u00e3o dos tecidos junto a <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/peri-implantite-e-retracao-gengival-tratamento\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a> e a recupera\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>No tratamento reparador da retra\u00e7\u00e3o gengival, o enxerto \u00e9 utilizado quando uma ou mais condi\u00e7\u00f5es locais s\u00e3o desfavor\u00e1veis para a estabilidade dos resultados ao longo dos anos. Veja as condi\u00e7\u00f5es que costumam exigir seu uso:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> gengivas finas e delicadas<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> retra\u00e7\u00e3o gengival extensa<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> dentes mal posicionados<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\">\u2713<\/span> aus\u00eancia de gengivas ceratinizadas (mais resistentes).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Outras alternativas no tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Diversos s\u00e3o os motivos que contraindicam a <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/plastica-gengival-gengivas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pl\u00e1stica gengival<\/a> no tratamento das gengivas retra\u00eddas. Veja as alternativas para tratar a <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sensibilidade-dental-e-prevencao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">sensibilidade dolorosa<\/span><\/a>, proteger as ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas e recuperar a est\u00e9tica do sorriso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">N\u00e3o fazer nada<\/span><\/h3>\n<p>A retra\u00e7\u00e3o das gengivas n\u00e3o exige, obrigatoriamente, tratamentos com cirurgia gengival. Pelo contr\u00e1rio, na grande maioria dos casos ela pode ser controlada, sem riscos para progress\u00e3o. Atualmente, os danos est\u00e9ticos ao sorriso continuam como os principais motivos para este procedimento cir\u00fargico t\u00e3o delicado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Dessensibiliza\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\n<p>A dor e sensibilidade aumentada ao ingerir alimentos frios e \u00e1cidos costumam acompanhar a retra\u00e7\u00e3o das gengivas. E para elimin\u00e1-la, a aplica\u00e7\u00e3o de agentes dessensibilizastes, feita no consult\u00f3rio do dentista, podem ser o \u00fanico tratamento necess\u00e1rio &#8211; al\u00e9m da ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas e instrumentos de higieniza\u00e7\u00e3o apropriados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Restaura\u00e7\u00e3o em resina<\/span><\/h3>\n<p>O <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-da-gengiva-restauracao-com-resina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">recobrimento das ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas atrav\u00e9s de restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria em resina<\/span><\/a> pode ser utilizado por v\u00e1rios motivos. Al\u00e9m de proteger as ra\u00edzes dent\u00e1rias contra os desgastes provocados pela escova de dente, ela tamb\u00e9m \u00e9 indicada para amenizar os danos est\u00e9ticos ao sorriso, eliminar a sensibilidade aumentada ou ainda para diminuir a retentividade de restos de alimentos e placa bacteriana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Faceta de porcelana ou resina<\/span><\/h3>\n<p>Utilizadas nas transforma\u00e7\u00f5es de impacto do sorriso, as <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/faceta-de-porcelana-pros-e-contras\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #cfe7ff;\">facetas de porcelana<\/span><\/a> e resina s\u00e3o alternativas no recobrimento de ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas. A principal indica\u00e7\u00e3o para elas \u00e9 mesmo quando o tratamento com faceta dent\u00e1ria laminada j\u00e1 faz parte de um tratamento est\u00e9tico maior.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Prevenir o aparecimento e a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 f\u00e1cil e exige cuidados simples. Independente da causa, como a periodontite ou a escova\u00e7\u00e3o com excesso de for\u00e7a, as medidas de preven\u00e7\u00e3o s\u00e3o as mesmas. Veja o que fazer &#8211; e saber &#8211; para evitar o aparecimento das gengivas retra\u00eddas:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u2713 higieniza\u00e7\u00e3o oral di\u00e1ria, v\u00e1rias vezes ao dia;<\/p>\n<p>\u2713 uso de t\u00e9cnica efetiva de escova\u00e7\u00e3o efetiva, que n\u00e3o provoque traumas \u00e0s gengivas;<\/p>\n<p>\u2713 uso dos instrumentos especiais de limpeza quando recomendados pelo dentista, como a escova interdental e a<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>\u2713 consulta peri\u00f3dica ao dentista;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A retra\u00e7\u00e3o gengival pode ser recuperada por cirurgia sem enxerto de gengiva. 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