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Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em\u00a0facetas de porcelana (pr\u00f3teses dent\u00e1rias) e especialista em gengivas (periodontia), ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n<\/p>\n
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Faceta de porcelana, a t\u00e9cnica perfeita para transforma\u00e7\u00f5es de impacto.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
Nenhum outro tratamento est\u00e9tico em odontologia \u00e9 t\u00e3o popular quanto a faceta de porcelana. Por tr\u00e1s da maioria das transforma\u00e7\u00f5es de impacto do sorriso de artistas e famosos<\/span><\/a>, \u00e9 ela quem permite as corre\u00e7\u00f5es mais marcantes na cor e forma dos dentes, proporcionando cores e alinhamentos de dentes at\u00e9 mesmo imposs\u00edveis de serem encontrados em dentes naturais.<\/p>\n <\/p>\n
Para que a faceta de porcelana<\/span><\/a> entregue tudo o que promete, ela precisa revestir toda a superf\u00edcie est\u00e9tica e vis\u00edvel dos dentes. Ao contr\u00e1rio da lente de contato dental<\/a> <\/span>e da faceta de resina<\/span><\/a>, que n\u00e3o exigem desgastes nos dentes, ela requer redu\u00e7\u00f5es na estrutura dos dentes que, quando colocadas de forma inadequada junto \u00e0s gengivas, podem dar in\u00edcio a problema e contratempos – e muitas noites mal dormidas.<\/p>\n <\/p>\n
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A posi\u00e7\u00e3o correta da faceta de porcelana junto \u00e0s gengivas.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
Posicionar corretamente as facetas de porcelana junto \u00e0s gengivas \u00e9, provavelmente, a parte mais delicada do tratamento. Erros nesta etapa costumam trazer problemas como defeitos est\u00e9ticos, \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana, infiltra\u00e7\u00f5es por c\u00e1rie dent\u00e1ria<\/span><\/a>, inflama\u00e7\u00f5es e retra\u00e7\u00e3o nas gengivas. N\u00e3o \u00e0 toa, \u00e9 a etapa que mais exige tempo de execu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica.<\/p>\n <\/p>\n
Para resultados est\u00e9ticos impec\u00e1veis, as bordas da faceta de porcelana precisam localizar-se levemente abaixo das gengivas. Esta \u00e9 a regi\u00e3o chamada de sulco gengival, que na maioria das pessoas possui 2 mil\u00edmetros de profundidade. O recomendado \u00e9 que as facetas dent\u00e1rias<\/a><\/span> avancem apenas os primeiros 0,2 mil\u00edmetros deste espa\u00e7o.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n
Alguns dentistas, no intuito de evitar problemas em gengivas, optam por n\u00e3o posicionar as bordas das facetas dent\u00e1rias abaixo das gengivas. Al\u00e9m de evitar complica\u00e7\u00f5es, este op\u00e7\u00e3o n\u00e3o reduz a qualidade dos resultados est\u00e9ticos nos tratamentos com laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> – nome correto das t\u00e9cnicas com faceta de porcelana e lente de contato dental.<\/p>\n <\/p>\n
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Gengiva inflamada e sangramento gengival junto \u00e0 faceta de porcelana.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
Os sinais e sintomas mais comuns da inflama\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a> s\u00e3o o incha\u00e7o (edema), a vermelhid\u00e3o e o sangramento gengival<\/span><\/a>. Nem sempre, entretanto, eles est\u00e3o todos presentes ao mesmo tempo. Em muitos casos, as gengivas mostram-se apenas avermelhadas.<\/p>\n <\/p>\n
No paciente cujas facetas de porcelana apresentam falhas no posicionamento e adapta\u00e7\u00e3o das suas bordas, o mais comum \u00e9 ver as gengivas inchadas e avermelhadas. O sangramento gengival, por sua vez, aparece mais frequentemente apenas durante a escova\u00e7\u00e3o e uso do fio dental<\/span><\/a>.<\/p>\n <\/p>\n
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Como a faceta de porcelana pode causar a retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
S\u00e3o duas as formas como as facetas de porcelana podem causar a retra\u00e7\u00e3o gengival. A mais comum \u00e9 quando suas bordas s\u00e3o instaladas muito internamente ao sulco gengival, dando origem a inflama\u00e7\u00f5es adaptativas que buscam recuperar e reconstruir uma dist\u00e2ncia biologicamente compat\u00edvel com sa\u00fade.<\/p>\n
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A outra forma \u00e9 quando as bordas s\u00e3o excessivamente espessas ou est\u00e3o mal adaptadas aos dentes. Como resultado, aparecem \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana, dif\u00edceis de serem removidas durante a higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes – o que s\u00f3 favorece a instala\u00e7\u00e3o da periodontite<\/span><\/a>, uma infe\u00e7\u00e3o gengival que est\u00e1 por tr\u00e1s da maioria das gengivas retra\u00eddas<\/span><\/a> e perdas dent\u00e1rias.<\/p>\n <\/p>\n
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Como diferenciar a inflama\u00e7\u00e3o gengival causada por gengivite da inflama\u00e7\u00e3o causada por bordas defeituosas de facetas dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
Pode ser at\u00e9 mesmo dif\u00edcil ao periodontista, em uma \u00fanica consulta, identificar a causa do incha\u00e7o e da inflama\u00e7\u00e3o das gengivas junto \u00e0 faceta de porcelana. Muitas vezes, o ac\u00famulo de placa bacteriana junto \u00e0s bordas gengivais, que \u00e9 a causa da gengivite e da periodontite, tamb\u00e9m est\u00e1 presente nos casos em que \u00e9 mesmo o posicionamento inadequado do laminado cer\u00e2mico o motivo para as inflama\u00e7\u00f5es e retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a>.<\/p>\n <\/p>\n
O diagn\u00f3stico preciso da causa das inflama\u00e7\u00f5es gengivais requer, na maioria das vezes, tratamento gengival seguido de alguma semanas para que a remiss\u00e3o dos sinais inflamat\u00f3rios possam ser percebidos.<\/p>\n
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Adicional ao tratamento da gengiva, pode ser preciso anestesiar e medir as dist\u00e2ncias das bordas das facetas dent\u00e1rias at\u00e9 a margem \u00f3ssea. Esta, que \u00e9 a maneira mais eficaz para identificar erros de posicionamento das facetas de porcelana, \u00e9 indicada quando o tratamento gengival n\u00e3o resulta na elimina\u00e7\u00e3o do sangramento, vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o das gengivas.<\/p>\n
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Os exames tomogr\u00e1ficos tamb\u00e9m s\u00e3o auxiliares importantes, mas n\u00e3o imprescind\u00edveis. Tudo depende do caso, cujas varia\u00e7\u00f5es de paciente para paciente exigem investiga\u00e7\u00f5es profundas para evitar a manuten\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o tecidual e riscos para a retra\u00e7\u00e3o gengival e at\u00e9 mesmo exposi\u00e7\u00e3o precoce das ra\u00edzes dent\u00e1rias<\/span><\/a>.<\/p>\n <\/p>\n
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Tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival causada por faceta de porcelana.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o gengival, quando causada por faceta de porcelana, n\u00e3o evolui infinitamente at\u00e9 a perda do dente. A l\u00f3gica para isto \u00e9 que, quando as gengivas est\u00e3o distantes das bordas defeituosas das facetas dent\u00e1rias, elas encerram o processo inflamat\u00f3rio de adapta\u00e7\u00e3o – mas, obviamente, n\u00e3o d\u00e1 pra ficar com as gengivas inflamadas e sangrando at\u00e9 que tudo se normalize sozinho.<\/p>\n
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O tratamento das gengivas inflamadas junto \u00e0 facetas de porcelana quase sempre exige a remo\u00e7\u00e3o da faceta dent\u00e1ria. E quando o problema s\u00e3o as bordas excessivamente grossas, os procedimentos para redu\u00e7\u00e3o via desgastes com brocas frequentemente resultam em superf\u00edcies \u00e1speras e sem brilho.<\/p>\n
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J\u00e1 quando a causa s\u00e3o as bordas instaladas muito internamente ao sulco gengival, a remo\u00e7\u00e3o da faceta de porcelana \u00e9 mais do que necess\u00e1ria. Isto porque, em muitos casos, o processo inflamat\u00f3rio resultante da aproxima\u00e7\u00e3o n\u00e3o biol\u00f3gica pode perdurar por muitos anos – mantendo as gengivas sempre avermelhadas e sangrantes.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n
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Cirurgia gengival pode ser utilizada em algumas situa\u00e7\u00f5es.<\/span><\/h2>\n <\/p>\n
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Para que a faceta de porcelana<\/span><\/a> entregue tudo o que promete, ela precisa revestir toda a superf\u00edcie est\u00e9tica e vis\u00edvel dos dentes. Ao contr\u00e1rio da lente de contato dental<\/a> <\/span>e da faceta de resina<\/span><\/a>, que n\u00e3o exigem desgastes nos dentes, ela requer redu\u00e7\u00f5es na estrutura dos dentes que, quando colocadas de forma inadequada junto \u00e0s gengivas, podem dar in\u00edcio a problema e contratempos – e muitas noites mal dormidas.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Posicionar corretamente as facetas de porcelana junto \u00e0s gengivas \u00e9, provavelmente, a parte mais delicada do tratamento. Erros nesta etapa costumam trazer problemas como defeitos est\u00e9ticos, \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana, infiltra\u00e7\u00f5es por c\u00e1rie dent\u00e1ria<\/span><\/a>, inflama\u00e7\u00f5es e retra\u00e7\u00e3o nas gengivas. N\u00e3o \u00e0 toa, \u00e9 a etapa que mais exige tempo de execu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica.<\/p>\n <\/p>\n Para resultados est\u00e9ticos impec\u00e1veis, as bordas da faceta de porcelana precisam localizar-se levemente abaixo das gengivas. Esta \u00e9 a regi\u00e3o chamada de sulco gengival, que na maioria das pessoas possui 2 mil\u00edmetros de profundidade. O recomendado \u00e9 que as facetas dent\u00e1rias<\/a><\/span> avancem apenas os primeiros 0,2 mil\u00edmetros deste espa\u00e7o.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Alguns dentistas, no intuito de evitar problemas em gengivas, optam por n\u00e3o posicionar as bordas das facetas dent\u00e1rias abaixo das gengivas. Al\u00e9m de evitar complica\u00e7\u00f5es, este op\u00e7\u00e3o n\u00e3o reduz a qualidade dos resultados est\u00e9ticos nos tratamentos com laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> – nome correto das t\u00e9cnicas com faceta de porcelana e lente de contato dental.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Os sinais e sintomas mais comuns da inflama\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a> s\u00e3o o incha\u00e7o (edema), a vermelhid\u00e3o e o sangramento gengival<\/span><\/a>. Nem sempre, entretanto, eles est\u00e3o todos presentes ao mesmo tempo. Em muitos casos, as gengivas mostram-se apenas avermelhadas.<\/p>\n <\/p>\n No paciente cujas facetas de porcelana apresentam falhas no posicionamento e adapta\u00e7\u00e3o das suas bordas, o mais comum \u00e9 ver as gengivas inchadas e avermelhadas. O sangramento gengival, por sua vez, aparece mais frequentemente apenas durante a escova\u00e7\u00e3o e uso do fio dental<\/span><\/a>.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n S\u00e3o duas as formas como as facetas de porcelana podem causar a retra\u00e7\u00e3o gengival. A mais comum \u00e9 quando suas bordas s\u00e3o instaladas muito internamente ao sulco gengival, dando origem a inflama\u00e7\u00f5es adaptativas que buscam recuperar e reconstruir uma dist\u00e2ncia biologicamente compat\u00edvel com sa\u00fade.<\/p>\n <\/p>\n A outra forma \u00e9 quando as bordas s\u00e3o excessivamente espessas ou est\u00e3o mal adaptadas aos dentes. Como resultado, aparecem \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana, dif\u00edceis de serem removidas durante a higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes – o que s\u00f3 favorece a instala\u00e7\u00e3o da periodontite<\/span><\/a>, uma infe\u00e7\u00e3o gengival que est\u00e1 por tr\u00e1s da maioria das gengivas retra\u00eddas<\/span><\/a> e perdas dent\u00e1rias.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Pode ser at\u00e9 mesmo dif\u00edcil ao periodontista, em uma \u00fanica consulta, identificar a causa do incha\u00e7o e da inflama\u00e7\u00e3o das gengivas junto \u00e0 faceta de porcelana. Muitas vezes, o ac\u00famulo de placa bacteriana junto \u00e0s bordas gengivais, que \u00e9 a causa da gengivite e da periodontite, tamb\u00e9m est\u00e1 presente nos casos em que \u00e9 mesmo o posicionamento inadequado do laminado cer\u00e2mico o motivo para as inflama\u00e7\u00f5es e retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a>.<\/p>\n <\/p>\n O diagn\u00f3stico preciso da causa das inflama\u00e7\u00f5es gengivais requer, na maioria das vezes, tratamento gengival seguido de alguma semanas para que a remiss\u00e3o dos sinais inflamat\u00f3rios possam ser percebidos.<\/p>\n <\/p>\n Adicional ao tratamento da gengiva, pode ser preciso anestesiar e medir as dist\u00e2ncias das bordas das facetas dent\u00e1rias at\u00e9 a margem \u00f3ssea. Esta, que \u00e9 a maneira mais eficaz para identificar erros de posicionamento das facetas de porcelana, \u00e9 indicada quando o tratamento gengival n\u00e3o resulta na elimina\u00e7\u00e3o do sangramento, vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o das gengivas.<\/p>\n <\/p>\n Os exames tomogr\u00e1ficos tamb\u00e9m s\u00e3o auxiliares importantes, mas n\u00e3o imprescind\u00edveis. Tudo depende do caso, cujas varia\u00e7\u00f5es de paciente para paciente exigem investiga\u00e7\u00f5es profundas para evitar a manuten\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o tecidual e riscos para a retra\u00e7\u00e3o gengival e at\u00e9 mesmo exposi\u00e7\u00e3o precoce das ra\u00edzes dent\u00e1rias<\/span><\/a>.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n A retra\u00e7\u00e3o gengival, quando causada por faceta de porcelana, n\u00e3o evolui infinitamente at\u00e9 a perda do dente. A l\u00f3gica para isto \u00e9 que, quando as gengivas est\u00e3o distantes das bordas defeituosas das facetas dent\u00e1rias, elas encerram o processo inflamat\u00f3rio de adapta\u00e7\u00e3o – mas, obviamente, n\u00e3o d\u00e1 pra ficar com as gengivas inflamadas e sangrando at\u00e9 que tudo se normalize sozinho.<\/p>\n <\/p>\n O tratamento das gengivas inflamadas junto \u00e0 facetas de porcelana quase sempre exige a remo\u00e7\u00e3o da faceta dent\u00e1ria. E quando o problema s\u00e3o as bordas excessivamente grossas, os procedimentos para redu\u00e7\u00e3o via desgastes com brocas frequentemente resultam em superf\u00edcies \u00e1speras e sem brilho.<\/p>\n <\/p>\n J\u00e1 quando a causa s\u00e3o as bordas instaladas muito internamente ao sulco gengival, a remo\u00e7\u00e3o da faceta de porcelana \u00e9 mais do que necess\u00e1ria. Isto porque, em muitos casos, o processo inflamat\u00f3rio resultante da aproxima\u00e7\u00e3o n\u00e3o biol\u00f3gica pode perdurar por muitos anos – mantendo as gengivas sempre avermelhadas e sangrantes.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\nA posi\u00e7\u00e3o correta da faceta de porcelana junto \u00e0s gengivas.<\/span><\/h2>\n
Gengiva inflamada e sangramento gengival junto \u00e0 faceta de porcelana.<\/span><\/h2>\n
Como a faceta de porcelana pode causar a retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n
Como diferenciar a inflama\u00e7\u00e3o gengival causada por gengivite da inflama\u00e7\u00e3o causada por bordas defeituosas de facetas dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n
Tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival causada por faceta de porcelana.<\/span><\/h2>\n
Cirurgia gengival pode ser utilizada em algumas situa\u00e7\u00f5es.<\/span><\/h2>\n