{"id":21808,"date":"2021-11-02T20:47:46","date_gmt":"2021-11-02T23:47:46","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=21808"},"modified":"2021-11-02T20:47:47","modified_gmt":"2021-11-02T23:47:47","slug":"periodontite-agressiva-o-que-e-como-tratar-recuperar-gengivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/periodontite-agressiva-o-que-e-como-tratar-recuperar-gengivas\/","title":{"rendered":"Periodontite agressiva: o que \u00e9, como tratar e como recuperar as gengivas."},"content":{"rendered":"\n<p>A periodontite agressiva \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o nas gengivas que destr\u00f3i o osso que sustenta os dentes de for\u00e7a r\u00e1pida e agressiva. Saiba o que \u00e9 a periodontite agressiva, suas causas e o diagn\u00f3stico, tratamento e recupera\u00e7\u00e3o das gengivas retra\u00eddas que aparecem como sequela desta doen\u00e7a periodontal comum &#8211; e que pode levar \u00e0 perda dos dentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><i><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\" alt=\"\" width=\"70\" height=\"70\" \/><span style=\"color: #470047;\">Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontite e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Periodontite agressiva, o que \u00e9?<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A periodontite agressiva \u00e9 uma uma infec\u00e7\u00e3o potencialmente destrutiva das gengivas, do osso e dos ligamentos que prendem os dentes \u00e0s arcadas dent\u00e1rias &#8211; estruturas que, em conjunto, s\u00e3o chamadas de periodonto e d\u00e3o origem ao termo <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/periodontite\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #c9e4ff;\">periodontite<\/span><\/a>.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A principal caracter\u00edstica da periodontite agressiva \u00e9 que ela progride de forma mais r\u00e1pida do que deveria. Quest\u00f5es como fatores gen\u00e9ticos e condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias de higiene oral ajudam na sua instala\u00e7\u00e3o e progress\u00e3o, podendo resultar em <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-por-periodontite\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #c9e4ff;\">retra\u00e7\u00e3o gengival irrevers\u00edvel quando n\u00e3o tratada<\/span><\/a>.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Causas da periodontite agressiva.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A periodontite agressiva tem como causa o ac\u00famulo de placa bacteriana junto \u00e0s gengivas. Come\u00e7ando sob a forma de gengivite, uma infec\u00e7\u00e3o das gengivas que n\u00e3o provoca perdas \u00f3sseas, ela rapidamente evolui para a periodontite, acelerando a velocidade das perdas \u00f3sseas ao redor dos dentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Al\u00e9m da higiene oral prec\u00e1ria e gen\u00e9tica desfavor\u00e1vel, existem outros fatores, chamados de predisponentes, que tamb\u00e9m contribuem para a velocidade mais r\u00e1pida de aparecimento e progress\u00e3o da periodontite agressiva.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Entre os fatores predisponentes, o tabagismo e a diabete n\u00e3o controlada s\u00e3o os mais atuantes. Al\u00e9m deles, disfun\u00e7\u00f5es hormonais e algumas doen\u00e7as tamb\u00e9m podem agir para acelerar a velocidade de progress\u00e3o da periodontite.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Periodontite agressiva \u00e9 um termo atualmente em desuso.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>At\u00e9 poucos anos atr\u00e1s, acreditava-se que a periodontite agressiva fosse uma doen\u00e7a periodontal espec\u00edfica. Era comum, portanto, sair do consult\u00f3rio do periodontista com o diagn\u00f3stico de periodontite agressiva &#8211; o que, na pr\u00e1tica, s\u00f3 significava a urg\u00eancia do seu tratamento.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Atualmente, ap\u00f3s in\u00fameras pesquisas e redefini\u00e7\u00e3o do termo, a periodontite agressiva \u00e9 encarada apenas como uma periodontite comum que avan\u00e7a de forma mais r\u00e1pida. Isto \u00e9 facilmente explicado pelo fato de que qualquer pessoa, mesmo sem fatores gen\u00e9ticos desfavor\u00e1veis, pode desenvolv\u00ea-la. Para isto, basta manter um padr\u00e3o prec\u00e1rio de escova\u00e7\u00e3o dos dentes, condi\u00e7\u00e3o presente nos pacientes afetados pela doen\u00e7a.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Sinais e sintomas.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Os sinas e sintomas da periodontite agressiva mais comuns s\u00e3o o <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sangramento-gengival-e-retracao-da-gengiva\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #c9e4ff;\">sangramento gengival<\/span><\/a>, o incha\u00e7o e vermelhid\u00e3o das gengivas e, eventualmente, dores. Por tamb\u00e9m serem semelhantes \u00e0 gengivite, \u00e9 preciso mensurar, ao longo do tempo, as perdas \u00f3sseas e retra\u00e7\u00e3o gengival que aparecem como sequelas dela para fazer o diagn\u00f3stico diferencial dela com a gengivite.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u2713 sangramento gengival espont\u00e2neo ou ao escovar os dentes;<\/p>\n<p>\u2713 incha\u00e7o das gengivas;<\/p>\n<p>\u2713 vermelhid\u00e3o das gengivas;<\/p>\n<p>\u2713 retra\u00e7\u00e3o gengival que evolui rapidamente.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Diagn\u00f3stico.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico da periodontite agressiva \u00e9 feita no consult\u00f3rio do dentista e requer exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficas, al\u00e9m da entrevista.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Nos exames cl\u00ednicos o dentista sonda as gengivas em busca de sangramento gengival e e bolsas periodontais, que s\u00e3o \u00e1reas extensas de descolamento das gengivas junto \u00e0s ra\u00edzes dent\u00e1rias.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00c9 tamb\u00e9m durante os exames cl\u00ednicos que s\u00e3o verificados a quantidade de placa bacteriana e t\u00e1rtaro aderidos aos dentes. \u00c9 a presen\u00e7a e a quantidade desta massa branca e pegajosa junto aos dentes o fator mais importante ao diagn\u00f3stico da periodontite.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Ja os exames radiogr\u00e1ficos s\u00e3o importantes para verificar a quantidade de osso perdido ao redor das <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-dor-e-sensibilidade-dos-dentes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #c9e4ff;\">ra\u00edzes expostas dos dentes<\/span><\/a>. \u00c9 atrav\u00e9s do acompanhamento sistem\u00e1tico feito atrav\u00e9s de radiografias, al\u00e9m das sondagens gengivas, que o dentista identifica e classifica a periodontite com sendo de avan\u00e7o r\u00e1pido (agressiva) ou lento (cr\u00f4nico).<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A entrevista ou anamnese, por sua vez, traz informa\u00e7\u00f5es sobre o estado geral de sa\u00fade do paciente, o uso de medica\u00e7\u00f5es que podem, sim, estar por tr\u00e1s de perdas \u00f3sseas r\u00e1pidas ao redor dos dentes, e outras informa\u00e7\u00f5es sobre o uso de tabaco e frequ\u00eancia de higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes e gengivas.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>Tratamento.<\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O tratamento da periodontite agressiva \u00e9 realizado, essencialmente, atrav\u00e9s da remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana e t\u00e1rtaros inseridos junto aos dentes. Realizado por curetagem das ra\u00edzes dent\u00e1rias, ap\u00f3s anestesia, podem ser necess\u00e1rias v\u00e1rias consultas de raspagem quando existem muitos dentes atingidos pela doen\u00e7a.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A medi\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o das ra\u00edzes expostas (gengivas retra\u00eddas) \u00e9 importante para o dentista verificar, tempos depois, o sucesso do tratamento da periodontite agressiva. Isto acontece porque um dos principais sinais do sucesso do tratamento \u00e9 a estabilidade das retra\u00e7\u00f5es gengivais &#8211; o que exige medi\u00e7\u00f5es apuradas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Por fim, a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 parte importante do tratamento. \u00c9 ela quem evita nova instala\u00e7\u00e3o e progress\u00e3o da doen\u00e7a periodontal, sendo basicamente feita atrav\u00e9s do estabelecimento de novas t\u00e9cnicas e h\u00e1bitos de uso da escova de dentes, fio dental e outros dispositivos de higiene oral &#8211; o que garante dentes limpos, livres de placa bacteriana.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Periodontite agressiva pode estar presente mesmo com pouca retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A presen\u00e7a de \u00e1reas extensas de <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-o-que-e-causas-e-tratamento-super-explicados\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #c9e4ff;\">retra\u00e7\u00e3o de gengivas<\/span><\/a>, em v\u00e1rios dentes, n\u00e3o \u00e9 sinal de periodontite agressiva. Isto ocorre porque, em muitos indiv\u00edduos, tanto as perdas \u00f3sseas quanto a retra\u00e7\u00e3o gengival s\u00e3o o resultado de a\u00e7\u00e3o lenta da periodontite &#8211; resultado de anos e d\u00e9cadas da infec\u00e7\u00e3o e inflama\u00e7\u00e3o n\u00e3o tratadas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Por sua vez, a periodontite agressiva pode estar presente mesmo em indiv\u00edduos com poucas <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengiva-retraida\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #c9e4ff;\">gengivas retra\u00eddas<\/span><\/a>. \u00c9 o que acontece, por exemplo, em indiv\u00edduos que decaem a qualidade de higieniza\u00e7\u00e3o das gengivas enquanto aumentam o consumo de cigarros, ou desenvolvem dist\u00farbios hormonais.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Periodontite avan\u00e7ada: higiene oral prec\u00e1ria, fumo e diabetes n\u00e3o controlada.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/periodontite-avancada-o-que-e-tratamento-prevencao-e-recuperacao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #c9e4ff;\">periodontite avan\u00e7ada<\/span><\/a> \u00e9 um termo utilizado para descrever grandes perdas \u00f3sseas e retra\u00e7\u00f5es gengivais extensas. Confundida, erroneamente, com a periodontite agressiva, seus portadores frequentemente apresentam v\u00e1rias dentes pedidos ou com mobilidade.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Assim como na periodontite agressiva, a higiene oral prec\u00e1ria \u00e9 uma caracter\u00edstica comum aos indiv\u00edduos afetados. J\u00e1 o seu tratamento, semelhante \u00e0 vers\u00e3o de progresso r\u00e1pida, requer a remo\u00e7\u00e3o (raspagem) dos dep\u00f3sitos bacterianos e estabelecimento de padr\u00f5es mais eficientes de higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Recupera\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 a principal reclama\u00e7\u00e3o dos pacientes acometidos pela periodontite agressiva. Sequela da perda do osso que envolve as ra\u00edzes dos dentes, ela traz desafios enormes para ser revertida. N\u00e3o \u00e0 toa, s\u00e3o poucas e raras as situa\u00e7\u00f5es em que as gengivas retra\u00eddas podem ser recuperadas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O uso de <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-de-osso-tratamento-da-periodontite\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #c9e4ff;\">enxerto de osso<\/span><\/a> e <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-de-gengiva-e-periodontite\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"background-color: #c9e4ff;\">enxerto de gengiva<\/span><\/a> no tratamento da periodontite \u00e9 limitado, trazendo resultados quase sempre frustrantes. At\u00e9 o momento, pesquisas restritas ao ambiente acad\u00eamico vem testando enzimas de crescimento capazes de reconstruir o periodonto perdido. Mas at\u00e9 agora, entretanto, pouco ou quase nada est\u00e1 dispon\u00edvel ao dia-a-dia do periodontista.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Preven\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Prevenir o aparecimento e progress\u00e3o da periodontite \u00e9 f\u00e1cil. Para isto, as consultas regulares ao dentista s\u00e3o importantes para detectar a a\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e verificar a qualidade da remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana. Veja algumas dicas f\u00e1ceis de preven\u00e7\u00e3o da periodontite agressiva.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A periodontite agressiva \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o nas gengivas que destr\u00f3i o osso que sustenta os dentes de for\u00e7a r\u00e1pida e agressiva. 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