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Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em gengivoplastia (periodontia) em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Gengivoplastia, o que \u00e9.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A gengivoplastia \u00e9 o recorte das gengivas que est\u00e3o em excesso sobre os dentes. \u00c9 um procedimento cir\u00fargico considerado de baixa complexidade cir\u00fargica, sendo realizada em ambiente cl\u00ednico, no pr\u00f3prio consult\u00f3rio do dentista, com anestesia local.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Quando a gengivoplastia deve ser realizada.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A gengivoplastia tem indica\u00e7\u00f5es que v\u00e3o al\u00e9m das corre\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas. Veja quando ela deve ser realizada:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival;<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> harmoniza\u00e7\u00e3o est\u00e9tica das gengivas;<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> otimiza\u00e7\u00e3o est\u00e9tica para facetas de porcelana e lentes de contato dental;<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> remo\u00e7\u00e3o das gengivas crescidas (hiperplasia gengival) ap\u00f3s tratamento ortod\u00f4ntico;<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> tratamento complementar da periodontite;<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Quando a gengivoplastia n\u00e3o deve ser realizada.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Em algumas ocasi\u00f5es a gengivoplastia n\u00e3o deve ser realizada. Estas contraindica\u00e7\u00f5es, que podem ser moment\u00e2neas ou permanentes, quando n\u00e3o respeitadas podem trazer desde danos mais simples, como resultados est\u00e9ticos insatisfat\u00f3rios, a complica\u00e7\u00f5es mais s\u00e9rias, como a retra\u00e7\u00e3o gengival. Veja quando a gengivoplastia n\u00e3o deve ser realizada:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> gengivas inchadas e inflamadas;<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> presen\u00e7a de doen\u00e7as periodontais como a periodontite;<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> risco elevado para retra\u00e7\u00e3o gengival;<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> aus\u00eancia de exames tomogr\u00e1ficos;<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> durante o crescimento \u00f3sseo maxilar ou mandibular.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Como \u00e9 a cirurgia para gengivoplastia.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A gengivoplastia \u00e9 feita no consult\u00f3rio do dentista, sob efeito de anestesia local. O tempo da cirurgia, que depende do n\u00famero de dentes envolvidos, n\u00e3o dura mais do que duas horas. \u00c9 o tempo necess\u00e1rio para o dentista recortes as gengivas, remodelar o osso localizado abaixo deles, e ent\u00e3o sutur\u00e1-las (pontos cir\u00fargicos).<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ap\u00f3s a anestesia, s\u00e3o realizados as incis\u00f5es que determinam a posi\u00e7\u00e3o final desejada. Dependendo do caso, s\u00e3o utilizados guias cir\u00fargicos de recorte confeccionados ap\u00f3s a simula\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Ap\u00f3s as incis\u00f5es iniciais, as gengivas s\u00e3o descoladas do osso para permitir a remo\u00e7\u00e3o e remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, procedimento indispens\u00e1vel para que as gengivas n\u00e3o voltem a crescer e estabilizem suas formas exatamente como recortadas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Por fim, as gengiva s\u00e3o reposicionadas e ent\u00e3o suturadas. S\u00e3o necess\u00e1rios poucos pontos de sutura, j\u00e1 que o tecido gengival rapidamente se acomoda junto aos dentes, estabilizando eventuais sangramentos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cuidados, p\u00f3s-operat\u00f3rio e cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Como toda pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a>, a gengivoplastia requer cuidados durante o p\u00f3s-operat\u00f3rio<\/span><\/a>. Mas diferente de outras, como a cirurgia para retra\u00e7\u00e3o gengival com enxerto de gengiva<\/span><\/a>, a cicatriza\u00e7\u00e3o e controle da dor p\u00f3s-operat\u00f3ria s\u00e3o f\u00e1ceis de serem administrados.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
O tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o m\u00e9dio \u00e9 de 14 dias – per\u00edodo em que as gengivas j\u00e1 apresentam-se com colora\u00e7\u00e3o normal, livre de incha\u00e7os. Apesar deste per\u00edodo prolongado de cicatriza\u00e7\u00e3o, uma caracter\u00edstica pr\u00f3pria das gengivas, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel retomar as atividades sociais e de trabalho a partir do quarto dia passados do procedimento cir\u00fargico.<\/p>\n
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N\u00e3o confunda gengivoplastia com gengivectomia.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m da gengivoplastia, tamb\u00e9m existe outra t\u00e9cnica para remover as gengivas grandes<\/span><\/a>, em excesso. \u00c9 a gengivectomia<\/span><\/a>, uma vers\u00e3o cir\u00fargica mais simples cuja principal diferen\u00e7a da gengivoplastia \u00e9 a n\u00e3o necessidade de recortar o osso localizado abaixo das gengivas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Apesar de simples, a gengivectomia nem sempre pode ser utilizada. O principal motivo para isto \u00e9 que ela costuma recidivar, ou seja, as gengivas voltam a crescer – e isto passado poucos dias ap\u00f3s a cirurgia. A causa para isto \u00e9 exatamente a falta de remodela\u00e7\u00e3o do osso localizado abaixo das gengivas, um procedimento essencial para a maioria dos casos de sorriso gengival<\/span><\/a> ou gengivas grandes.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
As limita\u00e7\u00f5es da gengivoplastia.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A elimina\u00e7\u00e3o completa do sorriso gengival atrav\u00e9s \u00e9 o desejo de todo indiv\u00edduo acometido pelo problema. Entretanto, algumas condi\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas, como o crescimento \u00f3sseo excessivo das arcadas dent\u00e1rias, muitas vezes s\u00f3 permitem a diminui\u00e7\u00e3o parcial da exposi\u00e7\u00e3o exagerada das gengivas ao sorrir ou falar.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m do crescimento excessivo das arcadas, existem tamb\u00e9m outras limita\u00e7\u00f5es aos resultados da gengivoplastia. Quest\u00f5es como a perda das gengivas localizadas entre os dentes (papilas gengivais), perdas \u00f3sseas por periodontite<\/span><\/a>, ou t\u00e1buas \u00f3sseas finas ao redor das ra\u00edzes dent\u00e1rias tamb\u00e9m podem limitar a cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Para evitar frustra\u00e7\u00f5es com os resultados, exames cl\u00ednicos e tomogr\u00e1ficos e ainda as simula\u00e7\u00f5es, como as fotogr\u00e1ficas ou as realizadas diretamente sobre os dentes, s\u00e3o importantes para entender as limita\u00e7\u00f5es da gengivoplastia.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Resultados: o que esperar da gengivoplastia.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Ao contr\u00e1rio do que se imagina, a gengivoplastia n\u00e3o serve apenas para remover gengivas grandes, em excesso. Um exemplo da versatilidade desta t\u00e9cnica de cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o do volume \u00f3sseo em excesso que costuma acompanhar o crescimento \u00f3sseo excessivo da arcada dent\u00e1ria (prognatismo).<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Os resultados est\u00e9ticos esperados da gengivoplastia s\u00e3o vistos, inicialmente, como gengivas alinhadas e harm\u00f4nicas<\/span><\/a>. Espera-se tamb\u00e9m que as bordas gengivais estejam localizadas entre a coroa e a raiz do dente – que \u00e9 a posi\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e funcional ideais.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Outros resultados tamb\u00e9m s\u00e3o esperados, como a diminui\u00e7\u00e3o do volume gengival excessivo ou ainda a cria\u00e7\u00e3o de diminutas concavidades gengivais logo acima as gengivas, que d\u00e3o um aspecto mais natural e harm\u00f4nico ao sorriso.<\/p>\n
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Problemas e complica\u00e7\u00f5es.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Problemas no p\u00f3s-operat\u00f3rio da gengivoplastia s\u00e3o raros e, quando aparecem, n\u00e3o trazem maiores complica\u00e7\u00f5es. As intercorr\u00eancias mais comuns s\u00e3o as pequenas hemorragias, que podem exigir ao paciente consultas odontol\u00f3gicas adicionais durante o per\u00edodo de cicatriza\u00e7\u00e3o da cirurgia. Veja as complica\u00e7\u00f5es mais comuns:<\/p>\n
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\u2713 hemorragia pontual;<\/p>\n
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\u2713 dor eventual;<\/p>\n
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\u2713 edema prolongado.<\/p>\n
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Exames e planejamento.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m dos exames cl\u00ednicos feitos pelo periodontista, s\u00e3o tamb\u00e9m necess\u00e1rios exames radiogr\u00e1ficos adicionais. O mais indicado \u00e9 a tomografia computadorizada espec\u00edfica para gengivoplastia, que traz informa\u00e7\u00f5es precisas sobre a quantidade de osso e gengivas que precisam ser removidos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m dos exames, tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1ria fazer um planejamento cir\u00fargico. \u00c9 atrav\u00e9s dele que s\u00e3o elaboradas as simula\u00e7\u00f5es e guias de recorte das gengivas. O objetivo \u00e9 aumentar a seguran\u00e7a do tratamento e aumentar a previsibilidade dos resultados finais da gengivoplastia.<\/p>\n
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Em quantos dentes \u00e9 preciso fazer a gengivoplastia?<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Assim como nos tratamentos com laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> do tipo lente de contato dental<\/span><\/a> e faceta de porcelana<\/span><\/a>, o protocolo est\u00e9tico para a gengivoplastia engloba apenas os seis dentes anteriores (de canino a canino), seja nas arcadas superiores ou inferiores.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Alguns pacientes, entretanto, como os que possuem sorrisos abertos que exp\u00f5em at\u00e9 os dentes posteriores, necessitam de um recorte gengival mais extenso. Para ter certeza do n\u00famero exato de dentes, simula\u00e7\u00f5es diretas sobre os dentes, como os mockups, podem ser indispens\u00e1veis para evitar o sobretratamento cir\u00fargico.<\/p>\n
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Riscos: retra\u00e7\u00e3o gengival e sensibilidade dent\u00e1ria.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A gengivoplastia \u00e9 um procedimento seguro e previs\u00edvel. Quando erros aparecem, quase sempre s\u00e3o o resultado de imper\u00edcia t\u00e9cnica do dentista. E entre as complica\u00e7\u00f5es mais comuns, a retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a> e a sensibilidade dent\u00e1ria<\/span><\/a> s\u00e3o as que mais preocupam.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o gengival pode aparecer como resultado da gengivoplastia quando uma quantidade excessiva de osso \u00e9 retirada. Como resultado, as gengivas deixam descobertas partes iniciais das ra\u00edzes dent\u00e1rias que, apesar de impercept\u00edveis, podem resultar em dor e sensibilidade ao ingerir alimentos frios e \u00e1cidos.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o gengival como resultado da gengivoplastia pode ser revertida por cirurgias gengivas simples<\/span><\/a>, sem uso de enxertos gengivais. J\u00e1 a sensibilidade, problema mais comum, pode ser eliminada atrav\u00e9s da aplica\u00e7\u00e3o de agentes dessensibilizantes, no consult\u00f3rio do dentista.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Gengivas n\u00e3o voltam a crescer ap\u00f3s a gengivoplastia – ou n\u00e3o deveriam.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Ao contr\u00e1rio do que se imagina, as gengivas n\u00e3o voltam a crescer com o tempo. O motivo para isto \u00e9 o recorte preciso do osso localizado abaixo das gengivas recortadas, que precisa distar exatos 2mm das bordas das gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O recorte \u00f3sseo \u00e9 at\u00e9 mesmo mais importante que o recorte da gengiva. \u00c9 ele quem, na verdade, determina o formato final das mesmas. Erros nesta etapa resultam em gengivas assim\u00e9tricas, frequentemente vistas como pontiagudas.<\/p>\n
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Tempo de espera para iniciar outros tratamentos dent\u00e1rios: 90 dias.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Muitas vezes a gengivoplastia \u00e9 realizada para melhorar os resultados est\u00e9ticos de outros tratamentos. Procedimentos como pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana, faceta de porcelana, lentes de contato dental e facetas de resina<\/span><\/a> ficam mais harm\u00f4nicos e naturais quando precedidos por ajustes nas simetrias entre gengivas e l\u00e1bios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Passados 30 dias da cirurgia, j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 mais poss\u00edvel perceber sinais cir\u00fargicos. Ainda assim, \u00e9 preciso esperar mais 60 dias. \u00c9 o tempo para a consolida\u00e7\u00e3o final das gengivas, algo sutil e impercept\u00edvel mas necess\u00e1ria para os procedimentos de moldagens de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas em porcelana.<\/span><\/a><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Gengivas precisam estar saud\u00e1veis no dia da cirurgia.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
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A gengivoplastia tem indica\u00e7\u00f5es que v\u00e3o al\u00e9m das corre\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas. Veja quando ela deve ser realizada:<\/p>\n
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\u2713<\/span> corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> harmoniza\u00e7\u00e3o est\u00e9tica das gengivas;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> otimiza\u00e7\u00e3o est\u00e9tica para facetas de porcelana e lentes de contato dental;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> remo\u00e7\u00e3o das gengivas crescidas (hiperplasia gengival) ap\u00f3s tratamento ortod\u00f4ntico;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> tratamento complementar da periodontite;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Em algumas ocasi\u00f5es a gengivoplastia n\u00e3o deve ser realizada. Estas contraindica\u00e7\u00f5es, que podem ser moment\u00e2neas ou permanentes, quando n\u00e3o respeitadas podem trazer desde danos mais simples, como resultados est\u00e9ticos insatisfat\u00f3rios, a complica\u00e7\u00f5es mais s\u00e9rias, como a retra\u00e7\u00e3o gengival. Veja quando a gengivoplastia n\u00e3o deve ser realizada:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> gengivas inchadas e inflamadas;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> presen\u00e7a de doen\u00e7as periodontais como a periodontite;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> risco elevado para retra\u00e7\u00e3o gengival;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> aus\u00eancia de exames tomogr\u00e1ficos;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> durante o crescimento \u00f3sseo maxilar ou mandibular.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A gengivoplastia \u00e9 feita no consult\u00f3rio do dentista, sob efeito de anestesia local. O tempo da cirurgia, que depende do n\u00famero de dentes envolvidos, n\u00e3o dura mais do que duas horas. \u00c9 o tempo necess\u00e1rio para o dentista recortes as gengivas, remodelar o osso localizado abaixo deles, e ent\u00e3o sutur\u00e1-las (pontos cir\u00fargicos).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ap\u00f3s a anestesia, s\u00e3o realizados as incis\u00f5es que determinam a posi\u00e7\u00e3o final desejada. Dependendo do caso, s\u00e3o utilizados guias cir\u00fargicos de recorte confeccionados ap\u00f3s a simula\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ap\u00f3s as incis\u00f5es iniciais, as gengivas s\u00e3o descoladas do osso para permitir a remo\u00e7\u00e3o e remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, procedimento indispens\u00e1vel para que as gengivas n\u00e3o voltem a crescer e estabilizem suas formas exatamente como recortadas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Por fim, as gengiva s\u00e3o reposicionadas e ent\u00e3o suturadas. S\u00e3o necess\u00e1rios poucos pontos de sutura, j\u00e1 que o tecido gengival rapidamente se acomoda junto aos dentes, estabilizando eventuais sangramentos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Como toda pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a>, a gengivoplastia requer cuidados durante o p\u00f3s-operat\u00f3rio<\/span><\/a>. Mas diferente de outras, como a cirurgia para retra\u00e7\u00e3o gengival com enxerto de gengiva<\/span><\/a>, a cicatriza\u00e7\u00e3o e controle da dor p\u00f3s-operat\u00f3ria s\u00e3o f\u00e1ceis de serem administrados.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o m\u00e9dio \u00e9 de 14 dias – per\u00edodo em que as gengivas j\u00e1 apresentam-se com colora\u00e7\u00e3o normal, livre de incha\u00e7os. Apesar deste per\u00edodo prolongado de cicatriza\u00e7\u00e3o, uma caracter\u00edstica pr\u00f3pria das gengivas, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel retomar as atividades sociais e de trabalho a partir do quarto dia passados do procedimento cir\u00fargico.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Al\u00e9m da gengivoplastia, tamb\u00e9m existe outra t\u00e9cnica para remover as gengivas grandes<\/span><\/a>, em excesso. \u00c9 a gengivectomia<\/span><\/a>, uma vers\u00e3o cir\u00fargica mais simples cuja principal diferen\u00e7a da gengivoplastia \u00e9 a n\u00e3o necessidade de recortar o osso localizado abaixo das gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Apesar de simples, a gengivectomia nem sempre pode ser utilizada. O principal motivo para isto \u00e9 que ela costuma recidivar, ou seja, as gengivas voltam a crescer – e isto passado poucos dias ap\u00f3s a cirurgia. A causa para isto \u00e9 exatamente a falta de remodela\u00e7\u00e3o do osso localizado abaixo das gengivas, um procedimento essencial para a maioria dos casos de sorriso gengival<\/span><\/a> ou gengivas grandes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A elimina\u00e7\u00e3o completa do sorriso gengival atrav\u00e9s \u00e9 o desejo de todo indiv\u00edduo acometido pelo problema. Entretanto, algumas condi\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas, como o crescimento \u00f3sseo excessivo das arcadas dent\u00e1rias, muitas vezes s\u00f3 permitem a diminui\u00e7\u00e3o parcial da exposi\u00e7\u00e3o exagerada das gengivas ao sorrir ou falar.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Al\u00e9m do crescimento excessivo das arcadas, existem tamb\u00e9m outras limita\u00e7\u00f5es aos resultados da gengivoplastia. Quest\u00f5es como a perda das gengivas localizadas entre os dentes (papilas gengivais), perdas \u00f3sseas por periodontite<\/span><\/a>, ou t\u00e1buas \u00f3sseas finas ao redor das ra\u00edzes dent\u00e1rias tamb\u00e9m podem limitar a cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Para evitar frustra\u00e7\u00f5es com os resultados, exames cl\u00ednicos e tomogr\u00e1ficos e ainda as simula\u00e7\u00f5es, como as fotogr\u00e1ficas ou as realizadas diretamente sobre os dentes, s\u00e3o importantes para entender as limita\u00e7\u00f5es da gengivoplastia.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ao contr\u00e1rio do que se imagina, a gengivoplastia n\u00e3o serve apenas para remover gengivas grandes, em excesso. Um exemplo da versatilidade desta t\u00e9cnica de cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o do volume \u00f3sseo em excesso que costuma acompanhar o crescimento \u00f3sseo excessivo da arcada dent\u00e1ria (prognatismo).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Os resultados est\u00e9ticos esperados da gengivoplastia s\u00e3o vistos, inicialmente, como gengivas alinhadas e harm\u00f4nicas<\/span><\/a>. Espera-se tamb\u00e9m que as bordas gengivais estejam localizadas entre a coroa e a raiz do dente – que \u00e9 a posi\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e funcional ideais.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Outros resultados tamb\u00e9m s\u00e3o esperados, como a diminui\u00e7\u00e3o do volume gengival excessivo ou ainda a cria\u00e7\u00e3o de diminutas concavidades gengivais logo acima as gengivas, que d\u00e3o um aspecto mais natural e harm\u00f4nico ao sorriso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Problemas no p\u00f3s-operat\u00f3rio da gengivoplastia s\u00e3o raros e, quando aparecem, n\u00e3o trazem maiores complica\u00e7\u00f5es. As intercorr\u00eancias mais comuns s\u00e3o as pequenas hemorragias, que podem exigir ao paciente consultas odontol\u00f3gicas adicionais durante o per\u00edodo de cicatriza\u00e7\u00e3o da cirurgia. Veja as complica\u00e7\u00f5es mais comuns:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713 hemorragia pontual;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713 dor eventual;<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713 edema prolongado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Al\u00e9m dos exames cl\u00ednicos feitos pelo periodontista, s\u00e3o tamb\u00e9m necess\u00e1rios exames radiogr\u00e1ficos adicionais. O mais indicado \u00e9 a tomografia computadorizada espec\u00edfica para gengivoplastia, que traz informa\u00e7\u00f5es precisas sobre a quantidade de osso e gengivas que precisam ser removidos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Al\u00e9m dos exames, tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1ria fazer um planejamento cir\u00fargico. \u00c9 atrav\u00e9s dele que s\u00e3o elaboradas as simula\u00e7\u00f5es e guias de recorte das gengivas. O objetivo \u00e9 aumentar a seguran\u00e7a do tratamento e aumentar a previsibilidade dos resultados finais da gengivoplastia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Assim como nos tratamentos com laminados cer\u00e2micos<\/span><\/a> do tipo lente de contato dental<\/span><\/a> e faceta de porcelana<\/span><\/a>, o protocolo est\u00e9tico para a gengivoplastia engloba apenas os seis dentes anteriores (de canino a canino), seja nas arcadas superiores ou inferiores.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Alguns pacientes, entretanto, como os que possuem sorrisos abertos que exp\u00f5em at\u00e9 os dentes posteriores, necessitam de um recorte gengival mais extenso. Para ter certeza do n\u00famero exato de dentes, simula\u00e7\u00f5es diretas sobre os dentes, como os mockups, podem ser indispens\u00e1veis para evitar o sobretratamento cir\u00fargico.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A gengivoplastia \u00e9 um procedimento seguro e previs\u00edvel. Quando erros aparecem, quase sempre s\u00e3o o resultado de imper\u00edcia t\u00e9cnica do dentista. E entre as complica\u00e7\u00f5es mais comuns, a retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a> e a sensibilidade dent\u00e1ria<\/span><\/a> s\u00e3o as que mais preocupam.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A retra\u00e7\u00e3o gengival pode aparecer como resultado da gengivoplastia quando uma quantidade excessiva de osso \u00e9 retirada. Como resultado, as gengivas deixam descobertas partes iniciais das ra\u00edzes dent\u00e1rias que, apesar de impercept\u00edveis, podem resultar em dor e sensibilidade ao ingerir alimentos frios e \u00e1cidos.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n A retra\u00e7\u00e3o gengival como resultado da gengivoplastia pode ser revertida por cirurgias gengivas simples<\/span><\/a>, sem uso de enxertos gengivais. J\u00e1 a sensibilidade, problema mais comum, pode ser eliminada atrav\u00e9s da aplica\u00e7\u00e3o de agentes dessensibilizantes, no consult\u00f3rio do dentista.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ao contr\u00e1rio do que se imagina, as gengivas n\u00e3o voltam a crescer com o tempo. O motivo para isto \u00e9 o recorte preciso do osso localizado abaixo das gengivas recortadas, que precisa distar exatos 2mm das bordas das gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O recorte \u00f3sseo \u00e9 at\u00e9 mesmo mais importante que o recorte da gengiva. \u00c9 ele quem, na verdade, determina o formato final das mesmas. Erros nesta etapa resultam em gengivas assim\u00e9tricas, frequentemente vistas como pontiagudas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Muitas vezes a gengivoplastia \u00e9 realizada para melhorar os resultados est\u00e9ticos de outros tratamentos. Procedimentos como pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana, faceta de porcelana, lentes de contato dental e facetas de resina<\/span><\/a> ficam mais harm\u00f4nicos e naturais quando precedidos por ajustes nas simetrias entre gengivas e l\u00e1bios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Passados 30 dias da cirurgia, j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 mais poss\u00edvel perceber sinais cir\u00fargicos. Ainda assim, \u00e9 preciso esperar mais 60 dias. \u00c9 o tempo para a consolida\u00e7\u00e3o final das gengivas, algo sutil e impercept\u00edvel mas necess\u00e1ria para os procedimentos de moldagens de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas em porcelana.<\/span><\/a><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\nQuando a gengivoplastia n\u00e3o deve ser realizada.<\/span><\/h2>\n
Como \u00e9 a cirurgia para gengivoplastia.<\/span><\/h2>\n
Cuidados, p\u00f3s-operat\u00f3rio e cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n
N\u00e3o confunda gengivoplastia com gengivectomia.<\/span><\/h2>\n
As limita\u00e7\u00f5es da gengivoplastia.<\/span><\/h2>\n
Resultados: o que esperar da gengivoplastia.<\/span><\/h2>\n
Problemas e complica\u00e7\u00f5es.<\/span><\/h2>\n
Exames e planejamento.<\/span><\/h2>\n
Em quantos dentes \u00e9 preciso fazer a gengivoplastia?<\/span><\/h2>\n
Riscos: retra\u00e7\u00e3o gengival e sensibilidade dent\u00e1ria.<\/span><\/h2>\n
Gengivas n\u00e3o voltam a crescer ap\u00f3s a gengivoplastia – ou n\u00e3o deveriam.<\/span><\/h2>\n
Tempo de espera para iniciar outros tratamentos dent\u00e1rios: 90 dias.<\/span><\/h2>\n
Gengivas precisam estar saud\u00e1veis no dia da cirurgia.<\/span><\/h2>\n