{"id":21897,"date":"2022-03-29T21:42:18","date_gmt":"2022-03-30T00:42:18","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=21897"},"modified":"2022-03-29T21:42:18","modified_gmt":"2022-03-30T00:42:18","slug":"bruxismo-severo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/bruxismo-severo\/","title":{"rendered":"Bruxismo severo: o que \u00e9 e como recuperar os desgastes nos dentes."},"content":{"rendered":"\n<p>O bruxismo severo \u00e9 a express\u00e3o mais devastadora do bruxismo comum. Veja o que \u00e9 e como recuperar os dentes desgastados por este dist\u00farbio mastigat\u00f3rio que, al\u00e9m dos problemas funcionais, tamb\u00e9m traz danos severos \u00e0 est\u00e9tica do sorriso.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><i><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\" alt=\"\" width=\"70\" height=\"70\" \/><span style=\"color: #470047;\">Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em pr\u00f3teses dent\u00e1rias e periodontia (gengivas), ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Voc\u00ea provavelmente j\u00e1 ouviu falar do bruxismo, um dist\u00farbio de apertar e ranger os dentes muitas vezes associado a dores fortes na cabe\u00e7a e pesco\u00e7o. Mas o que pouca gente sabe \u00e9 que, em alguns indiv\u00edduos, ele aparece de forma mais intensa, levando a desgastes severos nos dentes cujos danos v\u00e3o muito al\u00e9m dos problemas est\u00e9ticos ao sorriso.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Como se j\u00e1 n\u00e3o bastassem os problemas que este dist\u00farbio mastigat\u00f3rio causa, tamb\u00e9m existe uma forma mais destrutiva dele. \u00c9 o bruxismo severo, que apesar de n\u00e3o ser uma doen\u00e7a espec\u00edfica, recebe esta terminologia por identificar os paciente cujos dentes j\u00e1 est\u00e3o em estado avan\u00e7ado de desgaste, ou ainda quando a intensidade destes desgastes s\u00e3o incompat\u00edveis com a idade do indiv\u00edduo acometido.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O bruxismo severo, al\u00e9m do mais, tamb\u00e9m est\u00e1 relacionado ao aparecimento mais frequente e \u00e0 intensifica\u00e7\u00e3o das dores faciais. Por sua vez, uma boa not\u00edcia: ele pouco tem a ver com a disfun\u00e7\u00e3o na ATM, a articula\u00e7\u00e3o entre a mand\u00edbula e cabe\u00e7a cujos sintomas dolorosos s\u00e3o bastante parecidos ao do pr\u00f3prio bruxismo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Bruxismo, um mal da vida moderna que veio para ficar.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>As causas do bruxismo n\u00e3o s\u00e3o bem conhecidas. O que se sabe at\u00e9 o momento \u00e9 que ele tem in\u00edcio a partir de um gatilho originado no reflexo neuromuscular de apertamento dos dentes. Inconsciente e heredit\u00e1rio &#8211; dificilmente uma fam\u00edlia apresenta apenas um \u00fanico familiar com o dist\u00farbio -, ele fica mais intenso durante os per\u00edodos de estresse.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A pandemia pelo v\u00edrus Covid mostrou bem como a ansiedade e a depress\u00e3o aumentam a intensidade do bruxismo. Cada vez mais, as consultas para o seu tratamento, que incluem as placas miorrelaxantes e procedimentos para recuperar os desgastes nos dentes, s\u00e3o mais comuns. N\u00e3o \u00e0 toa, alguns dentistas dedicam boa parte de seu tempo \u00e0 sua terapia.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tipos-de-bruxismo.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-21549\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tipos-de-bruxismo.jpg\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tipos-de-bruxismo.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tipos-de-bruxismo-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tipos-de-bruxismo-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Bruxismo severo \u00e9 cada vez mais comum.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Assim como a forma comum do dist\u00farbio, o bruxismo severo desgasta mais os dentes durante o sono. Mas o que surpreende mesmo \u00e9 que este ranger destrutivo ocorre por per\u00edodos muitos curtos.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Em m\u00e9dia, s\u00e3o apenas oito a dez ciclos de apertamento e ranger dos dentes, que n\u00e3o duram mais do que 10 segundos. \u00c9 por isso que ele \u00e9 t\u00e3o dif\u00edcil de ser percebido por quem tem, e isto mesmo nos casos em que aparecem estalidos altos causados pelos toques traum\u00e1ticos entre os dentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O tratamento do bruxismo severo tamb\u00e9m vem aumentando nos consult\u00f3rios odontol\u00f3gicos. As casas, que tamb\u00e9m est\u00e3o relacionadas com o aumento do dist\u00farbio comum, tamb\u00e9m incluem uma maior preocupa\u00e7\u00e3o com a est\u00e9tica do sorriso. Para muitos indiv\u00edduos, os desgastes nos dentes s\u00e3o at\u00e9 mesmo motivo para perda de autoestima e reclus\u00e3o social.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Desgastes em dentes s\u00e3o devastadores e n\u00e3o cessam.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Os desgastes dent\u00e1rios excessivos causados pelo bruxismo severo s\u00e3o devastadores ao sorriso. Com padr\u00f5es diferentes de desgastes, eles podem aparecer de forma irregular, desgastando mais um lado da arcada do que de outro, ou de forma homog\u00eanea, desgastando todos os dentes ao mesmo tempo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Os desgastes cont\u00ednuos dos dentes podem, depois de um tempo, trazer outros problemas al\u00e9m dos est\u00e9ticos. Quando chegam perto demais da parte interna dos dentes, al\u00e9m da sensibilidade ao frio e alimentos \u00e1cidos, s\u00e3o causas para fraturas constantes e necessidade para tratamento de canal.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Outros problemas, como a retra\u00e7\u00e3o gengival, j\u00e1 foram relacionados com o bruxismo severo. Mas o que sabe mesmo \u00e9 que, quando n\u00e3o tratado a tempo, costuma levar a perdas dent\u00e1rias at\u00e9 mesmo em dentes sadios. Em outras situa\u00e7\u00f5es, ele \u00e9 o motivo para fraturas e falhas em implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<figure id=\"attachment_7094\" aria-describedby=\"caption-attachment-7094\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/placas-para-bruxismo-tipos.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-7094\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/placas-para-bruxismo-tipos.jpg\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/placas-para-bruxismo-tipos.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/placas-para-bruxismo-tipos-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/placas-para-bruxismo-tipos-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-7094\" class=\"wp-caption-text\">Bruxismo severo: placa para bruxismo \u00e9 essencial para prevenir novos desgastes e fraturas nos dentes.<\/figcaption><\/figure>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Tratando o bruxismo severo.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O tratamento do bruxismo severo \u00e9 semelhante ao do dist\u00farbio comum. A terapia mais comum utiliza a placa para bruxismo, um dispositivo quase sempre r\u00edgido e preso \u00e0 arcada superior, como forma de minimizar os desgastes dent\u00e1rios e diminuir os ciclos de apertamento dos dentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Nas fases mais intensas do bruxismo severo, os surtos, medidas terap\u00eauticas adicionais podem ser necess\u00e1rias. Al\u00e9m do uso de medica\u00e7\u00f5es para relaxamento muscular, compressas quentes e \u00famidas junto aos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios e ado\u00e7\u00e3o de uma dieta macia s\u00e3o utilizadas para eliminar as dores e reduzir o reflexo neuromuscular de apertamento.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A recupera\u00e7\u00e3o dos desgastes dent\u00e1rios e reabilita\u00e7\u00e3o oral nos indiv\u00edduos com in\u00fameras perdas de dentes tamb\u00e9m s\u00e3o recomend\u00e1veis no tratamento do dist\u00farbio. Embora n\u00e3o existam evid\u00eancias claras de que estes dois fatores intensifiquem o bruxismo, podem auxiliar na estabiliza\u00e7\u00e3o da mordida (oclus\u00e3o) e elimina\u00e7\u00e3o de gatilhos de apertamento dos dentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Recuperando os dentes desgastados pelo bruxismo severo.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A press\u00e3o para recuperar os dentes desgastados pelo bruxismo severo \u00e9 cada vez maior. Em tempos dos sofisticados tratamentos com facetas de porcelana, lentes de contato de dental e facetas de resina, a urg\u00eancia para recuperar a est\u00e9tica do sorriso traz ainda mais preocupa\u00e7\u00e3o ao portador do bruxismo.<\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Afinal, d\u00e1 para reconstruir os dentes desgastados? D\u00e1, sim, e existem v\u00e1rias t\u00e9cnicas e materiais dispon\u00edveis para recuperar desde os pequenos desgates at\u00e9 as grande perdas de estruturas dent\u00e1rias. Veja as t\u00e9cnicas mais utilizadas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Restaura\u00e7\u00e3o dental em resina<\/span><\/h3>\n<p>Indicada para recuperar pequenos e m\u00e9dios desgastes, a restaura\u00e7\u00e3o dental em resina \u00e9 a forma mais simples, r\u00e1pida e com pre\u00e7o em conta para reconstruir dentes anteriores e posteriores. Mas \u00e9 preciso estar atento ao material utilizado na t\u00e9cnica, j\u00e1 que o uso de resinas refor\u00e7adas com cer\u00e2micas (porcelana) oferecem maior durabilidade e resist\u00eancia comparada aos materiais convencionais.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Faceta de resina<\/span><\/h3>\n<p>Vers\u00e3o com pre\u00e7o mais em contato da faceta de porcelana, a faceta de resina permite reconstru\u00e7\u00f5es mais est\u00e9ticas envolvendo as partes externas e est\u00e9ticas dos dentes. A desvantagem fica por conta das fraturas constantes nos portadores do bruxismo severo, algo que pode frustrar aos pacientes frente \u00e0 reconstru\u00e7\u00e3o harm\u00f4nica e natural dos dentes desgastados nesta t\u00e9cnica.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Faceta de porcelana<\/span><\/h3>\n<p>A t\u00e9cnica mais poderosa para transformar a cor e forma dos dentes \u00e9 a faceta de porcelana. Atualmente, vers\u00f5es mais resistentes destes materiais permitem reconstru\u00e7\u00f5es de dentes severamente desgastados pelo bruxismo, sem riscos para fraturas ou descolamentos destes laminados cer\u00e2micos t\u00e3o vers\u00e1teis e dur\u00e1veis.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Lente de contato dental<\/span><\/h3>\n<p>Uma alternativa para recuperar desgates ainda no est\u00e1gio inicial \u00e9 lente de contato dental. Com a vantagem de n\u00e3o exigir desgastes dent\u00e1rios adicionais para adapta\u00e7\u00e3o das delicadas l\u00e2minas de porcelana, s\u00e3o ideais para reconstru\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas de impacto em dentes com pequenos desgastes por bruxismo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h3><span style=\"color: #470047;\">Coroa em porcelana<\/span><\/h3>\n<p>A t\u00e9cnica mais segura e resolutiva para reconstruir dentes extensamente desgastados pelo bruxismo severo \u00e9 a coroa em porcelana. Envolvendo, ao contr\u00e1rio da faceta de porcelana, tamb\u00e9m as partes posteriores dos dentes, est\u00e1 dispon\u00edvel em t\u00e9cnicas como a coroa em porcelana pura ou a coroa em zirc\u00f4nia &#8211; duas vers\u00f5es muitos de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<figure id=\"attachment_13052\" aria-describedby=\"caption-attachment-13052\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/faceta-de-porcelana-desgaste-pelo-bruxismo.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-13052\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/faceta-de-porcelana-desgaste-pelo-bruxismo.jpg\" alt=\"faceta de porcelana desgaste pelo bruxismo\" width=\"800\" height=\"480\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/faceta-de-porcelana-desgaste-pelo-bruxismo.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/faceta-de-porcelana-desgaste-pelo-bruxismo-300x180.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/faceta-de-porcelana-desgaste-pelo-bruxismo-768x461.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-13052\" class=\"wp-caption-text\">Facetas de porcelana podem usar utilizadas nos desgastes ainda pouco extensos (imagem).<\/figcaption><\/figure>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">A placa de bruxismo no tratamento do bruxismo severo.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A placa de bruxismo, tamb\u00e9m conhecida como placa miorrelaxante, \u00e9 utilizada por dois motivos: proteger os dentes contra fraturas e desgastes nos dentes e \u201cdesprogramar\u201d o reflexo neuromuscular de apertamento e ranger dos dentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Existem dois tipos de placas para tratamento do bruxismo: r\u00edgida e macia. A mais utilizada \u00e9 a vers\u00e3o r\u00edgida, confeccionada em acr\u00edlico transparente e que exige duas consultas para ficar pronta.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>J\u00e1 a placa de bruxismo macia tem uso restrito no tratamento do bruxismo do tipo c\u00eantrico, uma tipo de dist\u00farbio que n\u00e3o produz desgastes nos dentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A placa de bruxismo deve ser usada n\u00e3o apenas durante os surtos de dores e apartamentos dos dentes, mas por tempo indeterminado. A maioria dos pacientes utilizam-na apenas durante o sono, mas surtos mais intensos do dist\u00farbio exigem tamb\u00e9m o seu uso diurno.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #470047;\">Atitudes di\u00e1rias para minimizar os desgastes nos dentes por bruxismo.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Por tratar-se de reflexo neuro-muscular, o bruxismo n\u00e3o pode ser eliminado. E para complicar ainda mais a situa\u00e7\u00e3o, o perfil psicol\u00f3gico do paciente ainda ajuda para intensificar a intensidade e frequ\u00eancia com que o ranger e apertar dos dentes aparecem.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Algumas atitudes e mudan\u00e7as de h\u00e1bitos, entretanto, podem ajudar a minimizar a intensidade e os danos provocados pelo bruxismo severo. Vejo como minimizar os desgastes nos dentes:<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u2713 eliminar h\u00e1bitos delet\u00e9rios como roer unhas e morder objetos, como l\u00e1pis e canetas;<\/p>\n<p>\u2713 evitar a mastiga\u00e7\u00e3o de gomas de mascar;<\/p>\n<p>\u2713 restringir o uso de subst\u00e2ncias estimulantes ao sistema nervoso central, como caf\u00e9s, principalmente \u00e0 noite;<\/p>\n<p>\u2713 privilegiar h\u00e1bitos noturnos que permitam um sono revigorante e consistente;<\/p>\n<p>\u2713 praticar exerc\u00edcios f\u00edsicos leves di\u00e1rios;<\/p>\n<p>\u2713 dar aten\u00e7\u00e3o especial ao posicionamento do corpo ao trabalhar ou estudar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O bruxismo severo \u00e9 a express\u00e3o mais devastadora do bruxismo comum. 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