{"id":21957,"date":"2022-07-24T11:48:15","date_gmt":"2022-07-24T14:48:15","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=21957"},"modified":"2022-07-24T11:48:16","modified_gmt":"2022-07-24T14:48:16","slug":"sorriso-gengival-gengivoplastia-e-reposicionamento-labial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sorriso-gengival-gengivoplastia-e-reposicionamento-labial\/","title":{"rendered":"Sorriso gengival: gengivoplastia pr\u00e9via ao reposicionamento labial pode ser essencial."},"content":{"rendered":"\n

O sorriso gengival pode ser minimizado ou eliminado por duas t\u00e9cnicas de cirurgia oral: a gengivoplastia e o reposicionamento labial. Conhe\u00e7a as causas, as indica\u00e7\u00f5es destas t\u00e9cnicas cir\u00fargicas, os cuidados no p\u00f3s-operat\u00f3rio, o uso combinado dos dois tratamentos, o que esperar dos resultados e outras informa\u00e7\u00f5es essenciais sobre a cirurgia para sorriso gengival.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista periodontista (especialista em gengivas) em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Sorriso gengival, o que \u00e9?<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Nenhum outro problema odontol\u00f3gico causa tanto descontentamento com rela\u00e7\u00e3o ao pr\u00f3prio sorriso quanto o sorriso gengival. Mais comum entre mulheres, ele \u00e9 o resultado da exposi\u00e7\u00e3o exagerada das gengivas ao sorrir. E dependendo da severidade com que aparece, seus danos est\u00e9ticos \u00e0 est\u00e9tica da face podem ser devastadores.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Para alguns indiv\u00edduos, uma pequena faixa com apenas 1mm de gengivas expostas j\u00e1 \u00e9 o suficiente para gerar um grande desconforto est\u00e9tico. Para outros, podem ser necess\u00e1rios at\u00e9 3mm de exposi\u00e7\u00e3o para que os danos comecem a aparecer.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O sorriso gengival tem v\u00e1rias causas, mas a que est\u00e1 por tr\u00e1s da maioria dos casos \u00e9 a hipermobilidade do l\u00e1bio superior. Nos casos mais severos – acima de 4m de exposi\u00e7\u00e3o das gengivas, esta movimenta\u00e7\u00e3o excessiva dos l\u00e1bios \u00e9 quase a \u00fanica causa.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Tratamento do sorriso gengival \u00e9 cir\u00fargico.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A redu\u00e7\u00e3o dos danos est\u00e9ticos provocados pelo sorriso gengival \u00e9 o objetivo do tratamento. A resolutividade do tratamento, ou o quanto \u00e9 poss\u00edvel reduzir a exposi\u00e7\u00e3o das gengivas ao sorrir, varia de paciente para paciente.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Em muitos casos, o sorriso gengival desaparece completamente. Em outros, os resultados s\u00e3o vistos pelo que os dentistas chamam de al\u00edvio est\u00e9tico.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O tratamento do sorriso gengival requer cirurgia, independente da sua causa. Para isto, duas t\u00e9cnicas de cirurgia pl\u00e1stica gengival s\u00e3o utilizadas, de forma isolada ou combinadas: a gengivoplastia e o reposicionamento labial.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"sorriso<\/a>
A sensa\u00e7\u00e3o est\u00e9tica de sorriso gengival varia entre os ind\u00edvudos. Na m\u00e9dia, a partir de 3mm de exposi\u00e7\u00e3o das gengivas o desconforto est\u00e9tico j\u00e1 est\u00e1 presente.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Como \u00e9 a gengivoplastia.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivoplastia \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o das gengivas que est\u00e3o em excesso sobre os dentes. Ela pode ser feita atrav\u00e9s do recorte cir\u00fargico simples, quando \u00e9 chamada de gengivectomia, ou atrav\u00e9s da recorte gengival seguido do remodelamento do osso que envolve as ra\u00edzes dos dentes – \u00e9 a gengivoplastia propriamente dita.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Para saber a quantidade exata de gengiva e osso que precisam ser removidos, s\u00e3o necess\u00e1rios exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos. Feito isto e determinadas as linhas de incis\u00e3o (recorte), as gengivas s\u00e3o anestesias e recortadas na posi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-determinada.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Ap\u00f3s o recorte gengival, d\u00e1-se in\u00edcio ao remodelamento \u00f3sseo, que precisa estar alinhado com o formato das gengivas rec\u00e9m recortadas. Esta remo\u00e7\u00e3o de osso, que pode ter extens\u00e3o de at\u00e9 4mm conforme o caso, \u00e9 necess\u00e1ria para evitar que as gengivas voltem a recobrir os dentes.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Uma informa\u00e7\u00e3o importante sobre a gengivoplastia \u00e9 que ela n\u00e3o causa retra\u00e7\u00e3o gengival quando executada de forma correta. Para ser feita com seguran\u00e7a, basta\u00a0 <\/span>apenas restabelecer as dist\u00e2ncias biol\u00f3gicas naturais entre osso e gengivas, quase sempre ausentes no paciente com gengivas em excesso.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"<\/a>
Gengivoplastia: marca\u00e7\u00e3o do recorte para remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica das gengivas em excesso.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Como \u00e9 a cirurgia para reposicionamento labial.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

O reposicionamento labial \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de uma faixa de mucosa localizada acima das gengivas. Mais eficiente nos casos mais severos do sorriso gengival, esta t\u00e9cnica consiste na uni\u00e3o mais baixa da parte interna dos l\u00e1bios, a mucosa do vest\u00edbulo maxilar.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Considerada conservadora, esta t\u00e9cnica de cirurgia gengival requer entre 1 a 2 horas para ser realizada. Atualmente, t\u00e9cnicas menos invasivas eliminam a necessidade de remo\u00e7\u00e3o das inser\u00e7\u00f5es e freios musculares, fazendo dela um tratamento mais seguro.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00c9 f\u00e1cil entender como \u00e9 o reposicionamento labial. Ap\u00f3s a medi\u00e7\u00e3o das faixas de mucosas que ser\u00e3o removidas, elas s\u00e3o ent\u00e3o anestesiadas, recortadas e removidas. Ap\u00f3s, os tecidos incisados remanescentes s\u00e3o aproximados e suturados, limitando a movimenta\u00e7\u00e3o do l\u00e1bio superior durante as movimenta\u00e7\u00f5es excessivas ao sorrir.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Resultados: o que esperar de cada tipo de cirurgia para sorriso gengival.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Afinal, o que esperar dos resultados da cirurgia para sorriso gengiva? Como cada t\u00e9cnica pode ajudar na redu\u00e7\u00e3o dos danos est\u00e9ticos ao sorriso causados pelo problema? Veja a diferen\u00e7a:<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Gengivoplastia:<\/span><\/h3>\n

\u00a0<\/p>\n

Os resultados da gengivoplastia na redu\u00e7\u00e3o do sorriso gengival dependem de dois fatores. O primeiro deles \u00e9 a quantidade de gengiva que pode ser removida. Quanto mais gengiva removida, inclu\u00edda a\u00ed a remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, mais intensos s\u00e3o os resultados est\u00e9ticos obtidos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O segundo fator \u00e9 a severidade do sorriso gengival. Quanto mais extensa a exposi\u00e7\u00e3o das gengivas ao sorrir ou falar, menor impacto est\u00e9tico \u00e9 esperado como resultado – o que n\u00e3o descarta a gengivoplastia como t\u00e9cnica \u00fanica de cirurgia ao sorriso gengival.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Reposicionamento do sorriso gengival:<\/span><\/h3>\n

\u00a0<\/p>\n

Pesquisas cient\u00edficas sobre os resultados da cirurgia para reposicionamento labial sugerem uma redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 3mm na exposi\u00e7\u00e3o das gengivas. Em outras palavras, isto significa que os l\u00e1bios levantam 3 mm ao sorrir.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Baseado nisto, \u00e9 f\u00e1cil perceber que, quanto maior a severidade do sorriso gengival, menores ser\u00e3o os efeitos da cirurgia para reposicionamento labial.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Por outro lado, 3mm de redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia podem ser o suficiente para eliminar o desconforto est\u00e9tico do problema. Indiv\u00edduos que exp\u00f5em, por exemplo, 6 mm de gengivas ao sorrir (sorriso gengival de m\u00e9dia a elevada severidade), percebem como bastante favor\u00e1vel os resultados cir\u00fargicos da cirurgia.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"<\/a>
Medi\u00e7\u00f5es avaliando resultados poss\u00edveis para a gengivoplastia (linha roxa), e a quantidade de gengivas expostas no sorriso gengival (linhas azuis).<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Gengivoplastia e reposicionamento labial podem – e devem – ser combinados.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A severidade de exposi\u00e7\u00e3o das gengivas \u00e9 crucial para o dentista determinar qual t\u00e9cnica cir\u00fargica utilizar. Enquanto casos menos severos de sorriso gengival podem ser resolvidos apenas com a gengivoplastia, exposi\u00e7\u00f5es extensas das gengivas ao sorrir exigem o reposicionamento labial com t\u00e9cnica cir\u00fargica obrigat\u00f3ria.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O tratamento que combina a gengivoplastia com reposicionamento labial \u00e9 recomendado aos casos mais severos do sorriso gengival. O objetivo desta combina\u00e7\u00e3o \u00e9 otimizar os resultados est\u00e9ticos, melhorando ainda mais a percep\u00e7\u00e3o visual de melhora quando apenas reposicionamento labial \u00e9 utilizado.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivoplastia pode ser feita no mesmo dia do reposicionamento labial.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A realiza\u00e7\u00e3o, em \u00fanico momento, da gengivoplastia e do reposicionamento labial \u00e9 uma alternativa cir\u00fargica. Indicada aos indiv\u00edduos que anseiam resultados mais r\u00e1pidos, a t\u00e9cnica cir\u00fargica combinada exige, entretanto, sele\u00e7\u00e3o cuidadosa do candidato ao tratamento mais r\u00e1pido.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O mais recomendado \u00e9 a realiza\u00e7\u00e3o de um procedimento cir\u00fargico por vez. A sequ\u00eancia mais utilizada \u00e9 a gengivoplastia realizada antes do reposicionamento labial – mas nada impede que as t\u00e9cnicas tenha sua sequ\u00eancia invertida.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Apesar do maior tempo de tratamento, a realizada individualizada e sequenciada das duas t\u00e9cnicas cir\u00fargicas traz maior precis\u00e3o de resultados, proporcionado ao periodontista um controle cir\u00fargico ainda mais preciso.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"sorriso<\/a>
Nos casos mais severo de sorriso gengival, a aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e9via de toxina botul\u00ednica \u00e9 indicada para evitar movimentos excessivos dos l\u00e1bios durante o p\u00f3s-operat\u00f3rio e per\u00edodo de consolida\u00e7\u00e3o dos resultados cir\u00fargicos.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Cuidados no p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Al\u00e9m da cirurgia para retra\u00e7\u00e3o gengival com enxerto de gengiva, poucos procedimentos cir\u00fargicos em odontologia tem seus resultados t\u00e3o dependentes dos cuidados no p\u00f3s-operat\u00f3rio quanto o reposicionamento labial.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Para ter uma ideia desta diferen\u00e7a, basta compar\u00e1-los com os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios recomendados \u00e0 gengivoplastia. Exigindo entre 2 a 3 dias livres de atividades esportivas e da mastiga\u00e7\u00e3o de alimentos r\u00edgidos, ap\u00f3s este per\u00edodo j\u00e1 \u00e9 permitido ao paciente o retorno \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o costumeira, sem comprometer os resultados cir\u00fargicos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Por sua vez, o reposicionamento labial exige intensos e prolongados cuidados no p\u00f3s-operat\u00f3rio. Tanto \u00e9 que, al\u00e9m dos cuidados habituais exigidos nos primeiros 7 dias das cirurgias gengivais, diversas outras exig\u00eancias p\u00f3s-operat\u00f3rias podem prolongar-se por mais 7 a 14 dias, dependendo do caso.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A remo\u00e7\u00e3o dos pontos de sutura na gengivoplastia \u00e9 feita ap\u00f3s 10 dias passados da cirurgia da gengivoplastia; no reposicionamento labial, entre 21 a 28 dias.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

E para o controle da dor no p\u00f3s-operat\u00f3rio da gengivoplastia e do reposicionamento labial, analg\u00e9sicos simples, utilizados por at\u00e9 3 dias passados da cirurgia, j\u00e1 s\u00e3o suficientes para evitar os desconfortos dolorosos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas e mucosas.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Ao contr\u00e1rio do reposicionamento labial, cujas incis\u00f5es e pontos de sutura n\u00e3o ficam expostos ao sorrir, a gengivoplastia frequentemente exp\u00f5e os sinais cir\u00fargicos e da cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Nos primeiros 3 dias passados da gengivoplastia, as gengivas atinge o seu auge de vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o. Em muitos casos, estes sinais s\u00e3o pouco percept\u00edveis, e o paciente pode prosseguir com suas atividades sociais normalmente.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Mas j\u00e1 a partir do s\u00e9timo dia, as gengivas mostram-se com poucos sinais de realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia, permanecendo apenas os fios de sutura como sinais cir\u00fargicos – fios que podem ser utilizados em vers\u00f5es est\u00e9ticas, sem comprometer os compromissos de trabalho.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Toxina botul\u00ednica antes do reposicionamento labial ajuda a evitar a recorr\u00eancia p\u00f3s-cir\u00fargica.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Nos casos mais severos do sorriso gengival, em que o risco de recidiva dos resultados durante o p\u00f3s-operat\u00f3rio s\u00e3o elevados, a aplica\u00e7\u00e3o da toxina botul\u00ednica \u00e9 altamente recomendada.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O objetivo desta aplica\u00e7\u00e3o, que deve ser feita entre 2 a 3 semanas antes da cirurgia para o reposicionamento labial, \u00e9 evitar o movimento excessivos dos l\u00e1bios no p\u00f3s-operat\u00f3rio imediato, que pode durar at\u00e9 30 dias, e nos pr\u00f3ximos 2 a 3 meses, per\u00edodo de consolida\u00e7\u00e3o cicatricial.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Simula\u00e7\u00e3o \u00e9 importante para descartar resultados pouco efetivos.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Prever os resultados nos diversos tratamento em odontologia est\u00e9tica \u00e9 importante por v\u00e1rios motivos. Desde os procedimento mais simples, como as facetas de resina e lentes de contato dental, \u00e0 cirurgia para sorriso gengival, a antecipa\u00e7\u00e3o dos resultados n\u00e3o apenas auxilia na sele\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas cir\u00fargicas, como tamb\u00e9m ajuda a avaliar a pr\u00f3pria viabilidade de uso de cada t\u00e9cnica.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Dentre as t\u00e9cnicas de cirurgia para o sorriso gengival, a mais previs\u00edvel \u00e9 a simula\u00e7\u00e3o fotogr\u00e1fica para a gengivoplastia, cujos exames tomogr\u00e1ficos e cl\u00ednicos permitem ao periodontista precisar a posi\u00e7\u00e3o final das gengivas ao final do tratamento.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Por sua vez, as simula\u00e7\u00f5es de resultado final para o reposicionamento labial s\u00e3o menos precisas. A causa para isto \u00e9 que o procedimento \u00e9 realizado exclusivamente sobre tecidos moles, e em extens\u00f5es muito maiores comprados \u00e0 gengivoplastia. Como resultado, a simula\u00e7\u00e3o fotogr\u00e1fica \u00e9 apresentada com varia\u00e7\u00f5es de at\u00e9 3mm para fins de diagn\u00f3stico e viabilidade do tratamento.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Organizando a agenda para o tratamento.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Organizar a agenda para os dias em repouso e os cuidados que o p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia para gengivoplastia ou reposicionamento labial exigem \u00e9 fundamental. A primeira aten\u00e7\u00e3o \u00e9 realizar a cirurgia \u00e0s quintas ou sexta-feiras, aproveitando o final do semana para os dias mais cr\u00edticos do p\u00f3s-cir\u00fargico.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Evitar compromissos sociais ou de trabalho que exigem do paciente comunica\u00e7\u00e3o intensa tamb\u00e9m \u00e9 importante. Para a gengivoplastia, 7 dias j\u00e1 s\u00e3o suficientes para recuperar todos estas atividades. Passados estes dias, os incha\u00e7os e vermelhid\u00f5es j\u00e1 s\u00e3o quase impercept\u00edveis – e isto mesmo ap\u00f3s a perman\u00eancia dos pontos cir\u00fargicos, realizados com fios est\u00e9ticos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00c0 cirurgia para reposicionamento labial, por sua vez, exige-se um tempo maior livre de atividades sociais. O motivo para isto \u00e9 mesmo evitar as grandes movimenta\u00e7\u00f5es dos l\u00e1bios ao sorrir ou falar, mesmo apesar da aus\u00eancia de incha\u00e7os e dos pontos cir\u00fargicos de sutura, removidos 10 dias passados da cirurgia para sorriso gengival.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O sorriso gengival pode ser minimizado ou eliminado por duas t\u00e9cnicas de cirurgia oral: a gengivoplastia e o reposicionamento labial. Conhe\u00e7a as causas, as indica\u00e7\u00f5es destas t\u00e9cnicas cir\u00fargicas, os cuidados no p\u00f3s-operat\u00f3rio, o uso combinado dos dois tratamentos, o que esperar dos resultados e outras informa\u00e7\u00f5es essenciais sobre a cirurgia para sorriso gengival. \u00a0 Lu\u00eds […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21963,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21957"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21957"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21957\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21962,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21957\/revisions\/21962"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21963"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21957"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21957"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21957"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}