{"id":21973,"date":"2022-10-12T10:50:02","date_gmt":"2022-10-12T13:50:02","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=21973"},"modified":"2022-10-12T10:52:06","modified_gmt":"2022-10-12T13:52:06","slug":"bruxismo-severo-ansiedade-e-estresse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/bruxismo-severo-ansiedade-e-estresse\/","title":{"rendered":"Bruxismo severo, ansiedade e estresse: tratamento \u00e9 multidisciplinar."},"content":{"rendered":"\n

O bruxismo severo \u00e9 mais frequente nos portadores de ansiedade e estresse comparado. Abordando o diagn\u00f3stico, o tratamento da dor e da ansiedade, a rela\u00e7\u00e3o com a disfun\u00e7\u00e3o na ATM, o uso de placa de bruxismo e a fisioterapia, saiba como \u00e9 o tratamento e a preven\u00e7\u00e3o desta forma destrutiva do bruxismo comum.\u00a0<\/span><\/p>\n

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\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista\u00a0especialista em periodontia e pr\u00f3teses dent\u00e1rias. Dedica-se h\u00e1 20 anos ao tratamento do bruxismo em Porto Alegre, atuando em consult\u00f3rio particular.<\/span><\/i><\/p>\n

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Bruxismo, o que \u00e9 e quais as suas causas.<\/span><\/h2>\n

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O bruxismo \u00e9 um dist\u00farbio de apertamento e ranger dos dentes que ocorre de forma involunt\u00e1ria, principalmente \u00e0 noite. A maioria das pessoas acometidas por ele n\u00e3o sabe que tem o problema, at\u00e9 que os seus sinais e sintomas mais comuns, como os dentes desgastados e a dor de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o<\/span><\/a>, apare\u00e7am.<\/p>\n

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As causas para o bruxismo ainda n\u00e3o s\u00e3o bem esclarecidas. O que sabe, atualmente, \u00e9 que ele \u00e9 o resultado de um reflexo neuromuscular exagerado e que o seu componente gen\u00e9tico \u00e9 bastante evidente – a maioria dos portadores tem um ou mais familiares com o mesmo problema.<\/p>\n

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Existem alguns fatores que intensificam o bruxismo. Entre eles est\u00e3o o estresse e a ansiedade, que modificam os n\u00edveis de dor e promovem desgastes severos dos dentes<\/span><\/a>. N\u00e3o \u00e0 toa, perda na qualidade de vida na autoestima s\u00e3o caracter\u00edsticas comuns dos acometidos por este problema que atinge ativamente 20% da popula\u00e7\u00e3o brasileira.<\/p>\n

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Bruxismo severo \u00e9 uma forma mais destrutiva ao dentes do dist\u00farbio.<\/span><\/h2>\n

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Embora n\u00e3o seja uma classifica\u00e7\u00e3o reconhecida cientificamente, o bruxismo severo<\/span><\/a> \u00e9 descrito como uma condi\u00e7\u00e3o em que o apertamento e desgastes nos dentes d\u00e3o-se de forma mais intensa. N\u00e3o raro, as dores de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o aparecem de forma muitas vezes debilitantes.<\/p>\n

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Os sinais e sintomas do bruxismo severo s\u00e3o semelhantes ao bruxismo comum. A diferen\u00e7a entre eles est\u00e1 na velocidade com que os dentes v\u00e3o desgastando-se, a frequ\u00eancia e a intensidade das dores na cabe\u00e7a e no pesco\u00e7o – al\u00e9m do relato de estresse e ansiedade dos portadores deste dist\u00farbio.<\/p>\n

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Diferenciar o bruxismo severo do bruxismo comum n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o simples – e muitas vezes, nem t\u00e3o importante para o tratamento. Isto porque, em pacientes de idade mais avan\u00e7ada, os desgastes severos nos dentes s\u00e3o compat\u00edveis com as d\u00e9cadas de a\u00e7\u00e3o do dist\u00farbio comum, sem uso de dispositivos de prote\u00e7\u00e3o como a placa para bruxismo.<\/p>\n

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A ansiedade e o estresse, e o bruxismo severo.<\/span><\/h2>\n

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A ansiedade e o estresse s\u00e3o mais frequentes nos portadores do bruxismo severo quando comparados \u00e0 forma comum do dist\u00farbio.\u00a0<\/p>\n

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No bruxismo comum, durante o sono, os ciclos de apertamento e ranger dos dentes n\u00e3o passam de 6 a 8 durante toda a noite. E o tempo m\u00e9dio de cada ciclo, curtos, n\u00e3o duram mais do que 10 segundos. Pode parecer pouco, mas s\u00e3o suficientes para promover dores, contraturas e fraturas dent\u00e1rias.<\/p>\n

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J\u00e1 no bruxismo severo, os ciclos costumam triplicar de frequ\u00eancia, enquanto o tempo de apertamento aumenta pouco ao dist\u00farbio comum.<\/p>\n

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A intensidade (for\u00e7a de apertamento) muscular tamb\u00e9m aumenta no bruxismo severo. Para ter uma ideia, algumas pesquisas mostram que esta for\u00e7a muscular pode ser at\u00e9 9 vezes mais potente (\u00e9 isto mesmo que voc\u00ea leu) comparada ao do indiv\u00edduo que n\u00e3o possui bruxismo. \u00c9 muita for\u00e7a para que dentes e m\u00fasculos passem ilesos pelo problema.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico do bruxismo severo \u00e9 dif\u00edcil em indiv\u00edduos jovens.<\/span><\/h2>\n

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Ansiedade e estresse s\u00e3o cada vez mais comuns entre os jovens. E o mesmo acontece como o bruxismo severo. O problema \u00e9 que o diagn\u00f3stico neste grupo \u00e9 dif\u00edcil, j\u00e1 que os desgastes nos dentes s\u00e3o pequenos demais para serem notados.<\/p>\n

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Nos indiv\u00edduos jovens, como os desgastes dent\u00e1rios s\u00e3o ainda impercept\u00edveis, os sintomas mais comuns s\u00e3o dores de cabe\u00e7a e torcicolos frequentes. Quando n\u00e3o tratados a tempo, os desgastes aparecem de forma prematura e, embora raros, podem trazer danos \u00e0s estruturas da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular.<\/p>\n

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Envelhecimento bucal precoce, ansiedade e bruxismo severo.<\/span><\/h2>\n

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O envelhecimento bucal precoce \u00e9 um conceito que descreve as sequelas dent\u00e1rias prematuras em indiv\u00edduos jovens, at\u00e9 os 40 anos de idade.<\/p>\n

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Introduzido durante a pandemia de COVID, ele \u00e9 caracterizado dentes desgastados de forma severa e fraturas dent\u00e1rias. A causa para isto \u00e9 a hipertrofia muscular dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios, que imprimem pesadas for\u00e7as de apertamento e ranger sobre os dentes.<\/p>\n

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O termo envelhecimento bucal precoce descreve bem os danos est\u00e9ticos causados por ele. Indiv\u00edduos com pouco mais de 30 anos aparentam uma \u201cidade bucal avan\u00e7ada\u201d comparados aos n\u00e3o portadores do dist\u00farbio.\u00a0<\/span><\/p>\n

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A rela\u00e7\u00e3o entre o bruxismo severo e a disfun\u00e7\u00e3o na ATM, a articula\u00e7\u00e3o temporo-mandibular.<\/span><\/h2>\n

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A ATM \u00e9 a sigla para a a articula\u00e7\u00e3o temporomandibular. Presente nas duas extremidades da mand\u00edbula, ela \u00e9 composta pelas estruturas respons\u00e1veis pela abertura e fechamento da boca. Problemas nessas estruturas, como os que ocorrem no disco articular ou nos seus ligamentos, podem trazer dores e limita\u00e7\u00f5es na movimenta\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula.<\/p>\n

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A disfun\u00e7\u00e3o na ATM<\/span><\/a> pode ter v\u00e1rias causas, como as artroses degenerativas. Outras causas, como o deslocamento do disco articular, podem estar – mas nem sempre – associadas ao bruxismo severo.<\/p>\n

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A associa\u00e7\u00e3o entre o bruxismo severo e a disfun\u00e7\u00e3o na ATM n\u00e3o \u00e9 bem entendida. O que se sabe \u00e9 que, na maioria dos casos, a disfun\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 associada ao bruxismo – o que exige do dentista experi\u00eancia no tratamento e diagn\u00f3stico diferencial entre ambos os problemas limitadores de movimenta\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula.<\/p>\n

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O tratamento da dor no bruxismo severo.<\/span><\/h2>\n

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O bruxismo, na maioria dos vezes, n\u00e3o causa dor. Quando aparece, os locais mais frequentes para as dores s\u00e3o os m\u00fasculos da cabe\u00e7a e do pesco\u00e7o. Em casos isolados, a dor pode aparecer pr\u00f3xima \u00e0 ATM, o que exige diagn\u00f3stico apurado para eliminar a disfun\u00e7\u00e3o temporomandibular como causa para estas dores.<\/p>\n

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O tratamento da dor no bruxismo severo \u00e9 realizado em v\u00e1rias frentes. \u00c9 o que se chama de tratamento multidisciplinar. A terapia mais comum \u00e9 o uso di\u00e1rio da placa para bruxismo, que promove o relaxamento dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios respons\u00e1veis atrav\u00e9s da \u201cdesprograma\u00e7\u00e3o” neuromuscular do reflexo de apertamento e ranger dos dentes.<\/p>\n

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Concomitante ao uso da placa, principalmente durante os surtos do dist\u00farbio associados ao estresse e \u00e0 ansiedade, o uso de medicamentos, como os relaxantes musculares, de compressas quentes e da ado\u00e7\u00e3o de dieta macia durante os per\u00edodos mais intensos ajudam na remiss\u00e3o das dores.<\/p>\n

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Em casos mais severos de dor, a aplica\u00e7\u00e3o da toxina botul\u00ednica pode ser necess\u00e1ria para reduzir os n\u00edveis de dor. Injetadas junto aos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios mais potentes, como o masseter, ela \u00e9 eficiente para a remiss\u00e3o das dores mais intensas e a redu\u00e7\u00e3o na frequ\u00eancia dos ciclos do bruxismo severo.<\/p>\n

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Placa para bruxismo severo n\u00e3o \u00e9 \u00fanico tratamento.<\/span><\/h2>\n

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A placa para bruxismo<\/span><\/a> \u00e9 um dispositivo oclusal que tem como objetivo evitar o contato entre os dentes das arcadas. Utiliz\u00e1-la traz dois benef\u00edcios cientificamente comprovados.\u00a0<\/span><\/p>\n

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O primeiro benef\u00edcio \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o dos desgastes e fraturas dent\u00e1rias<\/span><\/a>. J\u00e1 o segundo \u00e9 reduzir a frequ\u00eancia dos ciclos de ranger e apertamento entre os dentes, o que tamb\u00e9m termina por reduzir a pot\u00eancia muscular dos m\u00fasculos envolvidos na abertura da mand\u00edbula.<\/p>\n

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Existem dois tipos de placa para o bruxismo severo<\/span><\/a>. A mais utilizada \u00e9 a placa r\u00edgida (dura)<\/span><\/a>, indicada para todos os tipos de bruxismo. J\u00e1 a macia, ou resiliente<\/span><\/a>, \u00e9 indicada para o bruxismo c\u00eantrico, um tipo raro do dist\u00farbio que s\u00f3 promove o apertamento dos dentes, sem desgastes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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Mesmo eficiente na redu\u00e7\u00e3o da dor e desgastes nos dentes, a placa para bruxismo nem sempre \u00e9 suficiente para tratar isoladamente o dist\u00farbio. Nos casos mais severos, o tratamento \u00e9 associado \u00e0 fisioterapia e, em casos de dores ainda mais intensas, da aplica\u00e7\u00e3o da toxina botul\u00ednica.<\/p>\n

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Reconstru\u00e7\u00e3o de dentes anteriores desgastados \u00e9 eficiente.<\/span><\/h2>\n

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A forma\u00e7\u00e3o de dentes desgastados por bruxismo severo associado \u00e0 ansiedade e estresse \u00e9 um pesadelo para muitos indiv\u00edduos. Al\u00e9m dos danos est\u00e9ticos ao sorriso, eles alteram no contato saud\u00e1vel dos dentes, a chamada oclus\u00e3o protegida.<\/p>\n

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Quando os desgastes s\u00e3o severos e acometem todos os dentes, a reconstru\u00e7\u00e3o total pode ser necess\u00e1ria. \u00c9 a chamada recupera\u00e7\u00e3o da altura da mordida, ou recupera\u00e7\u00e3o da dimens\u00e3o vertical, um procedimento realizado atrav\u00e9s da t\u00e9cnica com restaura\u00e7\u00e3o em resina, da restaura\u00e7\u00e3o em porcelana do tipo on-lay<\/span><\/a> ou ainda das coroas em porcelana pura<\/span><\/a>, um tipo de pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana<\/span><\/a> que recobre todo o dente.<\/p>\n

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A t\u00e9cnica mais simples e r\u00e1pida para recuperar os desgastes iniciais dos dentes associados ao bruxismo \u00e9 a restaura\u00e7\u00e3o em resina<\/span><\/a>. Para isto, o mais indicado \u00e9 utilizar materiais mais resistente estruturados com part\u00edculas de cer\u00e2mica (porcelana), como os utilizados em tratamentos est\u00e9ticos com facetas de resina, ou mesmo lentes de resina.<\/p>\n

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Fisioterapia e ado\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos saud\u00e1veis s\u00e3o indispens\u00e1veis.<\/span><\/h2>\n

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A fisioterapia mostra-se eficiente no tratamento tanto do bruxismo quanto da disfun\u00e7\u00e3o da ATM. Al\u00e9m de ajudar no controle da dor, ela ajuda a recuperar a amplitude na movimenta\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula.<\/p>\n

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Algumas poucas sess\u00f5es de fisioterapia para o tratamento do bruxismo severo associado \u00e0 ansiedade e depress\u00e3o j\u00e1 s\u00e3o suficientes. Em alguns casos, a aplica\u00e7\u00e3o de laser terap\u00eautico sobre os m\u00fasculos mastigat\u00f3rios ajudam na remiss\u00e3o da dor e processos inflamat\u00f3rios decorrentes de contraturas frequentes.<\/p>\n

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O tratamento do torcicolo causado pelo bruxismo \u00e9 outra indica\u00e7\u00e3o para a fisioterapia. Bastante comum, poucas vezes as dores na nuca e pesco\u00e7o s\u00e3o lembradas como o resultado da a\u00e7\u00e3o mais intensa e frequente do bruxismo.<\/p>\n

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O bruxismo severo \u00e9 mais frequente nos portadores de ansiedade e estresse comparado. Abordando o diagn\u00f3stico, o tratamento da dor e da ansiedade, a rela\u00e7\u00e3o com a disfun\u00e7\u00e3o na ATM, o uso de placa de bruxismo e a fisioterapia, saiba como \u00e9 o tratamento e a preven\u00e7\u00e3o desta forma destrutiva do bruxismo comum.\u00a0 \u00a0 Lu\u00eds […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21987,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21973"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21973"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21973\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21988,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21973\/revisions\/21988"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21987"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21973"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21973"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21973"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}