![\"\"](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\")
Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista graduado e especializado em periodontia e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, pela UFRGS, e atende em consult\u00f3rio particular em Porto Alegre.<\/em><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Dente com mobilidade ap\u00f3s pancadas e quedas. Qual a causa para isto?<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Batidas frontais nos dentes anteriores s\u00e3o mais comuns do que se imagina. Para ter uma ideia do qu\u00e3o frequente isto \u00e9, uma pesquisa cient\u00edfica identificou que, nos indiv\u00edduos acima dos 30 anos, 60% deles apresentam algum tipo de dano dent\u00e1rio causado por traumas dent\u00e1rios, como batidas e pancadas diretas sobre os dentes, ou quedas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Apesar de comuns, os traumas dent\u00e1rios n\u00e3o recebem toda a aten\u00e7\u00e3o que merecem. Como a dor pode cessar em alguns dias e a mobilidade do dente pode nem incomodar tanto assim, o mais comum \u00e9 n\u00e3o consultar ao dentista quando o trauma ocorre. N\u00e3o \u00e0 toa, muitos dentes acabam extra\u00eddos ou escurecidos de forma irrevers\u00edvel com o passar dos anos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
E umas das complica\u00e7\u00e3o imediatas do trauma dent\u00e1rio \u00e9 a mobilidade. O dente simplesmente fica m\u00f3vel, deslocando-se para frente ou para tr\u00e1s.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Nos casos mais leves, a mobilidade \u00e9 percebida atrav\u00e9s de um leve deslocamento do dente para frente ou para tr\u00e1s. Nos mais graves, o dente desloca-se verticalmente, desalinhando com rela\u00e7\u00e3o aos demais dentes.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Existem v\u00e1rias causas para a mobilidade dos dentes ap\u00f3s batidas e quedas:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713 fratura no osso alveolar (osso que circunda a raiz dent\u00e1ria);<\/p>\n
\u2713 fratura na raiz dent\u00e1ria;<\/p>\n
\u2713 fratura na coroa dent\u00e1ria (parte vis\u00edvel do dente);<\/p>\n
\u2713 subluxa\u00e7\u00e3o (mobilidade sem deslocamento vertical);<\/p>\n
\u2713 luxa\u00e7\u00e3o (mobilidade com deslocamento vertical)<\/p>\n
\u2713 pouco suporte \u00f3sseo (periodontite e retra\u00e7\u00e3o gengival);<\/p>\n
\u2713 ra\u00edzes dent\u00e1rias curtas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Diagn\u00f3stico: tomografia descarta trincas e fraturas na raiz dent\u00e1ria.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Entre as sequelas dos traumas dent\u00e1rios, as trincas e fraturas na raiz dent\u00e1ria<\/span><\/a> s\u00e3o as que trazem os progn\u00f3sticos mais sombrios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Para confirm\u00e1-las, s\u00e3o necess\u00e1rios exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos para descartar outras causas para a mobilidade dos dentes, como a luxa\u00e7\u00e3o ou a fratura da coroa dent\u00e1ria.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O raio-x, feito no consult\u00f3rio do dentista, um exame simples e r\u00e1pido, \u00e9 limitado. Isto porque ele s\u00f3 consegue detectar as fraturas dent\u00e1rias quando estas s\u00e3o extensas, formando linhas vis\u00edveis e amplas de separa\u00e7\u00e3o da raiz fraturada.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O exame tomogr\u00e1fico, por sua vez, \u00e9 mais eficiente e pode detectar diminutas trincas e fraturas que n\u00e3o aparecem no raio-x convencional. Com custo mais elevado, ele deve ser solicitado quando da presen\u00e7a de dor e mobilidade concomitantes – ou quando descartar a exist\u00eancia de fraturas pode ser importante para descartar outras causas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n![\"raiz](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/raiz-fratura-gengiva-inchada.jpg\")
<\/a>Edema pr\u00e9vio ao aparecimento de f\u00edstula causado por fratura de raiz dent\u00e1ria.<\/figcaption><\/figure>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Dependendo da causa, o dente frouxo pode n\u00e3o voltar ao normal.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Mobilidades dent\u00e1rias de pequena a m\u00e9dia amplitude (at\u00e9 1mm de movimenta\u00e7\u00e3o), na quase totalidade dos casos, desaparecem com o passar das semanas ou meses. N\u00e3o \u00e9 preciso fazer nenhum tratamento, basta evitar a ingest\u00e3o de alimentos duros e o uso parafuncional do dente traumatizado – como morder unhas e abrir objetos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Mas para que a mobilidade desapare\u00e7a sozinha, ela n\u00e3o pode ter como causas a fratura da raiz, da coroa dent\u00e1ria ou ainda a fratura do osso alveolar.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m \u00e9 preciso estar atento ao fato de que o processo natural de diminui\u00e7\u00e3o da mobilidade ap\u00f3s traumas pode resultar no reposicionamento do dente em posi\u00e7\u00e3o diferente da original.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
N\u00e3o raro, os dentes reposicionam-se mais abaixo ou mais para dentro da sua posi\u00e7\u00e3o original. Em outros casos, aparece o contato prematuro, que \u00e9 quando o dente traumatizado toca o seu dente antagonista antes dos outros, ao mastigar ou fechar a boca.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A estabiliza\u00e7\u00e3o natural do dente em posi\u00e7\u00e3o diferente deve ser levada em conta na hora de decidir entre o tratamento de estabiliza\u00e7\u00e3o do dente, feito pelo dentista, ou a estabiliza\u00e7\u00e3o natural, sem nenhum tratamento.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento da mobilidade dent\u00e1ria por trauma conforme a causa.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Estabilizar dentes com mobilidade exige tratamento cuja t\u00e9cnica pode variar conforme a causa do trauma. Veja o que fazer quando os dentes movimentam-se excessivamente ap\u00f3s batidas, quedas e pancadas frontais.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Luxa\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h3>\nA luxa\u00e7\u00e3o \u00e9 a causa mais comum para a mobilidade dos dentes ap\u00f3s quedas e batidas diretas. Ela aparece devido ao alargamento do espa\u00e7o periodontal, uma estreita \u00e1rea que envolve toda a raiz dent\u00e1ria e \u00e9 preenchida pelos ligamentos periodontais, uma complexa rede de ligamentos el\u00e1sticos que unem os dentes ao osso alveolar.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Os sinais e sintomas mais comuns da luxa\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria s\u00e3o a dor ao morder ou tocar no dente e a mobilidade excessiva do dente – eventualmente sangue pode ser encontrado junto \u00e0s bordas das gengivas do dente luxado.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico, por\u00e9m exames por imagens s\u00e3o importantes para descartar outras causas, como as fraturas nas ra\u00edzes.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Quando a mobilidade por luxa\u00e7\u00e3o \u00e9 pequena, n\u00e3o \u00e9 preciso fazer nada – ela desaparece gradualmente ao longo das semanas. J\u00e1 quando \u00e9 excessiva, a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria \u00e9 necess\u00e1ria para a recupera\u00e7\u00e3o do espa\u00e7o periodontal alargado.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Fratura do osso alveolar<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
O osso alveolar envolve e d\u00e1 suporte r\u00edgido \u00e0s ra\u00edzes dos dentes. Por vezes, ap\u00f3s traumas, este osso fratura e causa a mobilidade dos dentes.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Os sinais e sintomas mais comuns s\u00e3o o edema e o avermelhamento das gengivas pr\u00f3ximas \u00e0 raiz dent\u00e1ria e a dor provocada que aparece ao tocar no dente ou sobre as gengivas na regi\u00e3o do osso alveolar.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O diagn\u00f3stico \u00e9 radiogr\u00e1fico, e a tomografia odontol\u00f3gica \u00e9 o exame indicado. O tratamento exige conten\u00e7\u00e3o r\u00edgida dos dentes por at\u00e9 45 dias. Ap\u00f3s, a conten\u00e7\u00e3o \u00e9 removida e novos exames por imagens s\u00e3o solicitados para acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o da redu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Fratura da raiz dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
A fratura ou a trinca da raiz dent\u00e1ria \u00e9 a pior complica\u00e7\u00e3o. Diagnosticada ap\u00f3s exame tomogr\u00e1fico, frequentemente exige como tratamento a remo\u00e7\u00e3o (extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria) do dente traumatizado.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Em algumas situa\u00e7\u00f5es, entretanto, a fatura e a trinca dentaria n\u00e3o exige a remo\u00e7\u00e3o do dente. S\u00e3o as fraturas que ocorrem na ponta da raiz (\u00e1pice ou ter\u00e7o apical) ou at\u00e9 1 a 2 mm pr\u00f3ximas \u00e0s margens (bordas) \u00f3sseas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m da imobiliza\u00e7\u00e3o do dente traumatizado, o tratamento requer uma cirurgia para remover a ponta da raiz dent\u00e1ria fraturada (cirurgia para apicetomia) ou expor a \u00e1rea fraturada pr\u00f3xima \u00e0s bordas das gengivas (cirurgia para aumento da coroa cl\u00ednica do dente).<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Fratura da coroa dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
Por vezes, o dente ficou m\u00f3vel (frouxo) ap\u00f3s a batida frontal porque a coroa dent\u00e1ria (parte vis\u00edvel do dente) \u00e9 que est\u00e1 fraturada.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Nestes casos, o diagn\u00f3stico cl\u00ednico pode ser suficiente para confirmar o problema. Ainda assim, radiografias s\u00e3o necess\u00e1rias para descartar outras causas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento requer a remo\u00e7\u00e3o da parte fraturada e confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana. O tratamento de canal (endod\u00f4ntico) tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio para que o dentista instale, internamente \u00e0 raiz dent\u00e1ria, um pino prot\u00e9tico em fibra de vidro para o suporte da futura pr\u00f3tese dent\u00e1ria.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Suporte \u00f3sseo reduzido<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
Por vezes, o osso alveolar que sustenta as ra\u00edzes dent\u00e1rias est\u00e1 reduzido. Clinicamente esta situa\u00e7\u00e3o \u00e9 vista como a retra\u00e7\u00e3o gengival, em que partes das ra\u00edzes dent\u00e1rias est\u00e3o expostas.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
As causas mais comuns para isto s\u00e3o a periodontite<\/span><\/a> e o uso traum\u00e1tico da escova de dente.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Os traumas em dentes com suporte \u00f3sseo reduzido favorecem a mobilidade dent\u00e1ria mesmo frente \u00e0s pequenas pancadas frontais. O tratamento, mais complexo, vai da imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tempor\u00e1ria \u00e0 imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria permanente (splint dent\u00e1rio).<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Raiz dent\u00e1ria curta<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
Em alguns casos, a raiz dent\u00e1ria do dente traumatizado \u00e9 curta (reabsorvida). Pequenas batidas, nesta situa\u00e7\u00e3o, s\u00e3o suficientes para mobilidades. A causa mais comum para dentes com ra\u00edzes dent\u00e1rias curtas \u00e9 o tratamento ortod\u00f4ntico feito de forma errada.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento para o dente com raiz dent\u00e1ria reabsorvida que apresenta mobilidade requer a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tempor\u00e1ria r\u00edgida ou semi-r\u00edgida, dependendo do caso.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Tratamento: imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tempor\u00e1ria pode ser necess\u00e1ria em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Para estabilizar o dente com mobilidade, \u00e9 necess\u00e1rio imobiliz\u00e1-lo por algum tempo. Para isto, duas t\u00e9cnicas est\u00e3o dispon\u00edveis: a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria r\u00edgida e a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria semi-r\u00edgida.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A diferen\u00e7a entre as duas t\u00e9cnicas \u00e9 apenas que, na semi-r\u00edgida, uma leve movimenta\u00e7\u00e3o do dente pode ser percebida quando da a\u00e7\u00e3o de for\u00e7as diretas. Fora isto, as t\u00e9cnicas s\u00e3o semelhantes.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A imobiliza\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria \u00e9 feita diretamente sobre os dentes, um uma \u00fanica consulta. Podendo demorar entre uma a duas horas, ela utiliza um fio delineado e unido, atrav\u00e9s de resinas est\u00e9ticas, ao dente traumatizado e aos dentes vizinhos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O resultado final \u00e9 bastante parecido ao visual que o aparelho ortod\u00f4ntico confere ao sorriso, por\u00e9m mais discreto.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O n\u00famero de dentes necess\u00e1rios \u00e0 imobiliza\u00e7\u00e3o de dentes com mobilidade ap\u00f3s traumas depende do local, da oclus\u00e3o e da severidade da mobilidade.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Acompanhamento radiogr\u00e1fico: o que pode acontecer com o dente ao longo do tempo.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Ainda que o exame radiogr\u00e1fico realizado imediatamente ou alguns dias ap\u00f3s o trauma dent\u00e1rio n\u00e3o indique a presen\u00e7a de trincas ou fraturas na raiz do dente traumatizado, e mesmo que o tratamento realizado tenha sido efetivo para eliminar a mobilidade e a dor, o acompanhamento radiogr\u00e1fico posterior \u00e9 essencial para descartar complica\u00e7\u00f5es que podem aparecer meses ou anos ap\u00f3s a batida do dente.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exame radiogr\u00e1fico ap\u00f3s 90 dias<\/span><\/h3>\nO rompimento do feixe v\u00e1sculo-nervoso, respons\u00e1vel pela vitalidade do dente, n\u00e3o pode ser detectado por exames radiogr\u00e1ficos. E quando ele ocorre, problemas como a recorr\u00eancia da dor e da mobilidade do dente podem aparecer nos pr\u00f3ximos 90 dias seguidos da pancada no dente.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
O raio x \u00e9 importante para detectar a presen\u00e7a de inflama\u00e7\u00e3o no \u00e1pice (ponta) da raiz do dente, junto ao osso que a circunda, e pode indicar o tratamento de canal (endod\u00f4ntico) como tratamento preventivo para evitar processos inflamat\u00f3rios futuros.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exame radiogr\u00e1fico ap\u00f3s 6 meses<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
F\u00edstulas gengivais, incha\u00e7o e avermelhamento das gengivas e dor ou sensibilidade ao toque nas gengivas junto ao dente traumatizado podem aparecer passados 6 meses. O exame radiogr\u00e1fico realizado 6 meses \u00e9 importante para prevenir o aparecimento de processos inflamat\u00f3rios provenientes da necrose dent\u00e1ria ap\u00f3s o rompimento do feixe v\u00e1sculo-nervoso.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exame radiogr\u00e1fico ap\u00f3s 1 ano<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
O processo de necrose do dente pode ocorrer de forma assintom\u00e1tica (sem dor) por durante um ou mais anos. Neste per\u00edodo de tempo, complica\u00e7\u00f5es mais severas, como a reabsor\u00e7\u00e3o radicular, que podem levar \u00e0 perda dent\u00e1ria, ou mais simples, como o escurecimento dent\u00e1rio, podem ser evitados atrav\u00e9s dos exames radiogr\u00e1ficos realizados ap\u00f3s 1 ou mais anos passados da batida no dente.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n![\"fratura-em-raiz-tratamento\"](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-tratamento.jpg\")
<\/a>Dente com raiz fraturada : o diagn\u00f3stico tardio da fratura radicular pode levar \u00e0 perdas \u00f3sseas severas. (seta): local da fratura.<\/figcaption><\/figure>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Escurecimento dent\u00e1rio (dente escuro) \u00e9 uma das complica\u00e7\u00f5es mais comuns.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O aparecimento de um \u00fanico dente escuro em regi\u00e3o anterior<\/span><\/a> do sorriso \u00e9 mais frequente do que se imagina. E quando a causa \u00e9 o trauma dent\u00e1rio, bastam alguns meses para que o escurecimento do dente j\u00e1 seja percept\u00edvel.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00c9 f\u00e1cil como o dente escurece. O rompimento da irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea do dente afetado, que pode ocorrer ao bater o dente, leva \u00e0 morte (necrose) dos tecidos vivos presentes na parte interna do dente.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Na maioria dos casos, o processo de necrose ocorre de forma silenciosa, sem dores ou f\u00edstulas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Como consequ\u00eancia, o sangue aprisionado na parte interna do dente traumatizado degrada-se, liberando ferro. O dente vai literalmente sofrendo corros\u00e3o met\u00e1lica, da\u00ed a cor escura que vai aparecendo com o tempo.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Para evitar o escurecimento dent\u00e1rio, \u00e9 preciso certificar-se de que os feixes vasculares n\u00e3o foram rompidos. Em caso positivo, o tratamento de canal pr\u00e9vio \u00e9 suficiente para evitar o aparecimento de dentes escuros ap\u00f3s choques acidentais nos dentes anteriores.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Risco para perda dent\u00e1ria existe mesmo passados alguns anos.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Nem todos as pequenas batidas em dentes frontais, que resultam em pequena mobilidade dos dentes, exigem tratamento. Na maioria dos casos, passados alguns dias ou semanas, o dente estabiliza-se sozinho.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Por outro lado, \u00e9 dif\u00edcil para o paciente saber quando o trauma ao dente exige tratamento. Os riscos, quando n\u00e3o s\u00e3o realizadas estabiliza\u00e7\u00f5es no dente traumatizado, v\u00e3o da fixa\u00e7\u00e3o do dente em posi\u00e7\u00e3o diferente (o dente fica torto, desalinhado) ao aparecimento de f\u00edstulas nas gengivas como resultado de trincas ou fraturas dent\u00e1rias.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Todas as pancadas diretas sobre os dentes em que algum tipo de mobilidade pode ser percebida exigem, portanto, um exame cl\u00ednico e radiogr\u00e1fico feito pelo dentista, no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Reabsor\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria: o que fazer quando ela aparece.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A reabsor\u00e7\u00e3o da raiz do dente traumatizado \u00e9 um dos problemas que pode aparecer ap\u00f3s bater o dente. E ainda pior, ela pode acometer mesmo os dentes que foram corretamente tratados atrav\u00e9s da imobiliza\u00e7\u00e3o ou do tratamento de canal.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O mecanismo pelo qual o pr\u00f3prio organismo reabsorve a raiz dent\u00e1ria n\u00e3o \u00e9 bem entendido. O que se sabe \u00e9 que, por algum motivo, as c\u00e9lulas de defesa entendem a raiz do dente traumatizado como um corpo estranho, e que precisa ser removida.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A reabsor\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria \u00e9 cont\u00ednua e n\u00e3o d\u00f3i. Inflama\u00e7\u00f5es s\u00e3o raras. A forma mais comum \u00e9 a reabsor\u00e7\u00e3o lenta da ponta da raiz. Reabsor\u00e7\u00f5es das laterais das ra\u00edzes dent\u00e1rias tamb\u00e9m s\u00e3o frequentes.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Uma informa\u00e7\u00e3o importante \u00e9 que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel predizer quando o processo de reabsor\u00e7\u00e3o da raiz do dente traumatizado ocorrer\u00e1, nem mesmo se ele ocorrer\u00e1.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
O tratamento para a raiz dent\u00e1ria em processo de reabsor\u00e7\u00e3o pode ser a remo\u00e7\u00e3o da ponta da raiz do dente (apicetomia) seguida de curetagem do osso circunscrito – desde que a t\u00e9cnica ainda seja pass\u00edvel de aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento \u00e9 cir\u00fargico, mas nem sempre funciona. Por isso, o acompanhamento radiogr\u00e1fico ao longo dos anos \u00e9 essencial para acompanhar a efetividade da apicetomia.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Em pacientes com bruxismo, a placa para bruxismo \u00e9 essencial ap\u00f3s o tratamento com conten\u00e7\u00e3o r\u00edgida.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Em pacientes com bruxismo<\/span><\/a>, a placa para bruxismo<\/span><\/a> pode ser importante ap\u00f3s o per\u00edodo de imobiliza\u00e7\u00e3o dos dentes com mobilidade para evitar contato traum\u00e1ticos e potentes caracter\u00edsticos desde dist\u00farbio neuromuscular de apertamento e ranger dos dentes.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Implante dent\u00e1rio \u00e9 \u00faltima op\u00e7\u00e3o no tratamento de dentes com mobilidade ap\u00f3s pancadas e batidas.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A remo\u00e7\u00e3o do dente ap\u00f3s batidas pode ser necess\u00e1ria em alguns casos. O mais comum \u00e9 quando ele tem como causa trincas e fraturas localizadas em \u00e1reas n\u00e3o pass\u00edveis de tratamento. S\u00e3o os casos das fraturas que aparecem no meio da raiz (ter\u00e7o m\u00e9dio) ou que provocam mobilidade extrema em dente cujas ra\u00edzes est\u00e3o severamente reabsorvidas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O implante dent\u00e1rio \u00e9 uma das op\u00e7\u00f5es para recuperar a mastiga\u00e7\u00e3o e a est\u00e9tica ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o dos dentes<\/span><\/a>. Frequentemente, ele \u00e9 instalado no mesmo dia da extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, o que diminui o n\u00famero de cirurgias e facilita a apreens\u00e3o de um dente provis\u00f3rio enquanto ocorre a osseointegra\u00e7\u00e3o do tit\u00e2nio ao osso – o que exige entre 1 a 6 meses, dependendo do caso.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Uma alternativa ao implante dent\u00e1rio \u00e9 a pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa na t\u00e9cnica com p\u00f4ntico<\/span><\/a>. Fixa aos dentes laterais ao dente removido, ela tem como vantagens o menor tempo de tratamento e op\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas t\u00e3o variadas quanto \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria em zirc\u00f4nia<\/span><\/a> ou a pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana pura<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dente com mole ou frouxo ap\u00f3s batidas ou pancadas pode levar \u00e0 perda dent\u00e1ria se n\u00e3o tratado. Veja como \u00e9 o diagn\u00f3stico da mobilidade dent\u00e1ria ap\u00f3s trauma, as causas, como \u00e9 o tratamento e como eliminar a mobilidade e os riscos aos dentes ap\u00f3s impactos e traumas diretos. \u00a0 Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista graduado […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":22274,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22254"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22254"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22254\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22267,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22254\/revisions\/22267"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22274"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22254"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22254"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22254"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\u00a0<\/p>\n
Nos casos mais leves, a mobilidade \u00e9 percebida atrav\u00e9s de um leve deslocamento do dente para frente ou para tr\u00e1s. Nos mais graves, o dente desloca-se verticalmente, desalinhando com rela\u00e7\u00e3o aos demais dentes.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Existem v\u00e1rias causas para a mobilidade dos dentes ap\u00f3s batidas e quedas:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713 fratura no osso alveolar (osso que circunda a raiz dent\u00e1ria);<\/p>\n
\u2713 fratura na raiz dent\u00e1ria;<\/p>\n
\u2713 fratura na coroa dent\u00e1ria (parte vis\u00edvel do dente);<\/p>\n
\u2713 subluxa\u00e7\u00e3o (mobilidade sem deslocamento vertical);<\/p>\n
\u2713 luxa\u00e7\u00e3o (mobilidade com deslocamento vertical)<\/p>\n
\u2713 pouco suporte \u00f3sseo (periodontite e retra\u00e7\u00e3o gengival);<\/p>\n
\u2713 ra\u00edzes dent\u00e1rias curtas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Diagn\u00f3stico: tomografia descarta trincas e fraturas na raiz dent\u00e1ria.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Entre as sequelas dos traumas dent\u00e1rios, as trincas e fraturas na raiz dent\u00e1ria<\/span><\/a> s\u00e3o as que trazem os progn\u00f3sticos mais sombrios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Para confirm\u00e1-las, s\u00e3o necess\u00e1rios exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos para descartar outras causas para a mobilidade dos dentes, como a luxa\u00e7\u00e3o ou a fratura da coroa dent\u00e1ria.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O raio-x, feito no consult\u00f3rio do dentista, um exame simples e r\u00e1pido, \u00e9 limitado. Isto porque ele s\u00f3 consegue detectar as fraturas dent\u00e1rias quando estas s\u00e3o extensas, formando linhas vis\u00edveis e amplas de separa\u00e7\u00e3o da raiz fraturada.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O exame tomogr\u00e1fico, por sua vez, \u00e9 mais eficiente e pode detectar diminutas trincas e fraturas que n\u00e3o aparecem no raio-x convencional. Com custo mais elevado, ele deve ser solicitado quando da presen\u00e7a de dor e mobilidade concomitantes – ou quando descartar a exist\u00eancia de fraturas pode ser importante para descartar outras causas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n<\/a>Edema pr\u00e9vio ao aparecimento de f\u00edstula causado por fratura de raiz dent\u00e1ria.<\/figcaption><\/figure>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Dependendo da causa, o dente frouxo pode n\u00e3o voltar ao normal.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Mobilidades dent\u00e1rias de pequena a m\u00e9dia amplitude (at\u00e9 1mm de movimenta\u00e7\u00e3o), na quase totalidade dos casos, desaparecem com o passar das semanas ou meses. N\u00e3o \u00e9 preciso fazer nenhum tratamento, basta evitar a ingest\u00e3o de alimentos duros e o uso parafuncional do dente traumatizado – como morder unhas e abrir objetos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Mas para que a mobilidade desapare\u00e7a sozinha, ela n\u00e3o pode ter como causas a fratura da raiz, da coroa dent\u00e1ria ou ainda a fratura do osso alveolar.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m \u00e9 preciso estar atento ao fato de que o processo natural de diminui\u00e7\u00e3o da mobilidade ap\u00f3s traumas pode resultar no reposicionamento do dente em posi\u00e7\u00e3o diferente da original.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
N\u00e3o raro, os dentes reposicionam-se mais abaixo ou mais para dentro da sua posi\u00e7\u00e3o original. Em outros casos, aparece o contato prematuro, que \u00e9 quando o dente traumatizado toca o seu dente antagonista antes dos outros, ao mastigar ou fechar a boca.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A estabiliza\u00e7\u00e3o natural do dente em posi\u00e7\u00e3o diferente deve ser levada em conta na hora de decidir entre o tratamento de estabiliza\u00e7\u00e3o do dente, feito pelo dentista, ou a estabiliza\u00e7\u00e3o natural, sem nenhum tratamento.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento da mobilidade dent\u00e1ria por trauma conforme a causa.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Estabilizar dentes com mobilidade exige tratamento cuja t\u00e9cnica pode variar conforme a causa do trauma. Veja o que fazer quando os dentes movimentam-se excessivamente ap\u00f3s batidas, quedas e pancadas frontais.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Luxa\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h3>\nA luxa\u00e7\u00e3o \u00e9 a causa mais comum para a mobilidade dos dentes ap\u00f3s quedas e batidas diretas. Ela aparece devido ao alargamento do espa\u00e7o periodontal, uma estreita \u00e1rea que envolve toda a raiz dent\u00e1ria e \u00e9 preenchida pelos ligamentos periodontais, uma complexa rede de ligamentos el\u00e1sticos que unem os dentes ao osso alveolar.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Os sinais e sintomas mais comuns da luxa\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria s\u00e3o a dor ao morder ou tocar no dente e a mobilidade excessiva do dente – eventualmente sangue pode ser encontrado junto \u00e0s bordas das gengivas do dente luxado.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico, por\u00e9m exames por imagens s\u00e3o importantes para descartar outras causas, como as fraturas nas ra\u00edzes.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Quando a mobilidade por luxa\u00e7\u00e3o \u00e9 pequena, n\u00e3o \u00e9 preciso fazer nada – ela desaparece gradualmente ao longo das semanas. J\u00e1 quando \u00e9 excessiva, a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria \u00e9 necess\u00e1ria para a recupera\u00e7\u00e3o do espa\u00e7o periodontal alargado.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Fratura do osso alveolar<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
O osso alveolar envolve e d\u00e1 suporte r\u00edgido \u00e0s ra\u00edzes dos dentes. Por vezes, ap\u00f3s traumas, este osso fratura e causa a mobilidade dos dentes.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Os sinais e sintomas mais comuns s\u00e3o o edema e o avermelhamento das gengivas pr\u00f3ximas \u00e0 raiz dent\u00e1ria e a dor provocada que aparece ao tocar no dente ou sobre as gengivas na regi\u00e3o do osso alveolar.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O diagn\u00f3stico \u00e9 radiogr\u00e1fico, e a tomografia odontol\u00f3gica \u00e9 o exame indicado. O tratamento exige conten\u00e7\u00e3o r\u00edgida dos dentes por at\u00e9 45 dias. Ap\u00f3s, a conten\u00e7\u00e3o \u00e9 removida e novos exames por imagens s\u00e3o solicitados para acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o da redu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Fratura da raiz dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
A fratura ou a trinca da raiz dent\u00e1ria \u00e9 a pior complica\u00e7\u00e3o. Diagnosticada ap\u00f3s exame tomogr\u00e1fico, frequentemente exige como tratamento a remo\u00e7\u00e3o (extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria) do dente traumatizado.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Em algumas situa\u00e7\u00f5es, entretanto, a fatura e a trinca dentaria n\u00e3o exige a remo\u00e7\u00e3o do dente. S\u00e3o as fraturas que ocorrem na ponta da raiz (\u00e1pice ou ter\u00e7o apical) ou at\u00e9 1 a 2 mm pr\u00f3ximas \u00e0s margens (bordas) \u00f3sseas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m da imobiliza\u00e7\u00e3o do dente traumatizado, o tratamento requer uma cirurgia para remover a ponta da raiz dent\u00e1ria fraturada (cirurgia para apicetomia) ou expor a \u00e1rea fraturada pr\u00f3xima \u00e0s bordas das gengivas (cirurgia para aumento da coroa cl\u00ednica do dente).<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Fratura da coroa dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
Por vezes, o dente ficou m\u00f3vel (frouxo) ap\u00f3s a batida frontal porque a coroa dent\u00e1ria (parte vis\u00edvel do dente) \u00e9 que est\u00e1 fraturada.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Nestes casos, o diagn\u00f3stico cl\u00ednico pode ser suficiente para confirmar o problema. Ainda assim, radiografias s\u00e3o necess\u00e1rias para descartar outras causas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento requer a remo\u00e7\u00e3o da parte fraturada e confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana. O tratamento de canal (endod\u00f4ntico) tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio para que o dentista instale, internamente \u00e0 raiz dent\u00e1ria, um pino prot\u00e9tico em fibra de vidro para o suporte da futura pr\u00f3tese dent\u00e1ria.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Suporte \u00f3sseo reduzido<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
Por vezes, o osso alveolar que sustenta as ra\u00edzes dent\u00e1rias est\u00e1 reduzido. Clinicamente esta situa\u00e7\u00e3o \u00e9 vista como a retra\u00e7\u00e3o gengival, em que partes das ra\u00edzes dent\u00e1rias est\u00e3o expostas.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
As causas mais comuns para isto s\u00e3o a periodontite<\/span><\/a> e o uso traum\u00e1tico da escova de dente.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Os traumas em dentes com suporte \u00f3sseo reduzido favorecem a mobilidade dent\u00e1ria mesmo frente \u00e0s pequenas pancadas frontais. O tratamento, mais complexo, vai da imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tempor\u00e1ria \u00e0 imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria permanente (splint dent\u00e1rio).<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Raiz dent\u00e1ria curta<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
Em alguns casos, a raiz dent\u00e1ria do dente traumatizado \u00e9 curta (reabsorvida). Pequenas batidas, nesta situa\u00e7\u00e3o, s\u00e3o suficientes para mobilidades. A causa mais comum para dentes com ra\u00edzes dent\u00e1rias curtas \u00e9 o tratamento ortod\u00f4ntico feito de forma errada.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento para o dente com raiz dent\u00e1ria reabsorvida que apresenta mobilidade requer a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tempor\u00e1ria r\u00edgida ou semi-r\u00edgida, dependendo do caso.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Tratamento: imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tempor\u00e1ria pode ser necess\u00e1ria em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Para estabilizar o dente com mobilidade, \u00e9 necess\u00e1rio imobiliz\u00e1-lo por algum tempo. Para isto, duas t\u00e9cnicas est\u00e3o dispon\u00edveis: a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria r\u00edgida e a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria semi-r\u00edgida.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A diferen\u00e7a entre as duas t\u00e9cnicas \u00e9 apenas que, na semi-r\u00edgida, uma leve movimenta\u00e7\u00e3o do dente pode ser percebida quando da a\u00e7\u00e3o de for\u00e7as diretas. Fora isto, as t\u00e9cnicas s\u00e3o semelhantes.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A imobiliza\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria \u00e9 feita diretamente sobre os dentes, um uma \u00fanica consulta. Podendo demorar entre uma a duas horas, ela utiliza um fio delineado e unido, atrav\u00e9s de resinas est\u00e9ticas, ao dente traumatizado e aos dentes vizinhos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O resultado final \u00e9 bastante parecido ao visual que o aparelho ortod\u00f4ntico confere ao sorriso, por\u00e9m mais discreto.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O n\u00famero de dentes necess\u00e1rios \u00e0 imobiliza\u00e7\u00e3o de dentes com mobilidade ap\u00f3s traumas depende do local, da oclus\u00e3o e da severidade da mobilidade.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Acompanhamento radiogr\u00e1fico: o que pode acontecer com o dente ao longo do tempo.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Ainda que o exame radiogr\u00e1fico realizado imediatamente ou alguns dias ap\u00f3s o trauma dent\u00e1rio n\u00e3o indique a presen\u00e7a de trincas ou fraturas na raiz do dente traumatizado, e mesmo que o tratamento realizado tenha sido efetivo para eliminar a mobilidade e a dor, o acompanhamento radiogr\u00e1fico posterior \u00e9 essencial para descartar complica\u00e7\u00f5es que podem aparecer meses ou anos ap\u00f3s a batida do dente.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exame radiogr\u00e1fico ap\u00f3s 90 dias<\/span><\/h3>\nO rompimento do feixe v\u00e1sculo-nervoso, respons\u00e1vel pela vitalidade do dente, n\u00e3o pode ser detectado por exames radiogr\u00e1ficos. E quando ele ocorre, problemas como a recorr\u00eancia da dor e da mobilidade do dente podem aparecer nos pr\u00f3ximos 90 dias seguidos da pancada no dente.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
O raio x \u00e9 importante para detectar a presen\u00e7a de inflama\u00e7\u00e3o no \u00e1pice (ponta) da raiz do dente, junto ao osso que a circunda, e pode indicar o tratamento de canal (endod\u00f4ntico) como tratamento preventivo para evitar processos inflamat\u00f3rios futuros.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exame radiogr\u00e1fico ap\u00f3s 6 meses<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
F\u00edstulas gengivais, incha\u00e7o e avermelhamento das gengivas e dor ou sensibilidade ao toque nas gengivas junto ao dente traumatizado podem aparecer passados 6 meses. O exame radiogr\u00e1fico realizado 6 meses \u00e9 importante para prevenir o aparecimento de processos inflamat\u00f3rios provenientes da necrose dent\u00e1ria ap\u00f3s o rompimento do feixe v\u00e1sculo-nervoso.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exame radiogr\u00e1fico ap\u00f3s 1 ano<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
O processo de necrose do dente pode ocorrer de forma assintom\u00e1tica (sem dor) por durante um ou mais anos. Neste per\u00edodo de tempo, complica\u00e7\u00f5es mais severas, como a reabsor\u00e7\u00e3o radicular, que podem levar \u00e0 perda dent\u00e1ria, ou mais simples, como o escurecimento dent\u00e1rio, podem ser evitados atrav\u00e9s dos exames radiogr\u00e1ficos realizados ap\u00f3s 1 ou mais anos passados da batida no dente.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n<\/a>Dente com raiz fraturada : o diagn\u00f3stico tardio da fratura radicular pode levar \u00e0 perdas \u00f3sseas severas. (seta): local da fratura.<\/figcaption><\/figure>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Escurecimento dent\u00e1rio (dente escuro) \u00e9 uma das complica\u00e7\u00f5es mais comuns.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O aparecimento de um \u00fanico dente escuro em regi\u00e3o anterior<\/span><\/a> do sorriso \u00e9 mais frequente do que se imagina. E quando a causa \u00e9 o trauma dent\u00e1rio, bastam alguns meses para que o escurecimento do dente j\u00e1 seja percept\u00edvel.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00c9 f\u00e1cil como o dente escurece. O rompimento da irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea do dente afetado, que pode ocorrer ao bater o dente, leva \u00e0 morte (necrose) dos tecidos vivos presentes na parte interna do dente.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Na maioria dos casos, o processo de necrose ocorre de forma silenciosa, sem dores ou f\u00edstulas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Como consequ\u00eancia, o sangue aprisionado na parte interna do dente traumatizado degrada-se, liberando ferro. O dente vai literalmente sofrendo corros\u00e3o met\u00e1lica, da\u00ed a cor escura que vai aparecendo com o tempo.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Para evitar o escurecimento dent\u00e1rio, \u00e9 preciso certificar-se de que os feixes vasculares n\u00e3o foram rompidos. Em caso positivo, o tratamento de canal pr\u00e9vio \u00e9 suficiente para evitar o aparecimento de dentes escuros ap\u00f3s choques acidentais nos dentes anteriores.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Risco para perda dent\u00e1ria existe mesmo passados alguns anos.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Nem todos as pequenas batidas em dentes frontais, que resultam em pequena mobilidade dos dentes, exigem tratamento. Na maioria dos casos, passados alguns dias ou semanas, o dente estabiliza-se sozinho.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Por outro lado, \u00e9 dif\u00edcil para o paciente saber quando o trauma ao dente exige tratamento. Os riscos, quando n\u00e3o s\u00e3o realizadas estabiliza\u00e7\u00f5es no dente traumatizado, v\u00e3o da fixa\u00e7\u00e3o do dente em posi\u00e7\u00e3o diferente (o dente fica torto, desalinhado) ao aparecimento de f\u00edstulas nas gengivas como resultado de trincas ou fraturas dent\u00e1rias.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Todas as pancadas diretas sobre os dentes em que algum tipo de mobilidade pode ser percebida exigem, portanto, um exame cl\u00ednico e radiogr\u00e1fico feito pelo dentista, no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Reabsor\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria: o que fazer quando ela aparece.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A reabsor\u00e7\u00e3o da raiz do dente traumatizado \u00e9 um dos problemas que pode aparecer ap\u00f3s bater o dente. E ainda pior, ela pode acometer mesmo os dentes que foram corretamente tratados atrav\u00e9s da imobiliza\u00e7\u00e3o ou do tratamento de canal.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O mecanismo pelo qual o pr\u00f3prio organismo reabsorve a raiz dent\u00e1ria n\u00e3o \u00e9 bem entendido. O que se sabe \u00e9 que, por algum motivo, as c\u00e9lulas de defesa entendem a raiz do dente traumatizado como um corpo estranho, e que precisa ser removida.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A reabsor\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria \u00e9 cont\u00ednua e n\u00e3o d\u00f3i. Inflama\u00e7\u00f5es s\u00e3o raras. A forma mais comum \u00e9 a reabsor\u00e7\u00e3o lenta da ponta da raiz. Reabsor\u00e7\u00f5es das laterais das ra\u00edzes dent\u00e1rias tamb\u00e9m s\u00e3o frequentes.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Uma informa\u00e7\u00e3o importante \u00e9 que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel predizer quando o processo de reabsor\u00e7\u00e3o da raiz do dente traumatizado ocorrer\u00e1, nem mesmo se ele ocorrer\u00e1.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
O tratamento para a raiz dent\u00e1ria em processo de reabsor\u00e7\u00e3o pode ser a remo\u00e7\u00e3o da ponta da raiz do dente (apicetomia) seguida de curetagem do osso circunscrito – desde que a t\u00e9cnica ainda seja pass\u00edvel de aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento \u00e9 cir\u00fargico, mas nem sempre funciona. Por isso, o acompanhamento radiogr\u00e1fico ao longo dos anos \u00e9 essencial para acompanhar a efetividade da apicetomia.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Em pacientes com bruxismo, a placa para bruxismo \u00e9 essencial ap\u00f3s o tratamento com conten\u00e7\u00e3o r\u00edgida.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Em pacientes com bruxismo<\/span><\/a>, a placa para bruxismo<\/span><\/a> pode ser importante ap\u00f3s o per\u00edodo de imobiliza\u00e7\u00e3o dos dentes com mobilidade para evitar contato traum\u00e1ticos e potentes caracter\u00edsticos desde dist\u00farbio neuromuscular de apertamento e ranger dos dentes.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Implante dent\u00e1rio \u00e9 \u00faltima op\u00e7\u00e3o no tratamento de dentes com mobilidade ap\u00f3s pancadas e batidas.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A remo\u00e7\u00e3o do dente ap\u00f3s batidas pode ser necess\u00e1ria em alguns casos. O mais comum \u00e9 quando ele tem como causa trincas e fraturas localizadas em \u00e1reas n\u00e3o pass\u00edveis de tratamento. S\u00e3o os casos das fraturas que aparecem no meio da raiz (ter\u00e7o m\u00e9dio) ou que provocam mobilidade extrema em dente cujas ra\u00edzes est\u00e3o severamente reabsorvidas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O implante dent\u00e1rio \u00e9 uma das op\u00e7\u00f5es para recuperar a mastiga\u00e7\u00e3o e a est\u00e9tica ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o dos dentes<\/span><\/a>. Frequentemente, ele \u00e9 instalado no mesmo dia da extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, o que diminui o n\u00famero de cirurgias e facilita a apreens\u00e3o de um dente provis\u00f3rio enquanto ocorre a osseointegra\u00e7\u00e3o do tit\u00e2nio ao osso – o que exige entre 1 a 6 meses, dependendo do caso.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Uma alternativa ao implante dent\u00e1rio \u00e9 a pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa na t\u00e9cnica com p\u00f4ntico<\/span><\/a>. Fixa aos dentes laterais ao dente removido, ela tem como vantagens o menor tempo de tratamento e op\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas t\u00e3o variadas quanto \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria em zirc\u00f4nia<\/span><\/a> ou a pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana pura<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dente com mole ou frouxo ap\u00f3s batidas ou pancadas pode levar \u00e0 perda dent\u00e1ria se n\u00e3o tratado. Veja como \u00e9 o diagn\u00f3stico da mobilidade dent\u00e1ria ap\u00f3s trauma, as causas, como \u00e9 o tratamento e como eliminar a mobilidade e os riscos aos dentes ap\u00f3s impactos e traumas diretos. \u00a0 Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista graduado […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":22274,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22254"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22254"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22254\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22267,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22254\/revisions\/22267"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22274"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22254"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22254"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22254"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\u00a0<\/p>\n
Para confirm\u00e1-las, s\u00e3o necess\u00e1rios exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos para descartar outras causas para a mobilidade dos dentes, como a luxa\u00e7\u00e3o ou a fratura da coroa dent\u00e1ria.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O raio-x, feito no consult\u00f3rio do dentista, um exame simples e r\u00e1pido, \u00e9 limitado. Isto porque ele s\u00f3 consegue detectar as fraturas dent\u00e1rias quando estas s\u00e3o extensas, formando linhas vis\u00edveis e amplas de separa\u00e7\u00e3o da raiz fraturada.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O exame tomogr\u00e1fico, por sua vez, \u00e9 mais eficiente e pode detectar diminutas trincas e fraturas que n\u00e3o aparecem no raio-x convencional. Com custo mais elevado, ele deve ser solicitado quando da presen\u00e7a de dor e mobilidade concomitantes – ou quando descartar a exist\u00eancia de fraturas pode ser importante para descartar outras causas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Mobilidades dent\u00e1rias de pequena a m\u00e9dia amplitude (at\u00e9 1mm de movimenta\u00e7\u00e3o), na quase totalidade dos casos, desaparecem com o passar das semanas ou meses. N\u00e3o \u00e9 preciso fazer nenhum tratamento, basta evitar a ingest\u00e3o de alimentos duros e o uso parafuncional do dente traumatizado – como morder unhas e abrir objetos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Mas para que a mobilidade desapare\u00e7a sozinha, ela n\u00e3o pode ter como causas a fratura da raiz, da coroa dent\u00e1ria ou ainda a fratura do osso alveolar.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m \u00e9 preciso estar atento ao fato de que o processo natural de diminui\u00e7\u00e3o da mobilidade ap\u00f3s traumas pode resultar no reposicionamento do dente em posi\u00e7\u00e3o diferente da original.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n N\u00e3o raro, os dentes reposicionam-se mais abaixo ou mais para dentro da sua posi\u00e7\u00e3o original. Em outros casos, aparece o contato prematuro, que \u00e9 quando o dente traumatizado toca o seu dente antagonista antes dos outros, ao mastigar ou fechar a boca.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A estabiliza\u00e7\u00e3o natural do dente em posi\u00e7\u00e3o diferente deve ser levada em conta na hora de decidir entre o tratamento de estabiliza\u00e7\u00e3o do dente, feito pelo dentista, ou a estabiliza\u00e7\u00e3o natural, sem nenhum tratamento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Estabilizar dentes com mobilidade exige tratamento cuja t\u00e9cnica pode variar conforme a causa do trauma. Veja o que fazer quando os dentes movimentam-se excessivamente ap\u00f3s batidas, quedas e pancadas frontais.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A luxa\u00e7\u00e3o \u00e9 a causa mais comum para a mobilidade dos dentes ap\u00f3s quedas e batidas diretas. Ela aparece devido ao alargamento do espa\u00e7o periodontal, uma estreita \u00e1rea que envolve toda a raiz dent\u00e1ria e \u00e9 preenchida pelos ligamentos periodontais, uma complexa rede de ligamentos el\u00e1sticos que unem os dentes ao osso alveolar.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Os sinais e sintomas mais comuns da luxa\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria s\u00e3o a dor ao morder ou tocar no dente e a mobilidade excessiva do dente – eventualmente sangue pode ser encontrado junto \u00e0s bordas das gengivas do dente luxado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico, por\u00e9m exames por imagens s\u00e3o importantes para descartar outras causas, como as fraturas nas ra\u00edzes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Quando a mobilidade por luxa\u00e7\u00e3o \u00e9 pequena, n\u00e3o \u00e9 preciso fazer nada – ela desaparece gradualmente ao longo das semanas. J\u00e1 quando \u00e9 excessiva, a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria \u00e9 necess\u00e1ria para a recupera\u00e7\u00e3o do espa\u00e7o periodontal alargado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O osso alveolar envolve e d\u00e1 suporte r\u00edgido \u00e0s ra\u00edzes dos dentes. Por vezes, ap\u00f3s traumas, este osso fratura e causa a mobilidade dos dentes.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Os sinais e sintomas mais comuns s\u00e3o o edema e o avermelhamento das gengivas pr\u00f3ximas \u00e0 raiz dent\u00e1ria e a dor provocada que aparece ao tocar no dente ou sobre as gengivas na regi\u00e3o do osso alveolar.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O diagn\u00f3stico \u00e9 radiogr\u00e1fico, e a tomografia odontol\u00f3gica \u00e9 o exame indicado. O tratamento exige conten\u00e7\u00e3o r\u00edgida dos dentes por at\u00e9 45 dias. Ap\u00f3s, a conten\u00e7\u00e3o \u00e9 removida e novos exames por imagens s\u00e3o solicitados para acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o da redu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A fratura ou a trinca da raiz dent\u00e1ria \u00e9 a pior complica\u00e7\u00e3o. Diagnosticada ap\u00f3s exame tomogr\u00e1fico, frequentemente exige como tratamento a remo\u00e7\u00e3o (extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria) do dente traumatizado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Em algumas situa\u00e7\u00f5es, entretanto, a fatura e a trinca dentaria n\u00e3o exige a remo\u00e7\u00e3o do dente. S\u00e3o as fraturas que ocorrem na ponta da raiz (\u00e1pice ou ter\u00e7o apical) ou at\u00e9 1 a 2 mm pr\u00f3ximas \u00e0s margens (bordas) \u00f3sseas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Al\u00e9m da imobiliza\u00e7\u00e3o do dente traumatizado, o tratamento requer uma cirurgia para remover a ponta da raiz dent\u00e1ria fraturada (cirurgia para apicetomia) ou expor a \u00e1rea fraturada pr\u00f3xima \u00e0s bordas das gengivas (cirurgia para aumento da coroa cl\u00ednica do dente).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Por vezes, o dente ficou m\u00f3vel (frouxo) ap\u00f3s a batida frontal porque a coroa dent\u00e1ria (parte vis\u00edvel do dente) \u00e9 que est\u00e1 fraturada.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Nestes casos, o diagn\u00f3stico cl\u00ednico pode ser suficiente para confirmar o problema. Ainda assim, radiografias s\u00e3o necess\u00e1rias para descartar outras causas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tratamento requer a remo\u00e7\u00e3o da parte fraturada e confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana. O tratamento de canal (endod\u00f4ntico) tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio para que o dentista instale, internamente \u00e0 raiz dent\u00e1ria, um pino prot\u00e9tico em fibra de vidro para o suporte da futura pr\u00f3tese dent\u00e1ria.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Por vezes, o osso alveolar que sustenta as ra\u00edzes dent\u00e1rias est\u00e1 reduzido. Clinicamente esta situa\u00e7\u00e3o \u00e9 vista como a retra\u00e7\u00e3o gengival, em que partes das ra\u00edzes dent\u00e1rias est\u00e3o expostas.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n As causas mais comuns para isto s\u00e3o a periodontite<\/span><\/a> e o uso traum\u00e1tico da escova de dente.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Os traumas em dentes com suporte \u00f3sseo reduzido favorecem a mobilidade dent\u00e1ria mesmo frente \u00e0s pequenas pancadas frontais. O tratamento, mais complexo, vai da imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tempor\u00e1ria \u00e0 imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria permanente (splint dent\u00e1rio).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Em alguns casos, a raiz dent\u00e1ria do dente traumatizado \u00e9 curta (reabsorvida). Pequenas batidas, nesta situa\u00e7\u00e3o, s\u00e3o suficientes para mobilidades. A causa mais comum para dentes com ra\u00edzes dent\u00e1rias curtas \u00e9 o tratamento ortod\u00f4ntico feito de forma errada.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tratamento para o dente com raiz dent\u00e1ria reabsorvida que apresenta mobilidade requer a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tempor\u00e1ria r\u00edgida ou semi-r\u00edgida, dependendo do caso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Tratamento: imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tempor\u00e1ria pode ser necess\u00e1ria em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Para estabilizar o dente com mobilidade, \u00e9 necess\u00e1rio imobiliz\u00e1-lo por algum tempo. Para isto, duas t\u00e9cnicas est\u00e3o dispon\u00edveis: a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria r\u00edgida e a imobiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria semi-r\u00edgida.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A diferen\u00e7a entre as duas t\u00e9cnicas \u00e9 apenas que, na semi-r\u00edgida, uma leve movimenta\u00e7\u00e3o do dente pode ser percebida quando da a\u00e7\u00e3o de for\u00e7as diretas. Fora isto, as t\u00e9cnicas s\u00e3o semelhantes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A imobiliza\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria \u00e9 feita diretamente sobre os dentes, um uma \u00fanica consulta. Podendo demorar entre uma a duas horas, ela utiliza um fio delineado e unido, atrav\u00e9s de resinas est\u00e9ticas, ao dente traumatizado e aos dentes vizinhos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O resultado final \u00e9 bastante parecido ao visual que o aparelho ortod\u00f4ntico confere ao sorriso, por\u00e9m mais discreto.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O n\u00famero de dentes necess\u00e1rios \u00e0 imobiliza\u00e7\u00e3o de dentes com mobilidade ap\u00f3s traumas depende do local, da oclus\u00e3o e da severidade da mobilidade.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ainda que o exame radiogr\u00e1fico realizado imediatamente ou alguns dias ap\u00f3s o trauma dent\u00e1rio n\u00e3o indique a presen\u00e7a de trincas ou fraturas na raiz do dente traumatizado, e mesmo que o tratamento realizado tenha sido efetivo para eliminar a mobilidade e a dor, o acompanhamento radiogr\u00e1fico posterior \u00e9 essencial para descartar complica\u00e7\u00f5es que podem aparecer meses ou anos ap\u00f3s a batida do dente.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O rompimento do feixe v\u00e1sculo-nervoso, respons\u00e1vel pela vitalidade do dente, n\u00e3o pode ser detectado por exames radiogr\u00e1ficos. E quando ele ocorre, problemas como a recorr\u00eancia da dor e da mobilidade do dente podem aparecer nos pr\u00f3ximos 90 dias seguidos da pancada no dente.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n O raio x \u00e9 importante para detectar a presen\u00e7a de inflama\u00e7\u00e3o no \u00e1pice (ponta) da raiz do dente, junto ao osso que a circunda, e pode indicar o tratamento de canal (endod\u00f4ntico) como tratamento preventivo para evitar processos inflamat\u00f3rios futuros.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n F\u00edstulas gengivais, incha\u00e7o e avermelhamento das gengivas e dor ou sensibilidade ao toque nas gengivas junto ao dente traumatizado podem aparecer passados 6 meses. O exame radiogr\u00e1fico realizado 6 meses \u00e9 importante para prevenir o aparecimento de processos inflamat\u00f3rios provenientes da necrose dent\u00e1ria ap\u00f3s o rompimento do feixe v\u00e1sculo-nervoso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O processo de necrose do dente pode ocorrer de forma assintom\u00e1tica (sem dor) por durante um ou mais anos. Neste per\u00edodo de tempo, complica\u00e7\u00f5es mais severas, como a reabsor\u00e7\u00e3o radicular, que podem levar \u00e0 perda dent\u00e1ria, ou mais simples, como o escurecimento dent\u00e1rio, podem ser evitados atrav\u00e9s dos exames radiogr\u00e1ficos realizados ap\u00f3s 1 ou mais anos passados da batida no dente.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O aparecimento de um \u00fanico dente escuro em regi\u00e3o anterior<\/span><\/a> do sorriso \u00e9 mais frequente do que se imagina. E quando a causa \u00e9 o trauma dent\u00e1rio, bastam alguns meses para que o escurecimento do dente j\u00e1 seja percept\u00edvel.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00c9 f\u00e1cil como o dente escurece. O rompimento da irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea do dente afetado, que pode ocorrer ao bater o dente, leva \u00e0 morte (necrose) dos tecidos vivos presentes na parte interna do dente.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Na maioria dos casos, o processo de necrose ocorre de forma silenciosa, sem dores ou f\u00edstulas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Como consequ\u00eancia, o sangue aprisionado na parte interna do dente traumatizado degrada-se, liberando ferro. O dente vai literalmente sofrendo corros\u00e3o met\u00e1lica, da\u00ed a cor escura que vai aparecendo com o tempo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Para evitar o escurecimento dent\u00e1rio, \u00e9 preciso certificar-se de que os feixes vasculares n\u00e3o foram rompidos. Em caso positivo, o tratamento de canal pr\u00e9vio \u00e9 suficiente para evitar o aparecimento de dentes escuros ap\u00f3s choques acidentais nos dentes anteriores.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Nem todos as pequenas batidas em dentes frontais, que resultam em pequena mobilidade dos dentes, exigem tratamento. Na maioria dos casos, passados alguns dias ou semanas, o dente estabiliza-se sozinho.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Por outro lado, \u00e9 dif\u00edcil para o paciente saber quando o trauma ao dente exige tratamento. Os riscos, quando n\u00e3o s\u00e3o realizadas estabiliza\u00e7\u00f5es no dente traumatizado, v\u00e3o da fixa\u00e7\u00e3o do dente em posi\u00e7\u00e3o diferente (o dente fica torto, desalinhado) ao aparecimento de f\u00edstulas nas gengivas como resultado de trincas ou fraturas dent\u00e1rias.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Todas as pancadas diretas sobre os dentes em que algum tipo de mobilidade pode ser percebida exigem, portanto, um exame cl\u00ednico e radiogr\u00e1fico feito pelo dentista, no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A reabsor\u00e7\u00e3o da raiz do dente traumatizado \u00e9 um dos problemas que pode aparecer ap\u00f3s bater o dente. E ainda pior, ela pode acometer mesmo os dentes que foram corretamente tratados atrav\u00e9s da imobiliza\u00e7\u00e3o ou do tratamento de canal.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O mecanismo pelo qual o pr\u00f3prio organismo reabsorve a raiz dent\u00e1ria n\u00e3o \u00e9 bem entendido. O que se sabe \u00e9 que, por algum motivo, as c\u00e9lulas de defesa entendem a raiz do dente traumatizado como um corpo estranho, e que precisa ser removida.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n A reabsor\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria \u00e9 cont\u00ednua e n\u00e3o d\u00f3i. Inflama\u00e7\u00f5es s\u00e3o raras. A forma mais comum \u00e9 a reabsor\u00e7\u00e3o lenta da ponta da raiz. Reabsor\u00e7\u00f5es das laterais das ra\u00edzes dent\u00e1rias tamb\u00e9m s\u00e3o frequentes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Uma informa\u00e7\u00e3o importante \u00e9 que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel predizer quando o processo de reabsor\u00e7\u00e3o da raiz do dente traumatizado ocorrer\u00e1, nem mesmo se ele ocorrer\u00e1.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tratamento para a raiz dent\u00e1ria em processo de reabsor\u00e7\u00e3o pode ser a remo\u00e7\u00e3o da ponta da raiz do dente (apicetomia) seguida de curetagem do osso circunscrito – desde que a t\u00e9cnica ainda seja pass\u00edvel de aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tratamento \u00e9 cir\u00fargico, mas nem sempre funciona. Por isso, o acompanhamento radiogr\u00e1fico ao longo dos anos \u00e9 essencial para acompanhar a efetividade da apicetomia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Em pacientes com bruxismo<\/span><\/a>, a placa para bruxismo<\/span><\/a> pode ser importante ap\u00f3s o per\u00edodo de imobiliza\u00e7\u00e3o dos dentes com mobilidade para evitar contato traum\u00e1ticos e potentes caracter\u00edsticos desde dist\u00farbio neuromuscular de apertamento e ranger dos dentes.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A remo\u00e7\u00e3o do dente ap\u00f3s batidas pode ser necess\u00e1ria em alguns casos. O mais comum \u00e9 quando ele tem como causa trincas e fraturas localizadas em \u00e1reas n\u00e3o pass\u00edveis de tratamento. S\u00e3o os casos das fraturas que aparecem no meio da raiz (ter\u00e7o m\u00e9dio) ou que provocam mobilidade extrema em dente cujas ra\u00edzes est\u00e3o severamente reabsorvidas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O implante dent\u00e1rio \u00e9 uma das op\u00e7\u00f5es para recuperar a mastiga\u00e7\u00e3o e a est\u00e9tica ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o dos dentes<\/span><\/a>. Frequentemente, ele \u00e9 instalado no mesmo dia da extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, o que diminui o n\u00famero de cirurgias e facilita a apreens\u00e3o de um dente provis\u00f3rio enquanto ocorre a osseointegra\u00e7\u00e3o do tit\u00e2nio ao osso – o que exige entre 1 a 6 meses, dependendo do caso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Uma alternativa ao implante dent\u00e1rio \u00e9 a pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa na t\u00e9cnica com p\u00f4ntico<\/span><\/a>. Fixa aos dentes laterais ao dente removido, ela tem como vantagens o menor tempo de tratamento e op\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas t\u00e3o variadas quanto \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria em zirc\u00f4nia<\/span><\/a> ou a pr\u00f3tese dent\u00e1ria em porcelana pura<\/span><\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dente com mole ou frouxo ap\u00f3s batidas ou pancadas pode levar \u00e0 perda dent\u00e1ria se n\u00e3o tratado. Veja como \u00e9 o diagn\u00f3stico da mobilidade dent\u00e1ria ap\u00f3s trauma, as causas, como \u00e9 o tratamento e como eliminar a mobilidade e os riscos aos dentes ap\u00f3s impactos e traumas diretos. \u00a0 Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista graduado […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":22274,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22254"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22254"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22254\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22267,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22254\/revisions\/22267"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22274"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22254"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22254"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22254"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}<\/a>Dependendo da causa, o dente frouxo pode n\u00e3o voltar ao normal.<\/span><\/h2>\n
O tratamento da mobilidade dent\u00e1ria por trauma conforme a causa.<\/span><\/h2>\n
Luxa\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h3>\n
Fratura do osso alveolar<\/span><\/h3>\n
Fratura da raiz dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n
Fratura da coroa dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n
Suporte \u00f3sseo reduzido<\/span><\/h3>\n
Raiz dent\u00e1ria curta<\/span><\/h3>\n
Acompanhamento radiogr\u00e1fico: o que pode acontecer com o dente ao longo do tempo.<\/span><\/h2>\n
Exame radiogr\u00e1fico ap\u00f3s 90 dias<\/span><\/h3>\n
Exame radiogr\u00e1fico ap\u00f3s 6 meses<\/span><\/h3>\n
Exame radiogr\u00e1fico ap\u00f3s 1 ano<\/span><\/h3>\n
<\/a>Escurecimento dent\u00e1rio (dente escuro) \u00e9 uma das complica\u00e7\u00f5es mais comuns.<\/span><\/h2>\n
Risco para perda dent\u00e1ria existe mesmo passados alguns anos.<\/span><\/h2>\n
Reabsor\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria: o que fazer quando ela aparece.<\/span><\/h2>\n
Em pacientes com bruxismo, a placa para bruxismo \u00e9 essencial ap\u00f3s o tratamento com conten\u00e7\u00e3o r\u00edgida.<\/span><\/h2>\n
Implante dent\u00e1rio \u00e9 \u00faltima op\u00e7\u00e3o no tratamento de dentes com mobilidade ap\u00f3s pancadas e batidas.<\/span><\/h2>\n