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Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia e pr\u00f3teses dent\u00e1rias. Dedica-se, h\u00e1 20 anos, ao tratamento do bruxismo e da dor e disfun\u00e7\u00e3o na ATM, em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
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Dor de cabe\u00e7a: a causa pode ser o bruxismo.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
As dores de cabe\u00e7a s\u00e3o inc\u00f4modos di\u00e1rios para uma boa parte das pessoas. O estresse, a m\u00e1 alimenta\u00e7\u00e3o, a falta de sono e os problemas de vis\u00e3o, al\u00e9m de algumas doen\u00e7as, costumam estar por tr\u00e1s deste problema cada vez mais comum, e que reduz sensivelmente a qualidade de vida dos indiv\u00edduos afetados.<\/p>\n
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Embora pouco lembrado, o bruxismo<\/span><\/a> tamb\u00e9m pode estar por tr\u00e1s das dores de cabe\u00e7a – e a cabe\u00e7a n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica regi\u00e3o afetada por este dist\u00farbio nos reflexos neuromusculares dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Os m\u00fasculos mastigat\u00f3rios tamb\u00e9m est\u00e3o presentes no pesco\u00e7o e na face. Torcicolos, dificuldade para abrir a boca, dores na lateral do rosto, tudo isto tamb\u00e9m pode ter o bruxismo como causa e estar associado \u00e0 dor de cabe\u00e7a frequente.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
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Bruxismo e disfun\u00e7\u00e3o da ATM s\u00e3o patologias diferentes.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A ATM<\/span> <\/a>\u00e9 uma sigla para a articula\u00e7\u00e3o temporomandibular, que \u00e9 a articula\u00e7\u00e3o bilateral que permite a movimenta\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula. Ela fica localizada muito pr\u00f3xima ao ouvido, motivo pelo qual muitas das dores e zumbidos nos ouvidos podem ter esta articula\u00e7\u00e3o como causa.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00c9 chamado de disfun\u00e7\u00e3o na ATM qualquer problema que apare\u00e7a nas suas estruturas, como as perfura\u00e7\u00f5es no disco articular, o rompimento dos ligamentos ou altera\u00e7\u00f5es \u00f3sseas nesta regi\u00e3o. E um dos problemas associados a ela \u00e9 que muitos dos seus sinais e sintomas s\u00e3o iguais aos do bruxismo.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O diagn\u00f3stico diferencial entre bruxismo e disfun\u00e7\u00e3o na ATM<\/a><\/span> nem sempre pode ser feito atrav\u00e9s de exames cl\u00ednicos.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Em muitas situa\u00e7\u00f5es, exames de imagem como a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica podem ser solicitados para analisar a integridade anat\u00f4mica das suas estruturas e a correta din\u00e2mica destas durante a abertura da boca.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico diferencial entre o bruxismo e a disfun\u00e7\u00e3o da ATM \u00e9 que o tratamento entre elas \u00e9 diferente. Exemplo disto \u00e9 o uso da placa de bruxismo, de forma isolada, no tratamento da dor de cabe\u00e7a causada por disfun\u00e7\u00f5es na ATM – que mostra-se insuficiente e pode intensificar patologias presentes nela.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Neste casos, a interdisciplinaridade e o uso de terapias adicionais, como a aplica\u00e7\u00e3o antiinflamat\u00f3ria de laser, a artrocentese e o uso de toxina botul\u00ednica, podem ser necess\u00e1rios na redu\u00e7\u00e3o das dores de cabe\u00e7a e de ouvido associadas \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o da ATM.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Bruxismo de vig\u00edlia (durante o dia) \u00e9 o mais associado \u00e0s dores de cabe\u00e7a.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Dependendo do per\u00edodo em que ele aparece, o bruxismo \u00e9 dividido em noturno (sono) ou diurno (vig\u00edlia). E eles atuam de forma diferente sobre a musculatura mastigat\u00f3ria.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Durante o sono, o bruxismo aparece na forma de poucos ciclos curtos, por\u00e9m com grande intensidade muscular. \u00c9 neste per\u00edodo aonde surgem as contraturas musculares nas laterais do rosto (m\u00fasculo masseter) e as limita\u00e7\u00f5es e dificuldades para abrir a boca ao acordar.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
J\u00e1 o bruxismo de vig\u00edlia aparece na forma de um tensionamento cont\u00ednuo dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios, e eventual apertamento dos dentes. Menos intenso que o bruxismo noturno, ele ocorre, entretanto, durante um per\u00edodo de tempo maior, e associado a atividades que exigem concentra\u00e7\u00e3o para serem executadas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O bruxismo de vig\u00edlia \u00e9 mais associado \u00e0s dores de cabe\u00e7a, enquanto o noturno \u00e0s dores de pesco\u00e7o e laterais do rosto. Embora n\u00e3o seja esta uma regra, esta associa\u00e7\u00e3o ajuda no diagn\u00f3stico e sele\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A placa de bruxismo no tratamento da dor na cabe\u00e7a, rosto e pesco\u00e7o.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A placa de bruxismo<\/span><\/a>, tamb\u00e9m conhecida como placa miorrelaxante<\/span><\/a> ou placa de mordida, \u00e9 imprescind\u00edvel no tratamento da dor de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o que tem como causa o bruxismo.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Ela tem v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es, como proteger os dentes contra desgastes e fraturas. Mas a mais importante delas \u00e9 evitar os contatos entre os dentes, como o pr\u00f3prio encaixe natural dos dentes ao fechar a boca.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ao utiliz\u00e1-la de forma cont\u00ednua, como tempo o organismo vai desistindo de tentar encontrar os encaixes dent\u00e1rios ou os contatos que promovam qualquer tipo de prazer sensorial. Agindo assim, espera-se uma redu\u00e7\u00e3o na frequ\u00eancia dos ciclos de apertamento e na magnitude da pot\u00eancia muscular dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios associados ao bruxismo e \u00e0s dores de cabe\u00e7a.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/span><\/p>\nResultados: o que esperar da placa de bruxismo.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Corretamente indicada, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel perceber os resultados do uso noturno di\u00e1rio da placa de bruxismo, como a redu\u00e7\u00e3o das dores de cabe\u00e7a, face e pesco\u00e7o, e isto logo nos primeiros dias de uso.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A velocidade com que as dores v\u00e3o reduzindo, at\u00e9 serem eliminadas, depende de v\u00e1rios fatores. Os mais influentes neste processo s\u00e3o a pot\u00eancia muscular individual, o tempo de instala\u00e7\u00e3o destas dores e o padr\u00e3o e severidade dos desgastes nos dentes.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O paciente em per\u00edodo de instala\u00e7\u00e3o da placa de bruxismo necessita de consultas peri\u00f3dicas semanais para ajustes finos. S\u00e3o nestas consultas que o dentista verifica a efetividade do tratamento e tamb\u00e9m ajusta a placa para garantir maior conforto de uso e contato adequados dos dentes \u00e0 placa.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Em alguns casos, a placa de bruxismo pode demorar a surtir efeitos. Por\u00e9m, este per\u00edodo n\u00e3o pode ser superior a poucas semanas.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A perpetua\u00e7\u00e3o das dores ap\u00f3s este per\u00edodo exige novos exames complementares para identificar outras poss\u00edveis causas, como a disfun\u00e7\u00e3o na ATM, doen\u00e7as como as artroses ou at\u00e9 mesmo tumores.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Macia ou r\u00edgida: escolhendo o material ideal para a placa de bruxismo.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
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Os m\u00fasculos mastigat\u00f3rios tamb\u00e9m est\u00e3o presentes no pesco\u00e7o e na face. Torcicolos, dificuldade para abrir a boca, dores na lateral do rosto, tudo isto tamb\u00e9m pode ter o bruxismo como causa e estar associado \u00e0 dor de cabe\u00e7a frequente.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A ATM<\/span> <\/a>\u00e9 uma sigla para a articula\u00e7\u00e3o temporomandibular, que \u00e9 a articula\u00e7\u00e3o bilateral que permite a movimenta\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula. Ela fica localizada muito pr\u00f3xima ao ouvido, motivo pelo qual muitas das dores e zumbidos nos ouvidos podem ter esta articula\u00e7\u00e3o como causa.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00c9 chamado de disfun\u00e7\u00e3o na ATM qualquer problema que apare\u00e7a nas suas estruturas, como as perfura\u00e7\u00f5es no disco articular, o rompimento dos ligamentos ou altera\u00e7\u00f5es \u00f3sseas nesta regi\u00e3o. E um dos problemas associados a ela \u00e9 que muitos dos seus sinais e sintomas s\u00e3o iguais aos do bruxismo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O diagn\u00f3stico diferencial entre bruxismo e disfun\u00e7\u00e3o na ATM<\/a><\/span> nem sempre pode ser feito atrav\u00e9s de exames cl\u00ednicos.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Em muitas situa\u00e7\u00f5es, exames de imagem como a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica podem ser solicitados para analisar a integridade anat\u00f4mica das suas estruturas e a correta din\u00e2mica destas durante a abertura da boca.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico diferencial entre o bruxismo e a disfun\u00e7\u00e3o da ATM \u00e9 que o tratamento entre elas \u00e9 diferente. Exemplo disto \u00e9 o uso da placa de bruxismo, de forma isolada, no tratamento da dor de cabe\u00e7a causada por disfun\u00e7\u00f5es na ATM – que mostra-se insuficiente e pode intensificar patologias presentes nela.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Neste casos, a interdisciplinaridade e o uso de terapias adicionais, como a aplica\u00e7\u00e3o antiinflamat\u00f3ria de laser, a artrocentese e o uso de toxina botul\u00ednica, podem ser necess\u00e1rios na redu\u00e7\u00e3o das dores de cabe\u00e7a e de ouvido associadas \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o da ATM.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Dependendo do per\u00edodo em que ele aparece, o bruxismo \u00e9 dividido em noturno (sono) ou diurno (vig\u00edlia). E eles atuam de forma diferente sobre a musculatura mastigat\u00f3ria.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Durante o sono, o bruxismo aparece na forma de poucos ciclos curtos, por\u00e9m com grande intensidade muscular. \u00c9 neste per\u00edodo aonde surgem as contraturas musculares nas laterais do rosto (m\u00fasculo masseter) e as limita\u00e7\u00f5es e dificuldades para abrir a boca ao acordar.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n J\u00e1 o bruxismo de vig\u00edlia aparece na forma de um tensionamento cont\u00ednuo dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios, e eventual apertamento dos dentes. Menos intenso que o bruxismo noturno, ele ocorre, entretanto, durante um per\u00edodo de tempo maior, e associado a atividades que exigem concentra\u00e7\u00e3o para serem executadas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O bruxismo de vig\u00edlia \u00e9 mais associado \u00e0s dores de cabe\u00e7a, enquanto o noturno \u00e0s dores de pesco\u00e7o e laterais do rosto. Embora n\u00e3o seja esta uma regra, esta associa\u00e7\u00e3o ajuda no diagn\u00f3stico e sele\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A placa de bruxismo<\/span><\/a>, tamb\u00e9m conhecida como placa miorrelaxante<\/span><\/a> ou placa de mordida, \u00e9 imprescind\u00edvel no tratamento da dor de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o que tem como causa o bruxismo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ela tem v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es, como proteger os dentes contra desgastes e fraturas. Mas a mais importante delas \u00e9 evitar os contatos entre os dentes, como o pr\u00f3prio encaixe natural dos dentes ao fechar a boca.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ao utiliz\u00e1-la de forma cont\u00ednua, como tempo o organismo vai desistindo de tentar encontrar os encaixes dent\u00e1rios ou os contatos que promovam qualquer tipo de prazer sensorial. Agindo assim, espera-se uma redu\u00e7\u00e3o na frequ\u00eancia dos ciclos de apertamento e na magnitude da pot\u00eancia muscular dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios associados ao bruxismo e \u00e0s dores de cabe\u00e7a.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Corretamente indicada, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel perceber os resultados do uso noturno di\u00e1rio da placa de bruxismo, como a redu\u00e7\u00e3o das dores de cabe\u00e7a, face e pesco\u00e7o, e isto logo nos primeiros dias de uso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A velocidade com que as dores v\u00e3o reduzindo, at\u00e9 serem eliminadas, depende de v\u00e1rios fatores. Os mais influentes neste processo s\u00e3o a pot\u00eancia muscular individual, o tempo de instala\u00e7\u00e3o destas dores e o padr\u00e3o e severidade dos desgastes nos dentes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O paciente em per\u00edodo de instala\u00e7\u00e3o da placa de bruxismo necessita de consultas peri\u00f3dicas semanais para ajustes finos. S\u00e3o nestas consultas que o dentista verifica a efetividade do tratamento e tamb\u00e9m ajusta a placa para garantir maior conforto de uso e contato adequados dos dentes \u00e0 placa.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Em alguns casos, a placa de bruxismo pode demorar a surtir efeitos. Por\u00e9m, este per\u00edodo n\u00e3o pode ser superior a poucas semanas.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n A perpetua\u00e7\u00e3o das dores ap\u00f3s este per\u00edodo exige novos exames complementares para identificar outras poss\u00edveis causas, como a disfun\u00e7\u00e3o na ATM, doen\u00e7as como as artroses ou at\u00e9 mesmo tumores.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\nBruxismo e disfun\u00e7\u00e3o da ATM s\u00e3o patologias diferentes.<\/span><\/h2>\n
Bruxismo de vig\u00edlia (durante o dia) \u00e9 o mais associado \u00e0s dores de cabe\u00e7a.<\/span><\/h2>\n
A placa de bruxismo no tratamento da dor na cabe\u00e7a, rosto e pesco\u00e7o.<\/span><\/h2>\n
Resultados: o que esperar da placa de bruxismo.<\/span><\/h2>\n
Macia ou r\u00edgida: escolhendo o material ideal para a placa de bruxismo.<\/span><\/h2>\n