![\"\"](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\")
Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia e pr\u00f3teses dent\u00e1rias em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Retra\u00e7\u00e3o gengival, o que \u00e9?<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 a exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dos dentes devido \u00e0 migra\u00e7\u00e3o das gengivas. Apesar de comum, j\u00e1 que afeta 20% da popula\u00e7\u00e3o adulta, ela n\u00e3o pode ser entendida como uma condi\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica natural, podendo levar a perdas dent\u00e1rias quando n\u00e3o tratada.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ao contr\u00e1rio do que se imagina, a retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span> n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a, mas, sim, uma sequela da perda do osso que envolve as ra\u00edzes dos dentes. Quando ela \u00e9 vis\u00edvel, \u00e9 sinal de que o osso foi destru\u00eddo h\u00e1 algum tempo. E o problema pode ser ainda maior, j\u00e1 que a demora no seu diagn\u00f3stico induz a perdas \u00f3sseas significativas e quase sempre irrevers\u00edveis.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A rela\u00e7\u00e3o entre gengivas e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Assim como nos dentes naturais, a retra\u00e7\u00e3o gengival tamb\u00e9m pode acometer as gengivas localizadas junto a pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/a><\/span> ou implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a>. E ela \u00e9 at\u00e9 mais frequente, aparecendo em mais de 30% dos portadores destes dois dispositivos restauradores – um n\u00famero muito elevado de indiv\u00edduos.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Assim que entram em contato com a pr\u00f3tese dent\u00e1ria, as gengivas estabelecem quase instantaneamente uma rela\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, podendo permanecer est\u00e9tica e funcionalmente est\u00e1veis por toda a vida do paciente.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Entretanto, para que a gengiva estabele\u00e7a-se saudavelmente, as pr\u00f3teses dent\u00e1rias precisam ter alguns requisitos, como bordas finas e lisas e inseridas, no m\u00e1ximo, 1mm abaixo das bordas das gengivas. Pode parecer simples, mas falhas nestas caracter\u00edsticas est\u00e3o por tr\u00e1s de quase 20% dos casos de retra\u00e7\u00f5es gengivais.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
As causas para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva, em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o da gengiva em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios pode aparecer por v\u00e1rias motivos. Na maioria dos casos, dois ou mais deles atuam conjuntamente para expor as ra\u00edzes dos dentes ou, ainda pior, o metal dos implantes dent\u00e1rios. Veja as principais causas para a retra\u00e7\u00e3o da gengival em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Inflama\u00e7\u00e3o por m\u00e1 higiene bucal<\/span><\/h3>\nA escova\u00e7\u00e3o e uso do fio dental inadequados levam ao ac\u00famulo de placa bacteriana e t\u00e1rtaro, que, quando n\u00e3o removidos, levam \u00e0 periodontite<\/span><\/a> e peri-implantite<\/span><\/a>, doen\u00e7as infecciosas que levam \u00e0 destrui\u00e7\u00e3o do osso ao redor das ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Trauma por escova\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\nA press\u00e3o excessiva das cerdas da escova dent\u00e1ria<\/span><\/a> ou do fio dental<\/span> <\/a>contra as gengivas provocam micro les\u00f5es cr\u00f4nicas que, como o tempo, resultam em fissuras gengivais e recess\u00f5es generalizadas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
M\u00e1 adapta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\nAs bordas de pr\u00f3teses dent\u00e1rias, sejam elas fixas sobre dentes ou implantes, podem estar mal adaptadas. Com o tempo, elas trazem complica\u00e7\u00f5es como irrita\u00e7\u00e3o periodontal, infiltra\u00e7\u00f5es, mau h\u00e1lito<\/span><\/a> e \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Biotipo gengival desfavor\u00e1vel<\/span><\/h3>\nEm alguns indiv\u00edduos, as gengivas s\u00e3o mais finas e delicadas, o que aumentam os riscos para a retra\u00e7\u00e3o das gengivas<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Tipo ou instala\u00e7\u00e3o incorreta do implante dent\u00e1rio<\/span><\/h3>\nImplantes dent\u00e1rios instalados em posi\u00e7\u00f5es ou profundidades incorretas, ou a sele\u00e7\u00e3o incorreta do modelo do implante, dificultam a confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias biocompat\u00edveis com as gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Enxerto \u00f3sseo n\u00e3o consolidado<\/span><\/h3>\nEnxertos \u00f3sseos n\u00e3o consolidados podem estar por tr\u00e1s da retra\u00e7\u00e3o gengival. Este fen\u00f4meno, relativamente frequente, pode aparecer muitos anos ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o do implante concomitante com enxertos \u00f3sseos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Alergias<\/span><\/h3>\nA zirc\u00f4nia \u00e9 um material frequente utilizado na confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas sobre dentes e implantes. Embora rara, a alergia \u00e0 zirc\u00f4nia provoca inflama\u00e7\u00f5es gengivais cr\u00f4nicas<\/span><\/a> n\u00e3o associadas \u00e0 placa bacteriana que, com o tempo, levam a perdas \u00f3sseas ao redor de ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Sintomas: da gengiva escura \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O aparecimento de gengivas escuras junto a implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a> costuma anteceder a retra\u00e7\u00e3o da gengiva. \u00c9 quando o osso j\u00e1 desapareceu e as gengivas, que s\u00e3o transl\u00facidas e podem ser excessivamente finas em alguns indiv\u00edduos, transparecem o metal dos implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
J\u00e1 na retra\u00e7\u00e3o da gengiva junto \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa sobre dentes, isto nem sempre acontece. Isto porque, em muitos casos, o material utilizado na confec\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese n\u00e3o cont\u00e9m metal, como nas t\u00e9cnicas com zirc\u00f4nia ou porcelana pura<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Alguns sinais e sintomas costumam estar presentes nas gengivas que est\u00e3o em process\u00e3o de retra\u00e7\u00e3o, ou que j\u00e1 retra\u00edram. Os mais comuns s\u00e3o a vermelhid\u00e3o, incha\u00e7o e sangramentos espont\u00e2neos<\/span><\/a> ou que aparecem durante a escova\u00e7\u00e3o ou uso do fio dental, e a dor eventual. S\u00e3o os sinais e sintomas da periodontite, que afeta os dentes, e da peri-implantite, que afeta os implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento da retra\u00e7\u00e3o da gengival em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Diversos tipos de abordagens terap\u00eauticas, selecionadas conforme a severidade, localiza\u00e7\u00e3o e caracter\u00edsticas anat\u00f4micas, podem ser suficientes para recuperar a sa\u00fade das gengivas, prevenir a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o da gengiva e restabelecer a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o das gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exames e diagn\u00f3stico<\/span><\/h3>\nAl\u00e9m dos exames cl\u00ednicos realizados no consult\u00f3rio, exames radiogr\u00e1ficos s\u00e3o importantes para analisar a severidade das perdas \u00f3sseas ao redor das ra\u00edzes dos dentes ou implantes dent\u00e1rios. Em alguns casos, a tomografia computadorizada pode ser solicitada para que o periodontista selecione o tratamento mais adequado.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Tratamento periodontal<\/span><\/h3>\nO procedimento padr\u00e3o \u00e9 a RAP, uma sigla para raspagem, alisamento e polimento das ra\u00edzes e implantes contaminados pelas bact\u00e9rias respons\u00e1veis pela periodontite e peri-implantite. Este procedimento, feito sob anestesia local, \u00e9 suficiente para eliminar a infec\u00e7\u00e3o e recuperar a sa\u00fade das gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ajuste nas pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios<\/span><\/h3>\nComplementar \u00e0 raspagem, um ajuste nas bordas das pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas, incluindo as instaladas sobre implantes dent\u00e1rios, reduz o volume excessivo e os desajustes que atuam como fatores de reten\u00e7\u00e3o da placa bacteriana junto \u00e0s gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Instru\u00e7\u00f5es de higiene oral<\/span><\/h3>\nA ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de limpeza e instrumentos de higiene oral mais eficientes \u00e9 parte importante do tratamento. \u00c9 preciso aten\u00e7\u00e3o \u00e0 maior dificuldade para remover a placa bacteriana em gengivas retra\u00eddas, o que exige escovas e fio dental espec\u00edficos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cirurgias reparadoras<\/span><\/h3>\nO recobrimento de implantes e ra\u00edzes dent\u00e1rias expostos pode ser necess\u00e1rio em diversas situa\u00e7\u00f5es. Para isso, um conjunto de t\u00e9cnicas de cirurgia pl\u00e1stica gengival, associadas ou n\u00e3o a enxertos de gengivas e enxerto de osso, est\u00e3o dispon\u00edveis para recuperar a est\u00e9tica do sorriso e recuperar a fun\u00e7\u00e3o das gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A cirurgia na reconstru\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O recobrimento de ra\u00edzes e implantes expostos pode ser uma exig\u00eancia est\u00e9tica<\/span><\/a>, quando acomete \u00e1reas vis\u00edveis ao falar ou sorrir, ou funcional, quando \u00e9 preciso eliminar \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o da placa bacteriana (infec\u00e7\u00f5es e mau h\u00e1lito) e prevenir a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A cirurgia gengival para recobrimento deve ser utilizada com cuidado, pois n\u00e3o funciona para todos os casos. Tentativas n\u00e3o indicadas destas t\u00e9cnicas podem levar ao agravamento irrevers\u00edvel da retra\u00e7\u00e3o gengival, muitas vezes acometendo gengivas saud\u00e1veis em dentes vizinhos ao problema.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Basicamente, s\u00e3o tr\u00eas as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas para recobrimento de ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cirurgia gengival simples<\/span><\/h3>\nCom melhores resultados na retra\u00e7\u00e3o gengival em pr\u00f3teses dent\u00e1rias instaladas sobre dentes naturais, a cirurgia gengival simples<\/span><\/a> \u00e9 feita atrav\u00e9s do recorte, descolamento e reposicionamento das gengivas a sua posi\u00e7\u00e3o original. Com p\u00f3s-operat\u00f3rio simples, t\u00eam alguns pr\u00e9-requisitos: as papilas gengivais precisam estar \u00edntegras, e o biotipo gengival deve ser espesso.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Enxerto de gengiva<\/span><\/h3>\nO enxerto de gengiva<\/span><\/a> tem v\u00e1rias indica\u00e7\u00f5es: melhorar o progn\u00f3stico das cirurgias feitas em retra\u00e7\u00f5es gengivais extensas, aumentar a espessura das gengivas e mascarar as superf\u00edcies escuras dos implantes dent\u00e1rios ou dos dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal. O p\u00f3s-operat\u00f3rio exige dedica\u00e7\u00e3o do paciente, e alguns dias de recupera\u00e7\u00e3o<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Enxerto de osso<\/span><\/h3>\nIndicado para recobrir as roscas escuras e expostas dos implantes dent\u00e1rios, o enxerto de osso \u00e9 utilizado concomitante ao enxerto de gengiva. Os casos mais indicados s\u00e3o as perdas \u00f3sseas extensas em \u00e1reas est\u00e9ticas em \u00e1reas anteriores.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Trocar o implante dent\u00e1rio s\u00f3 nos casos mais severos.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Nos casos iniciais, em que pouco osso foi perdido, o tratamento periodontal e a ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas eficientes de higiene oral podem ser suficientes para parar a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Quando a est\u00e9tica \u00e9 um problema, a cirurgia pl\u00e1stica gengival, com ou sem enxerto de gengiva e osso, pode ser utilizada para recobrir ra\u00edzes ou o metal de implantes expostos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A remo\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio problem\u00e1tico e instala\u00e7\u00e3o de novo implante dent\u00e1rio \u00e9 indicada apenas para os casos mais severos de perdas \u00f3sseas, ou ainda de implantes instalados em \u00e1reas est\u00e9ticas, vis\u00edveis ao sorrir.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Impactos \u00e0 sa\u00fade: o que pode acontece quando nada \u00e9 feito.<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 uma sequela da destrui\u00e7\u00e3o do periodonto, uma estrutura composta por osso e ligamentos periodontais que tem como fun\u00e7\u00e3o sustentar as gengivas e os pr\u00f3prios dentes. Esta estrutura n\u00e3o existe \u00e0 toa, e sua redu\u00e7\u00e3o progressiva traz algumas consequ\u00eancias \u00e0 sa\u00fade oral.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> danos est\u00e9ticos ao sorriso;<\/p>\n\u2713<\/span> sensibilidade dent\u00e1ria;<\/p>\n\u2713<\/span> risco para perdas de dentes e implantes dent\u00e1rios;<\/p>\n\u2713<\/span> maior incid\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es gengivais;<\/p>\n\u2713<\/span> mau h\u00e1lito.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Erro na sele\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio contribui para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O modelo do implante dent\u00e1rio e a posi\u00e7\u00e3o em que ele \u00e9 instalado na arcada dent\u00e1ria pode ser a causa ou contribuir para o aparecimento da retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exemplo disto s\u00e3o os implantes dent\u00e1rios com conex\u00f5es fixas, que limitam o posicionamento das bordas das pr\u00f3teses dent\u00e1rias em \u00e1reas de melhor compatibilidade com as gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Outro erro frequente, e que est\u00e1 por tr\u00e1s da retra\u00e7\u00e3o gengival, \u00e9 o implante dent\u00e1rio instalado muito pr\u00f3ximo as bordas \u00f3sseas. Nestas condi\u00e7\u00f5es, com o tempo, o organismo reabsorve o osso, retrai as gengivas e exp\u00f5e as roscas escuras em tit\u00e2nio. Para ambos os casos, a remo\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00e3o de novo implante dent\u00e1rio \u00e9 indispens\u00e1vel para recuperar a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Adotar h\u00e1bitos de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 de ainda mais import\u00e2ncia em pacientes com implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias. Mas n\u00e3o \u00e9 preciso se preocupar, porque essas medidas incluem h\u00e1bitos simples, como:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> manter as gengivas sempre limpas e livre de placa bacteriana;<\/p>\n\u2713<\/span> adotar t\u00e9cnicas de escova\u00e7\u00e3o e uso de fio dental sem traumas \u00e0s gengivas;<\/p>\n\u2713<\/span> visitar regularmente o periodontista;<\/p>\n\u2713<\/span> ajustar ou substituir pr\u00f3teses dent\u00e1rias defeituosas;<\/p>\n\u2713<\/span> auto-exame frequente para detectar sinais infecciosos, como vermelhid\u00f5es e incha\u00e7os.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00a0 A retra\u00e7\u00e3o gengival em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias traz complica\u00e7\u00f5es muito al\u00e9m dos danos est\u00e9ticos ao sorriso. Neste artigo, abordo o que \u00e9 retra\u00e7\u00e3o gengival, suas causas, os impactos dela na sa\u00fade bucal, as abordagens de tratamentos, as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas com e sem enxertos, a preven\u00e7\u00e3o e outras informa\u00e7\u00f5es importantes sobre a retra\u00e7\u00e3o gengival […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21601,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60,482,48],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22314"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22318,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314\/revisions\/22318"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21601"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A rela\u00e7\u00e3o entre gengivas e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Assim como nos dentes naturais, a retra\u00e7\u00e3o gengival tamb\u00e9m pode acometer as gengivas localizadas junto a pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas<\/a><\/span> ou implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a>. E ela \u00e9 at\u00e9 mais frequente, aparecendo em mais de 30% dos portadores destes dois dispositivos restauradores – um n\u00famero muito elevado de indiv\u00edduos.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Assim que entram em contato com a pr\u00f3tese dent\u00e1ria, as gengivas estabelecem quase instantaneamente uma rela\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, podendo permanecer est\u00e9tica e funcionalmente est\u00e1veis por toda a vida do paciente.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Entretanto, para que a gengiva estabele\u00e7a-se saudavelmente, as pr\u00f3teses dent\u00e1rias precisam ter alguns requisitos, como bordas finas e lisas e inseridas, no m\u00e1ximo, 1mm abaixo das bordas das gengivas. Pode parecer simples, mas falhas nestas caracter\u00edsticas est\u00e3o por tr\u00e1s de quase 20% dos casos de retra\u00e7\u00f5es gengivais.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
As causas para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva, em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o da gengiva em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios pode aparecer por v\u00e1rias motivos. Na maioria dos casos, dois ou mais deles atuam conjuntamente para expor as ra\u00edzes dos dentes ou, ainda pior, o metal dos implantes dent\u00e1rios. Veja as principais causas para a retra\u00e7\u00e3o da gengival em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Inflama\u00e7\u00e3o por m\u00e1 higiene bucal<\/span><\/h3>\nA escova\u00e7\u00e3o e uso do fio dental inadequados levam ao ac\u00famulo de placa bacteriana e t\u00e1rtaro, que, quando n\u00e3o removidos, levam \u00e0 periodontite<\/span><\/a> e peri-implantite<\/span><\/a>, doen\u00e7as infecciosas que levam \u00e0 destrui\u00e7\u00e3o do osso ao redor das ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Trauma por escova\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\nA press\u00e3o excessiva das cerdas da escova dent\u00e1ria<\/span><\/a> ou do fio dental<\/span> <\/a>contra as gengivas provocam micro les\u00f5es cr\u00f4nicas que, como o tempo, resultam em fissuras gengivais e recess\u00f5es generalizadas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
M\u00e1 adapta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\nAs bordas de pr\u00f3teses dent\u00e1rias, sejam elas fixas sobre dentes ou implantes, podem estar mal adaptadas. Com o tempo, elas trazem complica\u00e7\u00f5es como irrita\u00e7\u00e3o periodontal, infiltra\u00e7\u00f5es, mau h\u00e1lito<\/span><\/a> e \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Biotipo gengival desfavor\u00e1vel<\/span><\/h3>\nEm alguns indiv\u00edduos, as gengivas s\u00e3o mais finas e delicadas, o que aumentam os riscos para a retra\u00e7\u00e3o das gengivas<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Tipo ou instala\u00e7\u00e3o incorreta do implante dent\u00e1rio<\/span><\/h3>\nImplantes dent\u00e1rios instalados em posi\u00e7\u00f5es ou profundidades incorretas, ou a sele\u00e7\u00e3o incorreta do modelo do implante, dificultam a confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias biocompat\u00edveis com as gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Enxerto \u00f3sseo n\u00e3o consolidado<\/span><\/h3>\nEnxertos \u00f3sseos n\u00e3o consolidados podem estar por tr\u00e1s da retra\u00e7\u00e3o gengival. Este fen\u00f4meno, relativamente frequente, pode aparecer muitos anos ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o do implante concomitante com enxertos \u00f3sseos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Alergias<\/span><\/h3>\nA zirc\u00f4nia \u00e9 um material frequente utilizado na confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas sobre dentes e implantes. Embora rara, a alergia \u00e0 zirc\u00f4nia provoca inflama\u00e7\u00f5es gengivais cr\u00f4nicas<\/span><\/a> n\u00e3o associadas \u00e0 placa bacteriana que, com o tempo, levam a perdas \u00f3sseas ao redor de ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Sintomas: da gengiva escura \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O aparecimento de gengivas escuras junto a implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a> costuma anteceder a retra\u00e7\u00e3o da gengiva. \u00c9 quando o osso j\u00e1 desapareceu e as gengivas, que s\u00e3o transl\u00facidas e podem ser excessivamente finas em alguns indiv\u00edduos, transparecem o metal dos implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
J\u00e1 na retra\u00e7\u00e3o da gengiva junto \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa sobre dentes, isto nem sempre acontece. Isto porque, em muitos casos, o material utilizado na confec\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese n\u00e3o cont\u00e9m metal, como nas t\u00e9cnicas com zirc\u00f4nia ou porcelana pura<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Alguns sinais e sintomas costumam estar presentes nas gengivas que est\u00e3o em process\u00e3o de retra\u00e7\u00e3o, ou que j\u00e1 retra\u00edram. Os mais comuns s\u00e3o a vermelhid\u00e3o, incha\u00e7o e sangramentos espont\u00e2neos<\/span><\/a> ou que aparecem durante a escova\u00e7\u00e3o ou uso do fio dental, e a dor eventual. S\u00e3o os sinais e sintomas da periodontite, que afeta os dentes, e da peri-implantite, que afeta os implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento da retra\u00e7\u00e3o da gengival em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Diversos tipos de abordagens terap\u00eauticas, selecionadas conforme a severidade, localiza\u00e7\u00e3o e caracter\u00edsticas anat\u00f4micas, podem ser suficientes para recuperar a sa\u00fade das gengivas, prevenir a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o da gengiva e restabelecer a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o das gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exames e diagn\u00f3stico<\/span><\/h3>\nAl\u00e9m dos exames cl\u00ednicos realizados no consult\u00f3rio, exames radiogr\u00e1ficos s\u00e3o importantes para analisar a severidade das perdas \u00f3sseas ao redor das ra\u00edzes dos dentes ou implantes dent\u00e1rios. Em alguns casos, a tomografia computadorizada pode ser solicitada para que o periodontista selecione o tratamento mais adequado.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Tratamento periodontal<\/span><\/h3>\nO procedimento padr\u00e3o \u00e9 a RAP, uma sigla para raspagem, alisamento e polimento das ra\u00edzes e implantes contaminados pelas bact\u00e9rias respons\u00e1veis pela periodontite e peri-implantite. Este procedimento, feito sob anestesia local, \u00e9 suficiente para eliminar a infec\u00e7\u00e3o e recuperar a sa\u00fade das gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ajuste nas pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios<\/span><\/h3>\nComplementar \u00e0 raspagem, um ajuste nas bordas das pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas, incluindo as instaladas sobre implantes dent\u00e1rios, reduz o volume excessivo e os desajustes que atuam como fatores de reten\u00e7\u00e3o da placa bacteriana junto \u00e0s gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Instru\u00e7\u00f5es de higiene oral<\/span><\/h3>\nA ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de limpeza e instrumentos de higiene oral mais eficientes \u00e9 parte importante do tratamento. \u00c9 preciso aten\u00e7\u00e3o \u00e0 maior dificuldade para remover a placa bacteriana em gengivas retra\u00eddas, o que exige escovas e fio dental espec\u00edficos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cirurgias reparadoras<\/span><\/h3>\nO recobrimento de implantes e ra\u00edzes dent\u00e1rias expostos pode ser necess\u00e1rio em diversas situa\u00e7\u00f5es. Para isso, um conjunto de t\u00e9cnicas de cirurgia pl\u00e1stica gengival, associadas ou n\u00e3o a enxertos de gengivas e enxerto de osso, est\u00e3o dispon\u00edveis para recuperar a est\u00e9tica do sorriso e recuperar a fun\u00e7\u00e3o das gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A cirurgia na reconstru\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O recobrimento de ra\u00edzes e implantes expostos pode ser uma exig\u00eancia est\u00e9tica<\/span><\/a>, quando acomete \u00e1reas vis\u00edveis ao falar ou sorrir, ou funcional, quando \u00e9 preciso eliminar \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o da placa bacteriana (infec\u00e7\u00f5es e mau h\u00e1lito) e prevenir a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A cirurgia gengival para recobrimento deve ser utilizada com cuidado, pois n\u00e3o funciona para todos os casos. Tentativas n\u00e3o indicadas destas t\u00e9cnicas podem levar ao agravamento irrevers\u00edvel da retra\u00e7\u00e3o gengival, muitas vezes acometendo gengivas saud\u00e1veis em dentes vizinhos ao problema.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Basicamente, s\u00e3o tr\u00eas as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas para recobrimento de ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cirurgia gengival simples<\/span><\/h3>\nCom melhores resultados na retra\u00e7\u00e3o gengival em pr\u00f3teses dent\u00e1rias instaladas sobre dentes naturais, a cirurgia gengival simples<\/span><\/a> \u00e9 feita atrav\u00e9s do recorte, descolamento e reposicionamento das gengivas a sua posi\u00e7\u00e3o original. Com p\u00f3s-operat\u00f3rio simples, t\u00eam alguns pr\u00e9-requisitos: as papilas gengivais precisam estar \u00edntegras, e o biotipo gengival deve ser espesso.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Enxerto de gengiva<\/span><\/h3>\nO enxerto de gengiva<\/span><\/a> tem v\u00e1rias indica\u00e7\u00f5es: melhorar o progn\u00f3stico das cirurgias feitas em retra\u00e7\u00f5es gengivais extensas, aumentar a espessura das gengivas e mascarar as superf\u00edcies escuras dos implantes dent\u00e1rios ou dos dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal. O p\u00f3s-operat\u00f3rio exige dedica\u00e7\u00e3o do paciente, e alguns dias de recupera\u00e7\u00e3o<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Enxerto de osso<\/span><\/h3>\nIndicado para recobrir as roscas escuras e expostas dos implantes dent\u00e1rios, o enxerto de osso \u00e9 utilizado concomitante ao enxerto de gengiva. Os casos mais indicados s\u00e3o as perdas \u00f3sseas extensas em \u00e1reas est\u00e9ticas em \u00e1reas anteriores.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Trocar o implante dent\u00e1rio s\u00f3 nos casos mais severos.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Nos casos iniciais, em que pouco osso foi perdido, o tratamento periodontal e a ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas eficientes de higiene oral podem ser suficientes para parar a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Quando a est\u00e9tica \u00e9 um problema, a cirurgia pl\u00e1stica gengival, com ou sem enxerto de gengiva e osso, pode ser utilizada para recobrir ra\u00edzes ou o metal de implantes expostos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A remo\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio problem\u00e1tico e instala\u00e7\u00e3o de novo implante dent\u00e1rio \u00e9 indicada apenas para os casos mais severos de perdas \u00f3sseas, ou ainda de implantes instalados em \u00e1reas est\u00e9ticas, vis\u00edveis ao sorrir.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Impactos \u00e0 sa\u00fade: o que pode acontece quando nada \u00e9 feito.<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 uma sequela da destrui\u00e7\u00e3o do periodonto, uma estrutura composta por osso e ligamentos periodontais que tem como fun\u00e7\u00e3o sustentar as gengivas e os pr\u00f3prios dentes. Esta estrutura n\u00e3o existe \u00e0 toa, e sua redu\u00e7\u00e3o progressiva traz algumas consequ\u00eancias \u00e0 sa\u00fade oral.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> danos est\u00e9ticos ao sorriso;<\/p>\n\u2713<\/span> sensibilidade dent\u00e1ria;<\/p>\n\u2713<\/span> risco para perdas de dentes e implantes dent\u00e1rios;<\/p>\n\u2713<\/span> maior incid\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es gengivais;<\/p>\n\u2713<\/span> mau h\u00e1lito.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Erro na sele\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio contribui para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O modelo do implante dent\u00e1rio e a posi\u00e7\u00e3o em que ele \u00e9 instalado na arcada dent\u00e1ria pode ser a causa ou contribuir para o aparecimento da retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exemplo disto s\u00e3o os implantes dent\u00e1rios com conex\u00f5es fixas, que limitam o posicionamento das bordas das pr\u00f3teses dent\u00e1rias em \u00e1reas de melhor compatibilidade com as gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Outro erro frequente, e que est\u00e1 por tr\u00e1s da retra\u00e7\u00e3o gengival, \u00e9 o implante dent\u00e1rio instalado muito pr\u00f3ximo as bordas \u00f3sseas. Nestas condi\u00e7\u00f5es, com o tempo, o organismo reabsorve o osso, retrai as gengivas e exp\u00f5e as roscas escuras em tit\u00e2nio. Para ambos os casos, a remo\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00e3o de novo implante dent\u00e1rio \u00e9 indispens\u00e1vel para recuperar a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Adotar h\u00e1bitos de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 de ainda mais import\u00e2ncia em pacientes com implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias. Mas n\u00e3o \u00e9 preciso se preocupar, porque essas medidas incluem h\u00e1bitos simples, como:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> manter as gengivas sempre limpas e livre de placa bacteriana;<\/p>\n\u2713<\/span> adotar t\u00e9cnicas de escova\u00e7\u00e3o e uso de fio dental sem traumas \u00e0s gengivas;<\/p>\n\u2713<\/span> visitar regularmente o periodontista;<\/p>\n\u2713<\/span> ajustar ou substituir pr\u00f3teses dent\u00e1rias defeituosas;<\/p>\n\u2713<\/span> auto-exame frequente para detectar sinais infecciosos, como vermelhid\u00f5es e incha\u00e7os.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00a0 A retra\u00e7\u00e3o gengival em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias traz complica\u00e7\u00f5es muito al\u00e9m dos danos est\u00e9ticos ao sorriso. Neste artigo, abordo o que \u00e9 retra\u00e7\u00e3o gengival, suas causas, os impactos dela na sa\u00fade bucal, as abordagens de tratamentos, as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas com e sem enxertos, a preven\u00e7\u00e3o e outras informa\u00e7\u00f5es importantes sobre a retra\u00e7\u00e3o gengival […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21601,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60,482,48],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22314"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22318,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314\/revisions\/22318"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21601"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\u00a0<\/p>\n
Assim que entram em contato com a pr\u00f3tese dent\u00e1ria, as gengivas estabelecem quase instantaneamente uma rela\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, podendo permanecer est\u00e9tica e funcionalmente est\u00e1veis por toda a vida do paciente.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Entretanto, para que a gengiva estabele\u00e7a-se saudavelmente, as pr\u00f3teses dent\u00e1rias precisam ter alguns requisitos, como bordas finas e lisas e inseridas, no m\u00e1ximo, 1mm abaixo das bordas das gengivas. Pode parecer simples, mas falhas nestas caracter\u00edsticas est\u00e3o por tr\u00e1s de quase 20% dos casos de retra\u00e7\u00f5es gengivais.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
As causas para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva, em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o da gengiva em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios pode aparecer por v\u00e1rias motivos. Na maioria dos casos, dois ou mais deles atuam conjuntamente para expor as ra\u00edzes dos dentes ou, ainda pior, o metal dos implantes dent\u00e1rios. Veja as principais causas para a retra\u00e7\u00e3o da gengival em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Inflama\u00e7\u00e3o por m\u00e1 higiene bucal<\/span><\/h3>\nA escova\u00e7\u00e3o e uso do fio dental inadequados levam ao ac\u00famulo de placa bacteriana e t\u00e1rtaro, que, quando n\u00e3o removidos, levam \u00e0 periodontite<\/span><\/a> e peri-implantite<\/span><\/a>, doen\u00e7as infecciosas que levam \u00e0 destrui\u00e7\u00e3o do osso ao redor das ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Trauma por escova\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\nA press\u00e3o excessiva das cerdas da escova dent\u00e1ria<\/span><\/a> ou do fio dental<\/span> <\/a>contra as gengivas provocam micro les\u00f5es cr\u00f4nicas que, como o tempo, resultam em fissuras gengivais e recess\u00f5es generalizadas.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
M\u00e1 adapta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\nAs bordas de pr\u00f3teses dent\u00e1rias, sejam elas fixas sobre dentes ou implantes, podem estar mal adaptadas. Com o tempo, elas trazem complica\u00e7\u00f5es como irrita\u00e7\u00e3o periodontal, infiltra\u00e7\u00f5es, mau h\u00e1lito<\/span><\/a> e \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Biotipo gengival desfavor\u00e1vel<\/span><\/h3>\nEm alguns indiv\u00edduos, as gengivas s\u00e3o mais finas e delicadas, o que aumentam os riscos para a retra\u00e7\u00e3o das gengivas<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Tipo ou instala\u00e7\u00e3o incorreta do implante dent\u00e1rio<\/span><\/h3>\nImplantes dent\u00e1rios instalados em posi\u00e7\u00f5es ou profundidades incorretas, ou a sele\u00e7\u00e3o incorreta do modelo do implante, dificultam a confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias biocompat\u00edveis com as gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Enxerto \u00f3sseo n\u00e3o consolidado<\/span><\/h3>\nEnxertos \u00f3sseos n\u00e3o consolidados podem estar por tr\u00e1s da retra\u00e7\u00e3o gengival. Este fen\u00f4meno, relativamente frequente, pode aparecer muitos anos ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o do implante concomitante com enxertos \u00f3sseos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Alergias<\/span><\/h3>\nA zirc\u00f4nia \u00e9 um material frequente utilizado na confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas sobre dentes e implantes. Embora rara, a alergia \u00e0 zirc\u00f4nia provoca inflama\u00e7\u00f5es gengivais cr\u00f4nicas<\/span><\/a> n\u00e3o associadas \u00e0 placa bacteriana que, com o tempo, levam a perdas \u00f3sseas ao redor de ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Sintomas: da gengiva escura \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O aparecimento de gengivas escuras junto a implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a> costuma anteceder a retra\u00e7\u00e3o da gengiva. \u00c9 quando o osso j\u00e1 desapareceu e as gengivas, que s\u00e3o transl\u00facidas e podem ser excessivamente finas em alguns indiv\u00edduos, transparecem o metal dos implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
J\u00e1 na retra\u00e7\u00e3o da gengiva junto \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa sobre dentes, isto nem sempre acontece. Isto porque, em muitos casos, o material utilizado na confec\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese n\u00e3o cont\u00e9m metal, como nas t\u00e9cnicas com zirc\u00f4nia ou porcelana pura<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Alguns sinais e sintomas costumam estar presentes nas gengivas que est\u00e3o em process\u00e3o de retra\u00e7\u00e3o, ou que j\u00e1 retra\u00edram. Os mais comuns s\u00e3o a vermelhid\u00e3o, incha\u00e7o e sangramentos espont\u00e2neos<\/span><\/a> ou que aparecem durante a escova\u00e7\u00e3o ou uso do fio dental, e a dor eventual. S\u00e3o os sinais e sintomas da periodontite, que afeta os dentes, e da peri-implantite, que afeta os implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento da retra\u00e7\u00e3o da gengival em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Diversos tipos de abordagens terap\u00eauticas, selecionadas conforme a severidade, localiza\u00e7\u00e3o e caracter\u00edsticas anat\u00f4micas, podem ser suficientes para recuperar a sa\u00fade das gengivas, prevenir a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o da gengiva e restabelecer a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o das gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exames e diagn\u00f3stico<\/span><\/h3>\nAl\u00e9m dos exames cl\u00ednicos realizados no consult\u00f3rio, exames radiogr\u00e1ficos s\u00e3o importantes para analisar a severidade das perdas \u00f3sseas ao redor das ra\u00edzes dos dentes ou implantes dent\u00e1rios. Em alguns casos, a tomografia computadorizada pode ser solicitada para que o periodontista selecione o tratamento mais adequado.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Tratamento periodontal<\/span><\/h3>\nO procedimento padr\u00e3o \u00e9 a RAP, uma sigla para raspagem, alisamento e polimento das ra\u00edzes e implantes contaminados pelas bact\u00e9rias respons\u00e1veis pela periodontite e peri-implantite. Este procedimento, feito sob anestesia local, \u00e9 suficiente para eliminar a infec\u00e7\u00e3o e recuperar a sa\u00fade das gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ajuste nas pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios<\/span><\/h3>\nComplementar \u00e0 raspagem, um ajuste nas bordas das pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas, incluindo as instaladas sobre implantes dent\u00e1rios, reduz o volume excessivo e os desajustes que atuam como fatores de reten\u00e7\u00e3o da placa bacteriana junto \u00e0s gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Instru\u00e7\u00f5es de higiene oral<\/span><\/h3>\nA ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de limpeza e instrumentos de higiene oral mais eficientes \u00e9 parte importante do tratamento. \u00c9 preciso aten\u00e7\u00e3o \u00e0 maior dificuldade para remover a placa bacteriana em gengivas retra\u00eddas, o que exige escovas e fio dental espec\u00edficos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cirurgias reparadoras<\/span><\/h3>\nO recobrimento de implantes e ra\u00edzes dent\u00e1rias expostos pode ser necess\u00e1rio em diversas situa\u00e7\u00f5es. Para isso, um conjunto de t\u00e9cnicas de cirurgia pl\u00e1stica gengival, associadas ou n\u00e3o a enxertos de gengivas e enxerto de osso, est\u00e3o dispon\u00edveis para recuperar a est\u00e9tica do sorriso e recuperar a fun\u00e7\u00e3o das gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A cirurgia na reconstru\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O recobrimento de ra\u00edzes e implantes expostos pode ser uma exig\u00eancia est\u00e9tica<\/span><\/a>, quando acomete \u00e1reas vis\u00edveis ao falar ou sorrir, ou funcional, quando \u00e9 preciso eliminar \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o da placa bacteriana (infec\u00e7\u00f5es e mau h\u00e1lito) e prevenir a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
A cirurgia gengival para recobrimento deve ser utilizada com cuidado, pois n\u00e3o funciona para todos os casos. Tentativas n\u00e3o indicadas destas t\u00e9cnicas podem levar ao agravamento irrevers\u00edvel da retra\u00e7\u00e3o gengival, muitas vezes acometendo gengivas saud\u00e1veis em dentes vizinhos ao problema.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Basicamente, s\u00e3o tr\u00eas as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas para recobrimento de ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cirurgia gengival simples<\/span><\/h3>\nCom melhores resultados na retra\u00e7\u00e3o gengival em pr\u00f3teses dent\u00e1rias instaladas sobre dentes naturais, a cirurgia gengival simples<\/span><\/a> \u00e9 feita atrav\u00e9s do recorte, descolamento e reposicionamento das gengivas a sua posi\u00e7\u00e3o original. Com p\u00f3s-operat\u00f3rio simples, t\u00eam alguns pr\u00e9-requisitos: as papilas gengivais precisam estar \u00edntegras, e o biotipo gengival deve ser espesso.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Enxerto de gengiva<\/span><\/h3>\nO enxerto de gengiva<\/span><\/a> tem v\u00e1rias indica\u00e7\u00f5es: melhorar o progn\u00f3stico das cirurgias feitas em retra\u00e7\u00f5es gengivais extensas, aumentar a espessura das gengivas e mascarar as superf\u00edcies escuras dos implantes dent\u00e1rios ou dos dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal. O p\u00f3s-operat\u00f3rio exige dedica\u00e7\u00e3o do paciente, e alguns dias de recupera\u00e7\u00e3o<\/span><\/a>.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Enxerto de osso<\/span><\/h3>\nIndicado para recobrir as roscas escuras e expostas dos implantes dent\u00e1rios, o enxerto de osso \u00e9 utilizado concomitante ao enxerto de gengiva. Os casos mais indicados s\u00e3o as perdas \u00f3sseas extensas em \u00e1reas est\u00e9ticas em \u00e1reas anteriores.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Trocar o implante dent\u00e1rio s\u00f3 nos casos mais severos.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Nos casos iniciais, em que pouco osso foi perdido, o tratamento periodontal e a ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas eficientes de higiene oral podem ser suficientes para parar a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00a0<\/p>\n
Quando a est\u00e9tica \u00e9 um problema, a cirurgia pl\u00e1stica gengival, com ou sem enxerto de gengiva e osso, pode ser utilizada para recobrir ra\u00edzes ou o metal de implantes expostos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A remo\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio problem\u00e1tico e instala\u00e7\u00e3o de novo implante dent\u00e1rio \u00e9 indicada apenas para os casos mais severos de perdas \u00f3sseas, ou ainda de implantes instalados em \u00e1reas est\u00e9ticas, vis\u00edveis ao sorrir.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Impactos \u00e0 sa\u00fade: o que pode acontece quando nada \u00e9 feito.<\/span><\/h3>\n\u00a0<\/p>\n
A retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 uma sequela da destrui\u00e7\u00e3o do periodonto, uma estrutura composta por osso e ligamentos periodontais que tem como fun\u00e7\u00e3o sustentar as gengivas e os pr\u00f3prios dentes. Esta estrutura n\u00e3o existe \u00e0 toa, e sua redu\u00e7\u00e3o progressiva traz algumas consequ\u00eancias \u00e0 sa\u00fade oral.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> danos est\u00e9ticos ao sorriso;<\/p>\n\u2713<\/span> sensibilidade dent\u00e1ria;<\/p>\n\u2713<\/span> risco para perdas de dentes e implantes dent\u00e1rios;<\/p>\n\u2713<\/span> maior incid\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es gengivais;<\/p>\n\u2713<\/span> mau h\u00e1lito.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Erro na sele\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio contribui para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
O modelo do implante dent\u00e1rio e a posi\u00e7\u00e3o em que ele \u00e9 instalado na arcada dent\u00e1ria pode ser a causa ou contribuir para o aparecimento da retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Exemplo disto s\u00e3o os implantes dent\u00e1rios com conex\u00f5es fixas, que limitam o posicionamento das bordas das pr\u00f3teses dent\u00e1rias em \u00e1reas de melhor compatibilidade com as gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Outro erro frequente, e que est\u00e1 por tr\u00e1s da retra\u00e7\u00e3o gengival, \u00e9 o implante dent\u00e1rio instalado muito pr\u00f3ximo as bordas \u00f3sseas. Nestas condi\u00e7\u00f5es, com o tempo, o organismo reabsorve o osso, retrai as gengivas e exp\u00f5e as roscas escuras em tit\u00e2nio. Para ambos os casos, a remo\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00e3o de novo implante dent\u00e1rio \u00e9 indispens\u00e1vel para recuperar a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Adotar h\u00e1bitos de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 de ainda mais import\u00e2ncia em pacientes com implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias. Mas n\u00e3o \u00e9 preciso se preocupar, porque essas medidas incluem h\u00e1bitos simples, como:<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u2713<\/span> manter as gengivas sempre limpas e livre de placa bacteriana;<\/p>\n\u2713<\/span> adotar t\u00e9cnicas de escova\u00e7\u00e3o e uso de fio dental sem traumas \u00e0s gengivas;<\/p>\n\u2713<\/span> visitar regularmente o periodontista;<\/p>\n\u2713<\/span> ajustar ou substituir pr\u00f3teses dent\u00e1rias defeituosas;<\/p>\n\u2713<\/span> auto-exame frequente para detectar sinais infecciosos, como vermelhid\u00f5es e incha\u00e7os.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00a0 A retra\u00e7\u00e3o gengival em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias traz complica\u00e7\u00f5es muito al\u00e9m dos danos est\u00e9ticos ao sorriso. Neste artigo, abordo o que \u00e9 retra\u00e7\u00e3o gengival, suas causas, os impactos dela na sa\u00fade bucal, as abordagens de tratamentos, as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas com e sem enxertos, a preven\u00e7\u00e3o e outras informa\u00e7\u00f5es importantes sobre a retra\u00e7\u00e3o gengival […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21601,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60,482,48],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22314"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22318,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314\/revisions\/22318"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21601"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
A escova\u00e7\u00e3o e uso do fio dental inadequados levam ao ac\u00famulo de placa bacteriana e t\u00e1rtaro, que, quando n\u00e3o removidos, levam \u00e0 periodontite<\/span><\/a> e peri-implantite<\/span><\/a>, doen\u00e7as infecciosas que levam \u00e0 destrui\u00e7\u00e3o do osso ao redor das ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A press\u00e3o excessiva das cerdas da escova dent\u00e1ria<\/span><\/a> ou do fio dental<\/span> <\/a>contra as gengivas provocam micro les\u00f5es cr\u00f4nicas que, como o tempo, resultam em fissuras gengivais e recess\u00f5es generalizadas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n As bordas de pr\u00f3teses dent\u00e1rias, sejam elas fixas sobre dentes ou implantes, podem estar mal adaptadas. Com o tempo, elas trazem complica\u00e7\u00f5es como irrita\u00e7\u00e3o periodontal, infiltra\u00e7\u00f5es, mau h\u00e1lito<\/span><\/a> e \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Em alguns indiv\u00edduos, as gengivas s\u00e3o mais finas e delicadas, o que aumentam os riscos para a retra\u00e7\u00e3o das gengivas<\/span><\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Implantes dent\u00e1rios instalados em posi\u00e7\u00f5es ou profundidades incorretas, ou a sele\u00e7\u00e3o incorreta do modelo do implante, dificultam a confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias biocompat\u00edveis com as gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Enxertos \u00f3sseos n\u00e3o consolidados podem estar por tr\u00e1s da retra\u00e7\u00e3o gengival. Este fen\u00f4meno, relativamente frequente, pode aparecer muitos anos ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o do implante concomitante com enxertos \u00f3sseos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A zirc\u00f4nia \u00e9 um material frequente utilizado na confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas sobre dentes e implantes. Embora rara, a alergia \u00e0 zirc\u00f4nia provoca inflama\u00e7\u00f5es gengivais cr\u00f4nicas<\/span><\/a> n\u00e3o associadas \u00e0 placa bacteriana que, com o tempo, levam a perdas \u00f3sseas ao redor de ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O aparecimento de gengivas escuras junto a implantes dent\u00e1rios<\/span><\/a> costuma anteceder a retra\u00e7\u00e3o da gengiva. \u00c9 quando o osso j\u00e1 desapareceu e as gengivas, que s\u00e3o transl\u00facidas e podem ser excessivamente finas em alguns indiv\u00edduos, transparecem o metal dos implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n J\u00e1 na retra\u00e7\u00e3o da gengiva junto \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa sobre dentes, isto nem sempre acontece. Isto porque, em muitos casos, o material utilizado na confec\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese n\u00e3o cont\u00e9m metal, como nas t\u00e9cnicas com zirc\u00f4nia ou porcelana pura<\/span><\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Alguns sinais e sintomas costumam estar presentes nas gengivas que est\u00e3o em process\u00e3o de retra\u00e7\u00e3o, ou que j\u00e1 retra\u00edram. Os mais comuns s\u00e3o a vermelhid\u00e3o, incha\u00e7o e sangramentos espont\u00e2neos<\/span><\/a> ou que aparecem durante a escova\u00e7\u00e3o ou uso do fio dental, e a dor eventual. S\u00e3o os sinais e sintomas da periodontite, que afeta os dentes, e da peri-implantite, que afeta os implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Diversos tipos de abordagens terap\u00eauticas, selecionadas conforme a severidade, localiza\u00e7\u00e3o e caracter\u00edsticas anat\u00f4micas, podem ser suficientes para recuperar a sa\u00fade das gengivas, prevenir a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o da gengiva e restabelecer a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o das gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Al\u00e9m dos exames cl\u00ednicos realizados no consult\u00f3rio, exames radiogr\u00e1ficos s\u00e3o importantes para analisar a severidade das perdas \u00f3sseas ao redor das ra\u00edzes dos dentes ou implantes dent\u00e1rios. Em alguns casos, a tomografia computadorizada pode ser solicitada para que o periodontista selecione o tratamento mais adequado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O procedimento padr\u00e3o \u00e9 a RAP, uma sigla para raspagem, alisamento e polimento das ra\u00edzes e implantes contaminados pelas bact\u00e9rias respons\u00e1veis pela periodontite e peri-implantite. Este procedimento, feito sob anestesia local, \u00e9 suficiente para eliminar a infec\u00e7\u00e3o e recuperar a sa\u00fade das gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Complementar \u00e0 raspagem, um ajuste nas bordas das pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas, incluindo as instaladas sobre implantes dent\u00e1rios, reduz o volume excessivo e os desajustes que atuam como fatores de reten\u00e7\u00e3o da placa bacteriana junto \u00e0s gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de limpeza e instrumentos de higiene oral mais eficientes \u00e9 parte importante do tratamento. \u00c9 preciso aten\u00e7\u00e3o \u00e0 maior dificuldade para remover a placa bacteriana em gengivas retra\u00eddas, o que exige escovas e fio dental espec\u00edficos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O recobrimento de implantes e ra\u00edzes dent\u00e1rias expostos pode ser necess\u00e1rio em diversas situa\u00e7\u00f5es. Para isso, um conjunto de t\u00e9cnicas de cirurgia pl\u00e1stica gengival, associadas ou n\u00e3o a enxertos de gengivas e enxerto de osso, est\u00e3o dispon\u00edveis para recuperar a est\u00e9tica do sorriso e recuperar a fun\u00e7\u00e3o das gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O recobrimento de ra\u00edzes e implantes expostos pode ser uma exig\u00eancia est\u00e9tica<\/span><\/a>, quando acomete \u00e1reas vis\u00edveis ao falar ou sorrir, ou funcional, quando \u00e9 preciso eliminar \u00e1reas de reten\u00e7\u00e3o da placa bacteriana (infec\u00e7\u00f5es e mau h\u00e1lito) e prevenir a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A cirurgia gengival para recobrimento deve ser utilizada com cuidado, pois n\u00e3o funciona para todos os casos. Tentativas n\u00e3o indicadas destas t\u00e9cnicas podem levar ao agravamento irrevers\u00edvel da retra\u00e7\u00e3o gengival, muitas vezes acometendo gengivas saud\u00e1veis em dentes vizinhos ao problema.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Basicamente, s\u00e3o tr\u00eas as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas para recobrimento de ra\u00edzes e implantes dent\u00e1rios:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Com melhores resultados na retra\u00e7\u00e3o gengival em pr\u00f3teses dent\u00e1rias instaladas sobre dentes naturais, a cirurgia gengival simples<\/span><\/a> \u00e9 feita atrav\u00e9s do recorte, descolamento e reposicionamento das gengivas a sua posi\u00e7\u00e3o original. Com p\u00f3s-operat\u00f3rio simples, t\u00eam alguns pr\u00e9-requisitos: as papilas gengivais precisam estar \u00edntegras, e o biotipo gengival deve ser espesso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O enxerto de gengiva<\/span><\/a> tem v\u00e1rias indica\u00e7\u00f5es: melhorar o progn\u00f3stico das cirurgias feitas em retra\u00e7\u00f5es gengivais extensas, aumentar a espessura das gengivas e mascarar as superf\u00edcies escuras dos implantes dent\u00e1rios ou dos dentes escurecidos ap\u00f3s tratamento de canal. O p\u00f3s-operat\u00f3rio exige dedica\u00e7\u00e3o do paciente, e alguns dias de recupera\u00e7\u00e3o<\/span><\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Indicado para recobrir as roscas escuras e expostas dos implantes dent\u00e1rios, o enxerto de osso \u00e9 utilizado concomitante ao enxerto de gengiva. Os casos mais indicados s\u00e3o as perdas \u00f3sseas extensas em \u00e1reas est\u00e9ticas em \u00e1reas anteriores.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Nos casos iniciais, em que pouco osso foi perdido, o tratamento periodontal e a ado\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas eficientes de higiene oral podem ser suficientes para parar a progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Quando a est\u00e9tica \u00e9 um problema, a cirurgia pl\u00e1stica gengival, com ou sem enxerto de gengiva e osso, pode ser utilizada para recobrir ra\u00edzes ou o metal de implantes expostos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A remo\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio problem\u00e1tico e instala\u00e7\u00e3o de novo implante dent\u00e1rio \u00e9 indicada apenas para os casos mais severos de perdas \u00f3sseas, ou ainda de implantes instalados em \u00e1reas est\u00e9ticas, vis\u00edveis ao sorrir.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 uma sequela da destrui\u00e7\u00e3o do periodonto, uma estrutura composta por osso e ligamentos periodontais que tem como fun\u00e7\u00e3o sustentar as gengivas e os pr\u00f3prios dentes. Esta estrutura n\u00e3o existe \u00e0 toa, e sua redu\u00e7\u00e3o progressiva traz algumas consequ\u00eancias \u00e0 sa\u00fade oral.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> danos est\u00e9ticos ao sorriso;<\/p>\n \u2713<\/span> sensibilidade dent\u00e1ria;<\/p>\n \u2713<\/span> risco para perdas de dentes e implantes dent\u00e1rios;<\/p>\n \u2713<\/span> maior incid\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es gengivais;<\/p>\n \u2713<\/span> mau h\u00e1lito.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O modelo do implante dent\u00e1rio e a posi\u00e7\u00e3o em que ele \u00e9 instalado na arcada dent\u00e1ria pode ser a causa ou contribuir para o aparecimento da retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Exemplo disto s\u00e3o os implantes dent\u00e1rios com conex\u00f5es fixas, que limitam o posicionamento das bordas das pr\u00f3teses dent\u00e1rias em \u00e1reas de melhor compatibilidade com as gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Outro erro frequente, e que est\u00e1 por tr\u00e1s da retra\u00e7\u00e3o gengival, \u00e9 o implante dent\u00e1rio instalado muito pr\u00f3ximo as bordas \u00f3sseas. Nestas condi\u00e7\u00f5es, com o tempo, o organismo reabsorve o osso, retrai as gengivas e exp\u00f5e as roscas escuras em tit\u00e2nio. Para ambos os casos, a remo\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00e3o de novo implante dent\u00e1rio \u00e9 indispens\u00e1vel para recuperar a est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Adotar h\u00e1bitos de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 de ainda mais import\u00e2ncia em pacientes com implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias. Mas n\u00e3o \u00e9 preciso se preocupar, porque essas medidas incluem h\u00e1bitos simples, como:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2713<\/span> manter as gengivas sempre limpas e livre de placa bacteriana;<\/p>\n \u2713<\/span> adotar t\u00e9cnicas de escova\u00e7\u00e3o e uso de fio dental sem traumas \u00e0s gengivas;<\/p>\n \u2713<\/span> visitar regularmente o periodontista;<\/p>\n \u2713<\/span> ajustar ou substituir pr\u00f3teses dent\u00e1rias defeituosas;<\/p>\n \u2713<\/span> auto-exame frequente para detectar sinais infecciosos, como vermelhid\u00f5es e incha\u00e7os.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00a0 A retra\u00e7\u00e3o gengival em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias traz complica\u00e7\u00f5es muito al\u00e9m dos danos est\u00e9ticos ao sorriso. Neste artigo, abordo o que \u00e9 retra\u00e7\u00e3o gengival, suas causas, os impactos dela na sa\u00fade bucal, as abordagens de tratamentos, as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas com e sem enxertos, a preven\u00e7\u00e3o e outras informa\u00e7\u00f5es importantes sobre a retra\u00e7\u00e3o gengival […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21601,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60,482,48],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22314"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22318,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22314\/revisions\/22318"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21601"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Trauma por escova\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n
M\u00e1 adapta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n
Biotipo gengival desfavor\u00e1vel<\/span><\/h3>\n
Tipo ou instala\u00e7\u00e3o incorreta do implante dent\u00e1rio<\/span><\/h3>\n
Enxerto \u00f3sseo n\u00e3o consolidado<\/span><\/h3>\n
Alergias<\/span><\/h3>\n
Sintomas: da gengiva escura \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h2>\n
O tratamento da retra\u00e7\u00e3o da gengival em pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n
Exames e diagn\u00f3stico<\/span><\/h3>\n
Tratamento periodontal<\/span><\/h3>\n
Ajuste nas pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios<\/span><\/h3>\n
Instru\u00e7\u00f5es de higiene oral<\/span><\/h3>\n
Cirurgias reparadoras<\/span><\/h3>\n
A cirurgia na reconstru\u00e7\u00e3o de gengivas retra\u00eddas.<\/span><\/h2>\n
Cirurgia gengival simples<\/span><\/h3>\n
Enxerto de gengiva<\/span><\/h3>\n
Enxerto de osso<\/span><\/h3>\n
Trocar o implante dent\u00e1rio s\u00f3 nos casos mais severos.<\/span><\/h2>\n
Impactos \u00e0 sa\u00fade: o que pode acontece quando nada \u00e9 feito.<\/span><\/h3>\n
Erro na sele\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio contribui para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h2>\n
Preven\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival em implantes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n