{"id":23021,"date":"2024-12-25T17:34:21","date_gmt":"2024-12-25T20:34:21","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=23021"},"modified":"2024-12-25T17:34:28","modified_gmt":"2024-12-25T20:34:28","slug":"dor-e-disfuncao-na-atm-o-que-e-e-como-tratar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/dor-e-disfuncao-na-atm-o-que-e-e-como-tratar\/","title":{"rendered":"Dor e disfun\u00e7\u00e3o na ATM: O que \u00e9 e como tratar."},"content":{"rendered":"\n<p>A disfun\u00e7\u00e3o na articula\u00e7\u00e3o temporomandibular (ATM) atinge quase 12% da popula\u00e7\u00e3o mundial e traz s\u00e9rias limita\u00e7\u00f5es \u00e0 qualidade de vida. A pior delas \u00e9 a dor cr\u00f4nica, que pode ser eliminada atrav\u00e9s de tratamentos simples associados ao uso da placa de bruxismo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><i><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\" alt=\"\" width=\"70\" height=\"70\" \/><span style=\"color: #400040;\"><strong>Lu\u00eds Gustavo Leite atua, h\u00e1 20 anos, no tratamento do bruxismo e da dor e disfun\u00e7\u00e3o na ATM, em Porto Alegre. \u00c9 especialista em periodontia e pr\u00f3teses dent\u00e1rias em Porto Alegre.<\/strong><\/span><\/i><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">O que \u00e9 a disfun\u00e7\u00e3o na ATM?<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A disfun\u00e7\u00e3o da ATM, tamb\u00e9m conhecida pela sigla DTM, compreende um grupo de problemas localizados na articula\u00e7\u00e3o temporomandibular e nos m\u00fasculos respons\u00e1veis pela mastiga\u00e7\u00e3o. A ATM \u00e9 a articula\u00e7\u00e3o que conecta a mand\u00edbula ao cr\u00e2nio e permite a abertura e fechamento da boca, localizando-se, bilateralmente e externamente, pr\u00f3xima ao ouvido.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Causas da disfun\u00e7\u00e3o da ATM s\u00e3o m\u00faltiplas e combinadas.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A disfun\u00e7\u00e3o da ATM pode ter v\u00e1rias causas, sendo o mais comum a a\u00e7\u00e3o conjunta de mais de uma dessas causas. As principais causas para a disfun\u00e7\u00e3o s\u00e3o o bruxismo, o desalinhamento da mordida (maloculs\u00e3o), traumas na mand\u00edbula como impactos e acidentes, artrites, doen\u00e7as degenerativas, desgaste natural da articula\u00e7\u00e3o, estresse e h\u00e1bitos parafuncionais como morder unhas e objetos.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Os sinas e sintomas da DTM.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A disfun\u00e7\u00e3o da ATM apresenta v\u00e1rios sinais e sintomas, que variam conforme a intensidade e tipo. Os mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u2713 dor e desconforto na regi\u00e3o da ATM;<\/p>\n<p>\u2713 dificuldade e limita\u00e7\u00e3o para abertura da boca;<\/p>\n<p>\u2713 dores de cabe\u00e7a frequentes;<\/p>\n<p>\u2713 barulhos na articula\u00e7\u00e3o ao abrir a boca;<\/p>\n<p>\u2713 dor e dificuldade durante a mastiga\u00e7\u00e3o;<\/p>\n<p>\u2713 dores nos m\u00fasculos da face e pesco\u00e7o.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Bruxismo e Disfun\u00e7\u00e3o da ATM s\u00e3o disfun\u00e7\u00f5es diferentes.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Apesar de compartilhares diversos sinais e sintomas, como dores na cabe\u00e7a e pesco\u00e7o ou dificuldade para abertura da boca, \u00e9 preciso entender que o bruxismo e a disfun\u00e7\u00e3o da ATM s\u00e3o coisas diferentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O bruxismo \u00e9 o h\u00e1bito parafuncional de ranger e apertar os dentes, sem danos funcionais observados na ATM &#8211; diferente da disfun\u00e7\u00e3o, aonde diversos tipos de danos, muitas vezes irrevers\u00edveis, est\u00e3o presentes nesta articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Diagn\u00f3stico: como eu sei que tenho disfun\u00e7\u00e3o na ATM?<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Sozinho, o indiv\u00edduo acometido pela DTM n\u00e3o \u00e9 capaz de identificar a presen\u00e7a do dist\u00farbio. Para isto, \u00e9 necess\u00e1rio um dentista.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico da Disfun\u00e7\u00e3o na ATM, na maioria dos casos, \u00e9 feito atrav\u00e9s de exames cl\u00ednicos. Em alguns casos, exames de imagem, como a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou a tomografia, podem ser solicitadas para verificar a origem e magnitude dos danos nas estruturas da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">A dor na disfun\u00e7\u00e3o da ATM.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A dor est\u00e1 presente em at\u00e9 70% dos casos de disfun\u00e7\u00e3o da ATM. Quase sempre ela \u00e9 do tipo cr\u00f4nica, afetando n\u00e3o apenas a articula\u00e7\u00e3o como o ouvido, cabe\u00e7a e pesco\u00e7o. As dores tamb\u00e9m aparecem de forma provocada durante a abertura e fechamento da boca, ou durante a palpa\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Tratamento da disfun\u00e7\u00e3o na ATM<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O tratamento da disfun\u00e7\u00e3o na ATM quase sempre combina t\u00e9cnicas terap\u00eauticas invasivas e n\u00e3o invasivas, dependendo do caso. Os tratamentos mais comuns compreendem:<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u2713 uso di\u00e1rio de placa para bruxismo;<\/p>\n<p>\u2713 medicamentos analg\u00e9sicos e anti-inflamat\u00f3rios;<\/p>\n<p>\u2713 elimina\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos parafuncionais, como mastigar alimentos duros;<\/p>\n<p>\u2713 redu\u00e7\u00e3o da ansiedade e estresse;<\/p>\n<p>\u2713 aplica\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica.<\/p>\n<p>\u2713 terapias invasivas, como a artrocentese, que \u00e9 a lavagem da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Tratamento espec\u00edfico da dor e disfun\u00e7\u00e3o da ATM.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O tratamento da dor \u00e9 feita de forma tempor\u00e1ria, enquanto os efeitos de redu\u00e7\u00e3o da dor durante o tratamento da DTM ainda n\u00e3o s\u00e3o efetivos.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O combate \u00e0 dor \u00e9 feito atrav\u00e9s de analg\u00e9sicos simples, uso de compressas umedecidas e mornas sobre a regi\u00e3o dolorida e ado\u00e7\u00e3o de dieta macia.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A toxina botul\u00ednica \u00e9 recomendada para situa\u00e7\u00f5es de dores intensas e cr\u00f4nicas, enquanto a terapia tradicional ainda n\u00e3o surtiu os efeitos esperados, nas condi\u00e7\u00f5es de degenera\u00e7\u00e3o das estruturas articulares.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">A placa de bruxismo no tratamento da disfun\u00e7\u00e3o da ATM.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A placa de bruxismo \u00e9 um dispositivo amplamente utilizado no tratamento do bruxismo. Al\u00e9m de proteger os dentes contra desgastes e fraturas, ela tamb\u00e9m ajuda a proteger os m\u00fasculos contra contraturas e disten\u00e7\u00f5es comuns nas vers\u00f5es mais severas do dist\u00farbio.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>No tratamento da disfun\u00e7\u00e3o da ATM, a placa de bruxismo atua prevenindo les\u00f5es e dores nas estruturas que comp\u00f5em o complexo, como ligamentos, c\u00e1psula articulares e at\u00e9 mesmo as superf\u00edcies \u00f3sseas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Fisioterapia \u00e9 simples, eficiente e pode ser feita em casa.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Pequenos exerc\u00edcios feitos em casa s\u00e3o eficientes na remiss\u00e3o da dor na disfun\u00e7\u00e3o da ATM e bruxismo. Simples de serem feitos, n\u00e3o exigem mais do que 5 minutos di\u00e1rios para surtirem efeitos analg\u00e9sicos e preventivos contra les\u00f5es nos m\u00fasculos e ligamentos que comp\u00f5em a estrutura temporomandibular.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Analg\u00e9sicos, dieta macia e elimina\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos delet\u00e9rios.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Analg\u00e9sicos simples e antiinflamat\u00f3rios podem ser utilizados no tratamento da dor na ATM. Juntos com a ado\u00e7\u00e3o de uma dieta macia e elimina\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos delet\u00e9rios, como roer unhas, elas comp\u00f5em uma tr\u00edade terap\u00eautica muito utilizada nos per\u00edodos de surto do bruxismo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Laserterapia, toxina botul\u00ednica e outros tratamentos auxiliares.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>As terapias auxiliares s\u00e3o cada vez mais importantes. Uma delas \u00e9 a laserterapia, utilizada tanto nos m\u00fasculos maiores respons\u00e1veis pela abertura e fechamento da mand\u00edbula, como o masseter, quanto nas estruturas diminutas que comp\u00f5em a ATM, como os ligamentos presentes nesta regi\u00e3o.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A toxina botul\u00ednica \u00e9 outra dessas terapias auxiliares no tratamento da dor e disfun\u00e7\u00e3o da ATM. Utilizada nos casos mais severos de dor, \u00e9 indicada para a remiss\u00e3o r\u00e1pida das dores e prote\u00e7\u00e3o das estruturas articulares enquanto a terapia convencional ainda n\u00e3o surte efeito.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Cirurgia da ATM \u00e9 utilizada apenas como \u00faltimo recurso<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A ATM \u00e9 um estrutura complexa e com estruturas diminutas, e ainda de dif\u00edcil acesso cir\u00fargico. A cirurgia da ATM \u00e9 utilizada apenas como \u00faltimo recurso, quando outras t\u00e9cnicas s\u00e3o incapazes de proporcionam uma vida sem dores e sem limita\u00e7\u00f5es de fala e mastiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #400040;\">Preven\u00e7\u00e3o<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Dores e disfun\u00e7\u00e3o na ATM s\u00e3o o resultado da a\u00e7\u00e3o conjunta da disposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica e h\u00e1bitos locais delet\u00e9rios. Enquanto a quest\u00e3o gen\u00e9tica n\u00e3o pode ser evitada, \u00e9 poss\u00edvel retardar o aparecimento e a intensidade destas dores.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Entre as t\u00e9cnicas de preven\u00e7\u00e3o, a descontinuidade de h\u00e1bitos delet\u00e9rios como roer unhas e morder objetos, mastiga\u00e7\u00e3o de alimentos muito r\u00edgidos como sementes, fisioterapia caseira e revis\u00e3o dos contatos entre os dentes (oclus\u00e3o) s\u00e3o atitudes preventivas importantes no tratamento da DATM.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A disfun\u00e7\u00e3o na articula\u00e7\u00e3o temporomandibular (ATM) atinge quase 12% da popula\u00e7\u00e3o mundial e traz s\u00e9rias limita\u00e7\u00f5es \u00e0 qualidade de vida. 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