{"id":23433,"date":"2025-10-21T15:18:10","date_gmt":"2025-10-21T18:18:10","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=23433"},"modified":"2025-10-21T15:18:11","modified_gmt":"2025-10-21T18:18:11","slug":"gengivoplastia-a-laser","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengivoplastia-a-laser\/","title":{"rendered":"Gengivoplastia a laser traz riscos para retra\u00e7\u00e3o gengival."},"content":{"rendered":"\n

A gengivoplastia a laser vem ganhando espa\u00e7o na m\u00eddia. O que parece ser um procedimento cir\u00fargico preciso e seguro \u00e9, na verdade, uma t\u00e9cnica que traz riscos elevados para sequelas como a retra\u00e7\u00e3o gengival irrevers\u00edvel – al\u00e9m da irregularidade dos recortes gengivais.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 especialista em gengivoplastia (periodontista) na cidade de Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O que \u00e9 a gengivoplastia a laser<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivoplastia<\/span><\/a> \u00e9 um procedimento cir\u00fargico que remodela o contorno da gengiva, corrigindo excessos de tecido gengival e gengivas irregulares, como no sorriso gengival.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Na t\u00e9cnica tradicional, o recorte \u00e9 feito com bisturi de l\u00e2mina fina, enquanto na gengivoplastia a laser o corte \u00e9 realizado por um feixe de luz concentrado, que corta e cauteriza ao mesmo tempo.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivoplastia a laser \u00e9 indicada por reduzir o sangramento durante o procedimento e diminuir a sensibilidade p\u00f3s-operat\u00f3ria.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

P\u00f3s-operat\u00f3rio: dor na gengivoplastia tradicional \u00e9 facilmente controlada por analg\u00e9sicos simples.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Um estudo publicado no Journal of Periodontology (2019) mostrou que 78% dos pacientes operados com laser relataram menos dor no p\u00f3s-operat\u00f3rio, por\u00e9m apenas 61% obtiveram contorno gengival sim\u00e9trico est\u00e1vel ap\u00f3s 6 meses, contra 84% na t\u00e9cnica convencional.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A quest\u00e3o aqui \u00e9 que a dor durante o per\u00edodo p\u00f3s-operat\u00f3rio da gengivoplastia tradicional \u00e9 facilmente controlada por analg\u00e9sicos simples, praticamente tornando in\u00fatil a \u00fanica vantagem da t\u00e9cnica a laser.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"gengivoplastia<\/a>
Gengivoplastia a laser \u00e9 indicada nas pequenas remo\u00e7\u00f5es de gengivas em excesso, sem recorte e remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Resultados \u00a0da gengivoplastia a laser s\u00e3o limitados<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

O sorriso gengival \u00e9 a exposi\u00e7\u00e3o excessiva das gengivas ao sorrir ou at\u00e9 mesmo ao falar<\/span><\/a>. Mais comum em mulheres, ele \u00e9 o principal motivo para consultas de avalia\u00e7\u00e3o para a gengivoplastia.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Na quase totalidade dos casos, a corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do sorriso gengival exige, al\u00e9m do recorte das gengivas em excesso, o recorte e remodelamento do osso que tamb\u00e9m recobre os dentes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivoplastia a laser n\u00e3o pode ser utilizada em conjunto com o recorte e remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. A consequ\u00eancia disto \u00e9 que o laser \u00e9 indicado apenas para os pequenos recortes de gengiva, desde que as bordas das gengivas estejam distantes das bordas \u00f3sseas – o que evita o risco para a retra\u00e7\u00e3o gengival permanente.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Riscos da gengivoplastia a laser s\u00e3o in\u00fameros<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

Ambas as t\u00e9cnicas de gengivoplastia, quando mal executadas, podem trazer complica\u00e7\u00f5es durante o per\u00edodo p\u00f3s-operat\u00f3rio ou tardias. Entretanto, os problemas associados \u00e0 gengivoplastia a laser s\u00e3o mais frequentes. Veja os principais problemas associados ao laser:<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Retra\u00e7\u00e3o gengival\u00a0<\/span><\/h3>\n

Um dos riscos mais comuns da gengivoplastia a laser \u00e9 a retra\u00e7\u00e3o gengival<\/span><\/a>, que aparece semanas ou meses ap\u00f3s o procedimento.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Estudos cl\u00ednicos relatam uma incid\u00eancia entre 12% e 18% dos casos, dependendo do tipo de laser e da pot\u00eancia utilizada.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Isso acontece porque o calor gerado pelo laser provoca desnatura\u00e7\u00e3o das fibras col\u00e1genas na camada mais profunda da gengiva.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

E o risco para retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 ainda maior em pacientes com biotipo gengival fino s\u00e3o os mais vulner\u00e1veis. Nesse grupo, o risco de retra\u00e7\u00e3o significativa pode chegar a 28%, especialmente quando a cirurgia \u00e9 feita em \u00e1reas est\u00e9ticas (incisivos e caninos superiores).<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Irregularidade do contorno gengival<\/span><\/h3>\n

Apesar da apar\u00eancia precisa do feixe de luz, o laser n\u00e3o oferece a mesma defini\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica que um bisturi ultrafino.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Um levantamento da American Academy of Periodontology (2022) mostrou que um em cada quatro procedimentos feitos exclusivamente com laser apresentaram assimetria percept\u00edvel no contorno gengival ap\u00f3s a cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O resultado \u00e9 um sorriso com altos e baixos gengivais percept\u00edveis sob a luz natural \u2014 especialmente em pacientes com dentes pequenos e exposi\u00e7\u00e3o gengival acentuada.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Destrui\u00e7\u00e3o das papilas, as gengivas localizadas entre os dentes<\/span><\/h3>\n

As papilas gengivais, pequenas por\u00e7\u00f5es de gengiva entre os dentes, s\u00e3o estruturas extremamente sens\u00edveis ao calor. Quando expostas a temperaturas acima de 70\u00b0C (algo comum em lasers sem refrigera\u00e7\u00e3o), h\u00e1 destrui\u00e7\u00e3o imediata das c\u00e9lulas epiteliais e col\u00e1genas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Segundo o estudo de S. Kim et al. (Lasers in Medical Science, 2020), a les\u00e3o t\u00e9rmica papilar ocorre em 36% dos casos de gengivoplastia a laser sem refrigera\u00e7\u00e3o, enquanto apenas 4% quando a t\u00e9cnica convencional \u00e9 usada com bisturi e irriga\u00e7\u00e3o constante.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A perda da papila \u00e9 um dos problemas mais dif\u00edceis de corrigir: ela gera \u201cblack spaces\u201d<\/span><\/a> (espa\u00e7os negros entre os dentes) e apar\u00eancia envelhecida do sorriso, com impacto est\u00e9tico e funcional.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Cicatrizes gengivais e escurecimento das gengivas<\/span><\/h3>\n

A superf\u00edcie gengival ap\u00f3s o uso do laser pode apresentar \u00e1reas de fibrose ou brilho irregular, resultado de carboniza\u00e7\u00e3o superficial.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Em uma an\u00e1lise histol\u00f3gica realizada por C. Bornstein (Universidade de Zurique, 2021), as amostras de tecido submetidas ao laser mostraram aumento de 35% na espessura epitelial e 22% na densidade de col\u00e1geno desorganizado \u2014 sinais t\u00edpicos de cicatriza\u00e7\u00e3o fibrosa.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Essas altera\u00e7\u00f5es dificultam o resultado est\u00e9tico, tornando a gengiva menos transl\u00facida e menos natural sob luz direta. Em fotografias cl\u00ednicas de acompanhamento, essas diferen\u00e7as de textura ficam vis\u00edveis mesmo 12 meses ap\u00f3s a cirurgia, com as gengivas aparecendo escurecidas al\u00e9m das bordas das gengivas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Risco para necroses e tratamento de canal<\/span><\/h3>\n

Embora raros, os danos provocados pelo uso do laser \u00e0s ra\u00edzes dent\u00e1rias e ao osso alveolar s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es documentadas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Quando a ponta do laser \u00e9 usada muito pr\u00f3xima \u00e0s ra\u00edzes dos dentes, o risco de necrose do dente \u00e9 relatada em at\u00e9 8% dos casos (dados de Kustarci et al., Photomedicine and Laser Surgery, 2018).<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O resultado disto \u00e9 a necessidade para tratar o canal (tratamento endod\u00f4ntico) dos dentes atingidos acidentalmente pelo feixe de luz durante a gengivoplastia.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Recidiva: as gengivas voltam a crescer<\/span><\/h3>\n

Ao contr\u00e1rio da gengivoplastia convencional, que al\u00e9m de remover as gengivas em excesso tamb\u00e9m recortam e remodelam o osso em excesso ao redor dos dentes, a gengivoplastia a laser remove apenas as gengivas. Como resultado, a recidiva cir\u00fargica (gengivas voltam a crescer) s\u00e3o comuns.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Estudos de acompanhamento de 5 anos indicam taxa de recidiva de 22% em gengivoplastias realizadas exclusivamente com laser, contra 6% nas cirurgias convencionais com osteotomia complementar.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
Retra\u00e7\u00e3o gengival irrevers\u00edvel \u00e9 risco elevado da gengivoplastia a laser.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

O apelo de marketing pela gengivoplastia a laser est\u00e1 por tr\u00e1s de muitas complica\u00e7\u00f5es.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A populariza\u00e7\u00e3o da gengivoplastia a laser est\u00e1 muito ligada \u00e0 percep\u00e7\u00e3o de modernidade e conforto.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Consult\u00f3rios que adotam a tecnologia anunciam menos sangramento, aus\u00eancia de pontos e recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida \u2014 o que \u00e9 parcialmente verdadeiro.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

No entanto, boa parte dos pacientes n\u00e3o sabe que a margem de erro do laser \u00e9 maior, e que pequenas falhas podem gerar sequelas est\u00e9ticas irrevers\u00edveis.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Gengivoplastia tradicional \u00e9 mais precisa e segura.<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivoplastia tradicional \u00e9 a t\u00e9cnica mais recomenda para recortar e remodelar gengivas em excesso. Indicada desde a corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival at\u00e9 pequenos alinhamentos de gengivas, \u00e9 um procedimento seguro e previs\u00edvel.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A gengivoplastia a laser deve ser utilizada com muito cuidado, apenas em pequenos recortes de gengivas, e quando as bordas do osso que sustenta as ra\u00edzes dos dentes est\u00e3o distantes das gengivas que ser\u00e3o recortadas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Recomenda-se sempre, para quem ainda assim opta pela t\u00e9cnica de gengivoplastia a laser, o exame por imagem do tipo tomografia. Atrav\u00e9s deste exame \u00e9 poss\u00edvel precisar a dist\u00e2ncia das bordas das gengivas das margens \u00f3sseas, um cuidado indispens\u00e1vel para evitar a retra\u00e7\u00e3o gengival irrevers\u00edvel.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A gengivoplastia a laser vem ganhando espa\u00e7o na m\u00eddia. O que parece ser um procedimento cir\u00fargico preciso e seguro \u00e9, na verdade, uma t\u00e9cnica que traz riscos elevados para sequelas como a retra\u00e7\u00e3o gengival irrevers\u00edvel – al\u00e9m da irregularidade dos recortes gengivais. \u00a0 Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 especialista em gengivoplastia (periodontista) na cidade de Porto […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":20593,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23433"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23433"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23433\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23443,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23433\/revisions\/23443"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20593"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23433"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23433"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23433"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}