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Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em pr\u00f3teses dent\u00e1rias e periodontia pela UFRGS, com p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em implantodontia. Com experi\u00eancia cl\u00ednica de 25 anos, atua no tratamento com dentaduras e pr\u00f3tese dent\u00e1ria protocolo sobre implantes dent\u00e1rios em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n\u00a0<\/h2>\n
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Durante mais de vinte anos trabalhando com dentaduras, acompanhei centenas de pacientes que utilizaram dentaduras por muitos anos. Alguns conviviam relativamente bem com elas. Outros, entretanto, j\u00e1 haviam deixado de comer determinados alimentos, evitavam sorrir em fotografias ou simplesmente haviam se acostumado com uma pr\u00f3tese que se movimentava durante a mastiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
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Os implantes dent\u00e1rios mudaram completamente essa realidade. Hoje \u00e9 poss\u00edvel substituir uma dentadura convencional por uma pr\u00f3tese protocolo fixa sobre implantes<\/span><\/a>, devolvendo ao paciente seguran\u00e7a para mastigar, falar e sorrir.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Apesar disso, continuo observando um erro bastante comum: muitas pessoas esperam tempo demais para procurar esse tratamento. Quando finalmente decidem abandonar a dentadura, a perda \u00f3ssea j\u00e1 est\u00e1 bastante avan\u00e7ada, tornando o planejamento mais complexo, aumentando a necessidade de enxertos \u00f3sseos e, quase sempre, elevando o custo do tratamento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A pr\u00f3tese protocolo \u00e9 uma dentadura fixa<\/span><\/a> apoiada sobre implantes dent\u00e1rios. Diferentemente da dentadura convencional, que permanece apoiada apenas sobre a gengiva e o osso, a pr\u00f3tese protocolo \u00e9 rigidamente parafusada sobre implantes. Isso proporciona uma estabilidade muito maior durante a mastiga\u00e7\u00e3o e elimina praticamente todos os inconvenientes relacionados \u00e0 movimenta\u00e7\u00e3o da dentadura.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Diferente da dentadura, a pr\u00f3tese protocolo tem tamanho reduzido com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dentadura. Na pr\u00f3tese protocolo, a l\u00edngua e os l\u00e1bios tem mais espa\u00e7o para uma movimenta\u00e7\u00e3o mais livre e natural. O palato, que \u00e9 totalmente recoberto nas dentaduras, fica completamente livre – o que proporciona uma alimenta\u00e7\u00e3o mais prazeirosa e melhora da dic\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A pr\u00f3tese protocolo tem diversas vantagens sobre a dentadura<\/a><\/span>. Veja as vantagens mais importantes desta t\u00e9cnica com dentadura fixa:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n * estabilidade durante a mastiga\u00e7\u00e3o;<\/p>\n * est\u00e9tica mais natural;<\/p>\n * possibilidade de comer alimentos mais consistentes;<\/p>\n * elimina\u00e7\u00e3o de dores;<\/p>\n * melhora importante da autoestima;<\/p>\n * menor risco de feridas provocadas pela movimenta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese;<\/p>\n * melhor efici\u00eancia mastigat\u00f3ria;<\/p>\n * maior seguran\u00e7a em situa\u00e7\u00f5es sociais.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A maioria das pessoas procura tratamentos com implantes dent\u00e1rios porque a dentadura est\u00e1 machucando, ficou frouxa ou j\u00e1 n\u00e3o consegue mastigar como antes<\/span><\/a>. Entretanto, esses problemas normalmente representam apenas a consequ\u00eancia de um processo muito maior: a perda progressiva do osso que sustenta a pr\u00f3tese.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Estudos mostram que a maior perda \u00f3ssea ocorre durante o primeiro ano ap\u00f3s a extra\u00e7\u00e3o dos dentes. Dependendo da situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, a largura do rebordo alveolar pode reduzir aproximadamente 40% a 60% nos primeiros anos, e a reabsor\u00e7\u00e3o continua lentamente durante toda a vida, principalmente em usu\u00e1rios de dentaduras convencionais.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, isso significa que esperar muitos anos para instalar implantes pode tornar o tratamento significativamente mais complexo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n * dificuldade crescente para estabilizar a dentadura;<\/p>\n * necessidade frequente de reembasamentos;<\/p>\n * diminui\u00e7\u00e3o do suporte dos l\u00e1bios;<\/p>\n * envelhecimento do perfil facial;<\/p>\n * dificuldade para instalar implantes em posi\u00e7\u00f5es ideais;<\/p>\n * necessidade de enxertos \u00f3sseos;<\/p>\n * aumento do tempo de tratamento;<\/p>\n * aumento do custo da reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A perda \u00f3ssea progressiva acontece de forma diferente entre os pacientes. Em alguns pacientes, ele acontece de forma mais intensa. Em outros, a perda \u00f3ssea \u00e9 lenta e podem levar muitos anos para que esta perda \u00f3ssea possa ser percebida.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Na minha pr\u00e1tica cl\u00ednica observei que ap\u00f3s 4 a 5 anos de uso as dentaduras come\u00e7am a ter mobilidade lateral, consequ\u00eancia da perda \u00f3ssea progressiva e aumento da espessura das gengivas. E \u00e9 exatamente o que alguns estudos cient\u00edficos sugerem, uma substitui\u00e7\u00e3o das dentaduras a cada 4 ou 5 anos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ap\u00f3s 4 ou 5 anos, as dentaduras v\u00e3o lentamente ficando desadaptadas. O paciente n\u00e3o percebe isso porque a desadapta\u00e7\u00e3o \u00e9 lenta e o crescimento interno das gengivas compensam a perda \u00f3ssea progressiva. O problema \u00e9 que os movimentos laterais s\u00e3o uma das causas para as perdas \u00f3sseas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Em Implantodontia existe uma regra que considero extremamente importante: normalmente \u00e9 melhor preservar o osso do que reconstru\u00ed-lo. \u00c9 exatamente por isso que adiar a substitui\u00e7\u00e3o da dentadura nem sempre \u00e9 a melhor decis\u00e3o.<\/b><\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n N\u00e3o existe uma idade ideal para substituir a dentadura por uma pr\u00f3tese protocolo. A decis\u00e3o depende muito mais das limita\u00e7\u00f5es que a dentadura passou a causar do que da idade do paciente. Na minha experi\u00eancia cl\u00ednica, alguns sinais costumam indicar que chegou o momento de considerar uma reabilita\u00e7\u00e3o fixa sobre implantes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Os principais s\u00e3o:<\/p>\n * dentaduras frouxas;<\/p>\n * dor ao mastigar;<\/p>\n * feridas e aftas constantes.<\/p>\n * uso de adesivos para evitar que a dentadura caia;<\/p>\n * medo de sorrir ao p\u00fablica;<\/p>\n * vontade de melhorar a est\u00e9tica do sorriso e dos l\u00e1bios;<\/p>\n * Evitar a perda \u00f3ssea progressiva.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Embora qualquer um desses sinais mere\u00e7a aten\u00e7\u00e3o, existe um aspecto que considero especialmente importante: a perda \u00f3ssea progressiva. Muitos pacientes acreditam que podem esperar a dentadura tornar-se completamente insuport\u00e1vel para somente ent\u00e3o procurar uma pr\u00f3tese protocolo.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Na pr\u00e1tica, essa costuma ser uma estrat\u00e9gia pouco vantajosa. Quanto maior a perda \u00f3ssea, maior pode ser a necessidade de enxertos e mais complexo tende a se tornar o tratamento.<\/p>\nO que \u00e9 uma pr\u00f3tese protocolo?<\/span><\/h2>\n
![\"protese](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/protese-dentaria-protocolo-em-porcelana-sobre-estrutura-em-metal.jpg\")
<\/a>Quais s\u00e3o as vantagens da pr\u00f3tese protocolo sobre a dentadura?<\/span><\/h2>\n
O maior problema da dentadura n\u00e3o \u00e9 a dentadura, \u00e9 a perda progressiva do osso.<\/span><\/h2>\n
A perda \u00f3ssea progressiva pode provocar:<\/span><\/h2>\n
Dentaduras devem ser avaliadas periodicamente e trocadas a cada 4 ou 5 anos.<\/span><\/h2>\n
Quando \u00e9 o momento certo para trocar a dentadura por uma pr\u00f3tese protocolo sobre implantes?<\/span><\/h2>\n
![\"cirurgia](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/cirurgia-sem-cortes-e-pontos-implante-dent\u00e1rio-post-blog.jpg\")
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