{"id":23468,"date":"2026-07-14T19:49:06","date_gmt":"2026-07-14T22:49:06","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=23468"},"modified":"2026-07-14T19:56:36","modified_gmt":"2026-07-14T22:56:36","slug":"retratamento-de-canal-ou-implante-saiba-como-e-feita-a-escolha-do-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retratamento-de-canal-ou-implante-saiba-como-e-feita-a-escolha-do-tratamento\/","title":{"rendered":"Retratamento de canal ou implante? Saiba como \u00e9 feita a escolha do tratamento."},"content":{"rendered":"\n<p>A escolha entre o retratamento de canal e o implante dent\u00e1rio \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o relativamente comum. Aprenda neste post como eu decido o tratamento mais apropriado entra estas duas t\u00e9cnicas t\u00e3o diferentes entre si.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><i><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\" alt=\"\" width=\"70\" height=\"70\" \/><span style=\"color: #450045;\">Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em pr\u00f3teses dent\u00e1rias e periodontia pela UFRGS, com p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em implantodontia, em Porto Alegre.<\/span><\/i><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Uma das perguntas que mais escuto no consult\u00f3rio \u00e9: vale a pena tentar salvar um dente atrav\u00e9s do retratamento de canal ou \u00e9 melhor remov\u00ea-lo e instalar um implante dent\u00e1rio? A resposta raramente \u00e9 simples. Em muitos casos, ambos os tratamentos podem oferecer excelentes resultados. Em outros, apenas um deles realmente apresenta um bom progn\u00f3stico.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Neste artigo vou explicar quais crit\u00e9rios utilizo para decidir entre preservar um dente atrav\u00e9s do retratamento de canal ou substitu\u00ed-lo por um implante dent\u00e1rio.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #450045;\">Quando um retratamento de canal \u00e9 necess\u00e1rio?<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O retratamento de canal tem como objetivo eliminar a reinfec\u00e7\u00e3o em dentes que j\u00e1 tiveram seus canais tratados. Ela pode acontecer tanto em dentes que tem apenas um canal, como os dentes anteriores, ou dentes com dois ou mais canais.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Na maioria das vezes, a reinfec\u00e7\u00e3o do dente s\u00f3 \u00e9 percebida passados muitos anos do tratamento de canal. Por ser de evolu\u00e7\u00e3o lenta, muitas vezes a reinfec\u00e7\u00e3o provoca apenas desconfortos dolorosos, o que acaba retardando a procura do dentista e permitindo a dissemina\u00e7\u00e3o extensa de destrui\u00e7\u00e3o do osso ao redor das ra\u00edzes dent\u00e1rias<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Os principais sinais que os pacientes percebem quando dentes com canais j\u00e1 tratados voltam a infeccionar:<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><span style=\"color: #450045;\">&#8211;<\/span> dor espont\u00e2nea ou dor ao mastigar;<\/p>\n<p><span style=\"color: #450045;\">&#8211;<\/span> sensa\u00e7\u00e3o de algo \u201cest\u00e1 estranho\u201d no dente;<\/p>\n<p><span style=\"color: #450045;\">&#8211;<\/span> aparecimento de f\u00edstula (\u201cbolinha de pus\u201d na gengiva);<\/p>\n<p><span style=\"color: #450045;\">&#8211;<\/span> abaulamento das gengivas em \u00e1reas profundas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #450045;\">A tomografia \u00e9 exame indispens\u00e1vel.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A tomografia permite avaliar detalhes que muitas vezes n\u00e3o aparecem nas radiografias convencionais. Apesar de mais caro comparado a exames tradicionais como as pequenas radiografias feitas no consult\u00f3rio do dentista ou o raio x panor\u00e2mico feito em empresas de radiologia, a tomografia \u00e9 exame indispens\u00e1vel para avaliar dentes cujo tratamento de canal falhou.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #450045;\">O retratamento de canal como primeira op\u00e7\u00e3o ao tratamento de canal que falhou.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Sempre que existe uma possibilidade real de preservar um dente com bom progn\u00f3stico, considero essa alternativa primeiro. Um dente natural saud\u00e1vel continua sendo uma excelente estrutura biol\u00f3gica e, quando pode permanecer em fun\u00e7\u00e3o por muitos anos, normalmente merece ser preservado.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Entretanto, preservar um dente apenas porque ele ainda est\u00e1 presente nem sempre \u00e9 a melhor decis\u00e3o. Existem situa\u00e7\u00f5es em que o retratamento possui baixa previsibilidade ou exigir\u00e1 procedimentos t\u00e3o complexos que a substitui\u00e7\u00e3o por um implante acaba oferecendo um resultado mais seguro no longo prazo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #450045;\">Comparando as taxas de sucesso do retratamento de canal e dos implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Existe um mito bastante difundido de que os implantes dent\u00e1rios apresentam resultados muito superiores aos dos retratamentos de canal. Quando analisamos os principais estudos cient\u00edficos, entretanto, percebemos que essa diferen\u00e7a \u00e9 muito menor do que a maioria das pessoas imagina.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>As pesquisas mostram que ambos os tratamentos apresentam excelentes \u00edndices de sucesso quando corretamente indicados. Em linhas gerais, os retratamentos de canal apresentam taxas de sucesso entre 80% e 90%, enquanto os implantes dent\u00e1rios apresentam taxas de sobreviv\u00eancia entre 90% e 97% ap\u00f3s v\u00e1rios anos de acompanhamento.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, essa diferen\u00e7a mostra que os n\u00fameros devem ser interpretados com cautela. Mais importante do que perguntar qual tratamento apresenta a maior taxa de sucesso \u00e9 identificar qual deles possui o melhor progn\u00f3stico para aquele dente espec\u00edfico.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Em muitos pacientes, preservar um dente natural continua sendo a alternativa mais conservadora e previs\u00edvel. Em outros, quando a estrutura dent\u00e1ria j\u00e1 est\u00e1 severamente comprometida, o implante passa a oferecer melhores perspectivas de longo prazo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #450045;\">Apicetomia tem a pior taxa de sucesso entre os tratamento dispon\u00edveis.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0Existem diversos motivos pelos quais um dente que j\u00e1 tem tratamento de canal volta a infectar. Na maioria das vezes, a reinfec\u00e7\u00e3o \u00e9 causada pela falha na execu\u00e7\u00e3o do tratamento de canal. E, tamb\u00e9m na maioria das vezes, esta falha est\u00e1 na ponta da raiz.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A apicetomia \u00e9 uma cirurgia indicada para remover a ponta das ra\u00edzes de dentes reinfectados que j\u00e1 tem tratamento de canal.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Amplamente utilizada antes da populariza\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios, ela tem uma taxa de sucesso baixa comparada ao retratamento de canal ou o implante dent\u00e1rio. Tanto que, atualmente, a apicetomia \u00e9 visto como uma terceira alternativa restrita apenas a casos muito espec\u00edficos &#8211; e que garantam a previsibilidade da t\u00e9cnica.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #450045;\">O que eu analiso para escolher entre o retratamento de canal e o implante dent\u00e1rio?<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Antes de definir qualquer tratamento, procuro avaliar o caso de forma global. N\u00e3o existe um \u00fanico fator capaz de indicar automaticamente um retratamento ou um implante.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Os aspectos que considero mais importantes s\u00e3o:<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>&#8211; quantidade de estrutura dental remanescente;<\/p>\n<p>&#8211; presen\u00e7a de fraturas;<\/p>\n<p>&#8211; qualidade do tratamento de canal anterior;<\/p>\n<p>&#8211; tamanho da les\u00e3o \u00f3ssea;<\/p>\n<p>&#8211; condi\u00e7\u00e3o periodontal;<\/p>\n<p>&#8211; quantidade de osso dispon\u00edvel;<\/p>\n<p>&#8211; posi\u00e7\u00e3o do dente na arcada;<\/p>\n<p>&#8211; expectativa do paciente.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Na maioria das vezes, \u00e9 o conjunto dessas informa\u00e7\u00f5es que orienta a decis\u00e3o.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #450045;\">Em quais situa\u00e7\u00f5es o implante passa a ser uma alternativa melhor?<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Existem situa\u00e7\u00f5es em que o progn\u00f3stico do retratamento torna-se bastante limitado. Nesses casos, insistir na manuten\u00e7\u00e3o do dente pode aumentar o tempo de tratamento, elevar os custos e ainda resultar em perda \u00f3ssea adicional.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Algumas situa\u00e7\u00f5es merecem aten\u00e7\u00e3o especial:<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>&#8211; destrui\u00e7\u00e3o \u00f3ssea extensa (les\u00e3o grande);<\/p>\n<p>&#8211; presen\u00e7a de pinos prot\u00e9ticos (risco de perfura\u00e7\u00e3o ao remover);<\/p>\n<p>&#8211; reabsor\u00e7\u00f5es avan\u00e7adas da raiz dent\u00e1ria;<\/p>\n<p>&#8211; comprometimento periodontal severo;<\/p>\n<p>&#8211; mobilidade dental significativa;<\/p>\n<p>&#8211; dentes invi\u00e1veis para recupera\u00e7\u00e3o com restaura\u00e7\u00f5es ou pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Sempre que existe uma possibilidade previs\u00edvel de preservar um dente, essa costuma ser uma excelente alternativa.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Por outro lado, um implante bem planejado pode oferecer uma solu\u00e7\u00e3o extremamente dur\u00e1vel quando o dente j\u00e1 n\u00e3o apresenta condi\u00e7\u00f5es de permanecer em fun\u00e7\u00e3o. O erro \u00e9 comparar um implante novo com um dente gravemente comprometido. S\u00e3o situa\u00e7\u00f5es completamente diferentes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #450045;\">O custo do tratamento n\u00e3o deve ser decisivo na escolha do tratamento.<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Naturalmente o investimento faz parte da decis\u00e3o. Entretanto, procuro orientar meus pacientes a analisar tamb\u00e9m a previsibilidade do tratamento.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Um retratamento aparentemente mais econ\u00f4mico pode acabar exigindo novas interven\u00e7\u00f5es caso o progn\u00f3stico seja desfavor\u00e1vel. Da mesma forma, indicar um implante apenas porque ele representa uma solu\u00e7\u00e3o moderna tamb\u00e9m seria um erro.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O melhor tratamento \u00e9 aquele que apresenta maior possibilidade de sucesso para aquele paciente espec\u00edfico.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><span style=\"color: #450045;\">Retratamento de canal ou implante: qual tratamento eu prefiro?<\/span><\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Cada caso apresenta caracter\u00edsticas pr\u00f3prias e exige uma avalia\u00e7\u00e3o individualizada. Em algumas situa\u00e7\u00f5es, preservar um dente natural \u00e9 claramente a melhor escolha. Em outras, insistir na manuten\u00e7\u00e3o apenas aumenta o tempo de tratamento e reduz as chances de sucesso.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Na minha pr\u00e1tica cl\u00ednica, procuro utilizar exames de imagem, planejamento detalhado e uma an\u00e1lise criteriosa de cada caso para indicar o tratamento mais previs\u00edvel. A tecnologia auxilia muito nesse processo, mas ela n\u00e3o substitui a experi\u00eancia cl\u00ednica nem o planejamento.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Precis\u00e3o no planejamento. Previsibilidade nos resultados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":23472,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[482],"tags":[],"class_list":["post-23468","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-implantes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23468","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23468"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23468\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23530,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23468\/revisions\/23530"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23472"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23468"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23468"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23468"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}