{"id":2418,"date":"2017-01-06T18:34:03","date_gmt":"2017-01-06T21:34:03","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=2418"},"modified":"2018-08-03T21:50:32","modified_gmt":"2018-08-04T00:50:32","slug":"bruxismo-facetas-em-porcelana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/bruxismo-facetas-em-porcelana\/","title":{"rendered":"Recupere os desgastes do bruxismo com facetas em porcelana."},"content":{"rendered":"

Recuperar os desgastes dos dentes causados pelo bruxismo com a t\u00e9cnica com facetas em porcelana pode ser um tratamento que une est\u00e9tica e preven\u00e7\u00e3o. Mas ser\u00e1 que as facetas s\u00e3o capazes de resistir \u00e0s intensas for\u00e7as de mastiga\u00e7\u00e3o nos indiv\u00edduos com\u00a0bruxismo?<\/i><\/span><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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Os desgastes nos dentes provocados pelo bruxismo<\/a> <\/span><\/span>nem sempre est\u00e3o associados a sintomas de dor ou limita\u00e7\u00e3o de abertura da boca.\u00a0Assintom\u00e1tica, a evolu\u00e7\u00e3o lenta e cont\u00ednua dos desgastes dent\u00e1rios pelo bruxismo prorroga por anos a\u00a0consulta ao dentista, provocando altera\u00e7\u00f5es t\u00e3o profundas na forma dos dentes que as t\u00e9cnicas tradicionais de recupera\u00e7\u00e3o dos desgastes – como as restaura\u00e7\u00f5es com resinas<\/a><\/span><\/span> ou facetas em porcelana<\/a><\/span><\/span> – podem n\u00e3o ser mais indicadas ao tratamento dado o grau avan\u00e7ado de destrui\u00e7\u00e3o dos dentes. <\/span><\/p>\n

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Novas\u00a0porcelanas<\/a><\/span><\/span> desenvolvidas para tratamentos est\u00e9ticos com facetas prometem solucionar os problemas de fraturas e quedas presentes\u00a0nos indiv\u00edduos\u00a0cujos desgastes dent\u00e1rios s\u00e3o causados pelo bruxismo. Mas ser\u00e1 que elas solucionaram alguns dos problemas existentes com a t\u00e9cnica anterior com porcelanas convencionais ?<\/span><\/p>\n

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\"restura\u00e7\u00e3o-dentes-anteriores-3\"<\/a>
Restaura\u00e7\u00e3o dentes anteriores por bruxismo : classifica\u00e7\u00e3o segundo a severidade dos desgastes.<\/figcaption><\/figure>\n

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Os desafios do tratamento do bruxismo com facetas em porcelana.<\/span><\/h2>\n

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O paciente com bruxismo<\/a> <\/span><\/span>traz um desafio e tanto ao dentista: \u00a0<\/strong>a\u00a0for\u00e7a de mordida \u00e9 muito intensa. Alguns estudos relatam for\u00e7as de mordida superiores a 5 ou 6 vezes em pacientes com bruxismo noturno comparadas \u00e0s pessoas sem o dist\u00farbio. Al\u00e9m disso, as superf\u00edcies dos dentes que entram em contato durante a mastiga\u00e7\u00e3o est\u00e3o mais desgastada no paciente com bruxismo, aumentando a pot\u00eancia de tritura\u00e7\u00e3o. Como resultado desse aumenta de for\u00e7a e modifica\u00e7\u00e3o da anatomia do dentes aparecem as fraturas constantes de restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias e, principalmente, os desgastes de dentes.<\/span><\/p>\n

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As restaura\u00e7\u00f5es com resina composta s\u00e3o, de fato, a op\u00e7\u00e3o mais pr\u00e1tica e com menor custo para a recupera\u00e7\u00e3o dos desgastes dent\u00e1rios pelo bruxismo<\/a>.<\/span><\/span> Se antes esse tipo de material\u00a0era evitado para uso em restaura\u00e7\u00f5es, hoje possui resist\u00eancia suficiente para ser utilizado tanto em dentes\u00a0molares quanto pr\u00e9-molares, dispensando assim as restaura\u00e7\u00f5es met\u00e1licas com am\u00e1lgamas<\/a><\/span><\/span>. Entretanto, quando essas restaura\u00e7\u00f5es s\u00e3o muito extensas ou est\u00e3o em camadas muito finas, as for\u00e7as aumentadas de mastiga\u00e7\u00e3o do paciente com bruxismo provocam\u00a0fraturas contantes nesses dispositivos – e visitas constantes de \u00faltima hora ao dentista para reparos de urg\u00eancia.<\/span><\/p>\n

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J\u00e1 quando os desgastes dent\u00e1rios pelo bruxismo se d\u00e3o\u00a0em dentes anteriores, os desafios de recupera\u00e7\u00e3o\u00a0s\u00e3o ainda maiores. Nesses dentes a\u00a0ades\u00e3o \u00e9 fr\u00e1gil, j\u00e1 que apenas a ponta dos dentes – que recebe muita carga mastigat\u00f3ria – est\u00e1 dispon\u00edvel para reconstituir a por\u00e7\u00e3o desgastada. Resultado: descolamentos frequentes das restaura\u00e7\u00f5es realizadas, e muita frustra\u00e7\u00e3o por parte do paciente e do dentista.<\/span><\/p>\n

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Em\u00a0situa\u00e7\u00f5es severas\u00a0do bruxismo os desgastes dent\u00e1rios est\u00e3o t\u00e3o avan\u00e7ados que\u00a0metade ou mais da estrutura dent\u00e1ria est\u00e1 perdida. Um desafio \u00e0 resist\u00eancia que n\u00e3o pode ser vencido pelas restaura\u00e7\u00f5es tradicionais com resinas. Para casos de desgaste extremo pelo bruxismo\u00a0apenas\u00a0as coroas dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span> – que recobrem todo o dente – podem ser utilizadas como solu\u00e7\u00e3o segura, j\u00e1 que as facetas em porcelana podem fraturar facilmente devido \u00e0 for\u00e7a mastigat\u00f3ria elevada do paciente com bruxismo e \u00e0 pouca \u00e1rea de reten\u00e7\u00e3o existente no dente desgastado.<\/span><\/p>\n

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\"Tratamento-do-bruxismo-com-facetas-em-porcelana\"<\/a>
Duelo de Tit\u00e2s : facetas em porcelana versus facetas em resina no tratamento do bruxismo.<\/figcaption><\/figure>\n

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A efici\u00eancia das facetas em porcelana sobre as resinas compostas na recupera\u00e7\u00e3o dos desgastes dent\u00e1rios pelo bruxismo.<\/span><\/h2>\n

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Muitas pesquisas em odontologia sobre a resist\u00eancia \u00e0 fratura das facetas em resina<\/a><\/span><\/span>\u00a0mostram resultados pouco animadores\u00a0quando o objetivo\u00a0\u00e9 recuperar\u00a0os desgastes dent\u00e1rios causados pelo bruxismo. Utilizadas em\u00a0pacientes saud\u00e1veis, s\u00e3o eficientes e dur\u00e1veis, tem baixo custo e ainda podem ser reparadas sem maiores dificuldades. Por outro lado, algumas caracter\u00edsticas das facetas em resina deixam a desejar, como a facilidade para perder o brilho e o r\u00e1pido amarelamento – caracter\u00edsticas pelas quais as\u00a0facetas em porcelana destacam-se entre os materiais dent\u00e1rios.<\/span><\/p>\n

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Para compensar a fragilidade das porcelanas tradicionais e a sua impossibilidade de utiliza\u00e7\u00e3o nos tratamentos de recupera\u00e7\u00e3o dos desgastes dent\u00e1rios provocados pelo bruxismo, algumas\u00a0t\u00e9cnicas auxiliares podem aumentar a viabilidade\u00a0dos tratamentos com facetas em porcelana<\/a><\/span><\/span> em pacientes brux\u00f4manos. Um exemplo disso \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o do contato e impacto\u00a0entre os dentes naturais e as facetas, com a reconfigura\u00e7\u00e3o do encaixe e deslizamento entre esses dentes, evitando os contatos excessivos com potencial destrutivo\u00a0\u00e0s porcelanas.\u00a0<\/span><\/p>\n

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As novas porcelanas para facetas trazem mais op\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas aos desgastes pelo bruxismo.<\/span><\/h2>\n

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H\u00e1 pouco mais de tr\u00eas anos foi introduzido um novo tipo de porcelana<\/a><\/span><\/span>, o dissilicato de l\u00edtio, material com melhores propriedades est\u00e9ticas e de resist\u00eancia. Essas novas porcelanas\u00a0permitem a\u00a0reprodu\u00e7\u00e3o exata de propriedades \u00f3pticas importantes encontradas em\u00a0dentes naturais,\u00a0como transpar\u00eancias e opalesc\u00eancias. <\/span><\/p>\n

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O aumento substancial do aumento de resist\u00eancia \u00e0 mastiga\u00e7\u00e3o e a\u00e7\u00e3o do bruxismo \u00e9 outra propriedade importante. Outra novidade \u00e9 a capacidade aumentada de ades\u00e3o ao dente, dificultando o deslocamento da faceta mesmo em situa\u00e7\u00f5es de tra\u00e7\u00e3o intensa. Da\u00ed para a aplica\u00e7\u00e3o em tratamentos dos desgastes dent\u00e1rios pelo bruxismo foi um pulo.<\/span><\/p>\n

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O aumento da resist\u00eancia dessas novas porcelanas merece destaque porque\u00a0permitiram\u00a0a confec\u00e7\u00e3o de facetas com porcelanas<\/a><\/span><\/span>\u00a0extremamente finas – e apelidadas de lentes de contato dental em porcelana dada a delicadeza e sofistica\u00e7\u00e3o desses materiais. Entretanto, as lentes de contato dental em porcelana n\u00e3o podem – ao menos por hora – ser utilizadas para tratamentos de recupera\u00e7\u00e3o dos desgastes provocados\u00a0pelo bruxismo. <\/span><\/p>\n

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O desenvolvimento de novos adesivos que suportem as for\u00e7as de press\u00e3o e tra\u00e7\u00e3o permitir\u00e3o a\u00a0uni\u00e3o de porcelanas apenas \u00e0s partes desgastadas dos dentes – e as facetas em porcelana ficar\u00e3o restritas aos tratamentos puramente est\u00e9ticos.<\/span><\/p>\n

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Da est\u00e9tica \u00e0 preven\u00e7\u00e3o: facetas dent\u00e1rias como fator limitante \u00e0 progress\u00e3o dos desgastes.<\/span><\/h2>\n

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As facetas dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span> podem atuar como limitadores \u00e0 progress\u00e3o do desgastes dent\u00e1rios provocados pelo bruxismo? Com certeza, uma das indica\u00e7\u00f5es dos laminados cer\u00e2micos<\/a><\/span><\/span> \u00e9 a bloquear a progress\u00e3o dos desgastes dent\u00e1rios. Entretanto, \u00e9 preciso ter em mente que esses tratamentos s\u00e3o sempre parte de uma terapia maior e mais complexa, e que, na maioria das vezes, procedimentos como o aumento da dimens\u00e3o de mordida e confec\u00e7\u00e3o de placas para bruxismo<\/a><\/span><\/span> fazem parte do mesmo tratamento. Sozinhas, o tratamento com facetas em porcelana para recuperar os desgastes de dentes provocados pelo bruxismo tem apenas fun\u00e7\u00e3o est\u00e9tica.<\/p>\n

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Aproveitando para mudar a cor e a forma do sorriso.\u00a0<\/span><\/h2>\n

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Mudar a forma e a cor do sorriso \u00e9 um tratamento muito desejado.\u00a0Entretanto, para muitos\u00a0indiv\u00edduos\u00a0com desgastes severos provocados pelo bruxismo a principal preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 conter\u00a0a progress\u00e3o desses desgastes. Para esses indiv\u00edduos a preocupa\u00e7\u00e3o est\u00e9tica est\u00e1 em segundo plano. Como os\u00a0tratamentos est\u00e9ticos de transforma\u00e7\u00f5es de impacto<\/a><\/span><\/span> s\u00e3o realizados com as mesmas facetas em porcelana indicadas para pacientes brux\u00f4manos, esse pacientes j\u00e1 “aproveitam” para modificar e corrigir algumas caracter\u00edsticas est\u00e9ticas indesejadas. Afinal, por que n\u00e3o melhorar ?<\/span><\/p>\n

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A placa de bruxismo pode ser utilizada em pacientes com facetas em porcelana.<\/span><\/h2>\n

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Pacientes com desgastes severos dos dentes provocados pelo bruxismo, na maioria das vezes, j\u00e1 fazem uso das placas para bruxismo<\/a><\/span><\/span> no tratamento e preven\u00e7\u00e3o dos problemas causados pela desordem neuro-muscular. Para esses pacientes a continua\u00e7\u00e3o do uso da placa \u00e9 essencial. Mas n\u00e3o se preocupe, porque uma nova placa de bruxismo pode ser confeccionada para se encaixar com precis\u00e3o sobre as facetas em porcelana<\/a><\/span><\/span>, sem riscos de fraturas ou danos \u00e0s mesmas.<\/p>\n

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CUIDADO : Adiar o in\u00edcio do tratamento pode impedir o uso das facetas em porcelana e trazer problemas \u00e0 ATM.<\/span><\/h2>\n

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Esperar que os desgastes dent\u00e1rios aumentem para finalmente consultar um dentista pode impossibilitar o tratamento com as facetas em porcelana. Isso porque, em muitos casos, o progress\u00e3o dos desgaste nos dentes pode resultar em redu\u00e7\u00e3o t\u00e3o acentuada da estrutura dent\u00e1ria\u00a0que somente o uso de pr\u00f3teses fixas<\/a><\/span><\/span>\u00a0pode solucionar o problema. <\/span><\/p>\n

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Casos iniciais de bruxismo como pequenos desgastes nos dentes anteriores podem ser recuperados at\u00e9 mesmo com resinas compostas<\/a><\/span><\/span>. N\u00e3o\u00a0retarde\u00a0a procura pelo tratamento dos desgastes provocados pelo bruxismo porque as op\u00e7\u00f5es mais simples e conservadoras podem n\u00e3o estar mais dispon\u00edveis para a recupera\u00e7\u00e3o da est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o desses dentes.<\/span><\/p>\n

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Saiba mais sobre bruxismo e facetas:\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Recuperar os desgastes dos dentes causados pelo bruxismo com a t\u00e9cnica com facetas em porcelana pode ser um tratamento que une est\u00e9tica e preven\u00e7\u00e3o. Mas ser\u00e1 que as facetas s\u00e3o capazes de resistir \u00e0s intensas for\u00e7as de mastiga\u00e7\u00e3o nos indiv\u00edduos com\u00a0bruxismo?   Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2470,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[50,58],"tags":[75,17,192,13,15,81,438],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2418"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2418"}],"version-history":[{"count":65,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2418\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12918,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2418\/revisions\/12918"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2470"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2418"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2418"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2418"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}