{"id":396,"date":"2016-03-26T15:30:26","date_gmt":"2016-03-26T18:30:26","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=396"},"modified":"2018-06-27T18:10:21","modified_gmt":"2018-06-27T21:10:21","slug":"sorriso-gengival","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sorriso-gengival\/","title":{"rendered":"Sorriso gengival e cirurgia gengival corretiva."},"content":{"rendered":"<p><em><span style=\"color: #333333;\">A cirurgia gengival est\u00e9tica\u00a0para a corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto recupera\u00a0a exposi\u00e7\u00e3o excessiva das gengivas, devolvendo harmonia e equil\u00edbrio para o seu sorriso. Conhe\u00e7a as indica\u00e7\u00f5es, pr\u00f3s e contras e os recursos t\u00e9cnicos para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto.<\/span><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #5e005e;\"><em>Por <strong>Lu\u00eds Gustavo Morato Leite<\/strong>,\u00a0graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">O que \u00e9 o sorriso gengival alto?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O sorriso gengival alto \u00e9 a <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff;\"><a style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sorriso-gengival-cirurgia-com-facetas\/\" target=\"_blank\">exposi\u00e7\u00e3o exagerada das gengivas<\/a><\/span><\/span> ao falar ou sorrir. O\u00a0diagn\u00f3stico \u00e9 feito\u00a0com o paciente sorrindo, uma t\u00e9cnica simples e que pode ser feita em casa. O\u00a0padr\u00e3o utilizado para a\u00a0identifica\u00e7\u00e3o do problema \u00e9 a exposi\u00e7\u00e3o de\u00a0at\u00e9 85% dos dentes anteriores ao sorrir, sendo que a \u00fanica parte das gengivas que podem aparecer\u00a0\u00e9 a que est\u00e1 localizada entre os dentes &#8211; a ameia gengival.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O sorriso gengival alto \u00e9 mais frequente em mulheres, e pode prevalecer em at\u00e9\u00a010% dos indiv\u00edduos na faixa dos 20 aos 30 anos. Com o tempo esse desconforto est\u00e9tico\u00a0pode diminuir: a\u00a0cont\u00ednua\u00a0perda do t\u00f4nus dos m\u00fasculos labiais e o aumento progressivo da flacidez dos tecidos da face\u00a0fazem com que os l\u00e1bios &#8220;des\u00e7am&#8221; e escondam parte da gengiva exposta em excesso. Mas se voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 disposto a esperar at\u00e9 l\u00e1, algumas t\u00e9cnicas cir\u00fargicas podem resolver rapidamente o problema do sorriso gengival alto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6056\" aria-describedby=\"caption-attachment-6056\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-ideal-3.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6056\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-ideal-3.jpg\" alt=\"sorriso gengival alto ideal 3\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-ideal-3.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-ideal-3-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-ideal-3-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6056\" class=\"wp-caption-text\">Sorriso gengival alto: pequenas exposi\u00e7\u00f5es de gengiva ainda mant\u00e9m padr\u00f5es est\u00e9ticos aceit\u00e1veis.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">As causas do sorriso gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O sorriso gengival alto tem v\u00e1rias causas, e s\u00e3o frequentes os casos em que mais de uma delas estejam na raiz para o\u00a0problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">\u2022 crescimento exagerado das gengivas sobre os dentes (falso sorriso gengival)<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Medica\u00e7\u00f5es, h\u00e1bito de respirar pela boca, inflama\u00e7\u00f5es gengivais, higiene oral deficiente em pacientes com <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff;\"><a style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-e-lentes-aparelho-ortodontico\/\" target=\"_blank\">aparelho ortod\u00f4ntico<\/a><\/span><\/span> ou a gen\u00e9tica s\u00e3o os principais respons\u00e1veis pelo crescimento exagerado das gengivas (hiperplasia gengival) sobre os dentes. Como a gengiva desce sobre os dentes, tem-se a falsa percep\u00e7\u00e3o de que o paciente possui sorriso gengival. Procedimentos cir\u00fargicos simples como a<em> gengivoplastia<\/em> devolvem a naturalidade ao remover e redesenhar o contorno correto das gengivas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">\u2022 hiperatividade do l\u00e1bio superior<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A amplitude e exposi\u00e7\u00e3o da gengiva no sorriso gengival alto depende da atividude muscular dos m\u00fasculos labiais. S\u00f3 que aqui os m\u00fasculo respons\u00e1veis pelo levantamento e fechamento dos l\u00e1bios possuem movimentos mais amplos que o normal. E o resultado \u00e9 a maior exposi\u00e7\u00e3o das gengivas ao falar e sorrir, t\u00edpicos do paciente com sorriso gengival ou sorriso alto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">\u2022 crescimento \u00f3sseo vertical em excesso da maxila<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 a causa mais comum do sorriso gengival alto. Nesses indiv\u00edduos, a altura do osso maxilar \u00e9 maior comparada a indiv\u00edduos normais. \u00c9 uma situa\u00e7\u00e3o complicada porque a corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica precisa de exames precisos, como a tomogr\u00e1fia, para an\u00e1lises da quantidade de osso sob gengivas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para muitos desses indiv\u00edduos pode ser necess\u00e1ria a g<em>engivectomia<\/em> &#8211; remo\u00e7\u00e3o de osso e gengiva para o desenho correto dos <em>z\u00eanites gengivais<\/em>. J\u00e1 para os casos mais simples a cirurgia gengival de remodelamento da gengiva sem envolvimento \u00f3sseo (gengivoplastia) \u00e9 suficiente para equilibrar e harmonizar o sorriso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">\u2022 l\u00e1bio superior curto<\/span><\/h3>\n<p>O l\u00e1bio superior mais curto e fino, ou retra\u00eddo, \u00e9 a segunda causa mais comum para o sorriso gengival alto. Nesses indiv\u00edduos, o selamento dos l\u00e1bios superior e inferior, quando em repouso, n\u00e3o \u00e9 eficiente &#8211; em outras palavras, os l\u00e1bios fecham na posi\u00e7\u00e3o de repouso e relaxamento. Esta \u00e9 a situa\u00e7\u00e3o mais desafiadora no tratamento do problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6048\" aria-describedby=\"caption-attachment-6048\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-crescimento-maxilar.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6048\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-crescimento-maxilar.jpg\" alt=\"sorriso gengival alto crescimento maxilar\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-crescimento-maxilar.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-crescimento-maxilar-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-crescimento-maxilar-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6048\" class=\"wp-caption-text\">Sorriso gengival alto por crescimento \u00f3sseo exagerado do maxilar e crescimento da gengiva sobre os dentes (falso sorriso gengival alto)<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Como corrigir o sorriso gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As t\u00e9cnicas para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival ou sorriso alto s\u00e3o cir\u00fargicas, e existem varia\u00e7\u00f5es de t\u00e9cnicas importantes e que interferem no resultado final do tratamento. Entre as cirurgias gengivais mais utilizadas, destacam-se as citadas abaixo:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">1. Cirurgia da gengiva (gengivectomia e gengivoplastia).<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>S\u00e3o as duas t\u00e9cnias mais comuns para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto. O objetivo delas \u00e9 aumentar o comprimento dos dentes atrav\u00e9s da cirurgia pl\u00e1stica periodontal nos dentes anteriores superiores, relocalizando superiormente o<em> z\u00eanite<\/em> gengival t\u00e3o alto quanto paciente para fiquem pr\u00f3ximos ou abaixo dos l\u00e1bios durante o sorriso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Existem diferen\u00e7as de t\u00e9cnica e indica\u00e7\u00f5es para a <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff;\"><a style=\"color: #70b8ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengivoplastia-passo-a-passo\/\" target=\"_blank\"><em>gengivoplastia<\/em><\/a><\/span><\/span> e a <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff;\"><a style=\"color: #70b8ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengivoplastia-e-gengivectomia-diferenca-entre-cirurgias\/\" target=\"_blank\"><em>gengivectomia<\/em><\/a><\/span><\/span> na cirurgia da gengiva para o recontorno tecidual :<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 gengivoplastia<\/span><\/h4>\n<p>Mais simples do que a <em>gengivectomia<\/em>, consiste na remo\u00e7\u00e3o da gengiva que est\u00e1 em excesso. Como n\u00e3o remove o osso que contorna os dentes, n\u00e3o necessitam de pontos de sutura. E isso \u00e9 \u00f3timo, porque o per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a cirurgia \u00e9 mais r\u00e1pida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 gengivectomia<\/span><\/h4>\n<p>A cirurgia da gengiva conhecida como <em>gengivectomia<\/em>\u00a0difere da gengivoplastia porque, al\u00e9m remo\u00e7\u00e3o da gengiva em excesso, tamb\u00e9m elimina parte do osso em excesso que contribui para o problema. \u00c9 utilizada para casos mais severos de sorriso gengival alto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A gengivectomia tem algumas pecularidades. Nem sempre \u00e9 poss\u00edvel, por exemplo, restabelecer a condi\u00e7\u00e3o ideal de exposi\u00e7\u00e3o das gengivas ao sorrir &#8211; aqueles 85% de exposi\u00e7\u00e3o total dos dentes superiores ao sorrir. Entretanto, ainda que essa posi\u00e7\u00e3o ideal n\u00e3o seja poss\u00edvel, ainda assim \u00e9 poss\u00edvel estabelecer um sorriso equilibrado e harm\u00f4nico com o emprego da t\u00e9cnica cir\u00fargica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">2. Cirurgia\u00a0de reposicionamento labial.<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 uma t\u00e9cnica cir\u00fargica indicada quando a hiperfun\u00e7\u00e3o do l\u00e1bio superior \u00e9 a causa principal do sorriso gengival. Normalmente a hiperfun\u00e7\u00e3o do l\u00e1bio superior tamb\u00e9m est\u00e1 associada ao crescimento vertical exagerado da maxila, o que significa que em boa parte dos casos a t\u00e9cnica promover\u00e1 uma\u00a0redu\u00e7\u00e3o do excesso de exposi\u00e7\u00e3o gengival ao sorrir, por\u00e9m sem posicionar com perfei\u00e7\u00e3o os l\u00e1bios. Ainda assim, os resultados s\u00e3o bastante animadores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/reposicionamento-labial\/\" target=\"_blank\">cirurgia reposiciona a parte interna dos l\u00e1bios superiores<\/a><\/span><\/span> mais pr\u00f3ximas (inferiore) aos dentes. Isso permite um travamento dos m\u00fasculos e l\u00e1bios ativados ao sorrir, evitando que os l\u00e1bios subam exageradamente. \u00c9 feita atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o na parte mais interna e superior da mucosa labial e sutura em posi\u00e7\u00e3o mais pr\u00f3xima aos dentes. O <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-gengival-pos-operatorio\/\" target=\"_blank\">p\u00f3s-operat\u00f3rio<\/a><\/span><\/span> requer 5 dias de repouso ao paciente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Uma pesquisa com pacientes que realizaram o procedimento relatou que 92% desses pacientes fariam a cirurgia novamente, mostrando a satisfa\u00e7\u00e3o desses pacientes. O \u00fanico por\u00e9m relatado \u00e9 o desconforto que pode estar presentes nos primeiros dias ap\u00f3s a cirurgia. Os resultados da cirurgia de reposicionamento labial s\u00e3o bastante est\u00e1veis ao longo do tempo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e; font-size: 18pt;\">3. Toxina botul\u00ednica para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival.<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A t\u00e9cnica de inser\u00e7\u00e3o seletiva da toxina botul\u00ednica est\u00e1 indicada nos casos aonde a hiperatividade muscular dos l\u00e1bios \u00e9 a causa do sorriso gengival. \u00c9 uma alternativa para a cirurgia de reposicionamento labial porque age na mesma causa do sorriso gengival, embora os resultados sejam diferentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A toxina botul\u00ednica, popularmente conhecida pelo nome comercial Botox, age impedindo a libera\u00e7\u00e3o de acetilcolina na jun\u00e7\u00e3o neuromuscular, impedindo o muscular de contrair-se. \u00a0Esse bloqueio \u00e9 tempor\u00e1rio e dura entre 3 a 4 meses.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6049\" aria-describedby=\"caption-attachment-6049\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-botox.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6049\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-botox.jpg\" alt=\"sorriso gengival alto botox\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-botox.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-botox-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/sorriso-gengival-alto-botox-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6049\" class=\"wp-caption-text\">Corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto com toxina botul\u00ednica: efeito curto e &#8220;anestesiamento&#8221; do sorriso s\u00e3o algumas das contra-indica\u00e7\u00f5es do tratamento.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #520252; font-size: 24pt;\">Pr\u00f3s e Contras da Gengivoplastia e Gengivectomia.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quando a causa do sorriso gengival \u00e9 o crescimento excessivo da gengiva sobre os dentes anteriores (<em>falso sorriso gengival<\/em>), a t\u00e9cnica cir\u00fargica para corre\u00e7\u00e3o (<em>gengivoplastia<\/em>) do problema \u00e9 relativamente simples e o p\u00f3s operat\u00f3rio consiste no repouso por 24 horas ap\u00f3s o procedimento, acrescidos de mais 48 horas para que a gengiva apresente-se em situa\u00e7\u00e3o compat\u00edvel com as atividades sociais e profissionais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>J\u00e1 a cirurgia gengival que necessita de remo\u00e7\u00e3o combinada de gengiva e osso (<em>gengivectomia<\/em>) para a corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto requer cuidados e repouso adicionais comparado \u00e0 <em>gengivoplastia tradicional<\/em>. Como verermos mais adiante, a <em>gengivectomia<\/em> pode ser realizada com ou sem pontos de sutura. Na t\u00e9cnica sem, o per\u00eddo de repouso \u00e9 semelhante ao da g<em>engivoplastia.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Entretanto, a gengivectomia com pontos de sutura necessitam, na maioria dos casos, de 1 semana de repouso. Isso porque, durante esses dias, uma material de prote\u00e7\u00e3o \u00e9 colocado junto \u00e0s gengivas operadas para que os pontos de sutura n\u00e3o sejam removidos durante a mastiga\u00e7\u00e3o. Dependendo da altura do reposicionamento conseguido, essa prote\u00e7\u00e3o pode n\u00e3o ser vis\u00edvel e o paciente continua as suas atividades sociais e profissionais normalmente. Em outras situa\u00e7\u00f5es, a prote\u00e7\u00e3o \u00e9 incompat\u00edvel com isso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Pr\u00f3s e Contras da Cirurgia de reposicionamento labial.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O grande ponto positivo da cirurgia de reposicionamento labial para diminui\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto \u00e9 a estabilidade do resultado ao longo prazo. T\u00e9cnica perfeita para impedir que os l\u00e1bios subam muito ao sorrir, expondo assim a gengiva acima dos dentes. O ponto negativo \u00e9 o p\u00f3s-operat\u00f3rio que requer 5 dias de pleno repouso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Pr\u00f3s e Contras do bloqueio muscular com toxina botul\u00ednica para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O bloqueio muscular com toxina botul\u00ednica para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival \u00e9 uma t\u00e9cnica que dura apenas 3 a 4 meses e cujos resultados s\u00e3o medianamente previs\u00edveis. A corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival atrav\u00e9s da t\u00e9cnica de reposicionamento \u00e9 labial possui maior previsibilidade, \u00e9 permanente e o custo da cirurgia \u00e9 pouco maior do que uma a duas sess\u00f5es de aplica\u00e7\u00e3o da toxina botul\u00ednica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A grande vantagem da capacidade de bloqueio muscular pela toxina botul\u00ednica em odontologia \u00e9 para outras indica\u00e7\u00f5es, como o tratamento do<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff;\"> <a style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/bruxismo-e-dentes-desgastados-placas-aparelhos-e-tratamentos\/\" target=\"_blank\">bruxismo<\/a><\/span><\/span> ou <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff;\"><a style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/bruxismo-e-tratamento-da-dor-e-disfuncao-da-atm\/\" target=\"_blank\">desordens das articula\u00e7\u00f5es temporo -mandibulares.<\/a><\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #5e005e;\">Sorriso gengival alto por hiperplasia medicamentosa ou uso de aparelhos ortodonticos.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O falso sorriso gengival alto (provocado pelo crescimento das gengivas sobre os dentes) pode ser uma condi\u00e7\u00e3o anat\u00f4mico normal, ou resultado de est\u00edmulos qu\u00edmicos (medicamentos) ou inflamat\u00f3rios (<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff;\"><a style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengivite-e-periodontite-1\/\" target=\"_blank\">gengivites e periodontites<\/a><\/span><\/span> provocadas pela remo\u00e7\u00e3o inadequada da placa bacteriana em pacientes com aparelho ortd\u00f4ntico).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Essa cirurgia exigem um protocolo mais cuidadoso porque a remo\u00e7\u00e3o da gengiva em excesso (hiperplasiada) pode, em algumas circunst\u00e2ncias, ser realizada com a gengiva em estado muito inflamado. O diagn\u00f3stico preciso da causa do crescimento exagerado da gengiva no falso sorriso gengival alto \u00e9 importante para evitar a recidiva do tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #5e005e;\">Cirurgia pl\u00e1stica para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival associada a facetas ou lentes de contato dental.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Em algumas situa\u00e7\u00f5es, a cirurgia para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto pode resultar em alguns mil\u00edmetros de exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias &#8211; gra\u00e7as ao osso alveolar removido durante o procedimento. \u00c9 o que acontece quando o procedimento \u00e9 indicado para indiv\u00edduos cujo problema tem como causa o crescimento exagerado do maxilar ou l\u00e1bios finos e curtos. E, para recobrir as ra\u00edzes expostas, o tratamento com <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff;\"><a style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-e-laminas-com-porcelanas\/\" target=\"_blank\">facetas<\/a><\/span><\/span> e <span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-e-lentes-de-contato-problemas-durabilidade\/\" target=\"_blank\"><span style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\">l<\/span><span style=\"color: #333333; text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #70b8ff; text-decoration: underline;\">entes de contato dental<\/span> <\/span><\/a><\/span>em porcelana \u00e9 indispens\u00e1vel para o sucesso do caso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O tratamento com facetas e lentes de contato dental associado \u00e0 cirurgia pl\u00e1stica gengival para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto precisa ser muito bem planejada. Al\u00e9m disso, o per\u00edodo de espera ap\u00f3s a cirurgia \u00e9 de 90 dias. \u00c9 que, embora ap\u00f3s 14 dias j\u00e1 n\u00e3o seja poss\u00edvel enxergar tra\u00e7os cir\u00fargicos ou altera\u00e7\u00f5es gengivais, a posi\u00e7\u00e3o final das gengivas para a moldagem para os laminados em porcelana precisam estar milimetricamente definidas est\u00e1veis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #5c005c;\">Nova t\u00e9cnica em cirurgia pl\u00e1stica gengival n\u00e3o necessita de pontos e tem recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O p\u00f3s-operat\u00f3rio para a cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 um ponto negativo. Tanto a <em>gengivoplastia<\/em> quanto a <em>gengivectomia<\/em> exigem alguns dias de repouso imediatamente ap\u00f3s os procedimentos, consequ\u00eancia do edema ou necessidade de sutura que a <em>gengivectomia<\/em> pode exigir. N\u00e3o \u00e9 um procedimento doloroso tanto durante quanto ap\u00f3s a cirurgia. O desconforto est\u00e9tico p\u00f3s-cir\u00fargico \u00e9 que exige que o paciente permane\u00e7a alguns dias de &#8220;molho&#8221; para o restabelecimento est\u00e9tico das gengivas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Entretanto, o desenvolvimento dos tom\u00f3grafos espec\u00edficos para a odontologia &#8211; que emitem menos radia\u00e7\u00e3o e com pre\u00e7o bastante acess\u00edvel &#8211; trouxe a possibilidade de an\u00e1lises precisas das rela\u00e7\u00f5es de tecidos moles ( gengiva ) e duro ( osso ). Isso possibilita ao dentista um acesso cir\u00fargico mais conservador, redu\u00e7\u00e3o expressiva do n\u00famero de pontos da sutura e um p\u00f3s-cir\u00fargico mais tranquilo para o paciente, sem a necessidade do levantamento completo da gengiva para acesso visual do osso e com maior precis\u00e3o das simula\u00e7\u00f5es tipo antes e depois. \u00c9 uma evolu\u00e7\u00e3o relevante para a cirurgia da gengiva na corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival ou sorriso alto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Considera\u00e7\u00f5es do profissional\u00a0sobre o sorriso gengival no tratamento est\u00e9tico de impacto.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Os\u00a0pacientes que procuram por mudan\u00e7as est\u00e9ticas de impacto com facetas ou l\u00e2minas dent\u00e1rias em porcelanas s\u00e3o candidatos a\u00a0corre\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias de posicionamento e harmonia gengival, principalmente as cirurgias para aumento e regulariza\u00e7\u00e3o gengival atrav\u00e9s das gengivoplastia ou gengivectomias. Sem a adequa\u00e7\u00e3o est\u00e9tica gengival os resultados podem ser frustantes, n\u00e3o tanto pelo resultado das facetas em porcelana &#8211; que agradam a praticamente todos os pacientes, mas sim porque o resultado poderia ser ainda melhor se os contornos gengivais e comprimentos adequados dos dentes fossem previamente abordados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As simula\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis em consult\u00f3rios odontol\u00f3gicos s\u00e3o excelentes auxiliares para previs\u00e3o e an\u00e1lise da influ\u00eancia dessas cirurgias no resultado final do tratamentos dent\u00e1rios est\u00e9ticos de impacto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>De uma forma geral \u00e9 importante o paciente repensar o seu tratamento antes de iniciar o tratamento sem planejamentos para tratamentos desse tipo. Quando h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o e necessidade de um tratamento pr\u00e9vio abordando as gengivas e esse custo pode impedir o paciente de iniciar o tratamento, recomenda-se ao paciente n\u00e3o iniciar o tratamento. A cereja do bolo \u00e9 muitas vezes mais importante do que o bolo, e portanto ela n\u00e3o pode faltar !<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, \u00e9 importante o paciente conhecer as diferen\u00e7as de indica\u00e7\u00f5es e resultados das diferen\u00e7as t\u00e9cnicas que abordam a rela\u00e7\u00e3o dos l\u00e1bios com os dentes. \u00c9 um ponto mais que importante para o resultado final dos tratamentos est\u00e9ticos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>SAIBA MAIS SOBRE PLASTIA GENGIVAL E TRANSFORMA\u00c7\u00c3O DO SORRISO \u00a0:<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A cirurgia gengival est\u00e9tica\u00a0para a corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto recupera\u00a0a exposi\u00e7\u00e3o excessiva das gengivas, devolvendo harmonia e equil\u00edbrio para o seu sorriso. Conhe\u00e7a as indica\u00e7\u00f5es, pr\u00f3s e contras e os recursos t\u00e9cnicos para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto. &nbsp; Por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite,\u00a0graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.\u00a0 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":4102,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[253,27,360,359,433,18,356,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/396"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=396"}],"version-history":[{"count":56,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/396\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12538,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/396\/revisions\/12538"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4102"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=396"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}