{"id":4123,"date":"2016-08-27T18:25:59","date_gmt":"2016-08-27T21:25:59","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=4123"},"modified":"2018-06-24T17:23:31","modified_gmt":"2018-06-24T20:23:31","slug":"bruxismo-e-lentes-de-contato-dental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/bruxismo-e-lentes-de-contato-dental\/","title":{"rendered":"Bruxismo \u00e9 desafio nos tratamentos com lentes de contato dental."},"content":{"rendered":"

Recuperar os desgastes dent\u00e1rios causados pelo bruxismo com sofisticados tratamentos com lentes de contato dental pode n\u00e3o ser uma ideia t\u00e3o boa quanto parece. Neste post, as causas dos desgastes pelo bruxismo, os desafios e problemas com a t\u00e9cnica com lente de contato dental e as alternativas em tratamentos que recuperam a harmonia do sorriso\u00a0em dentes anteriores.<\/em><\/span><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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Um pouco sobre os desgastes dent\u00e1rios causados por bruxismo<\/span><\/h2>\n

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Um dos pesadelos modernos em sa\u00fade bucal\u00a0s\u00e3o os desgastes dent\u00e1rios<\/a><\/span> provocados pelo bruxismo<\/a><\/span>. E n\u00e3o \u00e9 para menos, j\u00e1 que a a\u00a0perda da harmonia do sorriso pela a\u00e7\u00e3o incessante do ranger e apertar dos dentes durante a noite ( bruxismo noturno ) ou dia ( bruxismo de vig\u00edlia ) atinge at\u00e9 mesmo pacientes que passaram por longos tratamentos com aparelhos ortod\u00f4nticos. E o problema \u00e9 ainda maior porque os casos de dentes com desgastes severos\u00a0n\u00e3o param de chegar nos consult\u00f3rios dos dentistas.<\/p>\n

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O bruxismo \u00e9 uma desordem neuro-muscular que tem v\u00e1rias causas e, em quase todos os casos, duas ou mais delas est\u00e3o presentes no problema. O componente heredit\u00e1rio parece ser o principal gatilho para o aparecimento do dist\u00farbio. Contatos inadequados e prematuros entre os dentes e o estresse e ansiedade s\u00e3o as outras causas quase sempre encontradas em indiv\u00edduos brux\u00f4manos. Desordens end\u00f3crinas, al\u00e9rgicas e at\u00e9 mesmo parasitoses intestinais tamb\u00e9m est\u00e3o relacionadas com o dist\u00farbio muscular. Entretanto, a causa gen\u00e9tica parece definir a severidade e padr\u00e3o dos desgastes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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Classificando os desgastes dent\u00e1rios pelo bruxismo.<\/span><\/h2>\n

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Os desgastes dent\u00e1rios podem ser classificados de acordo com a sua extens\u00e3o. Em casos mais extremos e severos, essas perdas de\u00a0estrutura dent\u00e1ria s\u00e3o t\u00e3o intensas que, al\u00e9m de diminu\u00edrem a altura da mordida – perda da dimens\u00e3o vertical de oclus\u00e3o -, podem at\u00e9 mesmo levar a perdas desses dentes. Os problemas dent\u00e1rios relacionados\u00a0a desgastes muito intensos s\u00e3o realmente preocupantes e desafiadores \u00e0s t\u00e9cnicas tradicionais de recupera\u00e7\u00e3o como as restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias em resinas<\/a><\/span> ou as facetas<\/a> <\/span>e lentes de contato dental em porcelana.<\/a><\/span><\/span><\/p>\n

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\u2022 desgastes\u00a0incipientes<\/span><\/h3>\n

Pequenos desgastes nas pontas de caninos ou incisivos centrais e laterais s\u00e3o, na maioria das vezes, acontecimentos naturais, para pacientes acima dos 50 anos de idade. Quando esses desgastes s\u00e3o encontrados em pacientes mais jovens, o uso das placas acr\u00edlicas para tratamento e preven\u00e7\u00e3o<\/a><\/span> \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o interessante e, para muitos indiv\u00edduos, imprescind\u00edvel.<\/p>\n

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\u2022 desgastes\u00a0com danos est\u00e9ticos consider\u00e1veis<\/span><\/h3>\n

Os desgastes dos dentes\u00a0est\u00e3o entre os principais motivos pelo aumento na\u00a0procura por tratamentos com facetas ou lentes de contato dental. E n\u00e3o \u00e9 para menos, j\u00e1 que os danos est\u00e9ticos s\u00e3o t\u00e3o intensos que os relatos mais comuns s\u00e3o de pacientes que evitam sorrir em p\u00fablico. Nessa fase, os desgastes em dentes posteriores tamb\u00e9m j\u00e1 podem estar ocorrendo, e, ainda que de forma menos intensa do que no bruxismo severo, alguma perda de dimens\u00e3o vertical j\u00e1 pode ser observada.<\/p>\n

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\u2022 desgastes\u00a0severos (perda da dimens\u00e3o vertical)<\/span><\/h3>\n

A imagem forte dos\u00a0desgastes dent\u00e1rios mais severos\u00a0pode levar \u00e0 conclus\u00e3o de que esses s\u00e3o casos raros. Infelizmente, s\u00e3o situa\u00e7\u00f5es corriqueiras. Nesses pacientes os desgastes est\u00e3o acontecendo de forma intensa nos dentes posteriores, e e perda de dimens\u00e3o vertical \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o e desafio para o tratamento desses indiv\u00edduos.<\/p>\n

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\"Bruxismo<\/a>
Bruxismo e lentes de contato dental : classifica\u00e7\u00e3o dos desgastes.<\/figcaption><\/figure>\n

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Os problemas que podem aparecer quando os desgastes do bruxismo n\u00e3o s\u00e3o tratados.<\/span><\/h2>\n

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\u2713 perda da harmonia do sorriso<\/span><\/h3>\n

Principal causa para consultas em dentistas, o tratamento que recupera os desgastes nestes pacientes pode ser bastante oneroso.<\/p>\n

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\u2713 fraturas\u00a0dent\u00e1rias<\/span><\/h3>\n

Os desgastes dos dentes diminuem a efici\u00eancia mastigat\u00f3ria porque substituem as superf\u00edcies cortantes por superf\u00edcies triturantes. A implica\u00e7\u00e3o dessa altera\u00e7\u00e3o \u00e9 o aumento da for\u00e7a necess\u00e1ria para a mastiga\u00e7\u00e3o que, aliada \u00e0 a\u00e7\u00e3o muscular mais intensa do bruxismo<\/a><\/span>, pode chegar a at\u00e9 10 vezes a for\u00e7a muscular em indiv\u00edduos sem o problema. Dentes com restaura\u00e7\u00f5es extensas ou presen\u00e7a de pinos met\u00e1licos n\u00e3o resistem \u00e0s for\u00e7as de mastiga\u00e7\u00e3o extrema em pacientes brux\u00f4manos com desgastes dent\u00e1rios muito extensos. E o resultado s\u00e3o fraturas\u00a0em paredes dent\u00e1rias ou ra\u00edzes – \u00a0podendo levar \u00e0 perda do dente.<\/p>\n

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\u2713 fraturas em restaura\u00e7\u00f5es e pr\u00f3teses<\/span><\/h3>\n

\u00c9 um desafio o tratamento restaurador parar\u00a0pacientes com bruxismo. Al\u00e9m das for\u00e7as de mastiga\u00e7\u00e3o excessivas, os desgastes dent\u00e1rios n\u00e3o permitem camadas mais extensas do material restaurador – como as resinas ou mesmo o am\u00e1lgama<\/a><\/span>. As fraturas e quedas de restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias s\u00e3o frequentes e frustam pacientes e dentistas. E quando essas for\u00e7as atuam sobre dentes com lentes de contato dental, o desastre pode ser ainda maior.<\/p>\n

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\u2713 sensibilidade dentin\u00e1ria<\/span><\/h3>\n

Algumas pesquisas odontol\u00f3gicas relacionam a sensibilidade aumentada<\/a><\/span> ao frio ou alimentos \u00e1cidos ao bruxismo. Em pacientes brux\u00f4manos severos, a rela\u00e7\u00e3o \u00e9 direta : os desgastes diminuem a camada de esmalte e dentina, um caminho aberto para os problemas de sensibilidade dentin\u00e1ria.<\/p>\n

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\u2713 exposi\u00e7\u00e3o pulpar<\/span><\/h3>\n

Ocorrendo principalmente em dentes anteriores, os desgastes dos dentes nessa regi\u00e3o\u00a0podem ser t\u00e3o intensos que a polpa dent\u00e1ria \u00e9 exposta, necessitando de tratamento de canal ( endod\u00f4ntico ).<\/p>\n

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\u2713 perda dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n

Perdas dent\u00e1rias em pacientes com bruxismo n\u00e3o s\u00e3o eventos raros, e as fraturas extensas que atingem ra\u00edzes – ou mesmo as fraturas totais dessas ra\u00edzes – s\u00e3o exemplos de como as intensas for\u00e7as do dist\u00farbio levam \u00e0 perda dos dentes.<\/p>\n

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\"bruxismo-e-lentes-de-contato-dental-polpa\"<\/a>
Bruxismo e lentes de contato dental : desgastes excessivos podem expor a dentina e at\u00e9 mesmo atingir a pola dent\u00e1ria.<\/figcaption><\/figure>\n

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Sobre a\u00a0ideia\u00a0de recuperar os desgastes pelo bruxismo com lentes de contato dental<\/span><\/h2>\n

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Quando chega a hora de recuperar os desgastes dent\u00e1rios provocados, s\u00e3o quatro\u00a0as op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis e que dependem da intensidade, da oclus\u00e3o ( rela\u00e7\u00e3o dos dentes durante o fechamento e movimentos mandibulares ) e da extens\u00e3o\u00a0dos desgastes dent\u00e1rios. A primeira op\u00e7\u00e3o, a restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com resina<\/a><\/span>, \u00e9 alternativa r\u00e1pida e com pre\u00e7o mais em conta\u00a0mas que traz\u00a0limita\u00e7\u00f5es \u00e0 durabilidade e resist\u00eancia em situa\u00e7\u00f5es de desgastes mais severos.<\/p>\n

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A segunda alternativa s\u00e3o as pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana, indicadas para os casos severos de bruxismo. A\u00a0terceira op\u00e7\u00e3o s\u00e3o os laminados dent\u00e1rios em porcelana como as facetas ou lentes de contato dental. A quarta \u00e9 ainda mais sofisticada e indicada para pacientes que t\u00eam restaura\u00e7\u00f5es antigas nesses dentes : a substitui\u00e7\u00e3o por restaura\u00e7\u00f5es em porcelanas<\/a><\/span><\/span>, tanto os fragmentos cer\u00e2micos quanto os blocos cer\u00e2micos tipo on-lay e in-lay.<\/em><\/p>\n

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A ideia de recuperar os desgastes provocados pelo bruxismo\u00a0com lentes de contato dental \u00e9 a primeira que vem \u00e0 cabe\u00e7a – ao menos para os pacientes. Elaboradas para\u00a0modifica\u00e7\u00f5es suaves\u00a0da forma e cor dos dentes, permitem a corre\u00e7\u00e3o de\u00a0v\u00e1rios tipos de detalhes anat\u00f4micos, permitem a visualiza\u00e7\u00e3o dos resultados atrav\u00e9s das simula\u00e7\u00f5es tipo antes e depois e os resultados est\u00e9ticos s\u00e3o sempre sofisticados e harm\u00f4nicos. O problema \u00e9 que\u00a0a t\u00e9cnica com lentes de contato dental pode se tornar um pesadelo<\/a><\/span> para os pacientes com bruxismo – principalmente quando o diagn\u00f3stico da intensidade de for\u00e7a do impacto e rela\u00e7\u00e3o entre os dentes n\u00e3o s\u00e3o levados em conta.<\/p>\n

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Quando o diagn\u00f3stico dos desgastes dent\u00e1rios e o planejamento sobre modelos passam despercebidos, os resultados s\u00e3o fraturas e descolamento constantes das lentes de contato dental, frustando e preocupando os pacientes antes maravilhados com o tratamento. Resistir \u00e0 tenta\u00e7\u00e3o do tratamento com lentes de contato dental para os desgastes dos dentes pelo bruxismo n\u00e3o \u00e9 tarefa f\u00e1cil.<\/p>\n

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Os danos potenciais do bruxismo \u00e0s lentes de contato dental<\/span><\/h2>\n

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Fraturas e descolamentos constantes. O bruxismo \u00e9, sim, uma contra-indica\u00e7\u00e3o para tratamentos dent\u00e1rios que buscam recuperar os desgastes dent\u00e1rios atrav\u00e9s da t\u00e9cnica com lente de contato dental. Outra informa\u00e7\u00e3o importante para o sucesso desses tratamentos \u00e9\u00a0n\u00e3o confundir desgastes dent\u00e1rios naturais que acontecem ao longo da vida com os desgastes dent\u00e1rios provocados pelo bruxismo.<\/p>\n

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As lentes de contato dental s\u00e3o t\u00e9cnicas seguras<\/a><\/span> para recuperar desgastes dent\u00e1rios naturais ( fisiol\u00f3gicos ) pouco intensos. Entretanto, quando esses desgastes est\u00e3o associados\u00a0ao bruxismo, abandonar a t\u00e9cnica com lentes de contato dental e optar por outra mais segura – como as facetas laminadas, varia\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica mais resistente da lente de contato dental – \u00e9 a sa\u00edda mais resolutiva e sem contra-tempos.<\/p>\n

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As alternativas para recuperar os desgastes dent\u00e1rios pelo bruxismo em dentes anteriores<\/span><\/h2>\n

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Ok, o seu dentista j\u00e1 afastou a ideia de recuperar os seus desgastes dent\u00e1rios com lentes de contato dental. O problema \u00e9 que voc\u00ea ainda n\u00e3o afastou a ideia de recuperar a harmonia do sorriso perdido por esses desgastes. Vamos \u00e0s op\u00e7\u00f5es de tratamento :<\/p>\n

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\u2713 restaura\u00e7\u00e3o\u00a0em resina composta<\/span><\/h3>\n

Para desgastes que est\u00e3o no in\u00edcio, a restaura\u00e7\u00e3o em resina<\/a><\/span> \u00e9 uma alternativa interessante \u00e0s lente de contato dental. Entretanto, as falhas constantes nessa t\u00e9cnica n\u00e3o s\u00e3o eventos raros. Ainda assim, a restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com resinas ainda \u00e9 a primeira op\u00e7\u00e3o para solu\u00e7\u00f5es mais r\u00e1pidas e baratas, representando uma t\u00e9cnica com passo-a-passo de dom\u00ednio mais amplo pelos profissionais.<\/p>\n

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\u2713 restaura\u00e7\u00e3o\u00a0em\u00a0porcelana<\/span><\/h3>\n

Uma t\u00e9cnica difundida e muito eficiente para substituir restaura\u00e7\u00f5es antigas ou defeituosas \u00e9 a fragmenta\u00e7\u00e3o cer\u00e2mica. Originalmente utilizada em dentes posteriores ( in-lay ou on-lay cer\u00e2mico<\/em> ), \u00e9 tamb\u00e9m indicada na substitui\u00e7\u00e3o de restaura\u00e7\u00f5es muito extensas em dentes anteriores ( fragmentos cer\u00e2micos<\/em> ). E o legal \u00e9 que essa mesma t\u00e9cnica para dentes anteriores pode ser utilizada para recuperar pequenos desgastes em dentes anteriores.<\/p>\n

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\u2713 faceta laminada em porcelana<\/span><\/h3>\n

Mais resistente e espessa do que a lente de contato dental, a faceta laminada<\/a><\/span> tamb\u00e9m permite a corre\u00e7\u00e3o de manchas e amarelamentos mais intensos. E ainda s\u00e3o\u00a0resistentes para casos intermedi\u00e1rios de desgastes dent\u00e1rios – desde que a oclus\u00e3o dos dentes\u00a0e as for\u00e7as de mastiga\u00e7\u00e3o sejam favor\u00e1veis \u00e0 emprego da t\u00e9cnica. Os pre\u00e7os desses tratamentos s\u00e3o semelhantes \u00e0s lentes de contato dental, da mesma forma que o passo-a-passo da t\u00e9cnica \u00e9 praticamente o mesmo.<\/p>\n

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\u2713 pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n

A pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/a><\/span> com porcelana pura est\u00e1 indicada para desgastes severos associados \u00e0\u00a0a\u00e7\u00e3o muscular mais intensa. Mais do que uma alternativa \u00e0 t\u00e9cnica com lente de contato dental, a pr\u00f3tese dent\u00e1ria previne problemas de fraturas dent\u00e1rias e \u00e9 o dispositivo cer\u00e2mico utilizado para recuperar a dimens\u00e3o vertical de oclus\u00e3o ( altura da mordida ).<\/p>\n

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\"bruxismo-e-lentes-de-contato-dental-restauracao\"<\/a>
Bruxismo e lentes de contato dental : a restaura\u00e7\u00e3o cer\u00e2mica \u00e9 uma t\u00e9cnica eficiente para a redu\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o de desgastes em dentes posteriores.<\/figcaption><\/figure>\n

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As tend\u00eancias em tratamentos para recuperar\u00a0desgastes em dentes anteriores.<\/span><\/h2>\n

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Os fragmentos cer\u00e2micos s\u00e3o t\u00e9cnicas interessantes derivadas dos laminados cer\u00e2micos. Constru\u00eddos como partes exatas de facetas, reconstituem apenas as partes desgastadas ou fraturadas dos dentes, e n\u00e3o necessitam de desgastes maiores sobre a superf\u00edcies dos dentes. Entretanto, assim como as lentes de contato dental, ainda s\u00e3o tratamentos duvidosos para pacientes com bruxismo. O desenvolvimento de novos materiais para lentes de contato dental<\/a><\/span><\/span> e facetas laminadas para tratamento de pacientes brux\u00f4manos \u00e9 constante e provavelmente trar\u00e1 solu\u00e7\u00f5es para esses desgastes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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As\u00a0restaura\u00e7\u00f5es com resinas para pequenos desgastes e utiliza\u00e7\u00e3o de facetas laminadas para casos que ainda n\u00e3o podem ser considerados severos s\u00e3o os tratamentos atualmente mais indicados\u00a0– respeitados, obviamente, outras limita\u00e7\u00f5es de natureza heredit\u00e1ria e anat\u00f4mica que impe\u00e7am esses tratamentos. E, nos casos mais severos de desgastes, a t\u00e9cnica com coroas prot\u00e9ticas com porcelanas<\/a><\/span><\/span> oferece todos os requisitos est\u00e9ticos e funcionais de resist\u00eancia e beleza necess\u00e1rios para a reabilita\u00e7\u00e3o oral desses pacientes. A diferen\u00e7a, para esses casos, entre as facetas laminadas e as lentes de contato dental \u00e9 a necessidade de desgastes dent\u00e1rios na superf\u00edcie dos dentes para propiciar uma maior espessura \u00e0s facetas – o que confere maior resist\u00eancia \u00e0 fraturas e descolamentos.<\/p>\n

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Preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e sa\u00fade em pacientes com desgastes dent\u00e1rios acentuados.<\/span><\/h2>\n

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A preven\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 o melhor tratamento para lidar com os desgastes nos dentes causados pelo bruxismo. O diagn\u00f3stico da disfun\u00e7\u00e3o muscular pode ser feito at\u00e9 mesmo em crian\u00e7as, j\u00e1 que o bruxismo tamb\u00e9m afeta-os em frequ\u00eancia at\u00e9 maior do que em adultos. Depois que os desgastes inciam-se, os tratamentos que recuperam a harmonia dos dentes tem pre\u00e7os mais elevados\u00a0e s\u00e3o bastante trabalhosos. Se a ideia da restaura\u00e7\u00e3o dos dentes com lentes de contato dental em pacientes com bruxismo n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o interessante nos dias atuais, o diagn\u00f3stico precoce e o uso de placas acr\u00edlicas para prote\u00e7\u00e3o dos dentes ainda \u00e9 o melhor caminho.<\/p>\n

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Saiba mais sobre bruxismo, sa\u00fade e lentes de contato dental:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Recuperar os desgastes dent\u00e1rios causados pelo bruxismo com sofisticados tratamentos com lentes de contato dental pode n\u00e3o ser uma ideia t\u00e3o boa quanto parece. Neste post, as causas dos desgastes pelo bruxismo, os desafios e problemas com a t\u00e9cnica com lente de contato dental e as alternativas em tratamentos que recuperam a harmonia do sorriso\u00a0em […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":4678,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[50,58],"tags":[75,83,188,145,147,189,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4123"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4123"}],"version-history":[{"count":49,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4123\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12513,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4123\/revisions\/12513"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4678"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}