{"id":4128,"date":"2016-03-21T14:34:04","date_gmt":"2016-03-21T17:34:04","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=4128"},"modified":"2018-08-03T22:13:04","modified_gmt":"2018-08-04T01:13:04","slug":"facetas-e-lentes-sangramento-gengival","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-e-lentes-sangramento-gengival\/","title":{"rendered":"Facetas podem estar associadas ao sangramento gengival."},"content":{"rendered":"

Nem tudo s\u00e3o flores nos tratamentos est\u00e9ticos com facetas em porcelana ou lentes de contato dental, como mostram os casos cada vez mais frequentes do inflama\u00e7\u00e3o e sangramento gengival associados a estes laminados. Nesse post, o diagn\u00f3stico, causas, problemas e tratamentos para solucionar o sangramento da gengiva associado a facetas dent\u00e1rias e lentes.<\/em><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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Quando a sofistica\u00e7\u00e3o das facetas e l\u00e2minas em porcelana d\u00e1 lugar aos problemas de inflama\u00e7\u00e3o e sangramento nas gengivas.<\/span><\/h2>\n

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Dentes mais brancos e bonitos e sorrisos mais harm\u00f4nicos s\u00e3o promessas quase cumpridas pelas facetas dent\u00e1rias<\/a><\/span> em porcelana ou lentes de contato dental<\/a><\/span><\/span>. Cada vez mais comuns nos consult\u00f3rios dent\u00e1rios, as t\u00e9cnicas e porcelanas utilizadas na confec\u00e7\u00e3o dos laminados cer\u00e2micos – generaliza\u00e7\u00e3o paras as t\u00e9cnicas com facetas dent\u00e1rias, lentes de contato dental e fragmentos cer\u00e2micos – s\u00e3o cada vez mais precisas e est\u00e9ticas. Entretanto, algumas falhas em procedimentos cl\u00ednicos, planejamentos e erros laboratoriais podem ser respons\u00e1veis pela inflama\u00e7\u00e3o e sangramento gengival associada a facetas em porcelana e, principalmente, com as lentes de contato dental.<\/p>\n

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Assim como acontece com v\u00e1rias t\u00e9cnicas m\u00e9dicas – os implantes dent\u00e1rios s\u00e3o um bom exemplo do problema, os primeiros anos de pr\u00e1tica cl\u00ednica para muitos tratamentos em sa\u00fade\u00a0est\u00e3o associados a um grande n\u00famero de problemas. A causa ? Baixo treinamento e conhecimento da t\u00e9cnica.<\/p>\n

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Sinais cl\u00ednicos do sangramento e gengivites associadas a laminados cer\u00e2micos<\/span><\/h2>\n

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A inflama\u00e7\u00e3o gengival associada aos laminados tem sinais mais caracter\u00edsticos do que a gengivite comum associada \u00e0 placa bacteriana. Uma faixa avermelhada e pouco tumefata contorna as facetas para pacientes que est\u00e3o h\u00e1 muitos anos com algum tipo de sangramento gengival associado – esse “colar” avermelhado de gengival pode estar associado \u00e0 perda \u00f3ssea decorrente da invas\u00e3o do espa\u00e7o biol\u00f3gico fundamental, e est\u00e3o mais associados a facetas em porcelana do que as lentes de contato dental. Entretanto, nos meses iniciais de instala\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o os sinais cl\u00ednicas s\u00e3o mais pr\u00f3ximos a da gengivite comum.<\/p>\n

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\"facetas-dentarias-associadas-a-sangramento-gengival\"<\/a>
Facetas dent\u00e1rias associadas ao sangramento gengival : sinais cl\u00ednicos de gengivite e retra\u00e7\u00e3o associados a facetas.<\/figcaption><\/figure>\n

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O diagn\u00f3stico do sangramento gengival associado a facetas em porcelanas<\/span><\/h2>\n

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O diagn\u00f3stico diferencial do sangramento gengival \u00e9 feito\u00a0com a gengivite ou periodontite comuns associados \u00e0 placa bacteriana. Entretanto, o desenho inapropriado das facetas pode dificultar a remo\u00e7\u00e3o adequada da placa bacteriana em contato com as gengivas, confundido o dentista sobre as causas reais do sangramento gengival.<\/p>\n

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O diagn\u00f3stico definitivo pode n\u00e3o ser poss\u00edvel de ser feito na primeira consulta porque o dentista precisa certificar-se de que a origem do sangramento gengival decorre de gengivite ou periodontite por falha na higiene oral para remo\u00e7\u00e3o da placa. Uma vez certificado que os problemas de sangramento continuam mesmo na aus\u00eancia de placa bacteriana, pode-se ent\u00e3o associar o problema \u00e0s lentes ou facetas em porcelana instaladas.<\/p>\n

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As causas do sangramento gengival associado a laminados cer\u00e2micos.<\/span><\/h2>\n

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S\u00e3o muitas as causas que podem estar provocando o sangramento gengiva<\/span>l<\/a><\/span>. Quando ele est\u00e1 associado a laminados cer\u00e2micos<\/a> <\/span>com lentes e facetas, uma ou mais causas devem ser analisadas para um diagn\u00f3stico ainda mais preciso. Abaixo, est\u00e3o as causas mais prov\u00e1veis para o sangramento da gengiva relacionado a facetas em porcelana ou lentes de contato dental.<\/p>\n

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\u2022 bordas muito espessas<\/span><\/h3>\n

As bordas muito espessas dos laminados est\u00e3o entre os problemas est\u00e9ticos mais comuns. Al\u00e9m de comprometer a naturalidade dos dentes, facilitam o ac\u00famulo de placa bacteriana e tornar a escova\u00e7\u00e3o mais dif\u00edcil.<\/p>\n

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\u2022 mal adapta\u00e7\u00e3o das bordas<\/span><\/h3>\n

A conex\u00e3o defeituosa entre os laminados e os dentes podem provocar n\u00e3o apenas sangramentos pelo ac\u00famulo de placa, como tamb\u00e9m ser motivos para infiltra\u00e7\u00f5es cariosas.<\/p>\n

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\u2022 invas\u00e3o do espa\u00e7o biol\u00f3gico<\/span><\/h3>\n

A invas\u00e3o do espa\u00e7o biol\u00f3gico acontece quando o t\u00e9rmino do laminado est\u00e1 muito pr\u00f3ximo ao osso que sustenta a gengiva. Essa condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 aceita pelo organismo e pode provocar desde o sangramento gengival at\u00e9 a perda \u00f3ssea e retra\u00e7\u00e3o da gengiva<\/a> <\/span>decorrente da tentativa de adapta\u00e7\u00e3o do organismo \u00e0 invas\u00e3o do espa\u00e7o biol\u00f3gico associado a facetas em porcelanas<\/a><\/span><\/span>. Ali\u00e1s, n\u00e3o \u00e9 um problema exclusivo dos laminados. Problemas semelhantes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias s\u00e3o muito comuns e amplamente relatados pela literatura cient\u00edfica em odontologia.<\/p>\n

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\u2022 desenho inapropriado dos laminados<\/span><\/h3>\n

O laborat\u00f3rio de pr\u00f3tese, ao construir os laminados, pode dar prioridade aos resultados est\u00e9ticos – como fechar espa\u00e7os entre os dentes decorrentes de retra\u00e7\u00f5es gengivais. O problema \u00e9 que essas altera\u00e7\u00f5es podem dificultar a escova\u00e7\u00e3o e facilitar o ac\u00famulo de placa bacteriana, dando origem ao sangramento e gengivites.<\/p>\n

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\u2022 alergia \u00e0s cer\u00e2micas dos laminados\u00a0*<\/span><\/h3>\n

\u00c9 uma hip\u00f3tese sem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica – ao contr\u00e1rio do que acontece com pr\u00f3teses em porcelana com metal em sua subestrutura, respons\u00e1veis por casos de alergias que podem chegar a 20% em pacientes mulheres<\/a><\/span>.<\/p>\n

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\"facetas-dentarias-sangramento-gengival\"<\/a>
Gengivite instalada em dentes naturais : nas facetas, tamb\u00e9m h\u00e1 forma\u00e7\u00e3o de halo avermelhado contornando dentes.<\/figcaption><\/figure>\n

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O tratamento do sangramento gengival associado a lentes e facetas em porcelana.<\/span><\/h2>\n

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O tratamento consiste em readaptar os laminados para uma situa\u00e7\u00e3o que promova a sa\u00fade das estruturas gengivais e periodontais envolvidas nos tratamentos com lentes e facetas em porcelana.<\/p>\n

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\u2022 raspagem subgengival<\/span><\/h3>\n

Semelhante ao tratamento em dentes naturais, consiste na remo\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica de dep\u00f3sitos de placa ou t\u00e1rtaro que estejam localizados abaixo da gengiva. \u00c9 o primeiro tratamento a ser avaliado e tentado.<\/p>\n

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\u2022 corre\u00e7\u00e3o das bordas<\/span><\/h3>\n

Pode ser poss\u00edvel, em algumas situa\u00e7\u00f5es, a elimina\u00e7\u00e3o de defeitos nas bordas dos laminados cer\u00e2micos, atrav\u00e9s da eleva\u00e7\u00e3o cir\u00fargica da gengiva. Entretanto, para a maioria dos casos, n\u00e3o traz resultados animadores.<\/p>\n

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\u2022 cirurgia gengival corretiva<\/span><\/h3>\n

Ap\u00f3s a remodela\u00e7\u00e3o do periodonto frente \u00e0 invas\u00e3o do espa\u00e7o biol\u00f3gico fundamental, pode ser necess\u00e1ria a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de um “colar” de gengiva<\/a><\/span> localizada ao redor das l\u00e2minas. O procedimento elimina gengivas fl\u00e1cidas e que facilitam o ac\u00famulo de bact\u00e9rias. Dependendo da qualidade das bordas dos laminados que est\u00e3o adaptados aos dentes, pode ser necess\u00e1ria a remo\u00e7\u00e3o e confec\u00e7\u00e3o de novas facetas ou lentes de contato dental.<\/p>\n

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\u2022 substitui\u00e7\u00e3o das facetas ou lentes de contato dental<\/span><\/h3>\n

A maioria das situa\u00e7\u00f5es de sangramento nas gengivas em contato com laminados exige a substitui\u00e7\u00e3o das pe\u00e7as. Isso porque as causas para o sangramento gengival associado a facetas em porcelana est\u00e3o associados a erros de execu\u00e7\u00e3o ou desenho nos laminados. Para casos assim, somente a remo\u00e7\u00e3o e substitui\u00e7\u00e3o das facetas e lentes pode solucionar definitivamente o sangramento gengival.<\/p>\n

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Quando substituir as lentes e facetas com porcelana \u00e9 a \u00fanica alternativa.<\/span><\/h2>\n

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Quando todas as t\u00e9cnicas para solucionar o problema do sangramento das gengivas em contato com facetas dent\u00e1rias falham, a substitui\u00e7\u00e3o dos laminados<\/a><\/span> antigos por novos deve ser levado em considera\u00e7\u00e3o. Muitos casos s\u00f3 podem ser solucionados dessa forma. Um planejamento mais cuidadoso e o uso prolongado de provis\u00f3rios<\/a> <\/span>para verificar a efetividade do novo desenho das facetas s\u00e3o importantes para o tratamento. A mudan\u00e7a do tipo de porcelana utilizada nas facetas dent\u00e1rias \u00e9 um procedimento interessante.<\/p>\n

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A t\u00e9cnica para confec\u00e7\u00e3o de laminados pode ser feita com tr\u00eas tipos de porcelana, sendo que cada uma delas cont\u00e9m elementos diferentes. \u00c9 dif\u00edcil identificar qual elemento presente na cer\u00e2mica pode ser o respons\u00e1vel por algum tipo de alergia – se \u00e9 que elas existem. Por\u00e9m, todo tipo de tentativa \u00e9 valida para solucionar o problema do sangramento gengival associado a facetas dent\u00e1rias ou lentes de contato dental.<\/p>\n

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A higiene oral para limpeza e remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana em pacientes com facetas e lentes de contato dental.<\/span><\/h2>\n

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Os tratamentos com laminados cer\u00e2micos n\u00e3o deveriam exigir protocolos espec\u00edficos para higiene oral nos dentes revestidos, j\u00e1 que a execu\u00e7\u00e3o protocolar da t\u00e9cnica para facetas e lentes permite a adapta\u00e7\u00e3o passiva e compat\u00edvel com os tecidos periodontais. Ainda assim, nos primeiros meses e anos ap\u00f3s o tratamento, fa\u00e7a consultas peri\u00f3dicas para analisar a real adapta\u00e7\u00e3o dos laminados aos dentes, identificando precocemente problemas que podem aparecer decorrentes do tratamento.<\/p>\n

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Saiba mais sobre tratamentos com facetas e lentes de contato dental :<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Nem tudo s\u00e3o flores nos tratamentos est\u00e9ticos com facetas em porcelana ou lentes de contato dental, como mostram os casos cada vez mais frequentes do inflama\u00e7\u00e3o e sangramento gengival associados a estes laminados. Nesse post, o diagn\u00f3stico, causas, problemas e tratamentos para solucionar o sangramento da gengiva associado a facetas dent\u00e1rias e lentes.   Por […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":4257,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[58,60],"tags":[177,28,27,178,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4128"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4128"}],"version-history":[{"count":29,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4128\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12925,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4128\/revisions\/12925"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4257"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4128"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4128"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4128"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}