{"id":4409,"date":"2016-08-21T17:17:42","date_gmt":"2016-08-21T20:17:42","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=4409"},"modified":"2018-06-29T13:53:32","modified_gmt":"2018-06-29T16:53:32","slug":"retracao-gengival-perder-e-perda-de-dentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-perder-e-perda-de-dentes\/","title":{"rendered":"Retra\u00e7\u00e3o gengival pode, sim, evoluir para perda de dentes. Previna-se."},"content":{"rendered":"<p><em>A recess\u00e3o ou retra\u00e7\u00e3o da gengiva pode, sim, evoluir at\u00e9 perdas dent\u00e1rias. E\u00a0os riscos de perder dentes devido ao problema\u00a0s\u00f3\u00a0aumentam se o tratamento n\u00e3o for realizado a tempo. Neste post, a terap\u00eautica\u00a0e as medidas preventivas e cir\u00fargicas que previnem\u00a0e recuperam as sequelas\u00a0da retra\u00e7\u00e3o gengival .<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt; color: #470047;\"><em>por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #5e005e;\">Os riscos de perder dentes devido \u00e0 retra\u00e7\u00e3o gengival s\u00e3o reais e voc\u00ea precisa conhec\u00ea-los.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 poss\u00edvel perder um dente devido \u00e0 retra\u00e7\u00e3o gengival?\u00a0Pacientes com <span style=\"text-decoration: underline; color: #69b4ff;\"><span><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-em-porto-alegre\/\" target=\"_blank\">recess\u00f5es da gengiva<\/a><\/span><\/span>, frequentemente, est\u00e3o\u00a0em busca de respostas para esse problema que pode tirar o sono de muitos indiv\u00edduos. E n\u00e3o \u00e9 para menos, j\u00e1 que a <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/raiz-dentaria-exposta\/\" target=\"_blank\">exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span> \u00e9 uma imagem que pode dar arrepios quando muito extensas e associadas a\u00a0dores e doen\u00e7as gengivais. Uma situa\u00e7\u00e3o comum mas que precisa de abordagens r\u00e1pidas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Perder dentes \u00e9 um trauma para muitos indiv\u00edduos. Se antigamente as perdas dent\u00e1rias eram\u00a0situa\u00e7\u00f5es normais que acompanhavam a vida das pessoas, hoje uma \u00fanica perda j\u00e1 \u00e9 motivo para muito estresse psicol\u00f3gico &#8211; sinal, ainda bem, de que estamos perdendo menos dentes e de que uma \u00fanica perda dent\u00e1ria j\u00e1 \u00e9 vista como sinal\u00a0de anormalidade. Embora\u00a0as perdas dent\u00e1rias associadas \u00e0 retra\u00e7\u00e3o gengival\u00a0representem, hoje, a maior fonte de ansiedade a pacientes, elas nem mesmo\u00a0est\u00e3o entre as principais causas das perdas dent\u00e1rias como as <span style=\"text-decoration: underline; color: #69b4ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-em-porto-alegre\/\" target=\"_blank\">c\u00e1ries dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span>, doen\u00e7as gengivais e fraturas extensas de restaura\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 preciso entender que a perda de dentes associados \u00e0 retra\u00e7\u00f5es nas gengivas\u00a0est\u00e3o diretamente ligados\u00a0\u00e0 neglig\u00eancia dos pacientes na procura por tratamentos. O ac\u00famulo da placa bacteriana e os traumas devido \u00e0 press\u00e3o excessiva\u00a0da escova dental contra as\u00a0gengivas &#8211; as duas principais causas para as recess\u00f5es gengivais, t\u00eam\u00a0tratamentos simples e eficientes que eliminam a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e ainda trazem\u00a0instru\u00e7\u00f5es preventivas f\u00e1ceis de serem praticadas\u00a0no dia-a-dia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_5402\" aria-describedby=\"caption-attachment-5402\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/recess\u00e3o-gengival-e-risco-de-perder-dentes.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-5402\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/recess\u00e3o-gengival-e-risco-de-perder-dentes.jpg\" alt=\"recess\u00e3o gengival e risco de perder dentes\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/recess\u00e3o-gengival-e-risco-de-perder-dentes.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/recess\u00e3o-gengival-e-risco-de-perder-dentes-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/recess\u00e3o-gengival-e-risco-de-perder-dentes-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5402\" class=\"wp-caption-text\">retra\u00e7\u00e3o da gengiva e riscos de perdas dent\u00e1rias: acesso cir\u00fargico mostra a real extens\u00e3o da perda \u00f3ssea associada \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">As\u00a0causas da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>S\u00e3o poucas e conhecidas as causas da retra\u00e7\u00e3o gengival. Algumas delas parecem carecer de comprova\u00e7\u00f5es cient\u00edficas, como os freios labiais baixos, embora amplamente associados \u00e0s <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/recessao-gengival\/\" target=\"_blank\">\u00e1reas com recess\u00e3o da gengiva<\/a><\/span><\/span>. O importante mesmo \u00e9 conhecer cada uma delas, e a forma como provocam as retra\u00e7\u00f5es na gengiva, e\u00a0entender a rela\u00e7\u00e3o entre\u00a0retra\u00e7\u00e3o gengival e doen\u00e7as que acometem gengivas e periodonto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 ac\u00famulo de placa bacteriana<\/span><\/h3>\n<p>Sabe aquela massa esbranqui\u00e7ada e pegajosa que se forma junto \u00e0s gengivas e dentes quando est\u00e3o mal ou nada escovados? \u00c9 a placa bacteriana, uma estrutura\u00a0repleta de bact\u00e9rias respons\u00e1veis pelas\u00a0les\u00f5es cariosas e \u00a0doen\u00e7as como a gengivite e periodontite. No caso da retra\u00e7\u00e3o, \u00e9 a periodontite, um est\u00e1gio mais avan\u00e7ado da gengivite e que destr\u00f3i o osso que circunda os dentes, a respons\u00e1vel pela retra\u00e7\u00e3o da gengiva e exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 excesso de press\u00e3o da escova dent\u00e1ria contra gengivas<\/span><\/h3>\n<p>Pesquisa realizada recentemente com parisienses mostrou que\u00a0um ter\u00e7o das escovas dent\u00e1rias, ap\u00f3s quatro meses de uso, estavam\u00a0com as cerdas tortas devido ao excesso de press\u00e3o dessas contra dentes e gengivas. E, se este \u00e9 o seu caso &#8211; escovas que ficam com as cerdas tortas feito vassoura velha -, \u00e9 muito prov\u00e1vel que as ra\u00edzes dos seus dentes j\u00e1 estejam at\u00e9 expostas e sens\u00edveis a l\u00edquidos e alimentos frios e \u00e1cidos. No final, um problema que alimenta o outro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 dentes inclinados e desalinhados<\/span><\/h3>\n<p>O desalinhamento e apinhamento dos dentes podem coloc\u00e1-los em \u00e1reas mais expostas aos traumas de mastiga\u00e7\u00e3o, facilitar o ac\u00famulo de placa bacteriana ou reduzir a espessura\u00a0do osso e gengivas que sustentam as ra\u00edzes dent\u00e1rias. O tratamento ortod\u00f4ntico, em algumas situa\u00e7\u00f5es, pode reverter algumas dessas recess\u00f5es gengivais ao<span style=\"text-decoration: underline; color: #69b4ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-dentes-tortos-e-inclinados\/\" target=\"_blank\"> realinhar dentes tortos e mal posicionados<\/a><\/span><\/span>. Mas n\u00e3o conte muito com isso porque as regenera\u00e7\u00f5es \u00f3sseas e gengivais s\u00e3o situa\u00e7\u00f5es raras.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 freio labial baixo<\/span><\/h3>\n<p>Pouca gente sabe o que \u00e9 o freio labial. Mas identific\u00e1-lo \u00e9 f\u00e1cil e importante: s\u00e3o inser\u00e7\u00f5es da bochecha pr\u00f3ximas \u00e0s gengivas. Na arcada inferior, por exemplo, eles s\u00e3o 3. E quando essas inser\u00e7\u00f5es est\u00e3o muito pr\u00f3ximas \u00e0s bordas das gengivas, elas podem contribuir para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva. Ali\u00e1s, a real comprova\u00e7\u00e3o dessa rela\u00e7\u00e3o de causa ainda \u00e9 fonte para muita discuss\u00e3o entre dentistas pesquisadores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 oclus\u00e3o traum\u00e1tica<\/span><\/h3>\n<p>Por vezes, os contatos\u00a0entre os dentes durante o fechamento n\u00e3o est\u00e3o\u00a0perfeitamente distribu\u00eddos. \u00c9 quando, por exemplo, um lado das arcadas parecem entrar em contato antes do outro lado. Em algumas situa\u00e7\u00f5es pode at\u00e9 mesmo acontecer de apenas um ou dois dentes serem os \u00fanicos a entrarem em contato. E quando isso acontece, for\u00e7as excessivas aparecem sobre esses dentes provocando retra\u00e7\u00f5es gengivais e exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes &#8211; apesar das controv\u00e9rsias cient\u00edficas da rela\u00e7\u00e3o de causa entre oclus\u00e3o traum\u00e1tica e retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 tipos\u00a0de gengiva e osso<\/span><\/h3>\n<p>Pode parecer estranho ouvir o dentista tecer coment\u00e1rios sobre a beleza e qualidade da sua gengiva. Mas \u00e9 exatamente isso o que podemos ver baseado nas caracter\u00edsticas gengivais. A <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/tratamento-da-retracao-gengival\/\" target=\"_blank\">espessura e o tipo de revestimento das mucosas que recobrem a gengiva<\/a><\/span><\/span> est\u00e3o, assim como a quantidade de osso que envolvem os dentes, relacionados com a maior ou menor disposi\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo em desenvolver algum tipo de recess\u00e3o gengival. Quanto mais espessas e ceratinizadas as gengivas, mais resistentes \u00e0s retra\u00e7\u00f5es elas podem ser.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 piercings presos em mucosas<\/span><\/h3>\n<p>O diagn\u00f3stico das retra\u00e7\u00f5es gengivais provocadas\u00a0pelo trauma direto de piercings sobre as gengivas \u00e9 f\u00e1cil e quase sempre\u00a0feito pelo pr\u00f3prio paciente. A regi\u00e3o mais afetada s\u00e3o\u00a0as gengivas em contato com\u00a0piercings presos \u00e0 lingua, por\u00e9m at\u00e9 mesmo\u00a0\u00e1reas mais est\u00e9ticas s\u00e3o afetadas dependendo da localiza\u00e7\u00e3o do artefato. Perder dentes devido a piercings mal posicionados \u00e9 relativamente comum. E se lembrarmos dos riscos envolvidos na associa\u00e7\u00e3o entre c\u00e2ncer em mucosa oral e piercings, o problema \u00e9 at\u00e9 pequeno.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_5403\" aria-describedby=\"caption-attachment-5403\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7ao-da-gengiva-perder-dentes-piercing.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-5403\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7ao-da-gengiva-perder-dentes-piercing.jpg\" alt=\"retra\u00e7ao da gengiva perder dentes piercing\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7ao-da-gengiva-perder-dentes-piercing.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7ao-da-gengiva-perder-dentes-piercing-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7ao-da-gengiva-perder-dentes-piercing-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5403\" class=\"wp-caption-text\">Retra\u00e7\u00e3o gengival e riscos de perdas dent\u00e1rias: piercings provocam retra\u00e7\u00f5es gengivais de r\u00e1pida evolu\u00e7\u00e3o.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #5e005e;\">Sangramentos, danos est\u00e9ticos, dores e dentes sens\u00edveis: tratar apenas os sinais e sintomas da retra\u00e7\u00e3o s\u00f3 aumentam os riscos de perdas dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o \u00e9, em si, uma doen\u00e7a. Trata-se, na verdade, de uma sequela de doen\u00e7a na gengiva ou trauma mec\u00e2nico. Como o <span style=\"text-decoration: underline; color: #69b4ff;\"><span><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-e-lentes-sangramento-gengival\/\" target=\"_blank\">sangramento gengival<\/a><\/span><\/span>, as<span style=\"text-decoration: underline; color: #69b4ff;\"><span><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-em-porto-alegre\/\" target=\"_blank\"> dores e a sensibilidade nos dentes<\/a><\/span><\/span> est\u00e3o presentes na\u00a0maioria dos casos de retra\u00e7\u00f5es muito extensas\u00a0&#8211; maiores do que 2mm, a prioridade \u00e9 tratar\u00a0as causas. As sequelas, portanto, v\u00eam em um segundo plano. As restaura\u00e7\u00f5es com resinas\u00a0sobre ra\u00edzes expostas, por exemplo, \u00e9 um tratamento para a retra\u00e7\u00e3o gengival que n\u00e3o aborda as causas do problema, visando apenas\u00a0eliminar ou diminuir dores e <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sensibilidade-dental-e-prevencao\/\" target=\"_blank\">sensibilidade dentin\u00e1rias<\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Danos est\u00e9ticos encontrados nas\u00a0retra\u00e7\u00f5es gengivais\u00a0s\u00e3o motivos para preocupa\u00e7\u00f5es quando atingem os dentes em regi\u00f5es anteriores. E, quase sempre, os tratamentos mais comuns s\u00e3o as\u00a0restaura\u00e7\u00f5es com resinas. Dependendo de como s\u00e3o realizadas, elas aumentam\u00a0os riscos de progress\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival porque, ao contr\u00e1rio da ideia original, facilitam o ac\u00famulo de placa bacteriana. \u00c9 por isso que em muitas\u00a0situa\u00e7\u00f5es as<span style=\"text-decoration: underline; color: #69b4ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-plastica-gengival-em-porto-alegre-1\/\" target=\"_blank\"> cirurgias pl\u00e1sticas da gengiva<\/a><\/span><\/span> s\u00e3o os procedimentos mais efetivos para recuperar a est\u00e9tica e evitar a evolu\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival que resulte em perdas dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Os tratamentos que eliminam e previnem as perdas de dentes associados \u00e0 recess\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Perder um dente devido \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva pode n\u00e3o estar entre as principais causas das perdas dent\u00e1rias, por\u00e9m \u00e9 preciso saber que, se n\u00e3o tratadas as causas da recess\u00e3o, o problema pode evoluir e os riscos envolvidos nele ultrapassar os limites terap\u00eauticos. \u00c9 o que acontece, por exemplo, nos pacientes com retra\u00e7\u00f5es gengivais localizadas, em que apenas um dente apresenta uma exposi\u00e7\u00e3o mais extensa\u00a0das ra\u00edzes &#8211; e o riscos de perder dentes, nessas situa\u00e7\u00f5es, s\u00e3o mais elevadas do que nos casos de m\u00faltiplas retra\u00e7\u00f5es da gengiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 indicada para casos muito espec\u00edficos &#8211; e extensos &#8211; de recess\u00f5es teciduais nas gengivas. Isso porque a a terap\u00eautica padr\u00e3o do problema\u00a0consiste apenas na remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana, medi\u00e7\u00e3o e registro das retra\u00e7\u00f5es e profundidades gengivais e instru\u00e7\u00f5es de remo\u00e7\u00e3o\u00a0da placa bacteriana (t\u00e9cnicas de escova\u00e7\u00e3o).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_5405\" aria-describedby=\"caption-attachment-5405\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-risco-de-perder-dentes.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-5405\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-risco-de-perder-dentes.jpg\" alt=\"retra\u00e7\u00e3o da gengiva risco de perder dentes\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-risco-de-perder-dentes.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-risco-de-perder-dentes-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-risco-de-perder-dentes-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5405\" class=\"wp-caption-text\">Retra\u00e7\u00e3o gengival e riscos de perdas dent\u00e1rias: medi\u00e7\u00e3o e registro para controle de evolu\u00e7\u00e3o da recess\u00e3o gengival.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">As cirurgias que recuperam e recobrem as ra\u00edzes expostas podem n\u00e3o ser eficientes para todos os casos de retra\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 um procedimento comum \u00e0\u00a0pr\u00e1tica odontol\u00f3gica. Idealizada tanto para o\u00a0remodelamento de gengiva e osso em excesso ou desalinhados\u00a0(<span style=\"text-decoration: underline; color: #69b4ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sorriso-gengival\/\" target=\"_blank\">sorriso gengival alto<\/a><\/span><\/span>) quanto para a reconstru\u00e7\u00e3o da gengiva retra\u00edda devido \u00e0 recess\u00e3o gengival, s\u00e3o essenciais quando est\u00e9tica e sa\u00fade s\u00e3o prioridades. Entretanto, os resultados das cirurgias para tratamento da\u00a0retra\u00e7\u00e3o gengival s\u00e3o\u00a0menos efetivos que os realizados para eliminar a gengiva e osso em excesso encontrados nos\u00a0pacientes com sorriso gengival alto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>E porque isso acontece? Entre a gengiva e a raiz dos dentes\u00a0encontra-se o osso alveolar, respons\u00e1vel pelo suporte e manuten\u00e7\u00e3o das gengivas sempre na mesma posi\u00e7\u00e3o. A perda dele implica no risco aumentado para perdas de dentes\u00a0e retra\u00e7\u00f5es gengivais. \u00c9 o que acontece, por exemplo, com o osso que vai sendo reabsorvido devido \u00e0s doen\u00e7as periodontais causadas pela placa bacteriana. Enquanto ele vai sendo reabsorvido, a gengiva vai retraindo, acompanhando o osso perdido e expondo as ra\u00edzes dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As t\u00e9cnicas cir\u00fargicas que reparam e regeneram\u00a0o osso reabsorvido por doen\u00e7as gengivais ou traumas por escova\u00e7\u00e3o\u00a0podem ter resultados desanimadores. Por ora, apenas os procedimentos cir\u00fargicos para reconstru\u00e7\u00e3o da\u00a0gengiva retra\u00edda \u00e9 que trazem resultados mais efetivos\u00a0na preven\u00e7\u00e3o, prote\u00e7\u00e3o e reconstru\u00e7\u00e3o est\u00e9tica das retra\u00e7\u00f5es gengivais. O problema \u00e9 que, com o passar dos anos, essa gengiva cirurgicamente reconstitu\u00edda pode voltar \u00e0 sua posi\u00e7\u00e3o inicial antes da cirurgia. E o motivo? A\u00a0aus\u00eancia, justamente, do osso de suporte que n\u00e3o pode ser reconstru\u00eddo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Mas, ainda assim, a cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 um tratamento que vale a pena ser realizado, principalmente para os casos de dentes com\u00a0recess\u00f5es muito extensas, com \u00e1reas de dif\u00edcil escova\u00e7\u00e3o e principalmente, na recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica do sorriso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Restaurar ra\u00edzes expostas com resinas dent\u00e1rias ou reconstituir gengivas retra\u00eddas com\u00a0cirurgias. Qual a melhor indica\u00e7\u00e3o ?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Realizada abordagem terap\u00eautica que identificou e eliminou as causas da retra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, \u00e9 hora de decidir o que fazer com as ra\u00edzes que ficaram expostas. As recess\u00f5es gengivais frequentemente\u00a0trazem problemas como danos est\u00e9ticos, sensibilidade\u00a0aumentada e dores e maior facilidade para o ac\u00famulo de placa. Como em muitos indiv\u00edduos as ra\u00edzes expostas encontram-se com profundas cavidades provocadas pela abras\u00e3o das cerdas das escovas, alguma atitude precisa ser feita para evitar a volta do problema e o risco de perder dentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A extens\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9, junto com a localiza\u00e7\u00e3o, o principal par\u00e2metro para verificar a necessidade e o tipo de tratamento. Retra\u00e7\u00f5es pouco extensas &#8211; com at\u00e9 2mm das ra\u00edzes expostas &#8211; n\u00e3o necessitam, na\u00a0maioria dos casos, tanto de <span style=\"text-decoration: underline; color: #69b4ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-da-gengiva-restauracao-com-resina\/\" target=\"_blank\">procedimentos restauradores com resinas<\/a><\/span><\/span> quanto de cirurgias pl\u00e1sticas para reconstru\u00e7\u00e3o da gengiva retra\u00edda. J\u00e1 a sensibilidade pode ser eliminada pela aplica\u00e7\u00e3o de fl\u00faor ou dessensibilizantes profissionais, ou at\u00e9 mesmo o uso de pastas comerciais com a mesma finalidade.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A retra\u00e7\u00e3o gengival que exp\u00f5em \u00e1reas das ra\u00edzes dent\u00e1rias superiores a 2mm necessitam, em algumas situa\u00e7\u00f5es, de algum tipo de abordagem terap\u00eautica. As restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias com resinas protegem\u00a0as ra\u00edzes da forma\u00e7\u00e3o de cavidades provocadas pelo atrito das cerdas das escovas\u00a0e ainda trazem al\u00edvio est\u00e9tico ao sorriso. Entre as desvantagens desses tratamentos est\u00e3o o escurecimento e amarelamento das resinas e os descolamentos frequentes das restaura\u00e7\u00f5es. Mais recentemente a introdu\u00e7\u00e3o\u00a0de <span style=\"text-decoration: underline; color: #69b4ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #69b4ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-com-facetas-em-porelana\/\" target=\"_blank\">facetas e lentes de contato dental em porcelana para retra\u00e7\u00f5es gengivais<\/a><\/span><\/span> trouxe alternativa interessante, uma alternativa para os problemas com resinas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>J\u00e1 a cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 um tratamento mais sofisticado e efetivo porque reconstr\u00f3i a\u00a0gengiva retra\u00edda. Apesar das dificuldades de regenerar\u00a0o osso alveolar, traz solu\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas e funcionais mais interessantes. Por outro lado, pesquisas odontol\u00f3gicas sobre cirurgias pl\u00e1sticas gengivais mostram que, para quase metade dos procedimentos realizados e acompanhados, 50% deles apresentam algum tipo de reincid\u00eancia\u00a0passados 7 anos do procedimento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Tratamentos e tend\u00eancias no tratamentos das retra\u00e7\u00f5es gengivais e na preven\u00e7\u00e3o de perdas dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A associa\u00e7\u00e3o entre perdas de dentes e retra\u00e7\u00f5es na gengiva n\u00e3o apenas tem fundamento como est\u00e1 cientificamente comprovada. Embora as causas e riscos do problema ainda sejam pouco conhecidas pelos indiv\u00edduos que procuram por ajuda profissional, na maioria das vezes o diagn\u00f3stico e tratamentos das recess\u00f5es s\u00e3o simples e eficazes.\u00a0As consultas peri\u00f3dicas ao dentista ainda s\u00e3o as medidas preventivas mais eficientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Novas t\u00e9cnicas de cirurgia pl\u00e1stica da gengiva retra\u00edda s\u00e3o constantemente introduzidas, mas, na maioria das vezes, tratam-se mais de varia\u00e7\u00f5es de t\u00e9cnicas j\u00e1 existentes do que inova\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas. A regenera\u00e7\u00e3o do osso reabsorvido que circundava as ra\u00edzes expostas encontradas nas recess\u00f5es gengivais \u00e9 um desafio bem maior que a reposi\u00e7\u00e3o cir\u00fargica das gengivas retra\u00eddas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A efetividade a longo prazo das cirurgias pl\u00e1sticas gengivais dependem, e muito, dessa regenera\u00e7\u00e3o. Por ora, ainda esperamos por materiais &#8211; como enxertos \u00f3sseos artificiais &#8211; mais eficientes do que os atualmente dispon\u00edveis. Perder dentes devidos a retra\u00e7\u00f5es da gengiva ainda tem como causa principal a neglig\u00eancia dos indiv\u00edduos afetados, e a introdu\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos preventivos \u00e9 o melhor caminho.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\"><em>Saiba mais sobre retra\u00e7\u00e3o e cirurgias pl\u00e1stica gengival com esses post:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A recess\u00e3o ou retra\u00e7\u00e3o da gengiva pode, sim, evoluir at\u00e9 perdas dent\u00e1rias. E\u00a0os riscos de perder dentes devido ao problema\u00a0s\u00f3\u00a0aumentam se o tratamento n\u00e3o for realizado a tempo. Neste post, a terap\u00eautica\u00a0e as medidas preventivas e cir\u00fargicas que previnem\u00a0e recuperam as sequelas\u00a0da retra\u00e7\u00e3o gengival . &nbsp; por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":5408,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[224,28,222,223,104,26],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4409"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4409"}],"version-history":[{"count":54,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4409\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12543,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4409\/revisions\/12543"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5408"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4409"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4409"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4409"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}