{"id":4446,"date":"2016-05-14T23:22:27","date_gmt":"2016-05-15T02:22:27","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=4446"},"modified":"2018-01-07T18:30:39","modified_gmt":"2018-01-07T21:30:39","slug":"restauracao-escura-com-amalgama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/restauracao-escura-com-amalgama\/","title":{"rendered":"Vai trocar sua restaura\u00e7\u00e3o com am\u00e1lgama? 5 dicas essenciais."},"content":{"rendered":"

Na busca pelo sorriso perfeito, trocar uma \u00fanica restaura\u00e7\u00e3o com am\u00e1lgama que ficou escura e desadaptada pode fazer toda a diferen\u00e7a para melhorar\u00a0o seu visual – mas a t\u00e9cnica com resina pode n\u00e3o ser a melhor alternativa.\u00a0Neste post, descubra, em 5 dicas essenciais para quem quer – ou precisa – substituir a sua restaura\u00e7\u00e3o escura com am\u00e1lgama, as vantagens, indica\u00e7\u00f5es e problemas da troca do am\u00e1lgama em restaura\u00e7\u00f5es que ficaram escurecidas.<\/em><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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Antes, um pouco sobre a restaura\u00e7\u00e3o com am\u00e1lgama de prata.<\/span><\/h2>\n

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S\u00e3o poucas as pessoas com mais de 40 anos de idade sem ao menos um dente restaurado com am\u00e1lgama de prata – conhecida como restaura\u00e7\u00e3o escura em metal. Embora seja um material obsoleto, foi fundamental na recupera\u00e7\u00e3o de cavidades cariosas extensas para v\u00e1rias gera\u00e7\u00f5es de indiv\u00edduos no mundo inteiro. E n\u00e3o \u00e9 para menos. A restaura\u00e7\u00e3o em am\u00e1lgama de prata tem a mesma import\u00e2ncia hist\u00f3rica que o anest\u00e9sico e o raio x para a sa\u00fade bucal no s\u00e9culo passado. E se a est\u00e9tica n\u00e3o \u00e9 o ponto forte da restaura\u00e7\u00e3o em am\u00e1lgama, a resist\u00eancia, baixo custo, t\u00e9cnica simples e a capacidade superior \u00e0s restaura\u00e7\u00e3o em resina em resistir \u00e0 infiltra\u00e7\u00f5es por c\u00e1ries<\/a><\/span> por muitos anos – ou d\u00e9cadas para muitos indiv\u00edduos – faz do am\u00e1lgama um material ainda utilizado em v\u00e1rias partes do mundo.<\/p>\n

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Os principais componentes do amalm\u00e1gama para restaura\u00e7\u00f5es s\u00e3o a\u00a0prata, estanho e merc\u00fario – todos t\u00f3xicos ao organismo. Entre eles, o merc\u00fario \u00e9 o que \u00e9 o mais t\u00f3xico e pode causar at\u00e9 mesmo danos neurol\u00f3gicos. Milhares de estudos j\u00e1 foram feitos sobre os danos ao organismo causados pelo\u00a0merc\u00fario presente nas restaura\u00e7\u00f5es com am\u00e1lgama, e ainda pouco conclusivos – enquanto uns demonstram a aus\u00eancia ou n\u00edveis baixos de intoxica\u00e7\u00e3o compat\u00edveis com a nossa sa\u00fade, outros implicam \u00e0s restaura\u00e7\u00f5es com am\u00e1lgama problemas de sa\u00fade. Se devemos ou n\u00e3o trocar todas as restaura\u00e7\u00f5es escuras – ou mesmo novas – com am\u00e1lgama de prata dada a presen\u00e7a do merc\u00fario, problemas est\u00e9ticos ou falhas como fraturas ou desadapta\u00e7\u00f5es de margens, conhe\u00e7a 5 dicas essenciais sobre a troca ou substitui\u00e7\u00e3o das restaura\u00e7\u00f5es com am\u00e1lgama – escuras – por restaura\u00e7\u00f5es com resinas ou porcelanas.<\/p>\n

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1. N\u00e3o substitua restaura\u00e7\u00f5es muito extensas com am\u00e1lgama por restaura\u00e7\u00f5es com resinas.<\/span><\/h2>\n

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A restaura\u00e7\u00e3o com resina<\/a><\/span> composta \u00e9, sem d\u00favida, a t\u00e9cnica mais utilizada nos consult\u00f3rios para recuperar dentes fraturados e preencher cavidades causadas por c\u00e1ries. Com ela \u00e9 poss\u00edvel imitar com precis\u00e3o a cor e forma dos\u00a0dentes, de forma r\u00e1pida e barata. Por\u00e9m, a resina n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o resistente a desgastes quanto o am\u00e1lgama de prata presente nas restaura\u00e7\u00f5es escuras em metal. Muito pelo contr\u00e1rio : a resina composta s\u00f3 para ser utilizada para pequenas cavidades em dentes posteriores. Assim, trocar aquelas restaura\u00e7\u00f5es enormes\u00a0em am\u00e1lgama de prata por resina composta \u00e9 uma p\u00e9ssima ideia, \u00a0j\u00e1 que com o passar dos primeiros meses os desgastes e perda de detalhes na anatomia esculpida s\u00e3o notavelmente percebidos. O resultado? Movimenta\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias, fraturas e indiv\u00edduos que mastigam apenas em um lado da arcada para suprir a perda da efici\u00eancia mastigat\u00f3ria\u00a0– para n\u00e3o falar de outros problemas que aparecem com o desgastes das resinas em restaura\u00e7\u00f5es muito extensas.<\/p>\n

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\"restauracao-amalgama-trocar-ou-substituir\"<\/a>
Substituir o am\u00e1lgama das restaura\u00e7\u00f5es desses dentes \u00e9 uma solu\u00e7\u00e3o est\u00e9tica perigosa.<\/figcaption><\/figure>\n

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2. Se apenas uma parte da restaura\u00e7\u00e3o com am\u00e1lgama fraturou, n\u00e3o fa\u00e7a emendas : troque toda a restaura\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

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A fratura de apenas uma parte de uma restaura\u00e7\u00e3o em am\u00e1lgama \u00e9 o padr\u00e3o de falha para esses materiais. Como n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel fazer emendas em ligas met\u00e1licas como o am\u00e1lgama de prata – seja essa emenda com am\u00e1lgama ou resina -, remover toda a restaura\u00e7\u00e3o \u00e9 o mais apropriado para evitar novas fraturas ou infiltra\u00e7\u00f5es por les\u00f5es cariosas. Os dentes mais envolvidos em problemas como infiltra\u00e7\u00f5es cariosas ou mesmo fraturas que levam \u00e0 perdas dent\u00e1rias s\u00e3o dentes com muitos\u00a0“remendos” em resinas ou am\u00e1lgama de prata – a que os dentistas referem-se como dentes “frankensteins”. Se o tempo ou o or\u00e7amento mais curto s\u00e3o motivos para restaurar apenas a parte fraturada da restaura\u00e7\u00e3o em am\u00e1lgama, pense nela apenas como um procedimento provis\u00f3rio, e organize-se para fazer a troca ou substitui\u00e7\u00e3o total da restaura\u00e7\u00e3o em um momento futuro – n\u00e3o muito distante. As infiltra\u00e7\u00f5es em dentes com m\u00faltiplas restaura\u00e7\u00f5es costumam ser indolores e podem atingir a polpa do dente.<\/p>\n

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3. A\u00a0restaura\u00e7\u00e3o escurecida em am\u00e1lgama pode ser polida e recuperar a cor inicial.<\/span><\/h2>\n

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A restaura\u00e7\u00e3o com am\u00e1lgama fica escura porque os metais presentes em sua composi\u00e7\u00e3o\u00a0sofrem corros\u00e3o com o passar dos anos – e o principal motivo para troc\u00e1-las por resinas, para muitos indiv\u00edduos, \u00e9 o efeito est\u00e9tico desagrad\u00e1vel que decorre desse fen\u00f4meno galv\u00e2nico. Os pacientes que fazem tratamentos para clarear os dentes<\/a><\/span>, por exemplo, incomodam-se com os contrastes de cor entre dentes clareados e o escuro das restaura\u00e7\u00f5es com am\u00e1lgama. Entretanto, para muitas pessoas, eliminar o escurecimento dessas restaura\u00e7\u00f5es antigas pode ser esteticamente aceit\u00e1vel. A t\u00e9cnica que devolve o brilho – met\u00e1lico, por\u00e9m menos agressivo que o tom escuro – consiste em repolir com borrachas abrasivas o am\u00e1lgama escurecido. \u00c9 f\u00e1cil, r\u00e1pida, e at\u00e9 mesmo indicada como preven\u00e7\u00e3o para fraturas e infiltra\u00e7\u00f5es cariosas segundo alguns estudos cient\u00edficos.<\/p>\n

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\"restauracao-amalgama-trocar-ou-substituir-correto\"<\/a>
A troca de pequenas restaura\u00e7\u00f5es com am\u00e1lgama ( foto ) \u00e9 uma boa ideia e solu\u00e7\u00e3o est\u00e9tica.<\/figcaption><\/figure>\n

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4. Para\u00a0cavidades extensas, materiais como a porcelana e a zirc\u00f4nia s\u00e3o excelentes op\u00e7\u00f5es.<\/span><\/h2>\n

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Mas, afinal, o que fazer quando uma restaura\u00e7\u00e3o extensa com am\u00e1lgama est\u00e1 fraturada e precisa ser substitu\u00edda ? A ideia que a maioria dos indiv\u00edduos tem sobre a restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, independentemente do material a ser utilizada, \u00e9 que ela \u00e9 realizada pelo diretamente sobre o dente, durante a consulta. Mas essa \u00e9 apenas a forma como a restaura\u00e7\u00e3o com am\u00e1lgama ou resina composta \u00e9 realizada. Uma alternativa mais sofisticada, com menores risco\u00a0\u00e0 infiltra\u00e7\u00e3o por c\u00e1ries e com propriedades de resist\u00eancia necess\u00e1rias a cavidades muito extensas \u00e9 a t\u00e9cnica indireta de restaura\u00e7\u00e3o\u00a0em porcelana<\/a><\/span> ou zirc\u00f4nia. Nela, uma moldagem da cavidade resultante da remo\u00e7\u00e3o do am\u00e1lgama \u00e9 enviada a um laborat\u00f3rio de pr\u00f3teses –\u00a0e\u00a0um material provis\u00f3rio protege a cavidade at\u00e9 a pr\u00f3xima consulta, em que um bloco com encaixe preciso e na cor do dente \u00e9 cimentado exatamente na cavidade antes ocupada pelo am\u00e1lgama presente na restaura\u00e7\u00e3o escura ou fratura. \u00c9 um procedimento com custo maior, mas que acompanha os resultados est\u00e9ticos e de durabilidade aumentados por essa t\u00e9cnica.<\/p>\n

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5. O metal presente em uma restaura\u00e7\u00e3o com am\u00e1lgama pode tatuar a sua gengiva.<\/span><\/h2>\n

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Na verdade, s\u00e3o v\u00e1rios os metais que podem deixar gengivas severamente pigmentadas\u00a0<\/a><\/span>mesmo em indiv\u00edduos que apresentam um \u00fanico dente restaurado com metal ( am\u00e1lgama de prata ). O fen\u00f4meno aparece porque \u00e9 comum o am\u00e1lgama ir se desprendendo, em pequenos peda\u00e7os, mesmo de uma \u00fanica restaura\u00e7\u00e3o com am\u00e1lgama. E dependendo da forma como a restaura\u00e7\u00e3o libera esses pequenos peda\u00e7os de metal, eles podem ser incorporados \u00e0 gengiva, provocando manchas resultantes do encapsulamento desses peda\u00e7os pelo tecido conjunto – camada interno \u00e0 mucosa da gengiva. Um processo semelhante \u00e0 forma como a pele ou mucosa mantem de forma definitiva os pigmentos infiltrados pelas agulhas presentes nos aparelhos para tatuagem. Ta\u00ed um motivo a ser levado em conta quando esses pigmentos – chamados de tatuagem por am\u00e1lgama – podem ser encontrados na mucosa dos pacientes.<\/p>\n

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Saiba mais sobre restaura\u00e7\u00f5es, resinas e porcelanas :<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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