{"id":4551,"date":"2016-08-23T13:32:40","date_gmt":"2016-08-23T16:32:40","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=4551"},"modified":"2018-06-30T15:32:22","modified_gmt":"2018-06-30T18:32:22","slug":"restauracao-infiltrada-com-infiltracao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/restauracao-infiltrada-com-infiltracao\/","title":{"rendered":"Restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com infiltra\u00e7\u00e3o requer urg\u00eancia no tratamento."},"content":{"rendered":"

A infiltra\u00e7\u00e3o em restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria – apelidada de obtura\u00e7\u00e3o – \u00e9 um problema s\u00e9rio que pode levar \u00e0 perda do dente quando n\u00e3o tratada a<\/em> tempo. Nesse post, os sintomas, problemas e tratamentos que eliminam e previnem a infiltra\u00e7\u00e3o por c\u00e1rie ou pigmentos\u00a0em dentes restaurados com resina, am\u00e1lgama ou porcelana.<\/em><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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O que \u00e9 a infiltra\u00e7\u00e3o sob restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria.<\/span><\/h2>\n

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Quem tem um ou mais dentes restaurados provavelmente j\u00e1 passou pela experi\u00eancia de reparar ou trocar\u00a0uma restaura\u00e7\u00e3o infiltrada. E, infelizmente, a infiltra\u00e7\u00e3o\u00a0\u00e9 um problema bem mais s\u00e9rio do que a maioria das pessoas imagina. O que acontece \u00e9 que as bordas das restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias, sejam elas em am\u00e1lgama<\/a><\/span>, resina<\/a> <\/span>ou, menos comum, em\u00a0porcelana, apresentam, com o passar do tempo, pequenas fraturas ou perda no selamento que resultam em fendas entre o dente a restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria. Quando essas fendas\u00a0s\u00e3o extensas e profundas – embora invis\u00edveis a olho nu, os fluidos orais que cont\u00e9m bact\u00e9rias penetram\u00a0provocando manchamentos ou, pior ainda, infiltra\u00e7\u00f5es cariosas.<\/p>\n

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Mas nem toda infiltra\u00e7\u00e3o cont\u00e9m les\u00f5es cariosas em seu interior. Para que a c\u00e1rie dent\u00e1ria se estabele\u00e7a sob a restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com infiltra\u00e7\u00e3o \u00e9 preciso que v\u00e1rios fatores, como a quantidade e tipo de bact\u00e9ria infiltrada, a dieta e a higiene oral do indiv\u00edduo, estejam presentes. Al\u00e9m disso, o tipo e tamanho de falha na restaura\u00e7\u00e3o facilita um\u00a0ac\u00famulo maior de fluidos bacterianos \u00a0– e at\u00e9 mesmo restos alimentares nas fendas maiores, aumentando as chances para o in\u00edcio e progress\u00e3o da c\u00e1rie dent\u00e1ria<\/a><\/span>. J\u00e1 quando\u00a0as falhas e fendas s\u00e3o m\u00ednimas, o mais prov\u00e1vel \u00e9 que apenas manchas escuras instalem-se\u00a0na falha\u00a0– indicando, embora em situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o emergencial, a substitui\u00e7\u00e3o da restaura\u00e7\u00e3o dental infiltrada.<\/p>\n

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\"restauracao-infiltracao-remendo-em-resina-post-luis-gustavo-leite\"<\/a>
Dente com restaura\u00e7\u00e3o infiltrada : insucesso na uni\u00e3o entre resinas.<\/figcaption><\/figure>\n

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As causas das falhas nas restaura\u00e7\u00f5es infiltradas.<\/span><\/h2>\n

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S\u00e3o v\u00e1rios os motivos que levam \u00e0 falhas na integridade da restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria. Elas podem aparecer\u00a0por erros durante a execu\u00e7\u00e3o, pela sele\u00e7\u00e3o errada do material utilizado ou, principalmente, pela falta de manuten\u00e7\u00e3o \u00a0ou falha\u00a0natural do material – em outras palavas, a restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tem um tempo de vida que, findo, necessita substitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Os sintomas e sinais da infiltra\u00e7\u00e3o sob restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria.<\/span><\/h2>\n

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A dor ou aumento da sensibilidade a alimentos frios<\/a><\/span>, quentes ou \u00e1cidos \u00e9 um sintoma comum associado a dentes com infiltra\u00e7\u00f5es cariosas, mas que pode n\u00e3o estar presente em todos os casos de restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria infiltrada. Al\u00e9m disso, n\u00e3o s\u00e3o apenas as c\u00e1ries dent\u00e1rias que provocam dores nas infiltra\u00e7\u00f5es. A simples presen\u00e7a de flu\u00eddos orais nessas fendas\u00a0s\u00e3o suficientes para provocarem\u00a0dores e\u00a0aumento na sensibilidade dentin\u00e1ria.<\/p>\n

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\u00c9 importante falar um pouco sobre o problema da infiltra\u00e7\u00e3o cariosa em dentes com tratamento de canal ( endod\u00f4ntico ). Isso porque a elimina\u00e7\u00e3o dos vasos e nervos nesses tratamentos removem\u00a0a sensibilidade dolorosa dos dentes frentes a les\u00f5es cariosas, uma alarme\u00a0natural\u00a0para avisar\u00a0que\u00a0algum tipo de dano est\u00e1 ocorrendo. E o resultado disso tudo \u00e9 terr\u00edvel\u00a0: a infiltra\u00e7\u00e3o cariosa progride livremente at\u00e9 que o dente\u00a0fique comprometido de forma irrevers\u00edvel. \u00c9 por isso que os dentistas chamam a aten\u00e7\u00e3o para a realiza\u00e7\u00e3o de\u00a0consultas de revis\u00e3o\u00a0mais frequentes em pacientes com dentes\u00a0tratados endod\u00f4nticamente<\/a><\/span> ( canal ).<\/p>\n

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A restaura\u00e7\u00e3o com infiltra\u00e7\u00e3o requer tratamento r\u00e1pido.<\/span><\/h2>\n

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A restaura\u00e7\u00e3o infiltrada precisa de interven\u00e7\u00e3o urgente. Depois de um tempo trabalhando como dentista voc\u00ea percebe como \u00e9 f\u00e1cil perder um dente quando a tratamento \u00e9 eternamente postergado pela correria do dia-a-dia. A maioria das consultas para tratamentos de restaura\u00e7\u00f5es infiltradas s\u00e3o para dentes com algum tipo de dano mais s\u00e9rios. O mais comum deles s\u00e3o as fraturas<\/a> <\/span>que podem acontecer tanto nas paredes das restaura\u00e7\u00f5es como nas paredes dos dentes que as suportam. E, nesse \u00faltimo casos, o problema pode ser grave porque em muitas situa\u00e7\u00f5es essa fratura \u00e9 t\u00e3o profunda que pode indicar a remo\u00e7\u00e3o do dente – e instala\u00e7\u00e3o de implante dent\u00e1rio – como \u00fanica solu\u00e7\u00e3o vi\u00e1vel.<\/p>\n

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\"restauracao-com-infiltracao-amalgama\"<\/a>
Infiltra\u00e7\u00e3o em restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria : remo\u00e7\u00e3o total de restaura\u00e7\u00e3o em am\u00e1lgama resultou em cavidade ampla que requer nova restaura\u00e7\u00e3o com porcelana.<\/figcaption><\/figure>\n

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O tratamento para restaura\u00e7\u00e3o\u00a0infiltrada de acordo com o material utilizado.<\/span><\/h2>\n

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O tipo de abordagem que o dentista seleciona para tratar a infiltra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria depende de fatores como a localiza\u00e7\u00e3o, extens\u00e3o e tipo de material utilizado na restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria : resina, metal ( am\u00e1lgama ) ou porcelana. A disposi\u00e7\u00e3o e possibilidade financeira do paciente tamb\u00e9m influenciam no tratamento escolhido, j\u00e1 que as solu\u00e7\u00f5es podem ser simples – e provis\u00f3rias – ou mais sofisticadas – mais est\u00e9ticas e duradouras. De qualquer forma, entender a diferen\u00e7a na abordagem da restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria infiltrada \u00e9 fundamental para o indiv\u00edduo que ainda n\u00e3o procurou atendimento odontol\u00f3gico para resolver o seu problema.<\/p>\n

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\u2022 restaura\u00e7\u00e3o com resina composta<\/span><\/h3>\n

A infiltra\u00e7\u00e3o por c\u00e1rie dent\u00e1ria em dente com restaura\u00e7\u00e3o em resina<\/a><\/span> \u00e9 quase t\u00e3o frequente quanto \u00e0s infiltra\u00e7\u00f5es sob am\u00e1lgama de prata. A remo\u00e7\u00e3o de toda a resina presente na restaura\u00e7\u00e3o \u00e9 a melhor op\u00e7\u00e3o porque a uni\u00e3o entre a resina antiga e a nova camada reparadora n\u00e3o \u00e9 eficaz, tampouco dur\u00e1vel. A op\u00e7\u00e3o pelo reparo parcial da infiltra\u00e7\u00e3o deve ser realizado apenas em car\u00e1ter provis\u00f3rio, quando o tempo ou impossibilidade financeiro n\u00e3o permitem a remo\u00e7\u00e3o total da restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com resina infiltrada.<\/p>\n

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A t\u00e9cnica com resina pode ser direta (quando o dentista restaura o dente no mesmo instante), ou indireta (quando o dentista molda a cavidade ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o da resina e solicita ao laborat\u00f3rio prot\u00e9tico a pe\u00e7a em resina). Para cavidades maiores, a t\u00e9cnica indireta \u00e9 mais dur\u00e1vel e resistente a infiltra\u00e7\u00f5es. Para pequenas, a t\u00e9cnica direta \u00e9 a mais indicada, assim como para os dentes anteriores – independente do tamanho da infiltra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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\u2022 restaura\u00e7\u00e3o com amalgama de prata ( metal )<\/span><\/h3>\n

\u00c9 provavelmente o material mais envolvido em\u00a0problemas com infiltra\u00e7\u00f5es em dentes restaurados. Ao contr\u00e1rio da resina composta, que \u00e9 adesiva \u00e0s paredes dos dentes, o am\u00e1lgama de prata<\/a><\/span> n\u00e3o \u00e9 pode ser colado \u00e0s paredes do dentes. A consequ\u00eancia dessa falta de ades\u00e3o \u00e9 que a tentativa de uni\u00e3o de nova camada com am\u00e1lgama \u00e0 restaura\u00e7\u00e3o antiga resulta em novas fendas. E quando existe fraturam nas paredes de restaura\u00e7\u00f5es com am\u00e1lgama, a tentativa de reparo parcial \u00e9 ainda mais desastroso.<\/p>\n

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Uma situa\u00e7\u00e3o muito comum e associada a c\u00e1ries dent\u00e1rias sob restaura\u00e7\u00f5es com am\u00e1lgama \u00e9 o reparo que tenta fazer a uni\u00e3o entre resina e am\u00e1lgama. Este \u00e9 o cen\u00e1rio mais favor\u00e1vel \u00e0 apari\u00e7\u00e3o de nova infiltra\u00e7\u00e3o cariosa sob restaura\u00e7\u00e3o dental, e s\u00f3 deve ser utilizado em situa\u00e7\u00f5es provis\u00f3rias como sensibilidade dolorosa ou desconforto aos tecidos moles – como a mucosa da l\u00edngua, frequente cortada nas pontas afiadas em restaura\u00e7\u00f5es infiltradas fraturadas.<\/p>\n

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\u2022 restaura\u00e7\u00e3o com porcelana (in-lay e on-lay cer\u00e2mica)<\/span><\/h3>\n

A porcelana \u00e9 um material muito resistente ao desgaste e amarelamento – ao contr\u00e1rio da resina composta-, indicada para cavidades m\u00e9dias ou grandes. Para pequenas cavidades, aonde os esfor\u00e7os mastigat\u00f3rios de desgastes n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o intensos, a restaura\u00e7\u00e3o com resina composta para tratamento da infiltra\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 a melhor op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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O tratamento \u00e9 indireto (como na restaura\u00e7\u00e3o indireta com resina) e consiste na remo\u00e7\u00e3o total da restaura\u00e7\u00e3o com infiltra\u00e7\u00e3o, e moldagem da estrutura dental restante. Enquanto o dentista preenche essa cavidade com material provis\u00f3rio at\u00e9 a pr\u00f3xima consulta, a moldagem \u00e9 enviada ao laborat\u00f3rio prot\u00e9tico, que confecciona com porcelana uma restaura\u00e7\u00e3o com encaixe e anatomia perfeitos para restaurar o dente infiltrado.<\/p>\n

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Essa t\u00e9cnica deveria ser a t\u00e9cnica de elei\u00e7\u00e3o para tratamento em dente com infiltrado, por\u00e9m os custos mais elevados podem ser impeditivos para muitos indiv\u00edduos. O intervalo entre as duas consultas varia entre 5 a 10 dias. A restaura\u00e7\u00e3o em porcelana<\/a><\/span><\/span> \u00e9 colada\/cimentada junto ao dente, o que resulta em um estrutura homog\u00eanea e mais resistente \u00e0 fraturas e infiltra\u00e7\u00f5es por c\u00e1ries dent\u00e1rias ou manchas.<\/p>\n

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restaura\u00e7\u00e3o com zic\u00f4nia ( in-lay e on-lay ) *<\/span><\/h3>\n

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Essa t\u00e9cnica \u00e9 uma varia\u00e7\u00e3o ex\u00f3tica e ainda mais sofisticada do bloco cer\u00e2mico ( restaura\u00e7\u00e3o em porcelana ) tipo on-lay ou in-lay. Ao contr\u00e1rio da vers\u00e3o em porcelana, que pode ser confeccionada manualmente ou fresada em tornos computadorizados, a restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria em zirc\u00f4nia maquiada \u00e9 totalmente computadorizada. S\u00e3o extremamente dur\u00e1veis e com excelente n\u00edvel est\u00e9tico, e oferecem o melhor selamento marginal contra a entrada de bact\u00e9rias dada a boa adesividade da zirc\u00f4nia ao cimentos resinosos utilizados na sua fixa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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J\u00e1 para quem est\u00e1 em busca do melhor tratamento com restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias mais precisas e dur\u00e1veis, a restaura\u00e7\u00e3o com zirc\u00f4nia \u00e9 a primeira escolha.<\/p>\n

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\"restauracao-infiltrada-on-lay-em-porcelana\"<\/a>
Restaura\u00e7\u00e3o em porcelana tipo on-lay pronta para ser cimentada.<\/figcaption><\/figure>\n

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Uma observa\u00e7\u00e3o sobre a infiltra\u00e7\u00e3o em restaura\u00e7\u00e3o com resina em dente anterior.<\/span><\/h2>\n

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Os dentes anteriores com muitas restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias com resinas merecem aten\u00e7\u00e3o especial com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 presen\u00e7a de infiltra\u00e7\u00f5es. Nessa regi\u00e3o, o motivo mais comum para a troca de restaura\u00e7\u00f5es infiltradas \u00e9 est\u00e9tico, j\u00e1 que as bordas da resina escurecem antes mesmo do que o pr\u00f3prio corpo da restaura\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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O problema \u00e9 que mesmo trocas em restaura\u00e7\u00e3o com resina infiltrada pouco extensas envolvem o desgaste de \u00e1reas sadias dos dentes. Com o tempo, essas trocas sucessivas acarretam a diminui\u00e7\u00e3o da estrutura dent\u00e1ria remanescente. E o que fazer, se na regi\u00e3o anterior um m\u00ednimo escurecimento da restaura\u00e7\u00e3o com resina produz um efeito est\u00e9tico pra l\u00e1 de desagrad\u00e1vel ?<\/p>\n

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Se o reparo em restaura\u00e7\u00e3o com resina j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 aconselhado para dente posterior, em regi\u00e3o anterior a t\u00e9cnica \u00e9 quase imposs\u00edvel dado os enormes esfor\u00e7os mastigat\u00f3rios e amarelamento do corpo da resina. Os reparos resultam quase sempre em restaura\u00e7\u00f5es feias e que soltam-se o tempo inteiro. Um exame cuidadoso que avalia o n\u00famero e extens\u00e3o de restaura\u00e7\u00f5es com resina em um mesmo dente deve avaliar a possibilidade t\u00e9cnica para o tratamento com facetas laminadas em porcelana – restaura\u00e7\u00e3o mais est\u00e9tica e dur\u00e1vel que recobre toda a superf\u00edcie externa vis\u00edvel do dente.<\/p>\n

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Preven\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, o segredo para evitar infiltra\u00e7\u00f5es em restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias.\u00a0<\/span><\/h2>\n

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E como prevenir a infiltra\u00e7\u00e3o em restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, seja ela com resina, am\u00e1lgama, porcelana ou zirc\u00f4nia ? Os procedimentos para preven\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade em restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias podem ser divididos em tr\u00eas tipos.<\/p>\n

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O primeiro \u00e9 o cuidado em selecionar a melhor t\u00e9cnica e material para a confec\u00e7\u00e3o ou substitui\u00e7\u00e3o da restaura\u00e7\u00e3o; o segundo \u00e9 a qualidade da higiene oral e dieta, que mant\u00e9m um baixo n\u00edvel de placa bacteriana e disponibilidade de a\u00e7\u00facares e carboidratos necess\u00e1rios ao aparecimento da infiltra\u00e7\u00e3o cariosas; e o terceiro s\u00e3o as consultas frequentes ao dentista para a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e polimento das restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias.<\/p>\n

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Saiba mais sobre restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias com esses posts :<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A infiltra\u00e7\u00e3o em restaura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria – apelidada de obtura\u00e7\u00e3o – \u00e9 um problema s\u00e9rio que pode levar \u00e0 perda do dente quando n\u00e3o tratada a tempo. Nesse post, os sintomas, problemas e tratamentos que eliminam e previnem a infiltra\u00e7\u00e3o por c\u00e1rie ou pigmentos\u00a0em dentes restaurados com resina, am\u00e1lgama ou porcelana.   Por Lu\u00eds Gustavo Leite, […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":4596,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[61],"tags":[187,185,186,80],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4551"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4551"}],"version-history":[{"count":36,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4551\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12590,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4551\/revisions\/12590"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4596"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4551"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4551"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4551"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}