{"id":492,"date":"2017-04-15T11:36:04","date_gmt":"2017-04-15T14:36:04","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=492"},"modified":"2018-06-29T14:45:31","modified_gmt":"2018-06-29T17:45:31","slug":"cirurgia-plastica-gengival-em-porto-alegre-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-plastica-gengival-em-porto-alegre-1\/","title":{"rendered":"Cirurgia pl\u00e1stica gengival. Deleite em tratamento odontol\u00f3gico."},"content":{"rendered":"<p><em><span style=\"color: #333333;\">Cirurgia Pl\u00e1stica Gengival. Informa\u00e7\u00f5es sobre t\u00e9cnicas e vantagens para recobrimento ou novo recontorno est\u00e9tico gengival. <\/span><\/em><em><span style=\"color: #333333;\">(post atualizado em abril\/2017).<\/span><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #5e005e;\"><em>por <\/em>Lu\u00eds Gustavo Morato \u00a0Leite<em>,\u00a0dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">O avan\u00e7o t\u00e9cnico nos\u00a0<span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/lentes-de-contato-dental-1\/\" target=\"_blank\">tratamentos est\u00e9ticos de alto impacto<\/a><\/span>\u00a0com porcelanas elevou consideravelmente as exig\u00eancias\u00a0est\u00e9ticas para outros\u00a0procedimentos odontol\u00f3gicos. Um deles \u00e9 a cirurgia pl\u00e1stica gengival, procedimento utilizado para a corre\u00e7\u00e3o da forma e posicionamento das gengivas. \u00c9 que recontorn\u00e1-las cirurgicamente pode ser um fator decisivo quando a\u00a0harmonia entre l\u00e1bios, dentes e linhas do sorriso s\u00e3o essenciais na constru\u00e7\u00e3o de sorrisos marcantes.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Os <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/laminas-em-porcelana\/\" target=\"_blank\">tratamentos com laminados cer\u00e2micos<\/a><\/span>, como as <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-e-laminas-com-porcelanas\/\" target=\"_blank\">facetas em porcelana<\/a><\/span> e\u00a0<span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/7-dicas-essenciais-sobre-lentes-de-contato-dentais\/\" target=\"_blank\">lentes de contato dental<\/a><\/span>, dependem diretamente da arquitetura gengival e labial. A n\u00e3o corre\u00e7\u00e3o dessas estruturas frequentemente resulta em <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/facetas-e-lentes-feias-e-sem-harmonia\/\" target=\"_blank\">pacientes frustrados com os resultados desses tratamentos<\/a><\/span>. E, em mulheres, o problema pode ser ainda pior, j\u00e1 que o <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sorriso-gengival\/\" target=\"_blank\">sorriso gengival alto<\/a><\/span> est\u00e1 presente em quase 30% da popula\u00e7\u00e3o feminina. Uma situa\u00e7\u00e3o que n\u00e3o pode passar despercebida.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Apesar de comum nos tratamentos de transforma\u00e7\u00e3o do sorriso, a cirurgia pl\u00e1stica da gengiva h\u00e1 muito deixou de ser uma necessidade exclusiva nos\u00a0tratamentos com laminados cer\u00e2micos. Diversos tipos de corre\u00e7\u00f5es gengivais s\u00e3o poss\u00edveis com o procedimento, como a equaliza\u00e7\u00e3o de alturas, remo\u00e7\u00e3o de <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengiva-escura-ou-acinzentada-por-protese-dentaria\/\" target=\"_blank\">gengiva escura ou acinzentada<\/a><\/span>\u00a0pelo\u00a0metal de pr\u00f3tese dent\u00e1rias e a readequa\u00e7\u00e3o est\u00e9tica para <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-porcelana-tipos\/\" target=\"_blank\">pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana<\/a><\/span> ou <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/diastemas\/\" target=\"_blank\">fechamento de espa\u00e7os entre os dentes (diastemas)<\/a><\/span>. Indica\u00e7\u00f5es que aumentam a cada dia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Quem precisa realizar esse tipo de procedimento ?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">O procedimento de recontorno est\u00e9tico gengival \u00e9 indicado para indiv\u00edduos cujo desalinhamento e mal posicionamento das\u00a0gengivas comprometem a harmonia do sorriso. Exemplos para a indica\u00e7\u00e3o do procedimento s\u00e3o o\u00a0<span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sorriso-gengival-cirurgia-com-facetas\/\" target=\"_blank\">sorriso gengival alto<\/a><\/span>, as hiperplasias decorrentes de tratamentos ortod\u00f4nticos ou uso de determinadas medica\u00e7\u00f5es, e as\u00a0pequenas corre\u00e7\u00f5es individualizadas que fazem\u00a0toda a diferen\u00e7a na beleza e naturalidade do sorriso.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Outra indica\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica para a\u00a0cirurgia pl\u00e1stica da gengiva, e que vai no sentido contr\u00e1rio aos procedimentos de <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/nivelamento-gengival\/\" target=\"_blank\">nivelamento<\/a><\/span> e <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/alinhamento-gengival\/\" target=\"_blank\">alinhamento gengival<\/a><\/span> com\u00a0remo\u00e7\u00e3o de gengiva e osso, \u00e9 a\u00a0cirurgia gengival para\u00a0recobrir\u00a0<span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-em-porto-alegre\/\" target=\"_blank\">recess\u00f5es e retra\u00e7\u00f5es gengivais<\/a><\/span><span style=\"color: #333333; background-color: #e8f4ff;\">.<\/span>\u00a0Nessa t\u00e9cnica,\u00a0a espessura de gengivas\u00a0finas e delicadas, cuja transpar\u00eancia evidencia ra\u00edzes escurecidas por <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/dentes-escurecidos-apos-tratamento-de-canal\/\" target=\"_blank\">tratamentos de canal problem\u00e1ticos<\/a><\/span> ou <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/implantes-dentarios-1\/\" target=\"_blank\">implantes \u00f3sseo-integrados<\/a><\/span>\u00a0, s\u00e3o aumentadas para recuperar a harmonia do sorriso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>E, por \u00faltimo, as cirurgias pl\u00e1sticas da gengiva para corre\u00e7\u00f5es de manchamentos ou melanoses que interferem na est\u00e9tica do sorriso. Seja qual for a necessidade, as cirurgias gengivais\u00a0estabeleceram um outro padr\u00e3o nos resultados est\u00e9ticos de diversos tratamentos dent\u00e1rios, elevando as necessidades e exig\u00eancias de pacientes \u00e0 procura por tratamentos marcantes e duradouros.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_3343\" aria-describedby=\"caption-attachment-3343\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/sorriso-gengival-2.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-3343\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/sorriso-gengival-2.jpg\" alt=\"cirurgia plastica gengival\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/sorriso-gengival-2.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/sorriso-gengival-2-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/sorriso-gengival-2-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3343\" class=\"wp-caption-text\">Cirurgia pl\u00e1stica gengival : sorriso gengival alto, uma indica\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica para a cirurgia pl\u00e1stica da gengiva.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Qual o momento ideal para a cirurgia pl\u00e1stica gengival?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A cirurgia pl\u00e1stica gengival n\u00e3o pode ser realizada a qualquer momento nos tratamentos de transforma\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas dos sorriso com<span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/proteses-dentarias-em-porcelana-pura\/\" target=\"_blank\"> pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana pura<\/a><\/span> ou <span style=\"color: #69b4ff;\"><a style=\"color: #69b4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/laminados-ceramicos\/\" target=\"_blank\">laminados cer\u00e2micos<\/a><\/span><span style=\"text-decoration: underline;\">.<\/span> O momento mais adequado para corrigir problemas de harmonia e contorno gengival\u00a0se d\u00e1, no m\u00ednimo, 3 meses antes do in\u00edcio do tratamento com dispositivos cer\u00e2micos (porcelanas). \u00c9 que a cicatriza\u00e7\u00e3o gengival, embora visualmente pare\u00e7a consolidada j\u00e1 a partir de 21 dias, \u00e9 delicada e domorada na sua reconstitui\u00e7\u00e3o estrutural interna.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">O importante \u00e9 saber que os procedimentos est\u00e9ticos com porcelanas s\u00f3 podem ser realizados sobre gengivas perfeitamente cicatrizada. Planeje-se com o seu dentista, j\u00e1 que as necessidades de transforma\u00e7\u00f5es mais urgentes podem n\u00e3o se beneficiar da cirurgia pl\u00e1stica gengival.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_3355\" aria-describedby=\"caption-attachment-3355\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirugia-gengival-sorriso-modelo.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-3355\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirugia-gengival-sorriso-modelo.jpg\" alt=\"cirugia gengival sorriso modelo\" width=\"800\" height=\"451\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirugia-gengival-sorriso-modelo.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirugia-gengival-sorriso-modelo-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirugia-gengival-sorriso-modelo-768x433.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3355\" class=\"wp-caption-text\">Modelo de rela\u00e7\u00e3o entre l\u00e1bios e gengivas considerada ideal. Observe que a parte mail alta dos dentes n\u00e3o pode ser evidenciada pelos l\u00e1bios.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"mceTemp\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Quais as t\u00e9cnicas mais\u00a0utilizadas para a\u00a0cirurgia pl\u00e1stica gengival ?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A cirurgia pl\u00e1stica gengival para nivelamento das alturas gengivais (nivelamento de z\u00eanite) \u00e9 o procedimento mais comum. A t\u00e9cnica \u00e9 dividida, basicamente, em dois tipos: na primeira, a abordagem cirurgica se d\u00e1 apenas sobre a gengiva; j\u00e1 na segunda, a remo\u00e7\u00e3o de tecido \u00f3sseo \u00e9 essencial para o tratamento. Entenda um pouco mais sobre elas:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">1. Gengivoplastia<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengivoplastia-passo-a-passo\/\" target=\"_blank\">gengivoplastia<\/a><\/span> \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o e reconstru\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do contorno da gengiva ao redor do dente. Realizada em\u00a0consulta \u00fanica, remove apenas\u00a0a gengiva que est\u00e1 em excesso e desalinhada. \u00c9 mais simples que a gengivectomia porque n\u00e3o remove o osso que de suporte \u00e0s estruturas periodontais. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Apesar da simplicidade, a gengivoplastia pode exigir, ao\u00a0paciente, v\u00e1rios dias em resguardo. E o per\u00edodo p\u00f3s cir\u00fargico\u00a0para o in\u00edcio de tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias, restaura\u00e7\u00f5es, facetas em porcelana ou lentes de contato dental pode levar at\u00e9 60\u00a0dias.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_3351\" aria-describedby=\"caption-attachment-3351\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-5.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-3351\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-5.jpg\" alt=\"cirurgia plastica gengival #5\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-5.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-5-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-5-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3351\" class=\"wp-caption-text\">Cirurgia pl\u00e1stica gengival : Gengivoplastia. Registro das incis\u00f5es para reestabelecer as novas formas das gengivas.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #5e005e;\">2. Gengivectomia<\/span><\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengivoplastia-e-gengivectomia-diferenca-entre-cirurgias\/\" target=\"_blank\">gengivectomia<\/a><\/span>, a cirurgia pl\u00e1stica periodontal propriamente dita, \u00e9 indicada\u00a0para tratamentos est\u00e9ticos em que\u00a0apenas o recorte gengival n\u00e3o \u00e9 suficiente para\u00a0nivelar e harmonizar as gengivas. Enquanto na\u00a0gengivectomia apenas a borda livre da gengiva \u00e9 recortada,\u00a0na gengivectomia a abordagem cir\u00fargica se d\u00e1 sobre toda a estrutura periodontal: gengiva, osso e ligamentos periodontais.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O per\u00edodo de cicatriza\u00e7\u00e3o se d\u00e1, na melhor das hip\u00f3teses, em 90 dias. Cirurgias mais delicadas e extensas podem necessitar de at\u00e9 6 meses at\u00e9 que as gengivas estejam prontas para as moldagens nos tratamentos com laminados e pr\u00f3teses cer\u00e2micas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">3. Enxerto gengival para recobrimento de retra\u00e7\u00f5es<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Por vezes, as\u00a0retra\u00e7\u00f5es gengivais exp\u00f5em, em demasia, as ra\u00edzes dent\u00e1rias. Dores e aumento de <span style=\"color: #69b4ff;\"><a style=\"color: #69b4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sensibilidade-dental-e-prevencao\/\" target=\"_blank\">sensibilidade<\/a><\/span> ao frio ou alimentos \u00e1cidos v\u00eam logo em seguida. Os defeitos est\u00e9ticos ou ainda outros problemas como aumento na\u00a0reten\u00e7\u00e3o\u00a0de placa bacteriana associada a doen\u00e7as como gengivite e periodontite tamb\u00e9m s\u00e3o causas\u00a0para a retra\u00e7\u00e3o em gengivas.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A cirurgia pl\u00e1stica gengival com <span style=\"color: #69b4ff;\"><a style=\"color: #69b4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-gengival\/\" target=\"_blank\">enxerto<\/a><\/span> \u00e9 mais complexa e menos previs\u00edvel. Nela, os enxertos gengivais s\u00e3o coletados do pr\u00f3prio paciente \u00a0e inseridos sobre as ra\u00edzes dent\u00e1rias que sofreram retra\u00e7\u00f5es. Diversos fatores s\u00e3o importantes para que o resultado seja efetivo e n\u00e3o precise ser refeito. Apesar da complexidade encontrado nesse tipo de cirurgia est\u00e9tica da gengiva, j\u00e1 \u00e9 um procedimento mais comum do que as cirurgias pl\u00e1sticas gengivais para corre\u00e7\u00e3o de linhas de sorriso.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">4. Reposicionamento da margem gengival sem enxerto gengival<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A t\u00e9cnica para reposicionamento da margem gengival \u00e9 indicada para a corre\u00e7\u00e3o de tipos muito espec\u00edficos de retra\u00e7\u00f5es gengivais, cujos enxertos de gengiva coletados no\u00a0palato ou de \u00e1reas pr\u00f3ximas n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rios.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Nessa t\u00e9cnica, realiza-se\u00a0uma \u00fanica incis\u00e3o, 2 a 3 mm abaixo da\u00a0margem gengival pr\u00f3xima as\u00a0recess\u00f5es gengivais, com o objetivo de distencionar o tecido mole na regi\u00e3o problem\u00e1tica. Em seguida, a borda\u00a0gengival livre \u00e9 reposicionada na posi\u00e7\u00e3o correta, e\u00a0ent\u00e3o suturada. A taxa de sucesso para a t\u00e9cnica, entretanto, \u00e9 alvo de discuss\u00f5es acaloradas com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 efic\u00e1cia do tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">5.\u00a0Enxerto gengival de PRF ( plasma rico em plaquetas )<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Uma t\u00e9cnica recente, por\u00e9m com pouca comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de efici\u00eancia a longo prazo, preconiza a substitui\u00e7\u00e3o de enxertos gengivais do pr\u00f3prio paciente por membranas de plasma rico em plaquetas coletados do pr\u00f3prio paciente.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Quais os problemas mais frequentes \u00e0\u00a0cirurgia pl\u00e1stica gengival ?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A cirurgia pl\u00e1stica gengival tem vieses que s\u00e3o sentidos na taxa de sucesso do tratamento a longo prazo. S\u00e3o v\u00e1rios os fatores que interferem no insucesso do tratamento. Entretano, a sele\u00e7\u00e3o adequada da t\u00e9cnica contribui para que pacientes frustrados com os resultados do procedimento sejam pouco frequentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 recidiva dos resultados<\/span><\/h3>\n<p>A recidiva da cirurgia pl\u00e1stica gengival tem uma taxa relativamente elevada nos tratamentos para\u00a0retra\u00e7\u00f5es gengivais ou aumento de espessura para gengivas muito delicadas. J\u00e1 para as cirurgias para nivelamento da altura gengival os casos, se n\u00e3o raros, s\u00e3o inexistentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 descolamento do enxerto gengival<\/span><\/h3>\n<p>A cirurgia pl\u00e1stica da gengiva com enxerto gengival requer cuidados p\u00f3s operat\u00f3rios severos, j\u00e1 que o descolamento de enxertos gengivais \u00e9 um problema frequente nesses procedimentos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 infec\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias<\/span><\/h3>\n<p>A infec\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria \u00e9 um risco a qualquer procedimento cir\u00fargico. E nos gengivais a situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 diferente. Mas fique tranquilo, j\u00e1 que\u00a0as infec\u00e7\u00f5es p\u00f3s operat\u00f3rias nas\u00a0cirurgias gengivais s\u00e3o raras, f\u00e1ceis de tratar e n\u00e3o deixam sequelas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o fina prolongada (at\u00e9 6 meses)<\/span><\/h3>\n<p>O tempo m\u00e9dio para a cicatria\u00e7\u00e3o fina (que n\u00e3o pode ser visualmente percebida pelo paciente) \u00e9 de 90 dias. Entretanto, procedimentos muito extensos e invasivos, como a corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do sorriso gengival alto associado ao tratamento com facetas e lentes de contato dental, podem necessitar at\u00e9 180 dias para que tudo est\u00e1 correto para o in\u00edcio do tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">O resultado da cirurgia \u00e9 permanente ou \u00e9 preciso refaz\u00ea-la de tempo em tempo ?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">Depende da t\u00e9cnica utilizada. O resultado final da cirurgia pl\u00e1stica gengival para recobrimento de recess\u00f5es gengivais, por exemplo, n\u00e3o \u00e9 permanente para a maioria das situa\u00e7\u00f5es. Al\u00e9m disso, outros fatores como o biotipo da gengiva ou a quantidade de osso que suporta as gengivas\u00a0contribuem para a recidiva da retra\u00e7\u00e3o gengival &#8211; que ocorre ao longo dos anos.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>J\u00e1 a cirurgia gengival para nivelamento e alinhamento do z\u00eanite gengival pode ser considerada, na\u00a0maioria dos casos, permanente. \u00c9 o que pode ser observado nas cirurgias para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival, cujos resultados n\u00e3o apresentam modifica\u00e7\u00f5es significativas ao longo dos anos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-3.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-3346\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-3.jpg\" alt=\"cirurgia plastica gengival #\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-3.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-3-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/cirurgia-plastica-gengival-3-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a>Cirurgia pl\u00e1stica gengival : corre\u00e7\u00e3o de retra\u00e7\u00f5es em v\u00e1rios n\u00edveis de altura.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Quais s\u00e3o os fatores de riscos para o sucesso da cirurgia pl\u00e1stica da gengiva ?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O biotipo da gengiva operada e a localiza\u00e7\u00e3o do dente na arcada interferem diretamente no resultado final da cirurgia pl\u00e1stica gengival. Fatores como a extens\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o da gengiva e\u00a0cuidados p\u00f3s operat\u00f3rios tamb\u00e9m s\u00e3o riscos para o sucesso do tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">1. biotipo da gengiva.<\/span><\/h3>\n<p>As gengivas possuem diferen\u00e7as na\u00a0espessura que infleunciam nos resultados\u00a0das cirurgias pl\u00e1sticas da gengiva, tanto para os enxertos de gengiva nos tratamentos de retra\u00e7\u00f5es gengivais quanto nas cirurgias para remo\u00e7\u00e3o de gengiva em excesso. Nos dois casos, <span style=\"color: #69b4ff;\"><a style=\"color: #69b4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/tratamento-da-retracao-gengival\/\" target=\"_blank\">gengivas finas trazem\u00a0progn\u00f3stico menos favor\u00e1vel<\/a><\/span> comparadas a gengivas mais espessas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">2. localiza\u00e7\u00e3o dos dentes na arcada.<\/span><\/h3>\n<p>A cirurgia pl\u00e1stica gengival tem melhor progn\u00f3stico em arcadas cujos dentes est\u00e3o alinhados. Dentes desalinhados oferecem progn\u00f3sticos desfavor\u00e1veis. Cirurgias para enxertos \u00f3sseos s\u00e3o ainda mais prejudicadas em casos com um ou mais dentes desalinhados na arcada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">3. fumo.<\/span><\/h3>\n<p>A nicotina age nos tecidos gengivais diminuindo a vasculariza\u00e7\u00e3o e tr\u00e2nsito de c\u00e9lulas envolvidas nos processos de inflama\u00e7\u00e3o e invas\u00e3o bacteriana. O resultado disso tudo \u00e9 o que o processo de cicatriza\u00e7\u00e3o nesses pacientes \u00e9 mais lento do que em paciente n\u00e3o fumantes. Um protocolo de restri\u00e7\u00e3o de uso da nicotina 6 semanas antes e 2 semanas ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 eficaz para minimizar os problemas provocados pelo tabaco.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">4. diabetes<\/span><\/h3>\n<p>Indiv\u00edduos com <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengivite-e-periodontite-1\/\" target=\"_blank\">diabete<\/a><\/span>\u00a0n\u00e3o controlada apresentam menor capacidade de cicatriza\u00e7\u00e3o de tecidos como gengivas e epit\u00e9lios do que pacientes saud\u00e1veis ou com diabete controlada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">5. cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios<\/span><\/h3>\n<p>A cirurgia gengival com enxerto \u00f3sseo requer <span style=\"color: #70c4ff;\"><a style=\"color: #70c4ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-gengival-pos-operatorio\/\" target=\"_blank\">cuidados p\u00f3s operat\u00f3rios<\/a><\/span> que podem ultrapassar a capacidade individual de preven\u00e7\u00e3o a alimentos duros no local da cirurgia. A coopera\u00e7\u00e3o do paciente ap\u00f3s a cirurgia pl\u00e1stica gengival \u00e9 fundamental no resultado final do tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_3353\" aria-describedby=\"caption-attachment-3353\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Cirurgia-pl\u00e1stica-gengival-6.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-3353\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Cirurgia-pl\u00e1stica-gengival-6.jpg\" alt=\"Cirurgia pl\u00e1stica gengival #6\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Cirurgia-pl\u00e1stica-gengival-6.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Cirurgia-pl\u00e1stica-gengival-6-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Cirurgia-pl\u00e1stica-gengival-6-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3353\" class=\"wp-caption-text\">Cirurgia pl\u00e1stica gengival : mal posicionamento dos dentes s\u00e3o desfavor\u00e1veis para as cirurgias pl\u00e1sticas na gengiva.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Qual \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o ideal entre as gengivas, l\u00e1bios e dentes ?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Rela\u00e7\u00f5es\u00a0de tamanho e posi\u00e7\u00e3o entre dentes, l\u00e1bios e gengivas interferem na apreens\u00e3o de beleza a respeito do\u00a0sorriso. Muitos estudos s\u00e3o sugest\u00f5es de rela\u00e7\u00f5es de largura e altura ideias de dentes e gengivas que seriam mais apropriados e agrad\u00e1veis ao olhar humano. Outros estabelecem comprimentos dos dentes e rela\u00e7\u00e3o das partes mais altas com a posi\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Entretanto, um olhar r\u00e1pido por v\u00e1rias fotos com sorrisos estabelece como ideal harm\u00f4nico os sorrisos cujos l\u00e1bios est\u00e3o sobrepostos \u00e0 parte mais alta dos dentes, e ainda assim conseguimos enxergar as gengivas entre esses dentes. \u00c9 por isso que a cirurgia pl\u00e1stica gengival est\u00e1 indicada para pacientes com o sorriso alto &#8211; aonde os l\u00e1bios n\u00e3o conseguem impedir o acesso visual a toda parte dent\u00e1ria em contato com as gengivas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Novas t\u00e9cnicas de cirurgia gengival e tend\u00eancias est\u00e9ticas.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">As t\u00e9cnicas para cirurgias pl\u00e1sticas na gengiva est\u00e3o sempre evoluindo, ou apresentando varia\u00e7\u00f5es que podem ser aplicadas para casos espec\u00edficos. O uso de imagens tomogr\u00e1ficas \u00e9 um meio valioso como auxiliar na posi\u00e7\u00e3o do osso abaixo da gengiva, facilitando t\u00e9cnicas cir\u00fargicas atualizadas que evitam o afastamento total da gengiva durante o procedimento &#8211; resultando em um p\u00f3s-operat\u00f3rio melhor e com previsibilidade de resultado de cicatriza\u00e7\u00e3o provavelmente melhor do que as t\u00e9cnicas convencionais.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A cirurgia gengival n\u00e3o \u00e9 apenas mais um recurso est\u00e9tico, j\u00e1 que tamb\u00e9m implica na sa\u00fade e bem estar. Existem estudos que relacionam a longevidade com a sa\u00fade gengival e o n\u00famero de dentes presentes. A qualidade de vida entre idosos com\u00a0poucas perdas dent\u00e1rias \u00e9 melhor comparada a idosos com muitas perdas ou com perdas totais, como no caso das dentaduras. A cirurgia pl\u00e1stica da gengiva \u00e9 um recurso interessante no restabelecimento e preven\u00e7\u00e3o de diversos problemas que colocam em risco a sa\u00fade das gengivas e manuten\u00e7\u00e3o dos dentes.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><span style=\"color: #333333;\">LEIA MAIS SOBRE GENGIVAS E SA\u00daDE GENGIVAL\u00a0:<\/span><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cirurgia Pl\u00e1stica Gengival. Informa\u00e7\u00f5es sobre t\u00e9cnicas e vantagens para recobrimento ou novo recontorno est\u00e9tico gengival. (post atualizado em abril\/2017). &nbsp; por Lu\u00eds Gustavo Morato \u00a0Leite,\u00a0dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre &nbsp; &nbsp; O avan\u00e7o t\u00e9cnico nos\u00a0tratamentos est\u00e9ticos de alto impacto\u00a0com porcelanas elevou consideravelmente as exig\u00eancias\u00a0est\u00e9ticas para outros\u00a0procedimentos odontol\u00f3gicos. 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