{"id":4937,"date":"2016-08-20T11:58:57","date_gmt":"2016-08-20T14:58:57","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=4937"},"modified":"2018-11-02T11:06:31","modified_gmt":"2018-11-02T14:06:31","slug":"raiz-dentaria-fraturada-ou-quebrada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/raiz-dentaria-fraturada-ou-quebrada\/","title":{"rendered":"Raiz dent\u00e1ria fraturada tem tratamentos espec\u00edficos e precisos."},"content":{"rendered":"<p><em>Uma das principais causas para a perda de dentes, as fraturas em ra\u00edzes dent\u00e1rias contam com poucos recursos terap\u00eauticos. Neste post, todas as informa\u00e7\u00f5es sobre tratamentos, diagn\u00f3sticos e possibilidades para recuperar, quando poss\u00edvel, dentes com ra\u00edzes fraturadas ou trincadas, tanto em dentes h\u00edgidos\u00a0quanto os que suportam restaura\u00e7\u00f5es ou pr\u00f3teses dent\u00e1rias. (atualizado em novembro\/2018).<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><em><span style=\"color: #800080;\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/eu.jpg\" alt=\"\" width=\"70\" height=\"70\" \/>\u00a0por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em\u00a0<strong>Porto Alegre.<\/strong><\/span><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">A raiz dent\u00e1ria fraturada.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Talvez o pior diagn\u00f3stico que voc\u00ea pode querer ouvir sobre seus dentes \u00e9 o que detecta<span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"> <a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/raiz-fraturada-ou-quebrada-e-protese-dentaria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">fratura em ra\u00edzes dent\u00e1rias<\/a><\/span>. E n\u00e3o \u00e9 para menos, j\u00e1 que os tratamentos para o problema dependem da extens\u00e3o e localiza\u00e7\u00e3o dessas fraturas que, na maioria dos casos, s\u00e3o profundas e dif\u00edcil acesso. E quando a raiz fraturada n\u00e3o \u00e9 diagnosticada a tempo, o dente\u00a0fica suscet\u00edvel \u00e0 infiltra\u00e7\u00e3o bacteriana que pode levar \u00e0 reabsor\u00e7\u00e3o do osso ao redor dessas ra\u00edzes. O resultado quase sempre \u00e9 a perda do<span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"> <a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/reconstrucao-com-resina-de-dente-anterior-fraturado\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">dente fraturado<\/a><\/span>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tr\u00eas pontos s\u00e3o fundamentais no progn\u00f3stico do sucesso do tratamento para dentes com ra\u00edzes fraturadas. O primeiro deles \u00e9 a localiza\u00e7\u00e3o da fratura, j\u00e1 que os locais em que elas aparecem determinam tipos e viabilidade do tratamento escolhido. O segundo \u00e9 a extens\u00e3o da fratura at\u00e9 a c\u00e2mera e o conduto pulpar onde est\u00e3o vasos sangu\u00edneos e nervos. E, por \u00faltimo, o grupo de dentes atingidos, j\u00e1 que as fraturas em ra\u00edzes &#8211; e os tratamentos consequentes &#8211; atingem de forma diferente os dentes humanos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_5001\" aria-describedby=\"caption-attachment-5001\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-tratamento.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-5001\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-tratamento.jpg\" alt=\"fratura-em-raiz-tratamento\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-tratamento.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-tratamento-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-tratamento-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5001\" class=\"wp-caption-text\">Dente com raiz fraturada : o diagn\u00f3stico tardio da fratura radicular pode levar \u00e0 perdas \u00f3sseas severas. (seta): local da fratura.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">A diferen\u00e7a entre trinca e fratura da raiz dent\u00e1ria.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Embora para o estudo, diagn\u00f3stico e progn\u00f3stico das fraturas em ra\u00edzes a diferencia\u00e7\u00e3o entre trinca e fratura radicular n\u00e3o tenha import\u00e2ncia terap\u00eautica, \u00e9 comum os pacientes buscarem informa\u00e7\u00f5es sobre o assunto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O que acontece \u00e9 que as trincas presentes no esmalte das coroas dent\u00e1rias n\u00e3o aparecem de forma semelhantes nas ra\u00edzes dent\u00e1rias. Isso porque as ra\u00edzes dent\u00e1rias s\u00e3o revestidas pelo cemento, camada fina e fr\u00e1gil que difere em resist\u00eancia e espessura do esmalte, a camada mais branca, transparente e s\u00f3lida que reveste a coroa (parte vis\u00edvel) dent\u00e1ria. Nas ra\u00edzes, as trincas nem mesmo podem ser diagnosticas cl\u00ednica ou radiograficamente. Para o entendimento dos assuntos neste post, apenas os problemas de fratura em ra\u00edzes ser\u00e3o abordados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">As fraturas em ra\u00edzes em dentes anteriores diferem em progn\u00f3stico e tratamento em dentes posteriores.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O progn\u00f3stico das fraturas ou trincas em dentes anteriores s\u00e3o mais favor\u00e1veis do que em dentes posteriores. Isso porque, em dentes anteriores, as ra\u00edzes s\u00e3o \u00fanicas e com abordagens e acessos mais simples. Al\u00e9m disso, essas fraturas s\u00e3o do tipo longitudinal, mais f\u00e1ceis de detectar e de imobilizar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>J\u00e1 em dentes posteriores &#8211; e que podem possuir duas ou mais ra\u00edzes &#8211; as fraturas envolvem \u00e1reas com dif\u00edcil acesso e diagn\u00f3stico. Em dentes posteriores as fraturas s\u00e3o t\u00e3o complexas que podem ocorrer em apenas uma das ra\u00edzes, dificultando ou impossibilitando o diagn\u00f3stico at\u00e9 que \u00e1reas com inflama\u00e7\u00e3o e perda \u00f3ssea sejam percept\u00edveis. Em outras situa\u00e7\u00f5es, a fratura pode separar as ra\u00edzes de lado a lado da coroa, provocando danos sem a m\u00ednima possibilidade de recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_4999\" aria-describedby=\"caption-attachment-4999\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-e-coroa-tratamento.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-4999\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-e-coroa-tratamento.jpg\" alt=\"fratura-em-raiz-e-coroa-tratamento\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-e-coroa-tratamento.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-e-coroa-tratamento-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-e-coroa-tratamento-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4999\" class=\"wp-caption-text\">Raiz fraturada : fraturas em dentes posteriores que envolvem coroa e raiz tem progn\u00f3stico sombrio.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e;\">As causas para as ra\u00edzes com fraturas em dentes anteriores e posteriores.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 trauma direto<\/span><\/h3>\n<p>Tombos e pancadas diretamente sobre os dentes levam, frequente, a traumas nas ra\u00edzes dent\u00e1rias que, em situa\u00e7\u00f5es ideais, provocam\u00a0fraturas sobre coroas e ra\u00edzes. As fraturas por trauma direto s\u00e3o raramente encontradas em dentes posteriores, ficando os anteriores com quase a totalidade do problemas relacionados a traumas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 bruxismo<\/span><\/h3>\n<p>O<span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"> <a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/placas-para-bruxismo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">bruxismo<\/a><\/span>, h\u00e1bito parafuncional de apertar e ranger os dentes, est\u00e1 associado a trincas e fraturas em ra\u00edzes. O problema \u00e9 mais frequente em dentes posteriores que possuem pinos met\u00e1licos que suportam<span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"> <a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-porcelana-tipos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pr\u00f3teses dent\u00e1rias<\/a><\/span>. Entretanto, ra\u00edzes quebradas ou fraturadas em dentes anteriores s\u00e3o encontradas em frequ\u00eancias cada vez maiores. Pacientes com perdas \u00f3sseas mais intensas &#8211; como as que aparecem por problemas periodontais ou tratamentos ortod\u00f4nticos inadequados &#8211; s\u00e3o os mais afetados pelos problemas de fraturas em ra\u00edzes por bruxismo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 tratamento de canal<\/span><\/h3>\n<p>Ao contr\u00e1rio do que a maioria dos indiv\u00edduos acreditam, o <span style=\"color: #3366ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/dentes-escurecidos-apos-tratamento-de-canal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">tratamento de canal<\/a><\/span>,<\/span> em si, n\u00e3o enfraquece o dente, tornando-o mais suscet\u00edvel a fraturas. A remo\u00e7\u00e3o exagerada de estrutura dent\u00e1ria sadia durante o tratamento de canal sem refor\u00e7o compensat\u00f3rio com pinos em fibras, restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias ou coroas prot\u00e9ticas \u00e9 a causa para a alta associa\u00e7\u00e3o entre dentes com tratamento de canal e coroas e ra\u00edzes quebradas e fraturadas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 pino prot\u00e9tico em metal<\/span><\/h3>\n<p>Para recupera a destrui\u00e7\u00e3o da coroa dent\u00e1ria, os dentista utilizam os canais presentes nas ra\u00edzes dent\u00e1rias para fixar <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-em-porcelana\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pinos<\/a><\/span>. Esse procedimento, que pode ser realizado com pinos em metal ou fibra de vidro ou carbono, tem a finalidade de aumentar a ancoragem da pr\u00f3tese dent\u00e1ria que vai sobre o dente. O pino em metal, entretanto, quando submetido a esfor\u00e7o de mastiga\u00e7\u00e3o, pode levar \u00e0 fratura de ra\u00edzes dent\u00e1rias devido ao efeito de cunha, gerado pela diferen\u00e7a de elasticidade entre ra\u00edzes e pino. O resultado s\u00e3o ra\u00edzes trincadas que, em casos mais severos, podem dividir dentes posteriores ao meio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 c\u00e1ries<\/span><\/h3>\n<p>A infiltra\u00e7\u00e3o bacteriana e cariada abaixo de restaura\u00e7\u00f5es ou pr\u00f3teses podem invadir as ra\u00edzes, enfraquecendo-as.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_5000\" aria-describedby=\"caption-attachment-5000\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-tratamento-de-canal.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-5000\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-tratamento-de-canal.jpg\" alt=\"Raiz dent\u00e1ria fraturada : dente removido ap\u00f3s fratura completa da raiz. (seta \u00e0 esquerda):tratamento de canal; (seta \u00e0 direita): pino met\u00e1lico.\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-tratamento-de-canal.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-tratamento-de-canal-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-tratamento-de-canal-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5000\" class=\"wp-caption-text\">Raiz dent\u00e1ria fraturada : dente removido ap\u00f3s fratura completa da raiz. (seta \u00e0 esquerda):tratamento de canal; (seta \u00e0 direita): pino met\u00e1lico.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Diagn\u00f3stico de ra\u00edzes com fraturas em dentes anteriores e posteriores.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As fraturas em ra\u00edzes dent\u00e1rias n\u00e3o provocam dores fortes na maioria das vezes &#8211; para alguns pacientes, nem mesmo dores est\u00e3o relacionadas com o problema. J\u00e1 outros revelam um estalido seco ao morder alimentos secos. Os relatos de sintomas e os sinais que podem ser examinados s\u00e3o sempre acompanhados de exames radiogr\u00e1ficos para comprovar a quebra ou fratura da raiz ou dente. Os exames tomogr\u00e1ficos espec\u00edficos para odontologia fornecem diagn\u00f3sticos mais precisos que os exames radiogr\u00e1ficos tradicionais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 sensibilidade dolorosa ao mastigar ou apalpar as ra\u00edzes.<\/span><\/h3>\n<p>O sintoma mais comum presente em fraturas de ra\u00edzes dent\u00e1rias pode n\u00e3o aparecer imediatamente ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o do problema. Em algumas situa\u00e7\u00f5es, por exemplo, esses sintomas podem estar presentes passados meses da fratura radicular. A sensibilidade dolorosa durante a palpa\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o do \u00e1pice das ra\u00edzes, quando presente, \u00e9 um diagn\u00f3stico quase definitivo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 mobilidade cl\u00ednica do dente.<\/span><\/h3>\n<p>Dentes com mobilidade ao toque dos dedos ou instrumentos odontol\u00f3gicos merecem dupla aten\u00e7\u00e3o. Isso porque o problema pode ser confundido com a mobilidade natural presente em dentes com perdas \u00f3sseas decorrente de problemas periodontais. Al\u00e9m disso, a mobilidade aumentada do dente pode n\u00e3o ser percebida pelo paciente. O exame radiogr\u00e1fico, assim como para todo sinal cl\u00ednico encontrado, \u00e9 fundamental no aux\u00edlio do diagn\u00f3stico da fratura.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 tumefa\u00e7\u00e3o da gengiva.<\/span><\/h3>\n<p>Gengivas que incham de tempos em tempos podem ser a causa para v\u00e1rios problemas, como a pr\u00f3pria gengivite. Mas, para muitos casos de fraturas, a situa\u00e7\u00e3o pode ser indicativa de fraturas em ra\u00edzes de dentes. O problema \u00e9 mais comum em dentes anteriores. A mobilidade dent\u00e1ria est\u00e1 constantemente associada \u00e0 tumefa\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica da gengiva e mucosa que recobre o osso junto \u00e0 ra\u00edzes fraturadas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2713 exame radiogr\u00e1fico.<\/span><\/h3>\n<p>A tomografa computadorizada cone beam \u00e9 um recurso nem t\u00e3o recente assim na odontologia. Trata-se de um tom\u00f3grafo computadorizado espec\u00edfico para odontologia, emitindo consideravelmente menos radia\u00e7\u00e3o que os exames tomogr\u00e1ficos convencionais. Detectam com precis\u00e3o trincas e fraturas em raiz e coroa dent\u00e1ria. Se n\u00e3o \u00e9 obrigat\u00f3rio para todos os casos de suspeita de dentes com fratura na raiz, \u00e9 mais do que essencial, j\u00e1 que os exames radiogr\u00e1ficos tradicionais possuem limita\u00e7\u00f5es consider\u00e1veis no diagn\u00f3stico de fraturas &#8211; principalmente em fraturas longitudinais (que acompanham o eixo maior de dentes).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_5002\" aria-describedby=\"caption-attachment-5002\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-sondagem.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-5002\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-sondagem.jpg\" alt=\"fratura-em-raiz-dentaria-sondagem\" width=\"800\" height=\"451\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-sondagem.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-sondagem-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Fratura-em-raiz-dent\u00e1ria-sondagem-768x433.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5002\" class=\"wp-caption-text\">Dente com raiz fraturada : presen\u00e7a de gengiva inchada e sangramento intenso e profundo \u00e0 sondagem s\u00e3o sinais cl\u00ednicos compat\u00edveis com ra\u00edzes fraturadas.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Progn\u00f3stico e tratamento de fraturas em ra\u00edzes dent\u00e1rias em <em>dentes anteriores<\/em>.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O tratamento e progn\u00f3stico de fratura em raiz de dente anterior depende de v\u00e1rios fatores. Entre eles est\u00e3o o tempo entre a fratura e o atendimento, o grau de mobilidade do dente, o local da fratura (quanto mais pr\u00f3xima da gengiva, pior o progn\u00f3stico de recupera\u00e7\u00e3o), o grau de desenvolvimento do dente (crian\u00e7as tem progn\u00f3stico pior para fraturas em dentes permanente), a idade e a qualidade do atendimento prestado. E dentre todos esses fatores, a localiza\u00e7\u00e3o da fratura radicular e a extens\u00e3o da fratura at\u00e9 a polpa dent\u00e1ria (onde est\u00e3o localizadas nervos e vasos sangu\u00edneos) s\u00e3o os que mais influenciam no progn\u00f3stico e tratamento de raiz fraturada.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3><span style=\"color: #450045;\">1. Imobiliza\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria<\/span><\/h3>\n<p>O tratamento consiste em imobilizar o dente at\u00e9 que a fratura consolide-se &#8211; a ideia do tratamento \u00e9 a mesma para a fratura em ossos longos como o r\u00e1dio ou o f\u00eamur. A diferen\u00e7a \u00e9 a forma como o dente \u00e9 imobilizado: fio ortod\u00f4ntico unido por resinas \u00e9 a t\u00e9cnica mais comum; j\u00e1 as fitas com fibras impregnadas com resina s\u00e3o alternativas mais est\u00e9ticas para o tratamento. O tempo de imobiliza\u00e7\u00e3o pe de 45 a 90 dias, dependendo do grau de mobilidade ou outras considera\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas. O progn\u00f3stico de sucesso fica entre 72 a 100%, conforme algumas pesquisas odontol\u00f3gicas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #450045;\">2. Apicetomia<\/span><\/h3>\n<p>J\u00e1 quando a fratura ocorre muito pr\u00f3xima ao \u00e1pice da raiz (quase na extremidade), a cirurgia para remo\u00e7\u00e3o da ponta da raiz (apicetomia) \u00e9 um possibilidade bastante interessante &#8211; para n\u00e3o dizer imprescind\u00edvel. E, para esses procedimento, o tratamento de canal anterior ou durante o procedimento cir\u00fargico s\u00e3o obrigat\u00f3rios. E nas situa\u00e7\u00f5es de fraturas que atingem a pola do dente, \u00e9 bom ficar atento para a necessidade de tratamento de canal, j\u00e1 que as pesquisas indicam que quase 30% desses casos terminam por necrosas nervos e vasos com o passar do ano &#8211; e que s\u00f3 podem ser solucionadas com tratamento de canal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #450045;\">3. Tracionamento ortod\u00f4ntico<\/span><\/h3>\n<p>O melhor progn\u00f3stico para raiz dent\u00e1ria fraturada d\u00e1-se nas situa\u00e7\u00f5es em que o problema ocorre pr\u00f3ximo \u00e0s gengivas. Nestes casos, o objetivo do tratamento \u00e9 expor a \u00e1rea fraturada acima das gengivas, permitindo, assim, t\u00e9cnicas de reparo seja com<span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"> <a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-fixa-tratamentos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana<\/a><\/span> ou <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/restauracao-dentaria-em-resina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\">restaura\u00e7\u00e3o dental em resina<\/span><\/span><\/a> ou <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/restauracao-em-porcelana\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">porcelana<\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A t\u00e9cnica consiste em utilizar uma vers\u00e3o parcial do aparelho ortod\u00f4ntico presa a poucos dentes vizinhos \u00e0 raiz fraturada para tracionar a raiz dent\u00e1ria at\u00e9 que a fratura dent\u00e1ria seja exposta e apta a tratamentos. O tempo de tratamento pode variar entre 30 a 90 dias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #450045;\">4. Cirurgia para aumento de coroa cl\u00ednica<\/span><\/h3>\n<p>Uma alternativa ao tracionamento ortod\u00f4ntico \u00e9 a<a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-aumento-de-coroa-clinica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\"> cirurgia para aumento de coroa cl\u00ednica<\/span><\/span><\/a>. Semelhante a t\u00e9cnicas como a gengivoplastia e gengivectomia, a t\u00e9cnica exp\u00f5e fraturas localizadas pr\u00f3ximas \u00e0s margens gengivais, permitindo, assim, a recupera\u00e7\u00e3o com pr\u00f3teses dent\u00e1rias ou restaura\u00e7\u00f5es em resina ou porcelana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #450045;\">5. Extra\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\n<p>A extra\u00e7\u00e3o (remo\u00e7\u00e3o do dente) \u00e9 comum em diversas situa\u00e7\u00f5es, principalmente para fraturas localizadas na por\u00e7\u00e3o medial da raiz (sentido transversal) ou que ocorrem no sentido longitudinal &#8211; esta, independente do local aonde ocorre. Nestes casos, o <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/raiz-dentaria-fraturada-implante-dentario-pode-ser-unica-alternativa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\">tratamento da raiz dent\u00e1ria fraturada vai do implante dent\u00e1rio<\/span><\/span><\/a> \u00e0 proteses dent\u00e1rias fixa do tipo p\u00f4ntico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_5006\" aria-describedby=\"caption-attachment-5006\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Tratamento-em-raiz-fraturada-conten\u00e7\u00e3o-r\u00edgida.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-5006\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Tratamento-em-raiz-fraturada-conten\u00e7\u00e3o-r\u00edgida.jpg\" alt=\"tratamento-em-raiz-fraturada-contencao-rigida\" width=\"800\" height=\"451\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Tratamento-em-raiz-fraturada-conten\u00e7\u00e3o-r\u00edgida.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Tratamento-em-raiz-fraturada-conten\u00e7\u00e3o-r\u00edgida-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Tratamento-em-raiz-fraturada-conten\u00e7\u00e3o-r\u00edgida-768x433.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5006\" class=\"wp-caption-text\">Raiz fraturada em dente anterior : fixa\u00e7\u00e3o r\u00edgida com fibras impregnadas em resina tem filosofia semelhante \u00e0 imobiliza\u00e7\u00e3o r\u00edgida em fraturas \u00f3sseas.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Progn\u00f3stico e tratamentos de fraturas em ra\u00edzes dent\u00e1rias em <em>dentes posteriores<\/em>.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O progn\u00f3stico para a fratura de raiz em dentes posteriores \u00e9 sombrio comparado \u00e0s alternativas de tratamentos em dentes anteriores. Dentes posteriores cujas fraturas acometem apenas uma das ra\u00edzes podem, dependendo da localiza\u00e7\u00e3o da fratura, beneficiar-se da <em>ressec\u00e7\u00e3o radicular<\/em> individualizada, que \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o da raiz com fratura. \u00c9 um procedimento cir\u00fargico complexo e que, mal planejado ou executado, pode resultar em perda \u00f3ssea excessiva e progn\u00f3stico duvidoso p\u00f3s tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>J\u00e1 as fraturas em ra\u00edzes dent\u00e1rias pr\u00f3ximas \u00e0s gengivas apresentam progn\u00f3stico favor\u00e1vel e podem ser tratadas por t\u00e9cnicas utilizadas em dentes anteriores, como o tracionamento ortod\u00f4ntico ou a <a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-plastica-gengival-em-porto-alegre-1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\">cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/span><\/span><\/a> do tipo aumento de coroa cl\u00ednica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Diagn\u00f3stico diferencial.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O <em>diagn\u00f3stico diferencial<\/em> da fratura radicular (diferencia\u00e7\u00e3o entre fraturas em ra\u00edzes dent\u00e1rias de outros problemas que possuem sintomas e sinais semelhantes) \u00e9 importante para a sele\u00e7\u00e3o correta do tratamento. E o principal deles \u00e9 com as perfura\u00e7\u00f5es de canal que decorrem de problemas durante o <em>tratamento endod\u00f4ntico<\/em> ( tratamento de canal). Tanto nas\u00a0fraturas quanto nas\u00a0perfura\u00e7\u00f5es, a sensibilidade \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes, <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sangramento-gengival-tipos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">sangramento<\/a><\/span><\/span>, mobilidade e incha\u00e7o local s\u00e3o sintomas e sinais comuns aos dois. O exame radiogr\u00e1fico complementar \u00e9 obrigat\u00f3rio para a diferencia\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e; font-size: 24pt;\">Tratamento imediato: o segredo para o sucesso de recupera\u00e7\u00e3o em raiz fraturada ou quebrada.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A demora na procura por tratamento em dente com raiz fraturada\u00a0influenciam no progn\u00f3stico do dente. Se a localiza\u00e7\u00e3o da linha de fratura \u00e9 fundamental para o sucesso ou fracasso do tratamento, a perman\u00eancia de ra\u00edzes fraturas podem levar a danos ainda maiores :a perda do osso que envolve o dente. E isso acontece porque os tra\u00e7os de fraturas, com o passar do tempo, s\u00e3o infiltrados por bact\u00e9rias cujas inflama\u00e7\u00f5es eliminam o osso alveolar que suporta \u00e0s ra\u00edzes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A maior implica\u00e7\u00e3o para esse problema se d\u00e1 sobre tratamentos com<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #66b3ff;\"><a style=\"color: #66b3ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/estetica-em-proteses-sobre-implantes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> implantes dent\u00e1rios<\/a><\/span><\/span>, que podem necessitar de implantes \u00f3sseos que reponham o osso perdido na perman\u00eancia prolongada de ra\u00edzes fraturadas ou quebradas intra-\u00f3sseo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #470047;\"><em>Saiba mais sobre tratamentos em ra\u00edzes e pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma das principais causas para a perda de dentes, as fraturas em ra\u00edzes dent\u00e1rias contam com poucos recursos terap\u00eauticos. Neste post, todas as informa\u00e7\u00f5es sobre tratamentos, diagn\u00f3sticos e possibilidades para recuperar, quando poss\u00edvel, dentes com ra\u00edzes fraturadas ou trincadas, tanto em dentes h\u00edgidos\u00a0quanto os que suportam restaura\u00e7\u00f5es ou pr\u00f3teses dent\u00e1rias. 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