{"id":5429,"date":"2016-08-29T17:54:07","date_gmt":"2016-08-29T20:54:07","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=5429"},"modified":"2018-07-04T10:42:51","modified_gmt":"2018-07-04T13:42:51","slug":"ponte-movel-e-implante-dentario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/ponte-movel-e-implante-dentario\/","title":{"rendered":"Substituir a ponte m\u00f3vel por implantes \u00e9 simples e essencial para a sa\u00fade."},"content":{"rendered":"

Substituir ponte m\u00f3veis por pr\u00f3teses fixas sobre implantes dent\u00e1rios \u00e9 um tratamento simples e essencial para uma vida com mais qualidade. N\u00e3o deixe que o\u00a0medo e o constrangimento sejam\u00a0motivos para mant\u00ea-lo preso a uma vida com limita\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas e de mastiga\u00e7\u00e3o.<\/em><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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Ponte m\u00f3vel, uma situa\u00e7\u00e3o limitante, comum e que traz problemas \u00e0 sa\u00fade.<\/span><\/h2>\n

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Repor dentes perdidos e recuperar a est\u00e9tica do sorriso s\u00e3o preocupa\u00e7\u00f5es t\u00e3o antigas quanto a hist\u00f3ria humana. Artefatos prot\u00e9ticos de todo tipo, com milhares de anos, s\u00e3o exibidos em museus do mundo inteiro. E a ideia \u00e9 quase sempre a mesma: um dispositivo remov\u00edvel prende-se aos dentes remanescentes, repondo – ao menos tentando – o visual. Mas o que mais surpreende nisso tudo \u00e9 outra coisa: a t\u00e9cnica mais comum para repor um ou mais dentes, nos dias atuais, ainda \u00e9 bastante semelhante a esses artefatos hist\u00f3ricos. Trata-se da a ponte m\u00f3vel, t\u00e9cnica de pr\u00f3tese remov\u00edvel<\/a><\/span><\/span> ainda muito popular.<\/p>\n

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S\u00e3o os muitos os motivos que justificam tamanha longevidade das pr\u00f3tese remov\u00edveis. Um deles \u00e9 a excelente capacidade humana de se adaptar a situa\u00e7\u00f5es desconfort\u00e1veis. Medo, inseguran\u00e7a e desinforma\u00e7\u00e3o s\u00e3o outros fatores que para a elimina\u00e7\u00e3o definitiva das pontes remov\u00edveis ainda esteja longe. \u00a0E, em situa\u00e7\u00f5es mais extremas, o constrangimento da pr\u00f3pria situa\u00e7\u00e3o do paciente frente ao dentista. Motivos, infelizmente, que contribuem para que outros problemas de sa\u00fade oral e geral apare\u00e7am.<\/p>\n

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\"ilustra\u00e7\u00e3o<\/a><\/p>\n

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Entendendo porque as pontes m\u00f3veis s\u00e3o incompat\u00edveis com a sa\u00fade e est\u00e9tica oral.<\/span><\/h2>\n

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A expectativa de vida m\u00e9dia da popula\u00e7\u00e3o mundial aumenta de forma quase linear desde o in\u00edcio do s\u00e9culo XX. No Brasil, j\u00e1 \u00e9 de 75,5 anos (2015, segundo o governo federal). A ponte m\u00f3vel, ou pr\u00f3tese remov\u00edvel, na t\u00e9cnica e materiais como \u00e9 confeccionada ainda nos dias atuais, \u00e9 um dispositivo prot\u00e9tico introduzido na long\u00ednqua d\u00e9cada de 40, \u00e9poca em que a expectativa brasileira era de 45 anos. Considerando-se ainda as limita\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas da odontologia nesse per\u00edodo, o tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria remov\u00edvel fazia sentido e trazia mais benef\u00edcios do que problemas \u00e0 sa\u00fade geral dos indiv\u00edduos.<\/p>\n

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Nos dias atuais, a ponte m\u00f3vel perdeu o sentido de utilidade e compatibilidade com a sa\u00fade oral dos indiv\u00edduos. As limita\u00e7\u00f5es financeiras, por ora, s\u00e3o as \u00fanicas justificas para a utiliza\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses remov\u00edveis. Algumas situa\u00e7\u00f5es provis\u00f3rias ou muito restritas ainda podem indicar o uso de pr\u00f3tese remov\u00edvel, em situa\u00e7\u00f5es muito restritas e raras.<\/p>\n

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\u00c9 importante entender que o avan\u00e7o da idade diminui a capacidade de adapta\u00e7\u00e3o e conviv\u00eancia dos pacientes com a ponte m\u00f3vel – justamente o per\u00edodo da vida mais dependente da qualidade de mastiga\u00e7\u00e3o dada a diminui\u00e7\u00e3o da capacidade muscular de mastiga\u00e7\u00e3o e absor\u00e7\u00e3o de nutrientes. Troc\u00e1-las antecipadamente melhora a qualidade vida nos pacientes idosos.<\/p>\n

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Veja abaixo alguns dos problemas \u00e0 sa\u00fade oral e geral provocado pelo uso de pr\u00f3tese remov\u00edvel, independente da idade do portador.<\/p>\n

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\u2022 grampos met\u00e1licos que comprometem a est\u00e9tica<\/span><\/h3>\n

Pr\u00f3teses dent\u00e1rias remov\u00edveis s\u00e3o pouco est\u00e9ticas. E o problema n\u00e3o se deve apenas ao grampos met\u00e1licos t\u00e3o caracter\u00edsticos destes dispositivos. As resinas utilizadas nos dentes dessas pr\u00f3teses tamb\u00e9m colaboram para resultados pouco harm\u00f4nicos e pouco naturais.<\/p>\n

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\u2022 danos aos dentes de suporte<\/span><\/h3>\n

Fraturas dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span> s\u00e3o alguns dos exemplos de danos aos dentes devido aos grampos met\u00e1licos que suportam as ponte m\u00f3veis. Gengivites e periodontites<\/a><\/span><\/span> frequentemente est\u00e3o presentes dada a dificuldade de remo\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses remov\u00edveis em locais p\u00fablicos para a escova\u00e7\u00e3o adequada dos dentes. Doen\u00e7as geradas pelo constrangimento t\u00edpico de higieniza\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese remov\u00edvel.<\/p>\n

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\u2022 perdas \u00f3sseas<\/span><\/h3>\n

As perdas \u00f3sseas nas regi\u00f5es de dentes perdidos s\u00e3o progressivas e acompanham a vida dos indiv\u00edduos. A demora em procurar por tratamentos dent\u00e1rios com implantes \u00f3sseo-integrados<\/a><\/span><\/span> contribuem para aumentar essas perdas e podem exigir enxertos \u00f3sseos para viabilizar a instala\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios. Sin\u00f4nimo de tempo e custos extras.<\/p>\n

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\u2022 mastiga\u00e7\u00e3o deficiente<\/span><\/h3>\n

Pontes remov\u00edveis impossibilitam uma mastiga\u00e7\u00e3o vigorosa e eficiente. E o problema s\u00f3 aumenta com o passar dos anos. De problemas g\u00e1stricos a hipovitaminoses, as consequ\u00eancias de pontes desadaptadas e com dentes desgastados v\u00e3o al\u00e9m dos problemas dent\u00e1rios.<\/p>\n

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\u2022 dificuldade de fona\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\n

A dificuldade para falar corretamente pode acompanhar a vida de alguns pacientes portadores de pr\u00f3teses remov\u00edveis, atrapalhando momentos especiais e profissionais.<\/p>\n

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\u2022 problemas g\u00e1stricos e hipovitaminoses<\/span><\/h3>\n

A baixa efici\u00eancia mastigat\u00f3ria das pr\u00f3teses \u00e9 uma das causas para a elimina\u00e7\u00e3o de alimentos dura da dieta. Entre eles est\u00e3o carnes, cereais, frutas e vegetas crus, fontes essenciais de prote\u00ednas e vitaminas cujas aus\u00eancias contribuem para doen\u00e7as sist\u00eamicas e hipovitaminoses. Por outro lado, a ingest\u00e3o de alimentos mal triturados pode dar origem para problemas g\u00e1stricos. N\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil a vida dos pacientes com pr\u00f3teses remov\u00edveis!<\/p>\n

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\u2022\u00a0risco de c\u00e2ncer bucal<\/span><\/h3>\n

A mucosa \u00e9 um tecido que n\u00e3o lida bem com traumas provocados por estruturas duras – como \u00e9 o caso da ponte m\u00f3vel (pr\u00f3tese remov\u00edvel). E a desadapta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3teses, situa\u00e7\u00e3o comum \u00e0s pr\u00f3teses antigas e com pequenas \u00e1reas danificadas, aumenta o risco para o c\u00e2ncer bucal pelo aumento da frequ\u00eancia de choques entre pr\u00f3tese e mucosa.<\/p>\n

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\u2022 inflama\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas na mucosa e gengiva<\/span><\/h3>\n

Gengiva e mucosas avermelhadas e inchadas<\/a><\/span><\/span> s\u00e3o algumas das caracter\u00edsticas encontradas sob as bases da pr\u00f3teses na t\u00e9cnica com ponte remov\u00edvel. A infec\u00e7\u00e3o por fungos encontrada na candid\u00edase quase sempre acompanham mucosas e gengivas em pacientes portadores de pontes antigas e mal adaptadas.<\/p>\n

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Continue utilizando sua ponte m\u00f3vel at\u00e9 que o tratamento com implantes dent\u00e1rios esteja conclu\u00eddo.<\/span><\/h2>\n

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Entre as maiores preocupa\u00e7\u00f5es dos pacientes portadores de pr\u00f3teses remov\u00edveis que desejam substitu\u00ed-las por pr\u00f3teses sobre implantes dent\u00e1rios<\/a><\/span><\/span> est\u00e3o as dificuldades de mastiga\u00e7\u00e3o durante o tratamento.<\/p>\n

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De fato, na maioria das vezes \u00e9 necess\u00e1rio que o paciente aguarde alguns meses, ap\u00f3s a cirurgia de instala\u00e7\u00e3o dos implantes, at\u00e9 que as pr\u00f3teses fixas possam ser confeccionadas com seguran\u00e7a. A boa not\u00edcia, entretanto, \u00e9 que, na maioria dos casos, o paciente continua utilizando a sua pr\u00f3pria ponte m\u00f3vel, de mesmo jeito que j\u00e1 a vinha utilizando, sem problemas de mastiga\u00e7\u00e3o ou fona\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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O\u00a0tempo ideal para trocar ou substituir a sua ponte m\u00f3vel \u00e9 de 4 em 4 anos.<\/span><\/h2>\n

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O erro mais comum no uso da ponte m\u00f3vel, ou pr\u00f3tese parcial remov\u00edvel, \u00e9 o uso cont\u00ednuo do dispositivo por anos a fio, quando o per\u00edodo m\u00e1ximo de utiliza\u00e7\u00e3o desses dispositivos s\u00e3o\u00a0quatro anos, tempo m\u00e9dio de desadapta\u00e7\u00e3o entre a base da pr\u00f3tese e a gengiva e osso de suporte. Ap\u00f3s esse per\u00edodo, \u00e9 prov\u00e1vel que a gengiva d\u00ea in\u00edcio\u00a0um processo inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico. E o resultado desse processo \u00e9 o aumento da velocidade de reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea – o que dificulta na instala\u00e7\u00e3o futura do implante dent\u00e1rio.<\/p>\n

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\"tratamento<\/a>
Problema no uso da ponte m\u00f3vel: gengiva com processo inflamat\u00f3rio decorrente do uso de ponte m\u00f3vel mal adaptada.<\/figcaption><\/figure>\n

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Adiantar a substitui\u00e7\u00e3o da ponte m\u00f3vel previne perdas \u00f3sseas no local de instala\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n

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O tempo entre a perda dent\u00e1ria e a instala\u00e7\u00e3o do implante \u00e9 um fator crucial\u00a0para o sucesso do tratamento. Isso pode ser observado porque imediatamente ap\u00f3s a extra\u00e7\u00e3o do dente tem in\u00edcio o processo de reabsor\u00e7\u00e3o do osso no local das raiz dent\u00e1ria removida.<\/p>\n

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Embora mais\u00a0r\u00e1pido nos primeiros meses, esse processo continua reabsorvendo o osso\u00a0nos anos seguintes \u00e0 remo\u00e7\u00e3o do dente. Um exemplo comum desse problema \u00e9 frequentemente encontrado em pacientes cujas perdas dent\u00e1rias j\u00e1 passam de dez anos, implicando, na maioria dos casos, na realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos para enxertia \u00f3ssea.<\/p>\n

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\"ponte<\/a>
O tempo \u00e9 um fator decisivo para evitar a perda \u00f3ssea cont\u00ednua ap\u00f3s a perda dent\u00e1ria.<\/figcaption><\/figure>\n

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Desgastar dentes naturais ou partir para implantes dent\u00e1rios. Qual o tratamento mais indicado?<\/span><\/h2>\n

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As pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixa<\/a><\/span>s<\/span> podem ser presas\u00a0tanto sobre dentes naturais (ra\u00edzes) quanto sobre implantes dent\u00e1rios. A indica\u00e7\u00e3o correta da t\u00e9cnica que substituir\u00e1 a ponte remov\u00edvel por pr\u00f3tese fixa<\/a><\/span> <\/span>depende de alguns exames cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos. N\u00e3o \u00e9 objetivo deste post aprofundar o entendimento\u00a0dessas diferen\u00e7as, por\u00e9m\u00a0\u00e9 importante\u00a0saber que, independente da t\u00e9cnica planejada, excelentes t\u00e9cnicas eficientes para a maioria dos tratamentos de substitui\u00e7\u00e3o de\u00a0pontes remov\u00edveis velhas.<\/p>\n

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Enxertos \u00f3sseos: corrigindo os problemas de falta de osso e gengiva em regi\u00f5es anteriores e est\u00e9ticas.<\/span><\/h2>\n

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As regi\u00f5es anteriores das arcadas est\u00e3o entre as mais prejudicadas\u00a0pelo uso das pr\u00f3teses dent\u00e1rias remov\u00edveis. Nesse local o processo de reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea\u00a0p\u00f3s perdas dent\u00e1rias \u00e9 mais intenso que em\u00a0outras \u00e1reas – como na regi\u00e3o de molares. E \u00e9 exatamente na regi\u00e3o anterior que as exig\u00eancias est\u00e9ticas para recompor dentes e gengiva perdidas s\u00e3o maiores.<\/p>\n

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Os desafios est\u00e9ticos dos tratamentos de reconstru\u00e7\u00e3o do\u00a0\u00f3sseo e gengiva reabsorvidos\u00a0podem assustar muitos pacientes nas consultas iniciais. Enquanto para alguns deles as perdas \u00f3sseas s\u00e3o m\u00ednimas, para outros quantidades consider\u00e1veis de osso e gengival perdidos pelas aus\u00eancias dent\u00e1rias exigem tratamentos mais complexos.<\/p>\n

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A\u00a0quantidade de exposi\u00e7\u00e3o da gengivas ao sorrir e falar \u00e9 outra empreitada que exige uma abordagem mais dedicada, j\u00e1 que os procedimentos de enxertos de osso e gengiva s\u00e3o essenciais para o suporte dos implantes dent\u00e1rios e reconstru\u00e7\u00e3o das bordas gengivais\u00a0.<\/p>\n

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A t\u00e9cnica mais comum para regi\u00f5es anteriores \u00e9 o enxerto de osso coletado do pr\u00f3prio indiv\u00edduo, em regi\u00f5es pr\u00f3ximas ao local da cirurgia. Mais eficaz do que as t\u00e9cnicas com osso natural liofilizado ou artificial, recupera a altura e largura \u00f3ssea perdidos ap\u00f3s as extra\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias. E quando a reconstru\u00e7\u00e3o exige apenas a recomposi\u00e7\u00e3o da gengiva, o procedimento \u00e9 ainda mais simples.<\/p>\n

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Pr\u00f3teses fixas sobre dentes combinados com implantes dent\u00e1rios trazem resultados marcantes.<\/span><\/h2>\n

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Substituir ou trocar pontes m\u00f3veis por pr\u00f3teses dent\u00e1rias podem exigir a combina\u00e7\u00e3o de duas ou mais t\u00e9cnicas odontol\u00f3gicas para que resultados do tratamento sejam eficientes e harm\u00f4nicos. E o entendimento das defici\u00eancias de mastiga\u00e7\u00e3o e recomposi\u00e7\u00e3o est\u00e9tica produzidas na t\u00e9cnica com ponte m\u00f3vel \u00e9 um passo importante na busca pelo tratamento dent\u00e1rio.<\/p>\n

 <\/p>\n

O tratamento mais comum, hoje em dia, combina pr\u00f3teses em porcelana fixadas sobre dentes naturais com pr\u00f3teses fixadas a implantes dent\u00e1rios. E, na maioria das vezes, individualizados dentes por dente para que o resultado fique pr\u00f3ximo aos dentes naturais.<\/p>\n

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\"ponte<\/a>
Dentes que sustentam pr\u00f3teses m\u00f3veis tamb\u00e9m podem sustentar pr\u00f3teses fias em porcelana.<\/figcaption><\/figure>\n

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Exames, procedimentos e tempo de tratamento.<\/span><\/h2>\n

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O tempo e n\u00famero de consultas no tratamento para trocar e substituir a ponte m\u00f3vel por implantes dent\u00e1rios dependem das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade local e geral do paciente. Al\u00e9m disso, o n\u00famero de dentes ausentes e as necessidades de enxertos \u00f3sseos tamb\u00e9m contribuem para que o tratamento seja mais r\u00e1pido e demorado.<\/p>\n

 <\/p>\n

Tratamentos com implantes dent\u00e1rios n\u00e3o s\u00e3o r\u00e1pidos, e podem levar de 4 a 5 meses para os casos sem necessidades de enxertos \u00f3sseos ou at\u00e9 12 meses para os casos de \u00e1reas extensas com enxertos \u00f3sseos. O fato \u00e9 que, de qualquer forma, os tratamentos com implantes dent\u00e1rios exigem paci\u00eancia por parte do paciente para que o dentista acerte todos os detalhes necess\u00e1rios a esse tipo de tratamento.<\/p>\n

 <\/p>\n

Os exames mais solicitados s\u00e3o as tomografias espec\u00edficas para tratamentos com implantes dent\u00e1rios. Al\u00e9m de precisas, n\u00e3o custam caro e permitem ao dentista planejar, com boa margem de seguran\u00e7a, o tratamento. Exames de sangue pr\u00e9vios \u00e0s cirurgias para instala\u00e7\u00e3o de implantes dent\u00e1rios tamb\u00e9m s\u00e3o importantes para evitar surpresas no processo de integra\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e cicatriza\u00e7\u00e3o gengival.<\/p>\n

 <\/p>\n

O importante para os indiv\u00edduos interessados em trocar a sua pr\u00f3tese remov\u00edvel por implantes dent\u00e1rios \u00e9 que todo o tratamento pode, para a maioria das situa\u00e7\u00f5es, ser feito com o paciente utilizando a pr\u00f3pria ponte m\u00f3vel, sem que ningu\u00e9m saiba ou desconfie dos procedimentos odontol\u00f3gicos que est\u00e3o acontecendo. E isso pode ser um fator decisivo para muitos pacientes que necessitam desses tratamentos.<\/p>\n

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Saiba mais sobre pr\u00f3teses fixas:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Substituir ponte m\u00f3veis por pr\u00f3teses fixas sobre implantes dent\u00e1rios \u00e9 um tratamento simples e essencial para uma vida com mais qualidade. N\u00e3o deixe que o\u00a0medo e o constrangimento sejam\u00a0motivos para mant\u00ea-lo preso a uma vida com limita\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas e de mastiga\u00e7\u00e3o.   Por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":6243,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[48],"tags":[131,226,225,227,105,157],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5429"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5429"}],"version-history":[{"count":50,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5429\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12624,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5429\/revisions\/12624"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6243"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}