{"id":557,"date":"2016-07-09T15:18:04","date_gmt":"2016-07-09T18:18:04","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=557"},"modified":"2018-08-12T10:19:45","modified_gmt":"2018-08-12T13:19:45","slug":"estetica-em-proteses-sobre-implantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/estetica-em-proteses-sobre-implantes\/","title":{"rendered":"Est\u00e9tica em Pr\u00f3teses Dent\u00e1rias sobre Implantes: um guia para o paciente."},"content":{"rendered":"<p><em>Conhe\u00e7a os principais tipos e procedimentos para melhorar o resultados dos tratamentos que visam a est\u00e9tica em\u00a0pr\u00f3teses dent\u00e1rias ancoradas\u00a0sobre um ou mais implantes.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #4d004d;\"><em>Por <strong>Lu\u00eds Gustavo Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333;\">A<\/span>\u00a0busca pela melhora est\u00e9tica do sorriso pode n\u00e3o ser uma preocupa\u00e7\u00e3o imediata nos <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #5cadff;\"><a style=\"color: #5cadff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-fixa-tratamentos\/\" target=\"_blank\"><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\">tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1r<\/span>ias<\/a><\/span><\/span> ancoradas sobre implantes dent\u00e1rios. E n\u00e3o \u00e9 para menos, j\u00e1 que os procedimentos odontol\u00f3gicos que rep\u00f5em\u00a0dentes perdidos est\u00e3o normalmente associados a momentos de tens\u00e3o e ansiedade.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para esses pacientes, o mas importante \u00e9 repor o dente que est\u00e1 ausente; as preocupa\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas ficam para um segundo momento. Entretanto, as insatisfa\u00e7\u00f5es\u00a0com os resultados est\u00e9ticos nos tratamentos com <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-porcelana-tipos\/\" target=\"_blank\">pr\u00f3teses dent\u00e1rias<\/a><\/span> sobre implantes n\u00e3o tardam a chegar e detalhes como posi\u00e7\u00e3o da gengiva, cor da porcelana e formato dos dentes podem tirar o sono de muitos destes pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O procedimento dent\u00e1rio de instala\u00e7\u00e3o de <span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/implantes-dentarios-2\/\" target=\"_blank\">\u00a0<span style=\"text-decoration: underline;\">implantes dent\u00e1rio<span style=\"background-color: #e8f4ff;\">s<\/span> <\/span><\/a><\/span>envolve a perda precoce\u00a0&#8211; ou durante a cirurgia para instala\u00e7\u00e3o do implante \u00f3sseo-integrado &#8211; de um ou mais dentes. E, como se n\u00e3o bastasse, os desafios est\u00e9ticos que envolvem as pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes s\u00e3o ainda maiores do que outros procedimentos est\u00e9ticos em odontologia porque envolvem recomposi\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, gengival e da coroa prot\u00e9tica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Esses s\u00e3o os desafios que ser\u00e3o abordados nesse post: a constru\u00e7\u00e3o da est\u00e9tica gengival e prot\u00e9tica dos tratamentos\u00a0sobre implantes dent\u00e1rios, abordando todos os requisitos est\u00e9ticos para a elabora\u00e7\u00e3o correta de pr\u00f3teses dent\u00e1rias com caracter\u00edsticas \u00f3pticas id\u00eanticas aos dentes naturais &#8211; das\u00a0cores, transpar\u00eancias e fluoresc\u00eancias at\u00e9 mesmo os detalhes finais de espessura e posi\u00e7\u00e3o das gengivas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e;\">Os tipos de pr\u00f3teses dent\u00e1rias\u00a0sobre implantes \u00f3sseo-integrados.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O n\u00famero de dentes perdidos modifica o tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria sobre implantes de forma significativa. O\u00a0paciente pode ter perdido apenas um dente e necessitar de apenas um implante, ter perdido dois ou mais dentes e necessitar de dois ou mais implantes ou ainda ter a aus\u00eancia total de seus dentes. Al\u00e9m disso, o local das perdas dent\u00e1rias, a exist\u00eancia de dentes naturais adjacentes e as condi\u00e7\u00f5es \u00f3sseas e gengivais tamb\u00e9m interferem no planejamento e progn\u00f3stico est\u00e9tico do tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se antigamente o n\u00famero de dentes perdidos\u00a0era a \u00fanica refer\u00eancia importante para os tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias, atualmente\u00a0dezenas de informa\u00e7\u00f5es coletadas no local nesses locais\u00a0s\u00e3o levadas em conta para a sele\u00e7\u00e3o do melhor tratamento &#8211; e tudo isso gra\u00e7as ao desenvolvimento de estruturas mais est\u00e9ticas que conectam as pr\u00f3teses ao implantes \u00f3sseo-integrados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 pr\u00f3tese em porcelana com estrutura em metal<\/span><\/h3>\n<p>A mais antiga t\u00e9cnica para constru\u00e7\u00e3o de\u00a0pr\u00f3teses em porcelana ancoradas sobre\u00a0implantes dent\u00e1rios utiliza, em sua estrutura interna (subestrutura), ligas met\u00e1licas &#8211; que compensam a fragilidade das porcelanas quando submetidas a for\u00e7as elevadas geradas durante a mastiga\u00e7\u00e3o. Pode ser utilizada tanto para dentes individuais quanto para <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-protocolo\/\" target=\"_blank\">pr\u00f3teses tipo protocolo<\/a><\/span>, t\u00e9cnica utilizada para repor dentes em pacientes totalmente desdentados (dentaduras sobre implantes dent\u00e1rios).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 pr\u00f3tese em porcelana com estrutura em zirc\u00f4nia<\/span><\/h3>\n<p>A <span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/proteses-dentarias-fixas-porcelanas\/\" target=\"_blank\">p<span style=\"text-decoration: underline;\">r\u00f3tese dent\u00e1ria com subestrutura sem metal<\/span><\/a> <\/span>\u00e9 uma t\u00e9cnica mais moderna e sofisticada para tratamentos dent\u00e1rios que rep\u00f5em um, dois ou todos os dentes perdidos (protocolo). A <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-em-zirconia\/\" target=\"_blank\">zirc\u00f4nia<\/a><\/span> <\/span>\u00e9 um material dispon\u00edvel em cores que imitam dentes naturais e aumentam expressivamente os resultados est\u00e9ticos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana sobre implantes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Pacientes\u00a0com grande exig\u00eancia est\u00e9tica s\u00e3o indicados para a t\u00e9cnica com zirc\u00f4nia. Um bom exemplo para o emprego dessas pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes s\u00e3o pacientes com gengivas finas e pouco espessas na regi\u00e3o onde foi instalado o implantes, j\u00e1 que essas condi\u00e7\u00f5es podem resultar, na t\u00e9cnica com pr\u00f3teses sobre metal, em <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/gengiva-pigmentada\/\" target=\"_blank\">gengivas escuras e acinzentadas<\/a><\/span>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 pr\u00f3tese em porcelana\u00a0com estrutura em alumina<\/span><\/h3>\n<p>T\u00e9cnica semelhante \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria com zirc\u00f4nia sobre implante. A diferen\u00e7a entre elas \u00e9 que s\u00f3 pode ser utilizada em pr\u00f3teses sobre implantes dent\u00e1rios que sustentam apenas uma \u00fanica coroa prot\u00e9tica. A est\u00e9tica final do tratamento com alumina, entretanto, pode ser superior aos encontrados na t\u00e9cnica com zirc\u00f4nia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 pr\u00f3tese em\u00a0porcelana pura<\/span><\/h3>\n<p>A<span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/proteses-dentarias-em-porcelana-pura\/\" target=\"_blank\"> pr\u00f3tese dent\u00e1ria com porcelana pura<\/a><\/span> traz os melhores resultados est\u00e9ticos comparados \u00e0s outras t\u00e9cnicas dispon\u00edveis. Nessa t\u00e9cnica o uso de conex\u00f5es est\u00e9ticas s\u00e3o essenciais para aproveitar todo o potencial das porcelanas puras. Ideal para casos em que s\u00e3o necess\u00e1rios o uso concomitante de pr\u00f3teses sobre implantes dent\u00e1rios com pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre dentes (pilares) naturais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_4884\" aria-describedby=\"caption-attachment-4884\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-tipos.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-4884\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-tipos.jpg\" alt=\"estetica-em-protese-dentaria-sobre-implante-tipos\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-tipos.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-tipos-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-tipos-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4884\" class=\"wp-caption-text\">Est\u00e9tica em pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana sobre implantes: tr\u00eas tipos de pr\u00f3teses em porcelana que podem ser ancoradas sobre implantes.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e;\">Quando a pr\u00f3tese dent\u00e1ria substitui um ou mais dentes perdidos, intercalados entre dentes naturais.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quando apenas um dente foi perdido &#8211; ou ainda est\u00e1 em boca mas precisa ser removido porque problemas como <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/raiz-fraturada-ou-quebrada-e-protese-dentaria\/\" target=\"_blank\">fraturas<\/a><\/span>, <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/proteses-dentarias-infiltracao-por-carie\/\" target=\"_blank\">c\u00e1ries que invadem as ra\u00edzes<\/a><\/span> ou <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #5cadff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #5cadff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/tratamento-de-canal-e-protese-dentaria\/\" target=\"_blank\"><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\">t<\/span><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\">ratamento de canal<\/span><\/a><\/span><\/span><span style=\"color: #3366ff;\">\u00a0<\/span>(endod\u00f4nticos) com progn\u00f3stico duvidoso impedem a recupera\u00e7\u00e3o com t\u00e9cnicas conservadoras, os\u00a0desafios est\u00e9ticos est\u00e3o \u00e0 altura\u00a0das situa\u00e7\u00f5es com m\u00faltiplas perdas dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A localiza\u00e7\u00e3o, a quantidade e qualidade de osso dispon\u00edvel, a sele\u00e7\u00e3o adequada do tipo de implante, o tipo gengival e muitos outros fatores s\u00e3o levados em contato para que tanto a pr\u00f3tese dent\u00e1ria sobre implante e as estruturas periodontais de suporte (osso e gengiva) reproduzam a arquitetura e est\u00e9tica pr\u00f3xima a encontrada em dentes naturais. Veja alguns desses pontos que interferem na est\u00e9tica final do tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria sobre implante \u00f3sseo-integrado:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e;\">Pilares de conex\u00e3o : a import\u00e2ncia da estrutura que conecta as pr\u00f3teses dent\u00e1rias aos implantes \u00f3sseo-integrados.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes necessitam de estruturas que as conectem sobre os implantes \u00f3sseo-integrados (pino em tit\u00e2nio instalado junto ao osso maxilar). Em alguns casos a pe\u00e7a faz parte do corpo da pr\u00f3pria <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/coroa-em-porcelana\/\" target=\"_blank\">coroa prot\u00e9tica<\/a><\/span>; em outros, \u00e9 necess\u00e1ria o uso de pilares de conex\u00e3o que fa\u00e7am essa uni\u00e3o com resist\u00eancia e seguran\u00e7a.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Assim como na constru\u00e7\u00e3o das coroas prot\u00e9ticas, os <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/pino-odontologico-para-dentes\/\" target=\"_blank\">pilares que sustentam pr\u00f3teses em porcelana<\/a><\/span> sobre implantes dent\u00e1rios podem ser confeccionadas com porcelana ou zirc\u00f4nia. Pilares em zirc\u00f4nia s\u00e3o mais est\u00e9ticos e essenciais quando a pr\u00f3tese dent\u00e1ria ser\u00e1 instalada na regi\u00e3o anterior. Em regi\u00f5es posteriores o uso tanto de metal quanto de zirc\u00f4nia \u00e9 opcional porque nessas \u00e1reas os detalhes est\u00e9ticos n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o evidentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_4882\" aria-describedby=\"caption-attachment-4882\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-pilares.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-4882\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-pilares.jpg\" alt=\"estetica-em-protese-dentaria-sobre-implante-pilares\" width=\"800\" height=\"451\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-pilares.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-pilares-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/est\u00e9tica-em-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-sobre-implante-pilares-768x433.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4882\" class=\"wp-caption-text\">Est\u00e9tica em pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes : o material da conex\u00e3o influi na est\u00e9tica final da pr\u00f3tese em porcelana.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e;\">Gengiva : os desafios est\u00e9ticos na recomposi\u00e7\u00e3o da forma e espessura.<\/span><\/h2>\n<p>A est\u00e9tica da gengiva que contorna as pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre os implantes \u00e9 um desafio ainda maior do que harmonizar a pr\u00f3tese com os outros dentes da arcada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quando o implante dent\u00e1rio \u00e9 instalado em regi\u00e3o com alguma perda \u00f3ssea &#8211; que pode ser por doen\u00e7a periodontal ou remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea decorrente de dente extra\u00eddo h\u00e1 meses ou anos antes, a reconstitui\u00e7\u00e3o \u00f3ssea da arquitetura \u00f3ssea e gengival \u00e9 importante por dois motivos : primeiro, a <span style=\"color: #333333;\">harmonia est\u00e9tica do tratamento<\/span>, e em segundo lugar, a longevidade e qualidade do tratamento, j\u00e1 que implantes instalados em \u00e1reas com perdas \u00f3sseas podem apresentar <span style=\"color: #333333;\">dificuldades extras de higiene oral no local<\/span>, dando origem \u00e0 periimplantite, que \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o da gengiva e do osso que suportam o implante dental.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Os implantes dent\u00e1rios localizados na regi\u00e3o anterior das arcadas, principalmente a superior, s\u00e3o os mais desafiadores. Pesquisas cient\u00edficas indicam que aproximadamente 20% das pacientes mulheres possuem <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sorriso-gengival\/\" target=\"_blank\">sorriso gengival alto<\/a><\/span>, que \u00e9 exposi\u00e7\u00e3o exagerada da gengiva ao sorrir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A situa\u00e7\u00e3o normal e ideal \u00e9 o paciente n\u00e3o mostrar a parte mais alta do dente ao sorrir ou falar, e \u00e9 justamente essa regi\u00e3o a mais dif\u00edcil de ser reconstru\u00edda com os implantes dent\u00e1rios. Qualquer falha nessa \u00e1rea pode passar despercebida para a maioria dos pacientes, mas para os pacientes com <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/sorriso-gengival\/\" target=\"_blank\">sorriso gengival<\/a> <\/span>\u00e9 um problema est\u00e9tica terr\u00edvel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Existem t\u00e9cnicas com <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-gengiva-retraida-em-porto-alegre\/\" target=\"_blank\">enxertos<\/a><\/span> <\/span>\u00f3sseos liofilizados ou do pr\u00f3prio pacientes, t\u00e9cnicas de manipula\u00e7\u00e3o da gengiva\u00a0ou enxertia de tecidos gengivais captados de outras regi\u00f5es da boca que auxiliam na recomposi\u00e7\u00e3o do arqu\u00e9tipo gengival.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 Tipos de gengiva.<\/span><\/h3>\n<p>A gengiva pode parecer ser um tecido oral simples e comum a todos. O problema \u00e9 que n\u00e3o \u00e9 bem assim. Existem varia\u00e7\u00f5es marcantes da qualidade e espessura desses tecidos\u00a0que implicam no resultado est\u00e9tico final do tratamento com pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana sobre implantes \u00f3sseo-integrados. E quando o tratamento \u00e9 na regi\u00e3o anterior, os desafios est\u00e9ticos s\u00e3o ainda maiores. Pacientes com gengivas muito finas e transparentes, por exemplo, podem apresentar \u00e1reas acinzentadas quando pr\u00f3teses dent\u00e1rias com metal s\u00e3o utilizadas nesses tratamentos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022<\/span><span style=\"color: #520052;\"> Enxerto gengival.<strong>\u00a0<\/strong><\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #520052;\"><span style=\"color: #333333;\">O enxerto gengival \u00e9 imprescind\u00edvel \u00e0\u00a0maioria dos casos cujos dentes foram perdidos h\u00e1 muitos anos\u00a0anterior (reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea)\u00a0ou quando h\u00e1<span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"> <span><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-e-proteses-dentarias\/\" target=\"_blank\">recess\u00e3o gengival<\/a><\/span> <\/span>marcante no local da instala\u00e7\u00e3o do implante. <\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #520052;\"><span style=\"color: #333333;\">O enxerto gengival, assim como acontece com a manipula\u00e7\u00e3o tecidual, pode ser realizado concomitante \u00e0\u00a0instala\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do implante dental ou ent\u00e3o em momento posterior &#8211; dependendo do tipo de t\u00e9cnica ou do resultado da cicatriza\u00e7\u00e3o da gengiva. A gengiva que ser\u00e1 enxertada normalmente \u00e9 retirada do palato do pr\u00f3prio paciente, regi\u00e3o doadora de gengiva de boa qualidade para uso com enxertos gengivais em regi\u00e3o anterior.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022<\/span><span style=\"color: #520052;\"> Manipula\u00e7\u00e3o tecidual.\u00a0<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #520052;\"><span style=\"color: #333333;\">A manipula\u00e7\u00e3o tecidual utilizada a pr\u00f3pria gengiva no local do tratamento com pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes para otimizar ainda mais os resultados finais desses tratamentos. Existem v\u00e1rias t\u00e9cnicas propostas e os resultados, se n\u00e3o resultam na solu\u00e7\u00e3o completa do problema est\u00e9tico, minimizam o problema. <\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #520052;\"><span style=\"color: #333333;\">\u00c9 exatamente por isso que os provis\u00f3rios s\u00e3o t\u00e3o importantes aos tratamentos com pr\u00f3teses em porcelana sobre implantes: induzem as gengivas para a posi\u00e7\u00e3o correta antes da instala\u00e7\u00e3o definitiva da pr\u00f3teses cer\u00e2micas. Dependendo do d\u00e9ficit est\u00e9tico no local, a manipula\u00e7\u00e3o tecidual da gengiva pode aumentar em at\u00e9 4 meses o tempo final dos tratamentos dent\u00e1rios.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_4890\" aria-describedby=\"caption-attachment-4890\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Est\u00e9tica-com-pr\u00f3teses-dent\u00e1rias-sobre-implantes-gengiva.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-4890\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Est\u00e9tica-com-pr\u00f3teses-dent\u00e1rias-sobre-implantes-gengiva.jpg\" alt=\"estetica-com-proteses-dentarias-sobre-implantes-gengiva\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Est\u00e9tica-com-pr\u00f3teses-dent\u00e1rias-sobre-implantes-gengiva.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Est\u00e9tica-com-pr\u00f3teses-dent\u00e1rias-sobre-implantes-gengiva-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Est\u00e9tica-com-pr\u00f3teses-dent\u00e1rias-sobre-implantes-gengiva-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4890\" class=\"wp-caption-text\">Est\u00e9tica com pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes : problemas est\u00e9ticos marcantes quando a estrutura gengival e \u00f3ssea n\u00e3o \u00e9 abordada pelo tratamento.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #520052;\">Enxerto \u00f3sseos e a reconstru\u00e7\u00e3o da arquitetura \u00f3ssea para otimiza\u00e7\u00e3o do resultado est\u00e9tico com pr\u00f3teses sobre implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #520052;\"><span style=\"color: #333333;\">Os enxertos tem por finalidade reconstituir a arquitetura \u00f3ssea perdida. O enxerto \u00f3sseo pode ter como finalidade principal aumentar o suporte \u00f3sseo de fixa\u00e7\u00e3o do implante, ou ter uma finalidade mais est\u00e9tica. Os enxertos com finalidade est\u00e9tica normalmente s\u00e3o feitos com osso liofilizado &#8211; osso tratado e esterilizado a partir de osso proveniente de cad\u00e1veres humanos ou bovinos. <\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #520052;\"><span style=\"color: #333333;\">Os enxertos est\u00e9ticos d\u00e3o suporte \u00f3sseo para que as gengivas possam estar localizadas no seu devido local, e tamb\u00e9m servem para recobrir algumas roscas dos implantes que, durante a instala\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, podem ficam expostas e dar origem a problemas infecciosos.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e;\">Quando a pr\u00f3tese dent\u00e1ria substitui todos os dentes perdidos (dentaduras).<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quando o paciente perdeu todos os dentes de uma arcada pode-se, ainda, utilizar um outro tipo de material para a confec\u00e7\u00e3o dos dentes dessas pr\u00f3teses : acr\u00edlico. Id\u00eantico ao acr\u00edlico utilizado nos dentes em dentaduras. Os dentes em acr\u00edlico, apesar da facilidade de confec\u00e7\u00e3o laboratorial e do baixo custo, s\u00e3o esteticamente bastante inferiores aos dentes em porcelana. Al\u00e9m disso, ainda podemos optar por pr\u00f3teses ainda mais modernas confeccionadas sem a necessidade de estruturas met\u00e1licas, aonde a estrutura de sustenta\u00e7\u00e3o dos dentes deve-se \u00e0s estruturas feitas em zirc\u00f4nia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As pr\u00f3teses dent\u00e1rias que substituem as dentaduras podem ser confeccionadas, hoje, com o mesmo material com o qual s\u00e3o feitas as pr\u00f3teses dent\u00e1rias unit\u00e1rias sobre implantes dent\u00e1rios. Os desafios de recomposi\u00e7\u00e3o s\u00e3o extremos, e a maioria dos pacientes \u00e9 consciente quanto ao fato da impossibilidade, por hora, de reconstru\u00e7\u00e3o de todos os detalhes gengivais &#8211; a maioria deles &#8211; em pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre<span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"> <span style=\"text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/dentaduras-por-implantes-dentarios\/\" target=\"_blank\">implantes que\u00a0ir\u00e3o substituir dentaduras<\/a><\/span><\/span>. Novamente, o problema est\u00e9tico gengival \u00e9 dependente da presen\u00e7a ou n\u00e3o do sorriso gengival. Mas h\u00e1 solu\u00e7\u00e3o para o problema da perda \u00f3ssea e retra\u00e7\u00e3o da gengiva, a gengiva artificial em porcelana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e;\">\u2022 g<\/span><span style=\"color: #5e005e;\">engiva artificial cer\u00e2mica.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 bastante comum a presen\u00e7a de falhas \u00f3sseas e gengivais no local aonde ser\u00e1 instalado o implante e a pr\u00f3tese que substituir\u00e1 o dente ausente. A maioria dessas falhas podem ser cirurgicamente corrigidas durante ou ap\u00f3s a cirurgia para instala\u00e7\u00e3o dos implantes. Entretanto, para as falhas aonde n\u00e3o existem possibilidades cir\u00fargicas de instala\u00e7\u00e3o pode-se, ainda, optar pela execu\u00e7\u00e3o de gengivas artificias confeccionadas com porcelanas dent\u00e1rias espec\u00edficas para o caso. \u00c9 uma op\u00e7\u00e3o menos est\u00e9tica do que as op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, por\u00e9m, quando as <span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/cirurgia-plastica-gengival-em-porto-alegre-1\/\" target=\"_blank\">cirurgias<\/a> <\/span>est\u00e3o tecnicamente impossibilitadas, podem habilitar esteticamente o paciente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e;\">Sa\u00fade e preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as gengivais : foco nos planejamento com pr\u00f3teses sobre implantes.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A est\u00e9tica em pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes \u00f3sseo-integrados \u00e9, por si s\u00f3, um dos maiores desafios \u00e0 odontologia contempor\u00e2nea &#8211; n\u00e3o \u00e0 toa, os estudos sobre reparo e regenera\u00e7\u00e3o \u00f3ssea consomem uma boa relevantes dos gastos em pesquisas cient\u00edficas de ponta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>E como se n\u00e3o bastassem essas dificuldades, um outro fator corrobora para dificultar ainda mais : as pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes devem ter um desenho que facilite a escova\u00e7\u00e3o e dificulte o ac\u00famulo de restos alimentares e placa bacteriana sobre as superf\u00edcies em porcelana. E, na maioria das vezes, quanto mais o planejamento prioriza a sa\u00fade e preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as gengivais, mais desfavor\u00e1vel s\u00e3o os resultados \u00e0 est\u00e9tica em pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes \u00f3sseo-integrados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #5e005e;\">Novas porcelanas e t\u00e9cnicas para melhorar a est\u00e9tica das pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As porcelanas dent\u00e1rias continuam evoluindo. Das porcelanas com estruturas internas em metal na parte interna das d\u00e9cadas de 70 e 80, passando para as porcelanas sobre zirc\u00f4nia da d\u00e9cada de 90, os tratamentos odontol\u00f3gicos atuais em busca de resultados est\u00e9ticos de qualidade superior s\u00e3o realizados com porcelanas introduzidas a poucos anos no mercado, porcelanas t\u00e3o resistentes que n\u00e3o necessitam de estruturas internas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Como consequ\u00eancia da evolu\u00e7\u00e3o dessas porcelanas dent\u00e1rias, detalhes antes dif\u00edceis de serem simulados como as transpar\u00eancias e fluoresc\u00eancias e detalhes ainda mais incr\u00edveis como manchas ou trincas no esmalte podem ser conseguidos sem maiores dificuldade nos laborat\u00f3rios de pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #4d004d;\"><em>Saiba mais sobre pr\u00f3teses e implantes dent\u00e1rios:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conhe\u00e7a os principais tipos e procedimentos para melhorar o resultados dos tratamentos que visam a est\u00e9tica em\u00a0pr\u00f3teses dent\u00e1rias ancoradas\u00a0sobre um ou mais implantes. &nbsp; Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre. &nbsp; &nbsp; A\u00a0busca pela melhora est\u00e9tica do sorriso pode n\u00e3o ser uma preocupa\u00e7\u00e3o imediata nos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":1048,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[48],"tags":[24,28,131,19],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/557"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=557"}],"version-history":[{"count":55,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/557\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13145,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/557\/revisions\/13145"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1048"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=557"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=557"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=557"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}