{"id":5823,"date":"2017-01-05T16:51:39","date_gmt":"2017-01-05T19:51:39","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=5823"},"modified":"2017-02-10T08:17:42","modified_gmt":"2017-02-10T11:17:42","slug":"substituir-protese-removivel-por-implantes-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/substituir-protese-removivel-por-implantes-tratamento\/","title":{"rendered":"7 dicas para substituir a pr\u00f3tese remov\u00edvel por implantes sem surpresas."},"content":{"rendered":"

A incapacita\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e os problemas \u00e0 sa\u00fade\u00a0provocadas pela pr\u00f3tese remov\u00edvel, ou ponte m\u00f3vel, justificam a sua substitui\u00e7\u00e3o por implantes dent\u00e1rios? 7 dicas sobre os\u00a0problemas, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnicas para que d\u00ea tudo no\u00a0ao trocar pr\u00f3teses remov\u00edveis por implantes.<\/em><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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A pr\u00f3tese remov\u00edvel, ou ponte m\u00f3vel, \u00e9 um dispositivo prot\u00e9tico ainda muito utilizado em tratamentos odontol\u00f3gicos, apesar da sua incompatibilidade com os conceitos de sa\u00fade e bem estar est\u00e9tico nos dia atuais. Diversas alternativas terap\u00eauticas para superar as limita\u00e7\u00f5es e problemas causados pela\u00a0pr\u00f3tese remov\u00edvel foram propostos, e a t\u00e9cnica que utiliza implantes dent\u00e1rios<\/a><\/span> parece ser a melhor op\u00e7\u00e3o. Entretanto, trata-se de um tratamento mais complexo e oneroso que precisa de cuidados extras no seu planejamento e execu\u00e7\u00e3o para que tudo d\u00ea certo.<\/p>\n

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O paciente portador de pr\u00f3tese remov\u00edvel interessado nos tratamentos com implantes dent\u00e1rios coloca em cado lado da balan\u00e7a os problemas e os por\u00e9m desses tratamentos. De um lado est\u00e3o os problemas causados pelas pr\u00f3teses remov\u00edveis, como a limita\u00e7\u00e3o est\u00e9tica, baixa auto-estima, inseguran\u00e7a ao falar, dificuldade de mastiga\u00e7\u00e3o, danos aos dentes de suporte, gengivites e periodontites causados pela dificuldade de higieniza\u00e7\u00e3o. Do outro est\u00e3o o custo elevado, o tempo prolongado do tratamento e a complexidade de alguns procedimentos como os enxertos \u00f3sseos.<\/p>\n

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E foi pensando nos pacientes interessados nos tratamentos com\u00a0pr\u00f3teses fixas em porcelan<\/a><\/span>a suportadas por implantes dent\u00e1rios que foram elaboradas 7 quest\u00f5es\u00a0essenciais que, fique bem claro, n\u00e3o representam a totalidade de informa\u00e7\u00f5es que importam na hora de decidir qual o melhor tratamento para trocar ou substituir as pr\u00f3teses remov\u00edveis. Muito pelo contr\u00e1rio. Seria f\u00e1cil elaborar aument\u00e1-las para\u00a030 ou 40 dicas. Mas para n\u00e3o tornar o post cansativo, as 7 principais s\u00e3o as que seguem abaixo.<\/p>\n

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1. D\u00e1 para continuar usando a pr\u00f3tese remov\u00edvel durante todo o tratamento com implantes \u00f3sseo-integrados.<\/span><\/h2>\n

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O tempo de tratamento com implantes dent\u00e1rios pode durar entre 4 a 8 meses, da primeira \u00e0 \u00faltima consulta. Tudo depende do n\u00famero de implantes, da qualidade do osso e do uso ou n\u00e3o de enxertos \u00f3sseos. \u00a0Quando a pr\u00f3tese remov\u00edvel ainda est\u00e1 em condi\u00e7\u00f5es satisfat\u00f3rias, ela pode ser utilizada at\u00e9 a \u00faltima consulta para a maioria dos casos para tratamentos com implantes dent\u00e1rios. Algumas adapta\u00e7\u00f5es podem ser necess\u00e1rias, por\u00e9m s\u00e3o procedimentos simples e quase impercept\u00edveis para o paciente. \u00c9 uma op\u00e7\u00e3o que traz conforto, seguran\u00e7a e controle da ansiedade.<\/p>\n

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2. Nem todo tratamento necessita de enxertos \u00f3sseos para conseguir \u00f3timos resultados.<\/span><\/h2>\n

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As perdas dent\u00e1rias tamb\u00e9m trazem perdas do osso que suporta as\u00a0ra\u00edzes dent\u00e1rias. A quantidade de osso reabsorvido ap\u00f3s as extra\u00e7\u00f5es variam em intensidade de paciente para paciente, por\u00e9m o que mais importante \u00e9 saber que essas perdas \u00f3sseas\u00a0continuam a acontecer por toda a vida. Em outras palavras, quanto mais tempo o paciente adiar o in\u00edcio\u00a0do tratamento para substituir\u00a0a pr\u00f3tese remov\u00edvel por implantes dent\u00e1rios, maior ser\u00e1\u00a0a probabilidade do uso de enxertos \u00f3sseos.<\/p>\n

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Para\u00a0alguns indiv\u00edduos portadores de pr\u00f3teses remov\u00edveis, ou pontes m\u00f3veis, a reabsor\u00e7\u00e3o do osso p\u00f3s perdas dent\u00e1rias n\u00e3o \u00e9\u00a0t\u00e3o intensa. Nesses casos, \u00e9 poss\u00edvel instalar os\u00a0implantes \u00f3sseo-integrados diretamente sobre o osso remanescente. As vantagens disso s\u00e3o evidentes, como a diminui\u00e7\u00e3o do custos e do tempo de tratamento. \u00c9 que os tratamentos com implantes dent\u00e1rios acompanhados por enxertos \u00f3sseos precisam de mais tempo para que tanto osso quanto implantes estejam perfeitamente consolidados.<\/p>\n

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3. \u00a0Os dentes da nova pr\u00f3tese instalada sobre os implantes podem ser feitos com\u00a0porcelanas odontol\u00f3gicas.<\/span><\/h2>\n

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Pr\u00f3teses remov\u00edveis s\u00e3o confeccionadas com dentes acr\u00edlicos. O tratamento com implantes dent\u00e1rios permitem confeccionar pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas totalmente em porcelana. O resultado \u00e9 um sorriso mais est\u00e9tico e mais harm\u00f4nico, com maior durabilidade e sem possibilidade de contamina\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese por fungos ou odores – caracter\u00edsticas comuns ao acr\u00edlico utilizado nas pr\u00f3teses remov\u00edveis. Tudo depende da localiza\u00e7\u00e3o e do n\u00famero de implantes instalados, e tamb\u00e9m se entre os dentes existem dentes naturais.<\/p>\n

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Outra possibilidade \u00e9 a confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses fixas sobre implantes com dentes em porcelana pura<\/a><\/span> (estruturadas sobre zirc\u00f4nia), para pacientes ainda mais exigentes. Um deleite em est\u00e9tica dental sobre implantes dent\u00e1rios com porcelana, e cada vez mais acess\u00edvel e comum nos tratamentos com implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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4. Pr\u00f3teses fixas sobre implantes s\u00f3 podem ser removidas pelo dentista.<\/span><\/h2>\n

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\u00c9 comum aos paciente portador de pr\u00f3tese remov\u00edvel a ideia de que pr\u00f3teses fixas sobre implantes podem ser removidas a qualquer momento, assim como o \u00e9 poss\u00edvel para as pontes m\u00f3veis. Mas, para melhor conforto do paciente, a pr\u00f3tese fixa sobre implantes dent\u00e1rios s\u00f3 pode ser removida pelo dentista em consulta odontol\u00f3gica. Isso confere maior estabilidade, conforto e seguran\u00e7a para os pacientes, devolvendo o bem estar est\u00e9tico e funcional para algo muito pr\u00f3ximos aos dentes naturais.<\/p>\n

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5. Dentes naturais em boas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade n\u00e3o precisam ser removidos.<\/span><\/h2>\n

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O tratamento para trocar a pr\u00f3tese remov\u00edvel por pr\u00f3teses sobre implantes dent\u00e1rios pode ser feita entre dentes naturais, ou totalmente sobre implante dent\u00e1rios. Nesse segundo caso, o dentista remove os dentes remanescentes para a instala\u00e7\u00e3o e posicionamento dos futuros implantes em localiza\u00e7\u00f5es mais est\u00e9ticas e funcionais. Tudo depende do n\u00famero de dentes remanescente e das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade em que eles se encontram.<\/p>\n

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Quando o n\u00famero de dentes remanescente \u00e9 igual ou superior a 5, a sa\u00fade das gengivas e periodonto est\u00e1 ok e a coroa dent\u00e1ria est\u00e1 \u00edntegra (poucas restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias com resina<\/a><\/span> ou am\u00e1lgama), os implantes dent\u00e1rios s\u00e3o instalados apenas nos espa\u00e7os existentes entre os dentes naturais. As pr\u00f3teses instaladas, confeccionadas em porcelana, podem combinar harmonicamente com os dentes naturais. E, para casos ainda mais sofisticados, dentes naturais podem receber coroas prot\u00e9ticas em porcelana pura.<\/p>\n

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6. A gengiva artificial cer\u00e2mica pode substituir enxertos \u00f3sseos complexos mesmo em casos com grande exig\u00eancia est\u00e9tica.<\/span><\/h2>\n

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Enxertos \u00f3sseos s\u00e3o procedimentos cir\u00fargicos complexos e especializados.\u00a0Utilizados para aumentar a altura e largura do osso em regi\u00f5es de perdas dent\u00e1rias, otimizam e tornam poss\u00edvel o tratamentos com pr\u00f3teses dent\u00e1rias sobre implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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Basicamente, s\u00e3o dois os motivos para o uso de enxertos previamente \u00e0 instala\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios: aumentar a estabilidade do suporte para os implantes \u00f3sseo-integrados e reconstruir a anatomia gengival e \u00f3ssea para que as pr\u00f3teses dent\u00e1rias fiquem bastante parecidas, ou iguais, aos dentes naturais. O lado ruim disso tudo \u00e9 que os enxertos aumentam os custos e o tempo do tratamento.<\/p>\n

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A gengiva artificial cer\u00e2mica \u00e9 uma alternativa terap\u00eautica para a enxertia \u00f3ssea pr\u00f3 implantes dent\u00e1rios. Sua fun\u00e7\u00e3o \u00e9 melhorar os resultados est\u00e9ticos em pacientes cujo sorriso exp\u00f5em em demasia a gengiva durante o sorriso (sorriso gengival alto). Entretanto, a gengival artificial cer\u00e2mica n\u00e3o elimina a necessidade do uso de enxertos \u00f3sseos quando a quantidade dispon\u00edvel \u00e9 insuficiente para a instala\u00e7\u00e3o dos implantes. Tudo depende do caso e da situa\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e dent\u00e1ria do paciente portador de pr\u00f3tese remov\u00edvel.<\/p>\n

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7. Dentes naturais que suportam pr\u00f3teses remov\u00edveis\u00a0podem ser utilizados\u00a0para tratamentos em porcelana sem necessidade de implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n

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A pr\u00f3tese remov\u00edvel \u00e9 utilizada, muitas vezes, para repor um pequeno n\u00famero de dentes perdidos. \u00c9 o caso, por exemplo, dos\u00a0pacientes com apenas 3 ou 4 dentes ausentes, unilateral ou bilateral. Quando n\u00e3o h\u00e1 osso dispon\u00edvel para a instala\u00e7\u00e3o de implantes dent\u00e1rios e o paciente n\u00e3o pode, por algum motivo, realizar a cirurgia para enxertia \u00f3ssea no local da reabsor\u00e7\u00e3o, \u00e9 poss\u00edvel utilizar os dentes vizinhos \u00e0s perdas dent\u00e1rias como apoio para pr\u00f3teses fixas em porcelana pura.<\/p>\n

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As pr\u00f3teses fixas em porcelana atuais s\u00e3o confeccionadas sem a presen\u00e7a do metal na sua subestrutura, um regi\u00e3o que o paciente n\u00e3o enxerga mas que pode trazer problemas como escurecimento da gengival ou alergias a pr\u00f3teses dent\u00e1rias em mulheres. As pr\u00f3teses fixas em porcelana sem metal n\u00e3o trazem esses problemas, s\u00e3o esteticamente muito sofisticadas, o tempo de tratamento \u00e9 consideravelmente mais curto e o custo do tratamento costuma ser mais baixo do que nos tratamentos para substituir a pr\u00f3tese remov\u00edvel por implantes \u00f3sseo-integrados.<\/p>\n

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A observa\u00e7\u00e3o do profissional sobre a troca e substitui\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese remov\u00edvel por implantes \u00f3sseo-integrados.<\/span><\/h2>\n

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A pr\u00f3tese remov\u00edvel, ou ponte m\u00f3vel, \u00e9 uma t\u00e9cnica obsoleta cujo\u00a0 papel hist\u00f3rico para reabilita\u00e7\u00e3o da est\u00e9tica e fun\u00e7\u00e3o em pacientes desdentados n\u00e3o pode ser esquecido. Nos dias atuais, as possibilidades terap\u00eautica oferecidas pelas pr\u00f3teses remov\u00edveis s\u00e3o incompat\u00edveis com as necessidades dos pacientes, e diametralmente opostas \u00e0 sofistica\u00e7\u00e3o e elevada tecnologia envolvida nos tratamentos com implante dent\u00e1rios para elimina\u00e7\u00e3o do uso de pr\u00f3tese remov\u00edvel.<\/p>\n

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O tratamento para substituir a pr\u00f3tese remov\u00edvel por implantes dent\u00e1rios \u00f3sseo-integrados \u00e9 resolutivo, melhora a mastiga\u00e7\u00e3o e est\u00e9tica e est\u00e1 intimamente relacionado como a eleva\u00e7\u00e3o da auto-estima. Quadros de depress\u00e3o psicol\u00f3gicas associadas ao uso de pr\u00f3teses remov\u00edveis s\u00e3o comuns e\u00a0costumam ser desprezados pelos familiares dos portadores desses dispositivos. A remo\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese remov\u00edvel para a higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes naturais \u00e9 sempre seguida de constrangimento e, muitas vezes, limita\u00e7\u00e3o social.<\/p>\n

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E, por fim, \u00e9 importante frisar\u00a0que o tratamento com implantes dent\u00e1rios para substituir pr\u00f3tese remov\u00edvel, ou ponte m\u00f3vel, embora complexo, n\u00e3o traz dores ou limita\u00e7\u00f5es \u00e0 mastiga\u00e7\u00e3o durante todas as etapas do tratamento. \u00c9\u00a0o tratamento com maior retorno de satisfa\u00e7\u00e3o para os pacientes, sensivelmente maior do observado em pacientes em tratamentos com facetas laminadas e lentes de contato dental. A dificuldade maior para iniciar o tratamento \u00e9, como para qualquer coisa, apenas inici\u00e1-lo. Converse com o seu dentista e fa\u00e7a os exames solicitados para saber das suas possibilidades terap\u00eauticas.<\/p>\n

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Saiba mais sobre tratamentos com pr\u00f3tese remov\u00edvel ou fixa em porcelana com os estes posts:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A incapacita\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e os problemas \u00e0 sa\u00fade\u00a0provocadas pela pr\u00f3tese remov\u00edvel, ou ponte m\u00f3vel, justificam a sua substitui\u00e7\u00e3o por implantes dent\u00e1rios? 7 dicas sobre os\u00a0problemas, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnicas para que d\u00ea tudo no\u00a0ao trocar pr\u00f3teses remov\u00edveis por implantes.   Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre. […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":5856,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[131,226,225,234,235],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5823"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5823"}],"version-history":[{"count":36,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5823\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5858,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5823\/revisions\/5858"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5856"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5823"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5823"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5823"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}